دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

مقالات و مطالب سایت

خانه » مقالات و مطالب آموزشی » علائم دیسک کمر

علائم دیسک کمر

علائم دیسک کمر

دیسک های کمری بسته به سطح پارگی و تحریک اعصاب ایجاد علائم مختلفی در کمر و پا می کنند که در ذیل در مورد علائم دیسک کمر توضیح داده می شود:

علائم دیسک کمر شامل

1_ درد

شایع ترین علامت بیرون زدگی دیسک درد است که به دو شکل دیده می شود یکی درد های محوری (درد با انتشار عمودی) که بر روی خود ستون مهره ها حس می شود  و دوم دردهایی با ماهیت انتشاری که در مسیر عصبی که  از نخاع  منشا میگیرد و به دلیل فشار دیسک  تحت فشار قرار گرفته انتشار می یابد.

2_ خواب رفتگی و گزگز اندام ها (پاها)

اعصابی که به پا عصب رسانی می کنند از رشته عصب های کوچکی (مانند رشته های سیم تلفن) تشکیل شده اند که این رشته ها در کنار یکدیگر قرار گرفته اند یکسری از رشته ها وظیفه انتقال حس را به پا را دارند و یکسری از رشته ها اعصاب حرکتی هستند که موجب حرکت پاها میشوند اگر تحریک دیسک بر عصب بیشتر روی رشته های حسی باشد, التهاب و فشار این دسته از عصب ها موجب گزگز و خواب رفتگی در پاها می گردد.

3_ گرفتگی عضلات و یا ضعف پاها

همانطور که گفته شد قسمتی از رشته های عصب شامل رشته های کوچک  عصبی “حرکتی” بوده که در صورت تحریک شدن موجب انقباض و گرفتگی عضلات پاها و یا در صورت آسیب بیشتر موجب اختلال کارکرد عضله و ضعف عضلات پاها و اندام تحتانی می گردد.

منطقه توزیع اعصاب و علائم در پاها

علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یاگ رفتگی عضلانی) در پاها بستگی به عصب درگیر و منطقه پوشش دهی عصب دارد. ناحیه کمری متشکل از 5 مهره و پنج دیسک و پنج جفت عصب است که از بالا به پایین از عدد 1 تا 5 نامگذاری شده است. در هر سطح که دیسک بیرون بزند به عصب مجاورخود فشار وارد می کند مثلا اگر دیسک مهره اول کمری بیرون بزند به رشته اول کمری فشار می آورد رشته عصبی L1  به ناحیه کشاله ران عصب رسانی می کند لذا علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یا گرفتگی عضلانی) در این ناحیه حس می گردد.

تحریک عصبی و علائم به شکل زیر است :

تحریک عصبی و علائم دیسک کمر

تحریک عصبی و علائم دیسک کمر

1- عصب L1 : کشاله ران

2- عصب L2 : قسمت بالایی ران

3- عصب L3 : قسمت بالا و جلویی ران و کنار فوقانی زانو

4- عصب L4 : قسمت خارجی ران و داخلی ساق و زانو

5- عصب L5 : قسمت خارجی ران و ساق

6- عصب S1 : قسمت خارجی ساق

۸۰ درصد حرکات کمر در دو دیسک انتهایی یعنی چهار و پنج انجام می گردد و همچنین بیشترین فشار وزن (بخصوص در حالت نشسته) هم به این دو دیسک منتقل می شود، لذا پر واضح است که این دو دیسک نسبت به بقیه دیسک های کمری آسیب پذیرتر هستند.

اعصاب مجاور این دو دیسک از رشته های ۴ و ۵ کمری می باشد که به همدیگر متصل شده و سازنده عصب سیاتیک (بزرگترین عصب بدن) هستند که از پشت کمر، باسن، ران و ساق به کف پا و انگشتان پا می رسد بنابراین چون اغلب آسیب ها به دیسک های پایینی وارد می شود لذا ریشه عصب سیاتیک تحت فشار و تحریک قرار می گیرد و بیشتر علائم در مسیر عصب سیاتیک (که در بالا ذکر شد) اتفاق می افتد. اصطلاح عامیانه دردهای سیاتیکی از این موضوع منشا می گیرد و معمولا به دردهای کمری انتشار یابنده به پا “سیاتیکا” می گویند. اما الزاماً هر فشاری است که بر کمر تحریک سیاتیک نیست و ممکن است ریشه های بالاتر از سیاتیک درگیر باشند.

