از قدم های اولیه و مهم در درمان بیرون زدگی دیسک و دردهای ناشی از آن دارو درمانی است که باید بیمار توسط پزشک ارزیابی و دوز مورد نیاز تعیین گردد. این داروها مانند هردارویی دارای عوارض جانبی هستند و از مصرف خودسرانه آنها باید جلوگیری کرد. میزان داروهای مورد استفاده وسیع بوده که در ذیل به شایع ترین آن و عوارض جانبی آنها می پردازیم:
تیترهای مهم این مقاله
درمان دیسک با دارو
ترکیبات ضدتشنج
شاخص ترین این دسته دارویی گاباپنتین و پره گابالین است. این فرآورده ها خوراکی هستند و به شکل کپسول بوده که اساس عملکرد آنها درمان تشنج است اما بر روی تحریکات عصبی ناشی از فشارهای مکانیکی و یا التهابات شیمیایی هم تاثیر مفیدی دارند در واقع عصب درگیر در بیرون زدگی دیسک دچار تحریک‌پذیری و نوعی حالت شب تشنج (تولید شارژهای الکتریکی غیرطبیعی) میشود که با مصرف این داروها تحریکات الکتریکی کنترل شده و در نتیجه آن دردهای انتشاری نیز برطرف میگردد این ترکیبات همراه با داروهای ضد التهاب مصرف می شود مهم‌ترین عارضه این داروها حالات سرگیجه و خواب آلودگی است که معمولاً در روزهای نخست مصرف بیشتر دیده شده و با مصرف مداوم آن خوشبختانه این علائم کاهش می یابند.
داروهای ضدالتهاب
التهاب به معنی آسیب سلول و خروج مایع داخل سلولی و آزاد شدن واسطه های شیمیایی در منطقه درگیر و تجمع گلبول های سفید (سربازان دفاعی بدن) است. واکنش های التهابی جهت کنترل و از بین بردن عوامل آسیب‌رسان هستند اما اگر در منطقه دچار التهاب واسطه های شیمیایی بیش از حد آزاد و فعال شوند خود موجب تورم و درد زیاد خواهند شد و در این شرایط است که از داروهای ضد التهاب جهت کاهش فعالیت بیش از حد واسطه های شیمیایی و گلبول های سفید استفاده میشود تا هم التهاب و هم درد کاهش یابد. داروهای ضد التهاب به دو دسته تقسیم می شوند:
1- داروهای ضد التهابی استروئیدی (یا کورتون ها):
کورتون ها در واقع هورمون های طبیعی بدن هستند که توسط غده فوق کلیوی به میزان لازم ترشح میشوند و فرآورده های دارویی آنها جهت کاهش التهاب در بیماری‌های روماتیسمی استفاده میشوند و گاها به دلیل التهاب زیاد در مسیر عصب های تحت فشار دیسک از آنها استفاده می شود اما دارای عوارض جانبی نسبتاً زیادی هستند (از جمله عوارض جانبی گوارشی و خطر آب مروارید چشم و افزایش فشار خون و افزایش قند و پوکی استخوان) به همین دلیل باید مصرف آنها بسیار محدود و تنها با صلاحدید پزشک باشد.
2- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی:
این داروها برای عموم تقریباً شناخته شده است مانند ملوکسیکام/ بروفن/ دیکلوفناک /سلکوکسیب / آسپرین و … این داروها موجب برطرف شدن التهاب و درد میشوند ولی نسبت به کورتون ها عوارض جانبی کمتری دارند. اساس درمان آنها در بیماری های روماتیسمی و آرتروزی هست اما در مشکلات تنگی کانال نیز بسیار کمک کننده هستند و موجب تخفیف علائم می گردند.
مصرف آنها صرفا جهت خاموش کردن علامت درد نیست بلکه با برطرف کردن التهاب و واسطه های شیمیایی غیر مفید برروی علت ایجادکننده درد هم موثر می باشد مشکل اصلی آنها عوارض جانبی آن هاست که با مصرف طولانی مدت دیده می شود و شامل زخم های گوارشی، اختلالات کلیوی و افزایش فشار خون هستند.
