اندوسکوپیک دیسککتومی Endoscopic Discectomy نوعی عمل جراحی است که در آن قسمتی از دیسک بین مهره ای بیمار که به داخل کانال بیرون زده شده به وسیله آندوسکوپ از ستون فقرات خارج می گردد.
از دیسککتومی معمولا در درمان هرنی یا فتق دیسک بین مهره ای استفاده می شود. ستون فقرات از روی هم قرار گرفتن مهره ها درست شده است. بین مهره ها دیسک قرار گرفته با قابلیت ارتجاعی مانند یک ضربه گیر عمل کرده و ضربات شدید وارده به ستون فقرات را مهار میکند.
Endoscopic Discectomy
دیسک بین مهره ای از دو قسمت تشکیل شده است. یک قسمت مرکزی به نام نوکلئوس پولپوزوس که مانند ژله است و یک قسمت حلقوی دورادور آن که مانند رباط سفت و محکم است و به آن آنولوس فیبروزوس می گویند.
در هرنی دیسک قسمتی از پشت بخش حلقوی ضعیف شده و پاره می گردد و بدنبال آن قسمت مرکزی ژلاتینی دیسک از داخل پارگی به عقب رفته و بر روی نخاع و ریشه های عصبی فشار وارد میکند. جهت برطرف کردن مشکل بیمار باید این قسمت ژلاتینی که از جای خود بیرون آمده و به اعصاب فشار وارد میکند، خارج شود.
به فرآیند خارج کردن زائده بیرون زده (که بر روی عصب فشار وارد می کند) بوسیله اندوسکوپ “اندوسکوپیک دیسککتومی” میگویند. این تکنیک جهت بیرون زدگی های منطقه فورامینال مهره مورد استفاده قرار می گیرد.
تکنیک درمانی اندوسکوپیک دیسککتومی :
دیسک هایی که در منطقه فورامینال باشند و یا قسمت غالب دیسک بیرون زده (پروترود یا اکسترود) متمایل به فورامن باشند انتخاب شده و فورامن نبایستی خیلی تنگ بوده و یا آرتروز پیشرفته دراین محل وجود داشته باشد. ابتدا سوزن راهنما با استفاده از دستگاه رادیولوژی (سی ـ آرم ) از کنار و پایین پدیکل وارد فورامن شده و از طریق شکاف کوچکی دیلاتور را وارد کرده و پس از آن آندوسکوپ در محل دیسک مورد نظر قرار گرفته و پس از مشخص کردن قطعه بیرون زده (پروترود یا اکسترود ) آن قسمت برداشته و باید سعی کرد که دورا دیده شود تا قطعه ای که به دورا فشار وارد میکند خارج گردد .
مزایای روش آندوسکوپی دیسک :
در درمان آندوسکوپی نیاز به بستری شدن نیست و بیمار در همان روز مرخص می گردد.
میزان چسبندگی در درمان دیسک کمر به روش آندوسکوپی کمتر از عمل جراحی باز است.
در عمل آندوسکوپی به دلیل شستشوی مداوم در حین عمل احتمال عفونت نسبت به جراحی باز کمتر می باشد.
شکاف داده شده در جراحی آندوسکوپی بین 8 الی 10 میلیمتر است و در عمل باز این شکاف بیشتر است و این امر در درمان آندوسکوپی موجب گردیده تا به عضلات اطراف مهره ای صدمه ای وارد نشود.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
با درود خدمت آقای دکتر کاظمی. در آندوسکوپی گردن لامینای گردن برداشته میشه یا لامینا سوراخ میشه؟ این نوع جراحی مشکلی برای ستون فقرات گردنی ایجاد نمیکنه؟
درود خیر از قسمت جلو وارد دیسک شده و قسمت دیسک بیرون زده خارج میشود به لامینا دست زده نمی‌شود.
سلام دکتر وقت بخیر برای دیسک های خفیف برخی جراحان از روش دیسککتومی از راه پوست استفاده میکنند و با یک دستگاه به نام دیسکوشیو بخشی از دیسک را تخلیه میکنند تا دیسک جمع تر شود و به نخاع یا اعصاب فشار نیاورد بدون اینکه جراحی انجام بشه یا برشی در پشت بیمار ایجاد بشه. به نظرتون این روش کارایی داره؟ چون در جراحی هم هدف برداشتن قسمت بیرون زده دیسک یا تخلیه مواد درون دیسک است و بعد دیسک پاره را ترمیم میکنند ولی دیسک های خفیف بالجینگ یا پروتروژن پارگی بیرونی ندارند آیا روش دیسککتومی از راه پوست با استفاده از دیسکوشیو برای دیسک های خفیف جواب میده که بیمار کمتر درد بکشه یا دیسکش پاره نشه؟
درود چنانچه پارگی دیسک زیاد نباشد و کمتر از یک سوم حجم کانال درگیر باشد بله روش درمانی بسیار مناسبی است.
سلام وقت بخیر.من چند ماه پیش خدمت آقای دکتر رسیدم و فرمودند که باید برای دیسکم که پاره شده باید عمل یسککتومی رو انجام بدم.فقط من اگه عمل کنم بعد از ۲ یا ۳ ماه میتونم ورزش بدنسازی رو ادامه بدم؟
با سلام باید بعد عمل چند ماه بگذرد و سپس بررسی انجام شود و چنانچه شرایط مناسب شده بود آنگاه ورزش شروع شود.
سلام خسته نباشید
برای من هم دکتر به عمل باز توصیه کردن میشه لطفا راهنمایی بفرمایید که از روش اندوسکوپیک دیسککتومی میشه استفاده کرد
سلام، ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ مشاوره ارسال فرمایید.
09120335132
جناب دکتر بنده پارگی دیسک کمر داشتم .چرا پس دکتر بهم گفت عمل جراحی باز نیاز هست ونیاز به پیچ ومهره هست
با سلام ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
09120335132
سلام در این عمل دیسک بریده میشود یا مایع دیسکی برداشته میشود
سلام قسمتی از دیسک که پاره شده خارج می گردد.