عوارض جراحی تنگی نخاع

جراحی تنگی کانال نخاعی یکی از اقدامات درمانی برای کنترل علائم تنگی کانال نخاعی بوده که پزشک فقط در صورت لزوم از آن کمک می‌گیرد. درمان‌های جراحی برای تنگی نخاع دارای روش‌های مختلفی هستند و بسته به نیاز بیمار، امکانات موجود در بیمارستان و همچنین نظر پزشک می‌توان هر کدام از این روش‌های جراحی را انتخاب نمود. اگر دچار تنگی کانال نخاعی شده‌اید، حتما ضرورتی وجود ندارد که با روش جراحی مشکل خودتان را درمان کنید. معمولا پزشکان پس از اینکه از عدم اثربخشی سایر روش‌های درمانی مطمئن شدند، جراحی را انتخاب می‌کنند. برای آشنایی بیشتر با انواع روش‌های جراحی تنگی کانال نخاع و عوارض احتمالی آن‌ها، در ادامه مقاله همراه ما باشید.در این مقاله قصد داریم شما را با عوارض تنگی کانال نخاعی آشنا کنیم

آیا جراحی تنگی کانال نخاعی تنها گزینه درمان است؟

تنگی کانال نخاعی به وضعیتی گفته می‌شود که فضای داخل مهره‌های کمری برای انتقال نخاع تنگ می‌شوند و این موضوع می‌تواند به نخاع بسیار بسیار زیادی را وارد کند. هنگامی که فضای ستون مهره‌ها باریک می‌شود، به نخاع و بافت عصبی مجاور نیز فشار زیادی وارد خواهد شد و این موضوع درد شدیدی را برای افراد به همراه دارد. جراحی تنگی کانال نخاعی، یکی از روش‌های درمان این مشکل است؛ اما تنها روش نیست.
پزشکان قبل از تجویز این روش درمانی، سایر روش‌های غیر تهاجمی را امتحان می‌کنند. تجویز داروهای مسکن و تغییر سبک زندگی و همچنین انجام ورزش و فیزیوتراپی منظم باعث می‌شود تا تنگی کانال نخاعی و عوارض آن به مرور زمان کاهش پیدا کنند. با این حال اگر هر یک از این روش‌های درمانی پاسخ دهی مناسبی نداشتند، می‌توان از روش جراحی کمک گرفت. اگر مبتلا به این بیماری هستید، نگران نباشید؛ چون احتمال اینکه نیاز به جراحی داشته باشید، کم است.

انواع روش‌های جراحی تنگی کانال نخاعی

اگر دچار تنگی کانال نخاعی شده‌اید، پزشک ممکن است جراحی را برای درمان بیماری شما توصیه کند. روش‌های جراحی مختلفی برای درمان این عارضه وجود دارند که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم.

لامینکتومی (Laminectomy)

لامینکتومی یکی از انواع روش‌های جراحی تنگی کانال نخاعی است. این روش برای برداشتن قسمت خلفی استخوان مهر به نام لامینا انجام می‌شود. در طول انجام این عمل ممکن است جراح مجبور شود که بخشی از استخوان، خارهای استخوانی و رباط‌ها را بردارد. لامینکتومی یکی از رایج ترین روش‌های جراحی برای برداشتن فشار از روی کانال نخاعی است. جراحی این روش را با حداقل تهاجم انجام می‌دهد. بنابراین، عوارض آن بسیار محدود است.

دیسککتومی (Discectomy)

یکی دیگر از اقدامات جراحی تنگی کانال نخاعی، دیسککتومی است. این روش می‌تواند در طول لامینوکتومی انجام شود. اگر دیسکی در ستون فقرات به طناب نخاعی یا ریشه‌های عصبی فشار وارد کند، ممکن است از این روش جراحی استفاده شود. در طول انجام این عمل، جراح بخشی یا تمام دیسک را برای کاهش فشار بر می‌دارد.

فیوژن ستون فقرات (Spinal fusion)

فیوژن ستون فقرات روش دیگری است که برای جراحی تنگی کانال نخاعی انجام می‌شود. در این روش جراحی، جراح دو یا چند مهره را با یکدیگر ترکیب می‌کند و این موضوع تضمین می‌کند که مهره‌های ستون فقرات با تبدیل به یک استخوان منفرد، بسیار محکم و قوی شوند و بهبودی پیدا کنند. یک جراح ممکن است از پیوند استخوان یا دستگاه‌های مناسب برای جوش دادن استخوان‌ها به یکدیگر استفاده کند که این موضوع درد را در هنگام حرکت کاهش می‌دهد و می‌تواند باعث بازگرداندن ثبات شود.