داروهای شل کننده عضلانی
تحریک اعصاب درگیر در تنگی کانال نخاعی و درد و التهاب منطقه درگیر موجب گرفتگی و اسپاسم عضلات منطقه کمر و اندام تحتانی (پاها) می شود که به نوبه خود موجب گرفتگی و درد عضلات می گردند و ناراحتی و محدودیت حرکتی بیمار را دوچندان می‌کنند به همین دلیل می‌توان از داروهای شل کننده عضلانی جهت شکسته شدن این سیکل معیوب استفاده کرد. داروهایی مانند متوکاربامول و یا تیزانیدین جهت برطرف شدن اسپاسم عضلات تجویزمی گردند. این داروها هم باعث سرگیجه و تاری دید میشوند و باید دوز آنها با دقت توسط پزشک تعیین گردد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
ایمان
سلام سیزده سال پیش عمل کردم مهره چهار و پنجم پلاتین گذاشتم الان دیسک مهره چهارم باز زده بیرون دردم خیلی کمه ، الان بعداز سیزده سال راه کارهای جدید امده که نیاز به عمل جرای نداشته باشم ، لیزر درمانی خوبه؟؟
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام چنانچه محل عمل دچار مشکل شده باشد باید مجددا جراحی باز انجام شود به دلیل اینکه جراحی موجب بهم خوردن ساختمان آناتومیک محل عمل شده ایجاد چسبندگی می‌کند که مشکلات زیادی در بافت به وجود می آورد.
عذرا مجردی
سلام من حدود 15سال پیش دچار التهاب دیسک 4و 5 کمری شدم، بعد از مداوا تا امروز نه دارو مصرف کردم نه مطلب داشتم، الان سه روز است که به دلیل. برداشتن جسم سنگین مشکلم دوباره برگشته الان درد شدید در پای راست و کمرم دارم، چیکار کنم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید معاینه دقیق شوید و در صورت لزوم تصویربرداری از ستون فقرات انجام شود
زهرا
سلام ، من ۳۱ ساله هستم و دیسک کمر بین مهره ۴ و۵ بیرون زدگی داره وقسمت بیرونی پای چپم از زانو به پایین و انگشتان کوچک پام درد میکنه و یک دکتر بهم گفته باید عمل کنم و دکتر دیگر گفته لازم به عمل نیست،الان هم روزانه یک قرص گاباپنتین ۱۰۰و ملکوسکام۱۵ و کورکومین رازک استفاده میکنم وتقریبا دردم کمتر شده ،بنظر شما چه کاری بهتر است که انجام بدهم.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
s ali
سلام دکترعزیز وقتتون بخیر.
فردی که دیسک گردن داره مثلا یه دیسکش پروتروژن داره و شدیدا کانال نخاعی اون ناحیه رو تنگ کرده درصورتی که بیماری خاصی نداشته باشه میتونه گاباپندین و ملوکسیکام رو همزمان مصرف کنه؟ و اینکه دوتا متیل پردنیزولون هم هفته ای یه دونه تزریق کنه مشکلی نداره؟
از همکاران ام آر هسم، ممنون میشم راهنماییم کنین
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، بله. مشکلی نیست.
زینال
سلام من یک هفته ای میشه ک درد شدید گردن دارم ک میزنه به شونهام و دستام رفتم دکتر گفت باید ام آر آی بدی آیا دیسک گردنه ؟؟؟و تا زمانی ک ام آر آیمو بدم چ دارویی مصرف کنم بهتر شه؟؟؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، بله. ام ار ای از گردن تهیه شود.
