علائم دیسک کمر

1399/03/22 14 نظرات

دیسک های کمری بسته به سطح پارگی و تحریک اعصاب ایجاد علائم مختلفی در کمر و پا می کنند که در ذیل در مورد علائم دیسک کمر توضیح داده می شود:

علائم دیسک کمر شامل

1_ درد

شایع ترین علامت بیرون زدگی دیسک درد است که به دو شکل دیده می شود یکی درد های محوری (درد با انتشار عمودی) که بر روی خود ستون مهره ها حس می شود  و دوم دردهایی با ماهیت انتشاری که در مسیر عصبی که  از نخاع  منشا میگیرد و به دلیل فشار دیسک  تحت فشار قرار گرفته انتشار می یابد.

2_ خواب رفتگی و گزگز اندام ها (پاها)

اعصابی که به پا عصب رسانی می کنند از رشته عصب های کوچکی (مانند رشته های سیم تلفن) تشکیل شده اند که این رشته ها در کنار یکدیگر قرار گرفته اند یکسری از رشته ها وظیفه انتقال حس را به پا را دارند و یکسری از رشته ها اعصاب حرکتی هستند که موجب حرکت پاها میشوند اگر تحریک دیسک بر عصب بیشتر روی رشته های حسی باشد, التهاب و فشار این دسته از عصب ها موجب گزگز و خواب رفتگی در پاها می گردد.

3_ گرفتگی عضلات و یا ضعف پاها

همانطور که گفته شد قسمتی از رشته های عصب شامل رشته های کوچک  عصبی “حرکتی” بوده که در صورت تحریک شدن موجب انقباض و گرفتگی عضلات پاها و یا در صورت آسیب بیشتر موجب اختلال کارکرد عضله و ضعف عضلات پاها و اندام تحتانی می گردد.

منطقه توزیع اعصاب و علائم در پاها

علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یاگ رفتگی عضلانی) در پاها بستگی به عصب درگیر و منطقه پوشش دهی عصب دارد. ناحیه کمری متشکل از 5 مهره و پنج دیسک و پنج جفت عصب است که از بالا به پایین از عدد 1 تا 5 نامگذاری شده است. در هر سطح که دیسک بیرون بزند به عصب مجاورخود فشار وارد می کند مثلا اگر دیسک مهره اول کمری بیرون بزند به رشته اول کمری فشار می آورد رشته عصبی L1  به ناحیه کشاله ران عصب رسانی می کند لذا علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یا گرفتگی عضلانی) در این ناحیه حس می گردد.

تحریک عصبی و علائم به شکل زیر است :

تحریک عصبی و علائم دیسک کمر
تحریک عصبی و علائم دیسک کمر

1- عصب L1 : کشاله ران

2- عصب L2 : قسمت بالایی ران

3- عصب L3 : قسمت بالا و جلویی ران و کنار فوقانی زانو

4- عصب L4 : قسمت خارجی ران و داخلی ساق و زانو

5- عصب L5 : قسمت خارجی ران و ساق

6- عصب S1 : قسمت خارجی ساق

۸۰ درصد حرکات کمر در دو دیسک انتهایی یعنی چهار و پنج انجام می گردد و همچنین بیشترین فشار وزن (بخصوص در حالت نشسته) هم به این دو دیسک منتقل می شود، لذا پر واضح است که این دو دیسک نسبت به بقیه دیسک های کمری آسیب پذیرتر هستند.

اعصاب مجاور این دو دیسک از رشته های ۴ و ۵ کمری می باشد که به همدیگر متصل شده و سازنده عصب سیاتیک (بزرگترین عصب بدن) هستند که از پشت کمر، باسن، ران و ساق به کف پا و انگشتان پا می رسد بنابراین چون اغلب آسیب ها به دیسک های پایینی وارد می شود لذا ریشه عصب سیاتیک تحت فشار و تحریک قرار می گیرد و بیشتر علائم در مسیر عصب سیاتیک (که در بالا ذکر شد) اتفاق می افتد. اصطلاح عامیانه دردهای سیاتیکی از این موضوع منشا می گیرد و معمولا به دردهای کمری انتشار یابنده به پا “سیاتیکا” می گویند. اما الزاماً هر فشاری است که بر کمر تحریک سیاتیک نیست و ممکن است ریشه های بالاتر از سیاتیک درگیر باشند.