به طور خلاصه علائم پارگی درد دیسک درد محوری در ستون فقرات و درد انتشاری در مسیر عصب تحت فشار به شکل دردهای تیر کشنده خواب رفتگی و یا گرفتگی های عضلانی می باشد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

مشاوره با دکتر کاظمی
4.3/5 - (7 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. سلام وقت بخیر.چرا بعضی از مشکلات دیسک کمر باعث کمردرد میشود و بعضی باعث سیاتیک میشود؟تفاوت در نحوه بیرون زدگی هست؟

    • با سلام چنانچه بیرون زدگی دیسک روی عصب‌های نخاعی که به پاها می‌رسد فشار بیاورد دردها در پا احساس می شود.

  2. با سلام
    بنده 45 سال سن دارم و 10 سال پیش برخی اوقات درد زانو داشتم و بعضی وقت ها تق تق می کرد آن زمان 88-90 کیلو وزن داشتم که دکتر گفت وزن کم کن .
    از دو سال قبل از کرونا بدنسازی را بصورت منسجم شروع کردم و وزنم را به 75 رساندم و وقتی گه گداری زانو درد به سراغم می آمد با حرکات جلوپا در باشگاه خیلی زود مشکل حل می شد . اما دو سال کرونا ورزش تعطیل شد و دوباره افزایش وزن شروع شد زانو درد
    در یک تایم 30 روزه هم در یک برخواستن سریع از از روی زمین سر سفره صبحانه بحالت عصبی کمر درد شدید پیدا کردم بشکلی امکان ایستادن و راه رفتن رو برام خیلی دشوار کرده بود و با استراحت به لطف خدا بهتر شدم تا در ظاهر کلا خوب شدم.
    از مهرماه 1401 که کلاسهای دانش آموزان حضوری شد مجبور شدم به خاطر نقل مکان منزل از تهران به کرج صبح ها و بعد از ظهر ها برای رساندن بچه ها به مدرسه روزانه تقریبا حداقل سه ساعت در ترافیک رانندگی کنم و این مطلب باعث شد در اردیبهشت 1402 درد و سوزش زانو ، خصوصا زانوی چپ بخاطر کلاچ گرفتن های مکرر و البته بالا رفتن سریع از پله های ساختمان محل کار خیلی زیاد شود . از اردیبهشت به بعد اصلا در باشگاه حرکات پرس پا یا اسکوات را انجام ندادم و تا جایی که امکان داشت رانندگی نکردم و از آسانسور و توالت فرنگی استفاده کردم .
    تقریبا کل مرداد ماه امسال را بجز حالت قیام را که ایستاده نماز میخواندم ، بصورت نشسته روی صندلی نماز میخواندم و البته در هفته گذشته آن هم تقریبا کاملا نشسته اتفاق می افتد . و در هفته ای که گذشته سه شب را با درد بسیار تا صبح رساندم
    البته به بیمارستان دکتر معیری مراجعه نمودم ولی متاسفانه بدلیل ارجاع اولیه به دکتر طب فیزیکی و ندادن مرخصی استعلاجی کشان کشان خودم را به سرکار بردم . و پس از تصویر برداری MRI در نهایت نوبت دهی بیمارستان بنده را روز 27 ام شهریور به دکتر متخصص ارجاع داده.
    لینک MRI و گزارش مرکز تصویر برداری به شرح زیر است لطفا راهنمایی فرمایید :