چه زمانی پزشکان جراحی تنگی نخاع را توصیه می‌کنند؟

• گزینه‌های جراحی تنگی کانال نخاعی معمولا در صورتی که درمان‌های غیر جراحی یا داروها کمکی نکنند، توصیه می‌شوند. جراح ممکن است هنگام تصمیم گیری در مورد انتخاب این روش، موارد زیر را در نظر بگیرد.
• میزان دردی که فرد تجربه می‌کند.
• هر گونه تأثیری که درمان‌های غیرجراحی بر علائم آنها داشته است.
• سایر شرایط پزشکی که فرد ممکن است داشته باشد.
• سلامت کلی فرد

آیا آناتومی ستون فقرات فرد برای جراحی مناسب است یا خیر
اگر می‌خواهید بدانید که شما کاندیدای خوبی برای جراحی تنگی نخاع هستید یا خیر، می‌توانید با مشاور یا پزشک خودتان تماس بگیرید.

مزایای جراحی تنگی کانال نخاعی چیست؟

مهم‌ترین مزیت انجام این عمل جراحی در درمان تنگی کانال نخاع ، کاهش فشار روی نخاع است و می‌تواند عملکرد ستون فقرات را بهبود ببخشد. جراحی تنگی کانال نخاع نتایج خوب تا عالی را برای اکثر افراد ارائه می‌دهد. افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی اغلب پس از جراحی، شاهد کاهش علائم خودشان هستند. اکثر افراد پس از انجام این عمل می‌توانند سبک زندگی عادی خودشان را از سر بگیرند. با این حال ممکن است لازم باشد که اقدامات احتیاطی مانند اجتناب از فعالیت‌های شدید را نیز انجام دهند. پزشک می‌تواند در مورد هر گونه تغییر سبک زندگی با بیمار صحبت کند تا اثربخشی این روش درمانی بهبود پیدا کند.

آمادگی برای انجام جراحی تنگی نخاع

برای آمادگی جهت انجام این عمل جراحی، لازم است که حتما رژیم غذایی سالم و متعادلی را دنبال کنید و خواب با کیفیت کافی داشته باشید. علاوه بر این، بهتر است که چند روز قبل از انجام عمل جراحی از مصرف دخانیات دوری کنید. سیگار کشیدن چند روز قبل از جراحی می‌تواند احتمال مشکلات تنفسی را در حین عمل جراحی افزایش دهد. همچنین نیکوتین مصرف شده از طریق دود سیگار می‌تواند خطر عوارض جدی را بعد از جراحی مانند عفونت زخم و تاخیر در بهبود استخوان افزایش دهد.
فرد باید هر نوع دارویی را که مصرف می‌کند، با پزشک یا جراح خود در میان بگذارد. چرا که برخی از داروها ممکن است بر فرآیند جراحی تاثیر گذارند که شامل آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی می‌شوند. افراد مبتلا به دیابت و یا بیماری‌های زمینه قلبی و عروقی نیز باید حتما با پزشک خود قبل از انجام جراحی مشورت کنند.

بهبودی پس از جراحی تنگی نخاع

پس از جراحی تنگی کانال نخاع لازم است که بیماران حتما به توصیه‌های پزشک خود توجه داشته باشند. ممکن است فرد مجبور شود که از بریس برای حمایت از کمر خود استفاده کند. دوره نقاهت پس از انجام این عمل جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد. جراحان به بیماران توصیه می‌کنند به محض اینکه احساس کردند می‌توانند راه رفتن را شروع کنند، این کار را انجام دهند؛ چرا که پیاده روی آهسته می‌تواند به روند بهبودی آن‌ها کمک کند.

فیزیوتراپی یکی از بهترین اقداماتی است که پس از جراحی تنگی کانال نخاعی انجام می‌شود. فرد در طول جلسات فیزیوتراپی برای بهبود قدرت، استقامت، انعطاف پذیری و حمایت از ستون فقرات ورزش‌هایی را انجام می‌دهد. معمولا 2 تا 3 ماه طول می‌کشد تا فرد پس از انجام این عمل جراحی به تمام فعالیت‌های روزانه و عادی خود بازگردد. مدت نقاهت به سن فرد نیز بستگی دارد و افراد مسن معمولا مدت زمان بیشتری را برای توانبخشی نیاز دارند.

