درد صورت یکی از درد هایی است که بسیاری از افراد در طول زندگی آن را تجربه کرده اند. از شایعترین علل درد صورت می توان به موارد زیر اشاره کرد:
تیترهای مهم این مقاله
علت های درد صورت
- درد دندان ها
- سر درد
- درد های عضلات جمجمه ای
- درد مفصل تمپوروماندیبولر
- نورالژی عصب سه قلو (تریژمینال)
- درد های صورت به صورت حاد و مزمن دیده می شوند و باعث بروز درد با کیفیت و شدت متفاوتی می گردد.
درد دندان ها یکی از علت های درد صورت
در مرکز دندان پالپ وجود دارد که مشابه بافت همبندی در سایر نقاط بدن بوده و حاوی شبکه های عروقی، لنفاتیک ها و عصب می باشد . تحریک پالپ موجب دندان درد شده و این تحریک می تواند به علل آسیب ، التهاب و نکروز باشد . باید توجه داشت که به علت محدودیت شدیدی که در فضای اطراف دندان ها وجود دارد هرگونه التهاب می تواند به سرعت باعث ایجاد درد گردد . در بعضی موارد که عصب کشی دندان انجام می شود آسیب به عصب و نورالژی آن منطقه ایجاد می شود که موجب دردهای آزاردهنده در آن منطقه می گردند و برهمین اساس بیمار درد صورت را تجربه می کند.
سردرد
سر درد پس از دندان درد شایع ترین علت درد صورت است. سردرد به دنبال یک التهاب غیر عفونی در شبکه عروقی بروز می کند و انواع مختلفی دارد شامل :
سردرد میگرنی :
یک اختلال عروقی و خودبخودی ناشی از گشاد شدن عروق مغزی است.
سردرد خوشه ای :
یک حمله شدید سردرد یک طرفه در اطراف چشم و ناحیه تمپورال که از چند دقیقه تا چند ساعت طول کشیده و همراه با اشک ریزش ، احتقان بینی ، آب ریزش بینی ، تعریق پیشانی ، میوز ، افتادگی و ادم پلک در کنار سر دیده می شود .
سردرد تنشی :
سر درد های راجعه ای است که از چند دقیقه تا چند روز طول می کشد. درد به صورت دو طرفه یا یک طرفه و با کیفیت فشارنده و تنگ کننده مانند به سر گذاشتن یک کلاه تنگ می باشد.
درد های عضلات جمجمه ای :
دردهای عضلات جمجمه ای (ماسکولواسکلتال) پس از کنار گذاشتن علل دردهای دندانی و سردردهای عروقی در تشخیص افتراقی سردردهای صورت قرار می گیرد. اختلالات گیجگاهی فکی مشکلی است که از عضلات ماستر بوده و یا ناشی از مفصل گیجگاهی فکی است. شیوع دردهای عضلانی بیشتر از مشکلات مفصلی است و کیفیت درد آن شبیه دردهای میوفاشیال ، فیبرومیالژی، میوزیت که کیفیت عمقی ثابت و مبهم بوده و حرکات آرواره موجب بروز یا تشدید آن می گردد.
درد مفصل تمپوروماندیبولر :
مفصل گیجگاهی ترکیبی از حرکات لولایی و کشویی دارد و بسیار پیچیده عمل می کند. قسمت هایی از استخوان های درگیر در قسمت مفصل با غضروف پوشیده شده اند و بوسیله یک دیسک کوچک جذب کننده ضربات و شوک ها از هم جدا شده اند که طبیعتا باعث حرکت نرم مفصل می گردد. اختلال مفصل فکی گیجگاهی یا TMJ وقتی اتفاق می افتد که دیسک دچار فرسایش شود یا از محور مناسب خود خارج گردد و غضروف مفصلی در نتیجه التهاب مفاصل یا آرتریت از بین رفته باشد و مفصل در اثر ضربه یا حوادثی آسیب دیده باشد که درواقع یک نوع پروسه آرتروزی اتفاق افتاده است.
نورالژی عصب سه قلو :
یکی از شدیدترین سندرم های درد به شکل دردی تحمل ناپذیر ، مانند شوک الکتریکی ، تیر کشنده یا تپنده در منقطه ی انتشار عصب سه قلو در صورت است. این درد در جریان هر یک از حملات خود یک طرفه و با شروع ناگهانی و با بازه های عاری از درد در بین حملات است.