    http://namateb.marcopacs.com/metric/rh/2235661369
    گزارش نماطب :
    LUMBOSACRAL SPINE MRI STUDY WITHOUT IV CONTRAST
    Technique: Multiple images at different sequences were obtained;
    Lumbar lordosis is mildly increased.
    L2-L3 posterior disc bulging are seen.
    L3-L4 mild centrolateral disc protrusion with mild biformainal narrowing are seen.
    L5-S1 and L4-L5 central, paracentral disc protrusion with canal, bilateral neural foraminal
    narrowing are seen.
    The vertebral body shows normal configuration and signal intensity.
    The bone marrow signal intensity appears normal.
    The lumbar spinal cord and cauda equina are normal, no obvious sign of extradural or
    intramedullary lesion is seen.
    Filum terminales are normal.
    The paraspinal muscles and facet joint appear normal.
    No detectable sign of listhesis is seen.
    RIGHT KNEE MRI STUDY WITHOUT IV CONTRAST
    Technique: Multiple images at different sequences were obtained;
    Effusion in knee joint space, suprapatellar recess are seen.
    Mild myxoid degeneration in posterior horn of medial meniscus is seen.
    PCL appears normal.
    ACL is edematous with normal continuity.
    The bone marrow signal intensity of femoral condyle tibial plateau and patella are normal limit, no
    sign of edema or bone bruise is seen.
    At extensor compartment:
    a/ The patellar and quadriceps tendons are intact.
    b/ The position of patella is normal.
    c/ No evidence of prepatellar or pretibial bursitis is seen.
    d/ The Hoffa fat shows normal pattern.
    e/ The patellar cartilage at medial / lateral compartment are normal.
    The median ridge appears intact.
    f/ The trochlea cartilage is intact.
    Marginal osteophyte formation at PF/medial / lateral compartment are not seen.
    MCL, LCL appear normal.
    No obvious sign of illiotibial band syndrome and FCL, biceps, popliteus, posterior lateral corner
    injury is seen.
    LEFT KNEE MRI STUDY WITHOUT IV CONTRAST
    Technique: Multiple images at different sequences were obtained;
    Effusion in knee joint space, suprapatellar recess are seen.
    Myxoid degeneration in posterior horn of medial meniscus is seen.
    PCL is intact.
    ACL is edematous with normal continuity.
    The bone marrow signal intensity of femoral condyle tibial plateau and patella are normal limit, no
    sign of edema or bone bruise is seen.
    At extensor compartment:
    a/ The patellar and quadriceps tendons are intact.
    b/ The position of patella is normal.
    c/ No evidence of prepatellar or pretibial bursitis is seen.
    d/ The Hoffa fat shows normal pattern.
    e/ The patellar cartilage at medial / lateral compartment are normal.
    The median ridge appears intact.
    f/ The trochlea cartilage is intact.
    Marginal osteophyte formation at PF/medial / lateral compartment are not seen.
    MCL, LCL appear normal.
    No obvious sign of illiotibial band syndrome and FCL, biceps, popliteus, posterior lateral corner
    injury is seen.

    از اینکه وقت گذاشتید و شرح حال بنده رو مطالعه کردید سپاسگذارم

    • با سلام دیسک‌های خفیف ۲ و ۳ و ۴ کمری گزارش شده است

  3. باعرض سلام خسته نباشید ببخشید بنده از قبل کمردرد داشتم ولی موقتی بود با کرم دیکلوفناک وکمی استراحت دردم کم میشد یک ماهه پیش بابرداشتن مقداری بار کمردرد شدید گرفتم که کمتر از دوروز به درد شدید لگن و ران وساق پا ی چپ که کف پام تیر میکشید رفتم دکتر ارتوپد چندتا امپول گرفتکی عضله ومسکن داد ام ا رای دادم که برای نسخه بعدی فیزیوتراپی ومکنت همراه لیز درمانی به مدت ده جلسه هر کدام رو رفتم درد ران پام وکف پام بهبود یافت ولی درد کمر ولگن ومخصوصا ساق پام گرفتگی شدید دارم که نمیتونم حتی به راحتی چند قدم صاف راه برم الان قرص کلسیم منیزیم دی همراه گپسول فست جوینت وکپسول یونی فلکس وکرم ماساژرماتکس دارم استفاده میکنم به نظر شما چه راه کاری برای بهبودی کامل انجام بدم?
    با تشکر

  4. با عرض سلام خدمت استاد گرامی
    احتراما نیازمند تشخیص شما می‌باشم
    ۲۹ساله با درد قسمت پایین کمر ولگن وهر دو پا بخصوص پای چپ همراه با بی حسی در پای چپ به مدت۳هفته.
    Report mri
    There is evidence of central disc protrusion at the level ofL1-T12 that cause ing of bilateral neural foramina.
    Rt.para central disc protrusion at the level of theT12-T11 is noted that touched the RT.traversing nerve root.
    Lt.para central disc protrusion at the level of theT11-T12 is noted that touched the Lt.traversing nerve root.
    با تشکر

    • باسلام، فتق دیسک در مهره های 11و12 توراسیک گزارش شده است.