Alireza
باسلام دکتر سلام، بنده مدت ۶ ماه پیش دچار درد کمر شدم برق گرفتگی شدید ناحیه کمری و این درد به پاهام نمیزنه فقط حالت ککفتگی جلو رانم ایجاد میکنه، ولی این برق گرفتگی روزی یکی دو بار سراغم میاد، ام ار ای هم گرفتم دارو هم گاباپنین سلوکسیب مصرف دارم میکنم تو این ۶ ماه ولی هم چنان این برق گرفتگی ها رو دارم، خواستم راهنماییم کنین ممنون میشم،سپاس گذار.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، باید تست عصب و عضله از آنها انجام دهید.
maryam
سلام وقتتون بخیر. من یکماهه برای پارگی دیسک روزی دو عدد قرص سلکوکسیب100 و یک عدد گاباپنتین100 میخورم که خدا رو شکر دردم خیلی بهتر شده و میتونم به کارهای روزانه ام برسم ، هر روز کمی هم نرمشهای مربوط به دیسک رو انجام میدم، معمولا چند ماه طول میکشه که نیاز به دارو از بین بره .از پاسخگوییتون خیلی ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام ،اگر فشار مکانیکی و التهاب دیسک برطرف شود، بین ۸_۱۲ هفته نیاز مرتفع خواهد شد.
محمد
سلام آقای دکتر من یک مدتیه کمردرد دارم که به پام هم زده درد وحشتناکی هم داره سه سال پیش ام آر آی گرفتم رفتم دکتر گفت پارگی دیسک داری ولی بعضی از دکترها گفتند عمل نکن بعضی گفتند عمل کن ول من عمل نکردم ولی زمانی که درد میگیره شدیده نزنه فلجم کنه شما چه راهی پیشنهاد میکنید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنانچه پارگی دیسک بدون تخریب عصبی باشد با لیزر دیسک یا آندوسکوپی دیسک قابل کنترل و درمان است.
پریسا
سلام . من سه هفته قبل در باشگاه یه چرخش نامناسب داشتم که منجر به درد لحظه ای در سمت چپ کمرم شد
بعد مشکلی نداشتم بعد از چند روز جسم نسبتا سنگین بلند کردم و خم و راست شدن کمر داشتم که درد کمرم تا دو هفته ادامه داشت و چند روزی هم هست درد تا پشت ران و زیر زانو میکشد دکتر رفتم ناپروکسین و گابا پنتین تجویز کردن و گفتن بعد از دو هفته مصرف اگه خوب نشدی مراجعه کن ولی متاسفانه ام ار ای ننوشتند
الان به نظر شما این روند درمان مناسب و من باید استراحت مطلق کنم یا خیر چون من نه میتونم زیاد بشینم نه زیاد دراز بکشم چون درد دارم و اذیت میشم
25 سالمه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام دارو ها را مصرف کنید اما در صورت عدم پاسخ دهی حتما باید ام ار آی تهیه شود.
علی منانی فر
سلام دکترخسته نباشید
من حدودیه ساله کمردرددارم چندباردکتررفتم وداروتجویز کردواسم انواع قرص وآمپول استفاده کردم ولی فایده ای نداشت.حالادردخیلی شدیدازلگن تاپاشنه پای چپ دارم نه میتونم راحت بشینم ونه راحت راه برم همیشه بایدچنددقیقه بایستم تایه خورده ازدردم کم بشه.زحمت بکشیدومنوراهنمایی کنید.ممنون میشم.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام،ام آر آی ستون فقرات کمری تهیه شود.
بهرام زارعی
سلام
همسرم چهار ماه هست که عمل تنگی نخاع انجام دادن
و مهره ال۴ وال۵ رو هم دکتر استند گذاشته و پلاتین کرده
قسمت راست روی باسن و قسمتی از ران درد دارن که به محض دریافت دیکلو فناک آرام میشن
پزشک خودشون ام آر آی محدد دادن که مظپطمئن شدن از فشار روی کمر بند نخاعی نباشه الحال گفتن مشکل التهابی هست
پرگابالین ۵۰ دادن که یکی صبح ویکی شب مصرف کنن و داروهای تقویتی کلسیم و سلنیوم منیزیوم و نوروبین
التهابها چقدر طول میکشه تا برطرف بشه والبته حالت گز گز وخواب رفتگی و سنگینی پا بعد از عمل هنوز ۴۰ درصدش مونده
با سپاس از بذل توجه شما
آیا داروی ضد التهاب دیگر نیاز نیست
البته مقدار زیادی قرص دیکلو فناک تو این چهار ماه استفاده کردن که الان استفاده نمیکنن
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام تحت نظر پزشک معالج درمان را ادامه دهید معمولاً باید بعد از ۶ ماه از عمل جراحی مشکلات کاهش قابل توجه پیدا کنند.
