دیسک های کمری بسته به سطح پارگی و تحریک اعصاب ایجاد علائم مختلفی در کمر و پا می کنند که در ذیل در مورد علائم دیسک کمر توضیح داده می شود:
تیترهای مهم این مقاله
علائم دیسک کمر شامل
1_ درد
شایع ترین علامت بیرون زدگی دیسک درد است که به دو شکل دیده می شود یکی درد های محوری (درد با انتشار عمودی) که بر روی خود ستون مهره ها حس می شود و دوم دردهایی با ماهیت انتشاری که در مسیر عصبی که از نخاع منشا میگیرد و به دلیل فشار دیسک تحت فشار قرار گرفته انتشار می یابد.
2_ خواب رفتگی و گزگز اندام ها (پاها)
اعصابی که به پا عصب رسانی می کنند از رشته عصب های کوچکی (مانند رشته های سیم تلفن) تشکیل شده اند که این رشته ها در کنار یکدیگر قرار گرفته اند یکسری از رشته ها وظیفه انتقال حس را به پا را دارند و یکسری از رشته ها اعصاب حرکتی هستند که موجب حرکت پاها میشوند اگر تحریک دیسک بر عصب بیشتر روی رشته های حسی باشد, التهاب و فشار این دسته از عصب ها موجب گزگز و خواب رفتگی در پاها می گردد.
3_ گرفتگی عضلات و یا ضعف پاها
همانطور که گفته شد قسمتی از رشته های عصب شامل رشته های کوچک عصبی “حرکتی” بوده که در صورت تحریک شدن موجب انقباض و گرفتگی عضلات پاها و یا در صورت آسیب بیشتر موجب اختلال کارکرد عضله و ضعف عضلات پاها و اندام تحتانی می گردد.
منطقه توزیع اعصاب و علائم در پاها
علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یاگ رفتگی عضلانی) در پاها بستگی به عصب درگیر و منطقه پوشش دهی عصب دارد. ناحیه کمری متشکل از 5 مهره و پنج دیسک و پنج جفت عصب است که از بالا به پایین از عدد 1 تا 5 نامگذاری شده است. در هر سطح که دیسک بیرون بزند به عصب مجاورخود فشار وارد می کند مثلا اگر دیسک مهره اول کمری بیرون بزند به رشته اول کمری فشار می آورد رشته عصبی L1 به ناحیه کشاله ران عصب رسانی می کند لذا علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یا گرفتگی عضلانی) در این ناحیه حس می گردد.
تحریک عصبی و علائم به شکل زیر است :
1- عصب L1 : کشاله ران
2- عصب L2 : قسمت بالایی ران
3- عصب L3 : قسمت بالا و جلویی ران و کنار فوقانی زانو
4- عصب L4 : قسمت خارجی ران و داخلی ساق و زانو
5- عصب L5 : قسمت خارجی ران و ساق
6- عصب S1 : قسمت خارجی ساق
۸۰ درصد حرکات کمر در دو دیسک انتهایی یعنی چهار و پنج انجام می گردد و همچنین بیشترین فشار وزن (بخصوص در حالت نشسته) هم به این دو دیسک منتقل می شود، لذا پر واضح است که این دو دیسک نسبت به بقیه دیسک های کمری آسیب پذیرتر هستند.
اعصاب مجاور این دو دیسک از رشته های ۴ و ۵ کمری می باشد که به همدیگر متصل شده و سازنده عصب سیاتیک (بزرگترین عصب بدن) هستند که از پشت کمر، باسن، ران و ساق به کف پا و انگشتان پا می رسد بنابراین چون اغلب آسیب ها به دیسک های پایینی وارد می شود لذا ریشه عصب سیاتیک تحت فشار و تحریک قرار می گیرد و بیشتر علائم در مسیر عصب سیاتیک (که در بالا ذکر شد) اتفاق می افتد. اصطلاح عامیانه دردهای سیاتیکی از این موضوع منشا می گیرد و معمولا به دردهای کمری انتشار یابنده به پا “سیاتیکا” می گویند. اما الزاماً هر فشاری است که بر کمر تحریک سیاتیک نیست و ممکن است ریشه های بالاتر از سیاتیک درگیر باشند.
به طور خلاصه علائم پارگی درد دیسک درد محوری در ستون فقرات و درد انتشاری در مسیر عصب تحت فشار به شکل دردهای تیر کشنده خواب رفتگی و یا گرفتگی های عضلانی می باشد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
Fatemeh
باعرض سلام خسته نباشید ببخشید بنده از قبل کمردرد داشتم ولی موقتی بود با کرم دیکلوفناک وکمی استراحت دردم کم میشد یک ماهه پیش بابرداشتن مقداری بار کمردرد شدید گرفتم که کمتر از دوروز به درد شدید لگن و ران وساق پا ی چپ که کف پام تیر میکشید رفتم دکتر ارتوپد چندتا امپول گرفتکی عضله ومسکن داد ام ا رای دادم که برای نسخه بعدی فیزیوتراپی ومکنت همراه لیز درمانی به مدت ده جلسه هر کدام رو رفتم درد ران پام وکف پام بهبود یافت ولی درد کمر ولگن ومخصوصا ساق پام گرفتگی شدید دارم که نمیتونم حتی به راحتی چند قدم صاف راه برم الان قرص کلسیم منیزیم دی همراه گپسول فست جوینت وکپسول یونی فلکس وکرم ماساژرماتکس دارم استفاده میکنم به نظر شما چه راه کاری برای بهبودی کامل انجام بدم?