به طور خلاصه علائم پارگی درد دیسک درد محوری در ستون فقرات و درد انتشاری در مسیر عصب تحت فشار به شکل دردهای تیر کشنده خواب رفتگی و یا گرفتگی های عضلانی می باشد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

5/5 - (2 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  1. ندا بهاری

    با سلام
    من مدتی بود که کمردرهای شدید داشتم که با سرفه خیلی تشدید میشد . استخوان دنبالچه هم بشدت درد داشت.
    با ام آر آی متوجه شدم که بیرون زدگی دیسک۴و۵ دارم .
    علیرغم فیزیوتراپی و ورزش های مخصوص کمر ، همجنان درد هست و خیلی اذیتم.کارهای روزانه منزل رو نمیتونم بدرستی انجام بدم.
    آیا این دردها همیشگی هستن و برطرف نمیشن؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام درمان بیرون زدگی دیسک بستگی به میزان بیرون زدگی و تنگی دارند ام ار ای خود را جهت بررسی ارسال بفرمایید. info@drkazemipain.com

      پاسخ
  2. محمد مهدی

    سلام ببخشید من چند وقتی هست هنگام خم و راست کردن کمرم احساس سفتی و خشکی میکنم دلیلش چی میتونه باشه
    مقدار کمی هم گودی کمر دارم ..
    فیله هم کار میکنم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام مشکلاتی مانند افزایش قوس کمر و یا آرتروز و مشکلات عضلات کمر میتوانند چنین علایمی را ایجاد کنند که باید معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری شوید.

      پاسخ
  3. Amir ali

    سلام آقایه دکتر من تصادف کردم ام آر آی ک گرفتم نوشته دیسک با استفاده از تکه های خفیف خفیف در سطح L1_T12تشخیص داده میشود و ریشه های رطوبت و ریشه های عصبی نشان میده،این یعنی چی اگ میشه خاهشن بهم بگید خاهش میکنم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام سوال را دقیق مطرح نکرده‌اید بیرون زدگی دیسک و فشار به عصب ها گزارش شده است.

      پاسخ
  4. یوسفی

    سلام آقای دکتر.من مدتی درد پا داشتم به طوری که نمی تونستم زیاد راه برم.به دکتر مراجعه کردم گفتن پات پرانتزیه و یه سری دارو دادن که الان بهترم.ولی دکتر جدیدی که رفتم MRI نوشتن و وقتی جوابو دیدن گفتن باید اورژانسی عمل کنی چون دیسکت پاره شده و تو MRI یه قسمت سیاه مشاهده میشه و نشون میده که این ناحیه مسدود شده.حالا به نظر شما میشه چند ماه عمل رو به تعویق انداخت؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام اگر معاینه و تست های عصب شما اوکی باشد بله در غیر اینصورت خیر

      پاسخ
  5. غلامعلی اشتیاقی

    سلام دکتر آیا تنگی کانال نخاعی غیر از جراحی روش دیگه ای نداره

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام در موارد زیادی با جراحی بسته قابل حل است.

      پاسخ
  6. مهدی

    سلام داکتر صاحب من فکر میکنم از ناحیهL4,L5 کمی هم از ناحیهs2مشکل دارم میشه بگید چه کار کنم تا خوب شود؟
    ممنون.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام درمان دیسک بستگی به میزان بیرون زدگی دارد اگر پارگی نباشد درمان های غیر تهاجمی و لیزر و درصورت پاره بودن اقدامات نیمه تهاجمی مانند آندوسکوپی دیسک کمر و…

      پاسخ
  7. حسن رنجبر

    سلام .دیسک ال یک و دو علایم خفیف هم داد حتما باید جراحی بشه؟؟؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. چنانچه موجب آسیب عصبی شده باشد بله.

      پاسخ