مجید
سلام و عرض ادب خدمت شما، بنده حدود ۱ سال قبل مهره l4.l5 بیرون زدی و فتق دیسک داشتم، مشکل پای پرانتزی هم دارم، میخواستم بدونم اگه عمل پای پرانتزی انجام بدهم و حدود ۳ ماه در خانه استراحت کامل کنم آیا دیسک هم خوب می شود؟ با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام عمل زانو از پیشرفت آسیب دیسک جلوگیری می کند اما این که مشکل دیسک کاملا برطرف شود خیر.
حسین قاسم زاده
سلام اقای دکتر خسته نباشین.
بنده چند روز پیش وسیله سنگین بلند کردم از فرداش کمردرد و پادرد شدید هنگتم راه رفتن ام ار ای گرفتم دکتر نروسرجری گفتن بیرون زدگی دیسک مهری 4 و 5 کمری. یک سری دارو برام نوشتن واستراحت مطلق گفتن عمل نمیخواد. میخوام ببینم ایا تجویزشون درسته و اینکه اگه من درمانمو به خوبی رعایت کنم و بعد از تکمیل درمان هم کاملا رعایت کنم. باز هم ممکنه این دیسک سراغم بیاد یا نه؟
ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام.بله، چنانچه پارگی دیسک اتفاق افتاده باشد بله باید رعایت کنید و احتمال افزایش فتق دیسک هست.
عبدالله
سلام آقای دکتر آیا بیرون زدگی دیسک با چقدر استراحت خوب میشود .روش استراحت رو هم بگید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، استراحت برای دیسک در حد یک یا دو روز بیشتر نیاز نیست و از تشک های نیمه سفت استفاده شود.
پیمان
سلام دکتر ببخشید من دو هفته پیش از یک دیوار پریدم پایین ام آر آی گرفتم بیرون‌زدگی L1=L2 بود فقط نمیتونم زیاد راه برم دکتر گفته استراحت و یک آمپول دپومدرول و یک کپسول گلوکوزامین داده الان دراز کش هیچ کمربندی استفاده نمیکنم اما موقع بلند شدن و راه رفتن کم کمربند فلزی می بندم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام در صورت پاره شدن دیسک درقدم اول باید درمان های دارویی و غیر تهاجمی هم انجام شود.
بهزاد
سلام اقای دکتر ببخشین این کمر بند پلاتینر واقعا باعث بهبود دیسک کمر میشه یا الکیه
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام خیر به هیچ عنوان
علی الواری
سلام جناب دکترعزیز عرض ادب خسته نباشی خدمت شما بنده ۲ماه قبل از عید۱۴۰۰ دوچار دیسک کمر شدم چندتا ازدکترا گفتن باید عمل کن رفتم پیش یه دکتر به نام کمانگر ایشون گفتن نه عمل نکن یه سری ورزش بکن خوب میشید ولله بداز یک ما خوب شدم متاسفانه دوباره راحیت نکردم دوبار اومد سراغم تا دوهفته پیش دوباره آماری گرفتم رفتم پیش ایشون گفت متاسفانه گفت کارت خیلی خرابه هیچ راحی نداری دیسکت داره نغاکمرت نابود میکنه صدرصد باید عمل کنی پلاتین بزاری حقیقت منم نمیخام عمل کنم اوضاع کاربارم خرابه سرپرست خانواده ۶نفراز کار بیفتم چکار کنم میشه لطف بکنی بهم بگی چکار کنم و زیادم درد ندارم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنانچه تنگی زیاد و موجب خرابی عصب ها شود باید عمل شوید