درد مذکور به وسیله ی یک محرک غیر ناخوشایند مانند لمس صورت ، جویدن ، بلع یا حتی سخن گفتن تحریک می شود. تومورها ، مالفورماسیوتهای عروقی ، بیماری دندانی ، و سینوزیت می توانند باعث نورالژی عصب سه قلو شوند ، ولی در اغلب موارد علت آن نامعلوم است. این بیماری بیشتر در میانسالی روی می دهد و در زنان دو برابر بیش از مردان بروز می کند. درد عصب سه قلو در اکثر بیماران مطلقاً یک طرفه است ولی بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس ( MS ) که معادل 2 درصد از بیماران را تشکیل می دهند دچار بیماری دو طرفه می شوند و اکثر بیماران بیشترین درد خود را در بخش های فک فوقانی (ماگزیلاری) یا فک تحتانی (مندیبولاری) مطرح می کنند .
تشخیص نورالژی عصب سه قلو
معاینه فیزیکی بیمار و شرح حال در تشخیص صحیح حائز اهمیت زیادی است.
آزمایش‌های تصویربرداری :
آزمایش های تصویربرداری اطلاعات کاملی از نظر بررسی مشکلات ساختمانی منطقه در اختیار پزشک می گذارد که شامل :
پرتونگاری ساده جمجمه : جهت بررسی عفونت یا توده استخوانی و تغییرات ساختمانی است.
سی تی اسکن : چنانچه مشکلات فوق در گرافی ساده مطرح باشد و نیز جهت بررسی مشکلات مغزی ، جهت بررسی دقیق تر میتوان از سی تی اسکن استفاده کرد.
ام.آر.آی : جهت بررسی بافتهای نرم از جمله عضلات و سطح مفاصل استفاده می گردد.
درمان درد صورت
اساس درمان روش های غیر تهاجمی می باشد و شامل موارد ذیل است:
استراحت نسبی عضلات و مفاصل
داروهای مناسب درد صورت
ازداروها جهت برطرف کردن علائم در فاز حاد و نیز بازگشت قوام و آرامش عضلانی استفاده می گردد که شامل: شل کننده های عضلانی (محیطی و مرکزی) ، مسکن های ضدالتهابی می باشد و برای نورالژیا از داروهای ضد تشنج استفاده می گردد.
درمان های غیرتهاجمی برای درد صورت
فیزیوتراپی :
در فیزیوتراپی ترکیبی از روش های غیرفعال و تمرین ها جهت تقویت ساختار عضلانی و حرکت های اصلاحی به کار گرفته می‌شود. مدالیته‌های درمانی غیرفعال مانند یخ/ گرما ، اولتراسوند و تحریک الکتریکی ، درد و گرفتگی عضلانی را در بیمار کاهش می‌دهد. بیمار مبتلا به کمک انجام تمرین های مخصوص روش های افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را فرا میگیرد و بر قدرت عضلات خود می‌افزاید. بیماران نباید از روی آوردن به این درمان نگران باشند، حتی بیماران دچار درد و مشکلات حرکتی نیز از انجام تمرین‌های ایزومتریک سود می‌برند.
ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن :
اساس این تکنیک ها که توسط دست انجام می شود نیز موجب تقویت ساختار عضلانی بافتها می گردد.
لیزر پرتوان :
استفاده از لیزر پرتوان پالس موجب افزایش انرژی سلولی و ترمیم بافت های آسیب دیده و جلوگیری از پیشرفت آرتروز می گردد.
درمان های اینترونشنال و یا کمتر تهاجمی (مداخله ای) :
اعمال اینترونشنال توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس (فلوئوروسکوپی) و یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می گردد.
تزریق های تشخیصی و درمانی :
تزریق در نقاط ماشه ای مانند تزریق ترکیبی استروئید و آنستتیک های موضعی و نیز فاکتورهای پیش التهابی نظیر پلاکت غنی شده ، ازن ، ارتوکین و… در مفصل جهت جلوگیری از پیشرفت آرتروز انجام می شود. همچنین در این زمینه بغیر از تزریقات میتوان از رادیوفرکوئنسی در این مناطق جهت تغییرات طولانی استفاده نمود. در نورالژی عصب سه قلو از رادیوفرکوئنسی عصب سه قلو استفاده می گردد.
درد صورت می تواند بر کیفیت زندگی شما تاثیر گذاشته، تمرکز را از شما گرفته و در کارهای روزانه شما تاثیر بگذارد.