عوارض جراحی تنگی نخاع

اگر جراحی تنگی کانال نخاعی بنا به دستور پزشک و با توجه به نیاز بیمار انجام شود، هیچ خطر جدی را به همراه ندارد. البته تخصص و تجربه پزشک در اثربخشی این روش درمانی و پیشگیری از عوارض آن بسیار موثر است. اکثر بیماران پس از انجام این روش جراحی می‌توانند شاهد کاهش علائم خود باشند و کمر درد و مشکلات جسمی خودشان را به حداقل برسانند. در موارد محدودی احتمال بروز یک سری عوارض وجود دارند که اکثر این موارد پس از گذشت مدت زمان مشخصی کنترل خواهند شد.

• خونریزی
• عفونت
• لخته شدن خون
• واکنش به بیهوشی
• پارگی کیسه پوشاننده اعصاب
• جوش نخوردن استخوان‌ها بعد از عمل فیوژن ستون فقرات
• شکست پیچ‌ها و میله‌ها پس از عمل فیوژن ستون فقرات
• آسیب به اعصاب
• بی ثباتی ستون فقرات و نیاز به جراحی مجدد

بیمار پس از جراحی بهتر است برای تسکین درد و کم کردن عوارض بعد از عمل از روش آب درمانی برای بیماران تنگی کانال نخاعی استفاده کند .

زیر بار جراحی تنگی کانال نخاعی برویم؟

یکی از مشکلات شایعی که میان بیمار و جراح وجود دارد این است که جراح توصیه اکید برای انجام روش جراحی دارد، ولی بیمار زیر بار انجام عمل نمی‌رود. اعتماد به پزشک اولین اصل برای انتخاب بهترین روش درمانی است. پزشکان با وجود اینکه سایر روش‌های درمانی را برای کنترل درد و بهبود سبک زندگی افراد مبتلا به تنگی کانال نخاعی امتحان می‌کنند، ممکن است در نهایت به ناچار مجبور به جراحی تنگی کانال نخاعی شوند.
بنابراین، لازم است که کلیه بیمارانی که به آن‌ها توصیه می‌شود جراحی تنگی کانال نخاعی را انجام دهند، به پزشک خود اعتماد کنند و این عمل را نزد پزشکان باتجربه انجام دهند. معمولا عوارض عمل جراحی بسیار نادر بوده و جای هیچ گونه نگرانی از بابت انجام آن‌ها نیست. فقط لازم است که بیماران و همراهان به توصیه‌های پزشک برای انجام این روش جراحی، مراقبت‌های قبل و بعد از عمل توجه داشته باشند و با رعایت سبک زندگی سالم، از عوارض عمل تهاجمی بکاهند.برای اطلاعات بیشتر درباره این که تنگی کانال نخاع عمل نشود چه میشود پیشنهاد میکنیم این مقاله را بخوانید .

جمع‌بندی
گزینه‌های جراحی تنگی کانال نخاعی برای کنترل درد و عوارض ناشی از تنگی کانال نخاعی انجام می‌شوند تا افراد بتوانند با کنترل علائم و عوارض به وجود آمده، شاهد بهبود سبک زندگی خودشان و رفع محدودیت‌های رایج باشند. در بیمارستان‌های فوق تخصصی، جراحان باتجربه و متخصصی حضور دارند که می‌توانند این روش‌های جراحی را با توجه به نیاز بیمار انجام دهند و علائم بیمار را به حداقل برسانند. در حال حاضر سه روش کلی برای جراحی تنگی نخاعی وجود دارند که شامل لامینکتومی، دیسککتومی و فیوژن ستون فقرات هستند. بسته به نوع تنگی کانال نخاعی و شرایط پزشک، استفاده از این گزینه‌های جراحی بسیار مطلوب است.سوالی که وجود دارد این است آیا تنگی کانال نخاعی باعث فلج شدن میشود ؟ در جواب باید بگوییم بله تنگی کانال نخاعی باعث فلجی میشود و بهتر است بیمار از همان ابتدا به دنبال درمان این عارضه باشد .