با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام از نظر تنگی کانال بررسی شوید و در صورت لزوم تست عصب و عضله از پاها هم انجام شود.
Maryam
با عرض سلام خدمت استاد گرامی
احتراما نیازمند تشخیص شما می‌باشم
۲۹ساله با درد قسمت پایین کمر ولگن وهر دو پا بخصوص پای چپ همراه با بی حسی در پای چپ به مدت۳هفته.
Report mri
There is evidence of central disc protrusion at the level ofL1-T12 that cause ing of bilateral neural foramina.
Rt.para central disc protrusion at the level of theT12-T11 is noted that touched the RT.traversing nerve root.
Lt.para central disc protrusion at the level of theT11-T12 is noted that touched the Lt.traversing nerve root.
با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، فتق دیسک در مهره های 11و12 توراسیک گزارش شده است.
مهدی
سلام آقای دکتر من دیسک کمردارم مهره ال5یکم زده بیرون دردش به پای چپم میزنه .هنگامی که سرپام خیلی اذیت میشم یا هنگام راه رفتن درد زیادی تو قسمت چپ کمر و پای چپم هست طوری که کم میمونه رگای پام بترکه بعضی وقتا هم پای چپم مبارزه تو نوار عصبم فشار روی ریشه های عصبی مهره ال 5نشون داده الآنم پیش هر دکتری رفتم فقط قرص و آمپول داده هیچ فرقی نکرده .فیزیوتراپی رفتم بعدش ژل هم تزریق کردم هیچ افاقه ای نکرده میخواستم یه راهنمایی کنید
ق
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
قنبری
سلام آقای دکتر یکی دوهفته است که انگشت بزرگ پای من سر می شود وکم حس شده راهنمایی میرفرمائید.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید عصب های پا بررسی شود.
محمدرضا
سلام سمت راست باسن مقداری درد دارم که بعدا به سمت راست کمر میزنه بنظر از عصب می باشد ژلوفن خوردم بهتر شده
بنظرتون ژلوفن رو ادامه بدم ؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام مهم تشخیص علت درد است یک معاینه دقیق شوید و در صورت لزوم تصویربرداری های لازم از ستون فقرات انجام شود.
هاشم نجاتی
سلام جناب دکتر،خداقوت،حدودیک هفته است دردکمرازستون فقرات تا زیردنده ها و حتی لگن امونمو گرفته چی پیشنهاد میدیدشما؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام ، ستون فقرات معاینه و بر اساس آن تصویربرداری های لازم انجام شود.
زهرا
سلام همسر من مدتی هست دچار کمر درد شدید شده باتوجه به اینکه قبلا اهن هم روی کمرش افتاده بوده الن یه مدتی هست خیلی بد تر شده
ایا میشه دیسک باشه چه دکتری باید مراجعه کنه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام،به متخصص ستون فقرات مراجعه نمایید.
قاسمی
سلام و خدا قوت…
من گاهی (خیلی کم پیش آمده) ک یهو کمر درد شدیدی میگیرم ولی همیشگی نیست… ولی دست و پاهام مدادم گز گز میشن و بی حسی دارم یعنی حتی جدیدا پیش میاد سرپا هم هستم پاهاگز گز میکنن …!!! گاهی از خواب بیدار میشم و دست و پاهام کامل خواب رفتن…. علتش میتونه همین دیسک باشه؟ سی تی اسکن انجام بدم یا mri?
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام توسط پزشک معاینه دقیق ستون فقرات بشوید و در صورت لزوم ام ارای ستون فقرات و تست عصب و عضله از اندام ها انجام شود.
راحیل
سلام آقای دکتر .. مادر من دیابت داره چند سالی هست که دکتر رفته و بهش گفتن دیسک کمر داره و قابل عمل کردن هم نیست بخاطر دیابت بالا . اصلا نمی تونه راه بره . بنظرتون باید چیکار کنه تا از این مشکل رهایی پیدا کنه . چون سنش زیاد نیست و راه نرفتن ایشون مشکلاتی رو برای کل خانواده ایجاد کرده . ممنون میشم از پاسختون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام تستهای عصب از اندام ها جهت بررسی نوروپاتی دیابتی و شدت آن انجام شود.