ویدیو دردهای صورت
با تشکر از اینکه مقاله درد صورت را تا انتها مطالعه فرمودید، دکتر محمدرضا کاظمی فلوشیپ فوق تخصصی درد
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
سلام من زنی هستم ۵۱ ساله وبیشتر وقتها دچار درد شدید هم زمان در چشم وگوش ودندان می شوم که خیلی اذیت‌می شوم هم درسمت راست‌صورت وهم درسمت چپ صورت ویادو‌طرف صورت هم زمان که درد همراه‌با‌تیر کشیدن است دکتر‌زیاد رفتم و دارو زیاد مصرف کردم اما هیچ فایده نداره ضمنأ بعضی وقت ها درد هایی ک در طرفین صورت ایجاد میشه همراه سردرد شدیدی میان لطفا راهنماییم کنید که چیکار کنم بابت این موضوع واقعا منو کلافه کرده و بشدت آزار دهنده هست
درود باید عصب‌های صورتی و عصب سه قلو از نظر نورالژیا بررسی شوند.
سلام با تشکر از شما من مدت چهارسال از درد صورت رنج میبرم بعداز یه عفونت دندان و عفونت در صورت پخش شده بود که با ۷ عدد جنتامابسین عضلانی بهبود یافت علائم عصبی گز گژ سوز
ن سوزن شدن و درد همچنان ادامه داشت به توصیه پزک دندونم رو کشیدن و الان ایمپلنت کردم ولی درد درد صورت همچنان ادامه دارد
درود باید از نظر نورالژیا اعصاب صورت بررسی شوید
سلام آقای دکتر . من دچار درد در تمامی نواحی بدنم هستم. از پوست سر تا مفصل پا . دکتر مغز و اعصاب داروهای مختلفی تجویز کرده . از شما راهنمایی می خواهم
درود باید از نظر فیبرومیالژیا بررسی شوید.
سلام ،من چندوقتی میشه که بعضی اوقات بالمس لب وپوست زیرلب تاچانه ام مخصوصا سمت راستش،لثه ودندان های جلوفک پایینم درد میگیره (مخصوصا هنگام شستشوی صورت )،،واقعا برام جای تعجب هستش که علتش چیه ونمیدونم واقعا بایدچکارکنم به دندانپزشک هم گفتم گفت دندون های جلوی دهانم مشکلی نداره ولثه هام هم مریض نیست ،گفت شاید خیلی محکم مسواک میزنی بااین که مراعات میکنم ولی بازم دردمیگیره،بنظرشمامشکل من چیه ؟چرابالمس لب وپوست زیرلبم بایدلثه ودندانم درد بگیره ؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با سلام شبکه عصبی این منطقه باید بررسی شود.
سلام دوهفته ای هست که فک سمت پائین چپم به شدددت در دارد طوری که لثه پایین وبالا ی سمت چپم وشدبگید درد میگیرد حتی صورت وچشم و گردن سمت چپم بسیار درد میگیرد دندانهای فک پایینم هم بصورت وحشتناک درد دارد با اینکه دندانهای سمت چپ را کشیده ام حس درد دندان در اون قسمت و فک چپ بتلا بیشتر است? بیشنتراست لطفا کمکم کنید 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻 🙏🏻چ
با سلام از نظر نورالژیا بررسی شوید.
باسلام آقای دکتریک هفته است که سمت چپ صورتم به سمت فک بالا درد میکنه عکس دندونم چیزی نشون نداده ازداخل دهان لپم بشدت تحت فشار هست لطفا مرا راهنمایی بفرمایید
با سلام از نظر نورالژیا و تحریکات عصب‌های صورت بررسی شوید
سلام دکتر، چند ماهی میشه از درد سمت چپ صورت که بیشتر تو چشم و پایین تر تا نزدیک فک رنج می برم، اول فکر کردیم از دندان هست که پس از عصب کشی و سپس کشیدن آن بازم این درد برطرف نشد. معمولا در زمان کم خوابی و بین ۵ الی ۲۰ دقیقه این درد بشدت احساس میشه. طوری که چشمم رو نمیتونم باز کنم.
در ضمن بنده میگرن هم دارم ولی این درد با درد میگرن کاملا متفاوت هست.
خواهش میکنم بنده رو راهنمایی کنید. ممنون میشم
باسلام، از نظر نورالژیا عصب های صورت بررسی شوید.
سلام آقای دکتر بنده پارسال کامپوزیت ونیر انجام دادم وبعذازآن دچادر درد لولای گونه و سردرد شدم خیلی اذیتم وبیچارم کرده چکار کنم خوب شوم
با سلام از نظر نورالژیا و آسیب اعصاب صورت بررسی شوید.
سلام دکتر ده سال هست سمت چپ صورتم درد میکنه تمام دندون هامو کشیدم ولی باز هم دندون درد دارم که به چشم چپم میزنه از زندگی انداخته منو خواهش میکنم کمکم کنید
با سلام ،باید مجددا رادیوفرکوئنسی شبکه عصب سه قلو را انجام دهید.