  5. سلام آقای دکتر من دیسک کمردارم مهره ال5یکم زده بیرون دردش به پای چپم میزنه .هنگامی که سرپام خیلی اذیت میشم یا هنگام راه رفتن درد زیادی تو قسمت چپ کمر و پای چپم هست طوری که کم میمونه رگای پام بترکه بعضی وقتا هم پای چپم مبارزه تو نوار عصبم فشار روی ریشه های عصبی مهره ال 5نشون داده الآنم پیش هر دکتری رفتم فقط قرص و آمپول داده هیچ فرقی نکرده .فیزیوتراپی رفتم بعدش ژل هم تزریق کردم هیچ افاقه ای نکرده میخواستم یه راهنمایی کنید
    ق

    • باسلام، ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
      09120335132

  6. سلام آقای دکتر یکی دوهفته است که انگشت بزرگ پای من سر می شود وکم حس شده راهنمایی میرفرمائید‌.

    • باسلام باید عصب های پا بررسی شود.

  7. سلام سمت راست باسن مقداری‌ درد دارم که بعدا به سمت راست کمر میزنه بنظر از عصب می باشد ژلوفن خوردم بهتر شده
    بنظرتون ژلوفن رو ادامه بدم ؟

    • باسلام مهم تشخیص علت درد است یک معاینه دقیق شوید و در صورت لزوم تصویربرداری های لازم از ستون فقرات انجام شود.

  8. سلام جناب دکتر،خداقوت،حدودیک هفته است دردکمرازستون فقرات تا زیردنده ها و حتی لگن امونمو گرفته چی پیشنهاد میدیدشما؟

    • با سلام ، ستون فقرات معاینه و بر اساس آن تصویربرداری های لازم انجام شود.

  9. سلام همسر من مدتی هست دچار کمر درد شدید شده باتوجه به اینکه قبلا اهن هم روی کمرش افتاده بوده الن یه مدتی هست خیلی بد تر شده
    ایا میشه دیسک باشه چه دکتری باید مراجعه کنه

    • باسلام،به متخصص ستون فقرات مراجعه نمایید.

  10. سلام و خدا قوت…
    من گاهی (خیلی کم پیش آمده) ک یهو کمر درد شدیدی میگیرم ولی همیشگی نیست… ولی دست و پاهام مدادم گز گز میشن و بی حسی دارم یعنی حتی جدیدا پیش میاد سرپا هم هستم پاهاگز گز میکنن …!!! گاهی از خواب بیدار میشم و دست و پاهام کامل خواب رفتن…. علتش میتونه همین دیسک باشه؟ سی تی اسکن انجام بدم یا mri?

    • باسلام توسط پزشک معاینه دقیق ستون فقرات بشوید و در صورت لزوم ام ارای ستون فقرات و تست عصب و عضله از اندام ها انجام شود.

  11. سلام آقای دکتر .. مادر من دیابت داره چند سالی هست که دکتر رفته و بهش گفتن دیسک کمر داره و قابل عمل کردن هم نیست بخاطر دیابت بالا . اصلا نمی تونه راه بره . بنظرتون باید چیکار کنه تا از این مشکل رهایی پیدا کنه . چون سنش زیاد نیست و راه نرفتن ایشون مشکلاتی رو برای کل خانواده ایجاد کرده . ممنون میشم از پاسختون

    • باسلام تستهای عصب از اندام ها جهت بررسی نوروپاتی دیابتی و شدت آن انجام شود.

  12. سلام جناب دکتر
    چند روزی هست به دلیل بلند کردن یک جسم سنگین کمردرد دارم به طوری که نمی تونم مثل قبل راحت بشینم و یا سرپا بایستم
    ممکنه مشکل دیسک پیدا کرده باشم

    • باسلام، بله امکان آن زیاد است معاینه و تصویربرداری انجام شود.

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

ارتباط با ما

تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد روبروی ایستگاه مترو شریعتی خیابان زیبا پلاک ۵۴ طبقه چهارم واحد ۱۱

تلفن : ۲۲۸۴۷۳۰۹-۰۲۱۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
دسته بندی مطالب سایت