شهریور, 1399 2 نظرات

این تکنیک وسیله ای فیزیولوژیک جهت بررسی سلامت دیسک است و در درصد بالایی از بیماران مشخص می کند که آیا درد ایجاد شده ناشی از مشکلات دیسک می باشد یا خیر.

در این تکنیک مطابق شکل بالا مایعی (که در واقع ماده کنتراست یا ماده حاجب است) در داخل فضای دیسک تزریق می شود و افزایش حجم آن موجب افزایش فشار در دیسک شده که می تواند درد در بیمار را تقلید و تشدید کند یعنی چنانچه در تحریکی که با فشار کم در دیسک ایجاد می شود بیمار احساس درد کند این علامت نشان دهنده اختلال در دیسک می باشد. بطور طبیعی هسته دیسک گنجایش حدود یک و نیم سی سی 1.5 مایع دارد و اگر بیش از این میزان مایع داخل دیسک تزریق شود می‌تواند میزان تخریب دیسک و تغییر شکل دیسک را هم به کمک دستگاه های رادیولوژی به پزشک نشان دهد.

در تکنیک دیگری در دیسکوگرافی به جای ماده کنتراست (حاجب) ماده بی حس کننده تزریق می شود که به این تکنیک “دیسک بلاک” گفته می شود پس از تزریق ماده بی حسی در صورتی که دردهای بیمار برطرف شود باز هم نشان دهنده این است که دیسک منشا درد می باشد.

به چه میزان دیسکوگرافی قابل اعتماد است؟

یکی از مشکلات دیسکوگرافی این مورد است که معیار تشخیصی و واحد اندازه گیری معینی جهت تخمین درد وجود ندارد و میزان درد را بیمار باید گزارش بدهد ولذا تخمین و بیان شدت درد در افراد مختلف متفاوت خواهد بود که این خود موجب می شود که ارزیابی دچار مقداری اختلال شود. یعنی عوامل روحی و اجتماعی دخیل در درد مزمن می توانند نتیجه این آزمایش را تحت تاثیر قرار دهند. لیکن با همه نکات شبهه انگیز که به آن اشاره شد در مواردی از دردهای مزمن جهت افتراق مشکل دیسک از سایر موارد ایجاد کننده درد در ستون فقرات این روش می تواند بسیار موثر و کارساز باشد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. shayan

    سلام آقای دکتر کاظمی،
    با تشکر از فراهم آوردن این مطالب علمی در این وبسایت، شایان هستم، 29 ساله، دانشجو، الان ساکن آلمان، من به مدت طولانی اما منقطع از دوران بچگی تا یک سال و نیم پیش ورزش میکردم. تقریبا ده سال آخر را فقط بدنسازی کردم. 1 سال و نیم پیش پس از ورزش، و عصبانی شدن از موضوعی درد ناگهانی در ناحیه تحتانی کمر به من وارد شد. منتهی این درد را جدی نگرفتم و دوباره به سالن بدنسازی رفتم و مانند سایر روزها تمرین کردم و درد بیشتر شد. به پیشنهاد مربی همان شب به ماساژ رفتم اما صبح بعد از شدت درد از خواب نمیتوانستم بلند شم. بعد از معاینه یک دکتر عزیز و همچنین یک شکسته بند عزیز، به من اطلاع دادن مشکل از دیسک من هست. و دکتر عزیز لطف کردن و برای من MRI نوشتن که انجام دادم. پس از MRI متوجه شدیم در قسمت L4-L5 عارضه ای annular tear در قسمت posterior دارم و همچنین در قسمت L5-S1 احتمالا radial fissure یا radial tear منتهی به صورت slight و به شکل posterior مجددا حادث شده. پیشنهاد دو تن از دکترهای عزیز فقط استراحت بود تا درد تسکین شود. منتهی یک از دوستان مسن من که تجربه ی این موضوع رو داشتن، شکسته بندی رو معرفی کردن که درد رو سریعتر تسکین میدهند، اما قادر به درمان نیستن، و من هم با توجه به حسن اعتبار ایشون بعد از پرسجو مراجعه کردم و تا امروز خداروشکر توانستم به زندگی نه به شکل قبل اما بدون درد ادامه بدم.
    همانطور که میدانین اکثر جامعه پزشکی به این روش اعتقادی ندارن و من هم موافقم. و برای همین دنبال یک راه حل اساسی میگردم. من در ایران توسط دکتر باباپور در فلکه صادقیه تهران و دکتر آقایی افشار در سعادت آباد معاینه شدم. همچنین به من توصیه موکد شد، که توسط دکتر بابک باباپور هم معاینه شوم، که متاسفانه ایشان در ایران نبودن در حین جریان اتفاقات من. من وبسایت شما رو بسیار کارامد دیدم. یکی از دوستان پزشک من گفتند، عمل کلاسیک دیسک کمر به شدت پرریسک است و نباید انجام شود، اما عمل دیسک به روش جدید لیزری تزریقی که اقای دکتر باباپور انجام میدهند عالی است، ایا شما هم این رو تایید میکنین و از همین روش برای درمان استفاده میکنین؟

    در پایان سوال مهمی که دارم، پس از اعمال قرنطینه های مرتبط به کرونا در اروپا و بدلیل خانه نشینی مداوم من، عضلات من بشدت تحلیل رفته است، ایا مشکلی ندارد دوباره بدنسازی را شروع کنم؟ کدام حرکت ها را میشود انجام داد؟ چون در مقاله شما حرکاتی که نمیشود انجام داد نوشته شده است.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام عمل های بسته لیزر و اندوسکوپی دیسک بسیار کم عارضه تر از عمل های جراحی باز دیسک هستند که در مرکز ما انجام میشوند بهترین ورزش ها برای جنابعالی ورزش های آبی است. مقاله “ورزش های ممنوعه در دیسک کمر“درسایت موجود است که مطالعه بفرمایید و این ورزش ها را انجام ندهید.

      پاسخ