سلام من دندان درد فک پایین رو داشتم الان فک بالا یک دندون به صورت دردخیلی شدید که کاسه‌ی چشمم هم درد میکنه و درد به سمت بالا رو داره که واقعا درد غیر قابل تحملیه میشه راهنماییم کنید که باید پیگیری کنم یا همون درد دندونه که فک بالا رو هم درگیر کرده و درد منجر به سر گیجه هم میشه
با سلام در قدم اول، دندان ها اوکی شوند اگر دردها ادامه داشت از نظر نوراژیای عصب صورت باید بررسی شوند.
سلام آقای دکتر بابام چند روز پیش شکایت از درد در گوش چپ داشتند دقیقاً چهار شنبه که روز بعد گفتند پوست صورت و سر حساس شده وبا لمس دچار درد میشه روز بعد هم روی صورتش بصورت سکه ای قرمز شده همچنان پوست سر و صورت حساس و دردناکه اصلأ نمیدونیم چیه و به کدوم متخصص باید مراجعه کنیم
ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
با سلام به متخصص پوست مراجعه فرمایید تا از نظر زونا بررسی و درمان شوند.
سلام وقتتون بخیر جناب دکتر من سردردای شدید میگرنی دارم داروروم اثری نداشت سمت راست صورتم بالای فک درد میکنه ازمایش esr اوکی بود تب سوزنی تزریق لیدوکایین به نواحی عصب برق درمانی بوتاکس هیچکدوم جواب نداد از زندگیم افتادم ۲۸ سالمه چه راه درمانی هست ک بتونم جواب بگیرم و اینکه اگ عصب های صورت درگیر باشه با اسیب دیده چجوری تشخیص داده میشه mri هم سالم بود ممنون راه درمان بگین سپاس گذارم
سلام با توجه به عدم پاسخگویی به این در مان ها باید عصب های درگیر رادیوفرکوئنسی بشوند.
باعرض سلام پدرم ۶۵ساله هستن حدوددوسال هست که دربعضی مواقع قسمت چپ صورت ازگوشه لب حالت برق گرفتگی وسوزش داردکه غیرقابل تحمل میباشدبه نظرشما چه علتی دارد
باسلام از نظر نورالژی عصب سه قلوی مغزی بررسی شوند.
سلام آقای دکتر من چند روزی میشه که ابتدا لپ سمت چپم بعد دندان ها و لثه های سمت چپ و حتی گاهی چشم چپم درد می کنه چند روز قبلش هم موقع جویدن یکدفعه زیر ابروی چپم درد گرفت که چند ساعتی بود و برطرف شد و حدودا یک سالی میشه که دندان های عفونتیم رو کاملا ترمیم کردم و در ضمن حدودا ۲ هفته قبل در اثر افتادن و ضربه‌ی محکم پشت سرم به جایی سرم ورم کرده بود و درد می کرد و تازه بهتر شده که درد سمت چپ صورت و دندان ها و لثه شروع شده میشه راهنمایی کنید ،ممنون میشم.
باسلام.به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر گرامی
ببخشید پدر من ۷۰ سالشونه الان ۵ ساله که سمت راسن صورتش درد میکنه و تقریبا ۱ سالی هست که داخل دهانش ( خصوصا گونه سمت راست) مدام آفت میزند. اول فکر کرد دردش بخاطر دندان‌هایش است که دندان هایش را کشید ولی دردش از بین نرفت. با قرص های مسکن دردش را آرام میکرد . به طوری که با مصرف قرص و تزریق زیاد چرک خشکن هاب مقوی بسیار لاغر شد. به طور مدام داخل دهانش آفت میزند. نوار سر هم گرفته چیزی نبود ام آر آی و سی تی هم انجام دادن و عکس صورتشون هم انداختن گفته صورتش کمی عفونت داره. (همون سمت راستش) .
دندان مصنوعی هم دارند که حتی ۲ ماه کامل استفاده نکردند و دندان ها را درآوردند ولی باز دردش خوب نشد. کم میشه ولی خوب نمیشه.
دردش مثل شوک هست . تا میخواد صحبت کنه درد میگیره صورتش. و ویبره میره. خیلی اذیت میشه .
۱ بار هم ۳ سال پیش دچار فلج بلز شدند که خدارو شکر خوب شدند.
چکار کنیم تا دردش آرام بگیرد. ممنون میشم راهنمایی کنید
باسلام باید از نظر نورالژی ترایژمینال عصب ۵ صورتی بررسی شوند.
با سلام در قدم اول دندان ها معاینه و درمان شود در صورت پایدار ماندن دردها از نظر نورالژی عصب های صورتی بررسی شوند.
باسلام باید از نظر نورالژی های عصب های صورت بررسی شوید.