مریم
سلام جناب دکتر
چند روزی هست به دلیل بلند کردن یک جسم سنگین کمردرد دارم به طوری که نمی تونم مثل قبل راحت بشینم و یا سرپا بایستم
ممکنه مشکل دیسک پیدا کرده باشم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، بله امکان آن زیاد است معاینه و تصویربرداری انجام شود.
زهرا
سلام اقای دکتر وقت بخیر .من یه دو هفته ای هس که موقع راه رفتن احساس میکنم تو پای راستم یه رگی پیچ میخوره که مکث میکنم تو راه رفتن البته بعضی مواقع ولی خود استخوان پام درد میکنه . امکان اینکه دیسک باشه هس لطفا بهم بگید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام.بله. باید ستون فقرات کمری معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری گردد.
مهدی
سلام وقت بخیر.اقای دکتر من عمل فیوژن کمر کردم و مهرهای 3و4وپنج فیکس شدن ولی بعد استراحت ک ب روند زندگی برگشتم پا درد دارم و سنگینی پا خسته شدم دکترمم میگع عادیه..خاستم شما هم لطف کنید راهنماییم کنید🙏🌹
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام. باید از نظر چسبندگی های بعد از جراحی بررسی شوید.
زهرا نیک بخت
سلام وقت بخیر
مدتی هست کمر درد شدید دارم به گونه ای که در نشستن برخاستن و خوابیدن و. پهلو به پلو. شدن با درد شدید مواجه هستم حتی زمانی که سرفه مرزنم درد شدید دارم
لطفا راهنمایی کنید؟ ممنون از لطفتون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، باید توسط پزشک ستون فقرات بررسی و در صورت لزوم تصویربرداری های لازم انجام گردد.
ندا بهاری
با سلام
من مدتی بود که کمردرهای شدید داشتم که با سرفه خیلی تشدید میشد . استخوان دنبالچه هم بشدت درد داشت.
با ام آر آی متوجه شدم که بیرون زدگی دیسک۴و۵ دارم .
علیرغم فیزیوتراپی و ورزش های مخصوص کمر ، همجنان درد هست و خیلی اذیتم.کارهای روزانه منزل رو نمیتونم بدرستی انجام بدم.
آیا این دردها همیشگی هستن و برطرف نمیشن؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام درمان بیرون زدگی دیسک بستگی به میزان بیرون زدگی و تنگی دارند ام ار ای خود را جهت بررسی ارسال بفرمایید. info@drkazemipain.com
محمد مهدی
سلام ببخشید من چند وقتی هست هنگام خم و راست کردن کمرم احساس سفتی و خشکی میکنم دلیلش چی میتونه باشه
مقدار کمی هم گودی کمر دارم ..
فیله هم کار میکنم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام مشکلاتی مانند افزایش قوس کمر و یا آرتروز و مشکلات عضلات کمر میتوانند چنین علایمی را ایجاد کنند که باید معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری شوید.
Amir ali
سلام آقایه دکتر من تصادف کردم ام آر آی ک گرفتم نوشته دیسک با استفاده از تکه های خفیف خفیف در سطح L1_T12تشخیص داده میشود و ریشه های رطوبت و ریشه های عصبی نشان میده،این یعنی چی اگ میشه خاهشن بهم بگید خاهش میکنم
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام سوال را دقیق مطرح نکرده‌اید بیرون زدگی دیسک و فشار به عصب ها گزارش شده است.
یوسفی
سلام آقای دکتر.من مدتی درد پا داشتم به طوری که نمی تونستم زیاد راه برم.به دکتر مراجعه کردم گفتن پات پرانتزیه و یه سری دارو دادن که الان بهترم.ولی دکتر جدیدی که رفتم MRI نوشتن و وقتی جوابو دیدن گفتن باید اورژانسی عمل کنی چون دیسکت پاره شده و تو MRI یه قسمت سیاه مشاهده میشه و نشون میده که این ناحیه مسدود شده.حالا به نظر شما میشه چند ماه عمل رو به تعویق انداخت؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام اگر معاینه و تست های عصب شما اوکی باشد بله در غیر اینصورت خیر
غلامعلی اشتیاقی
سلام دکتر آیا تنگی کانال نخاعی غیر از جراحی روش دیگه ای نداره
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام در موارد زیادی با جراحی بسته قابل حل است.
مهدی
سلام داکتر صاحب من فکر میکنم از ناحیهL4,L5 کمی هم از ناحیهs2مشکل دارم میشه بگید چه کار کنم تا خوب شود؟
ممنون.
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام درمان دیسک بستگی به میزان بیرون زدگی دارد اگر پارگی نباشد درمان های غیر تهاجمی و لیزر و درصورت پاره بودن اقدامات نیمه تهاجمی مانند آندوسکوپی دیسک کمر و…
حسن رنجبر
سلام .دیسک ال یک و دو علایم خفیف هم داد حتما باید جراحی بشه؟؟؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام. چنانچه موجب آسیب عصبی شده باشد بله.