نوروپاتی دیابتی (بی حسی و درد پای دیابتی)

1397/07/28 44 نظرات

نوروپاتی دیابتی یک بیماری از خانواده مشکلات عصبی است که در نتیجه ابتلا به دیابت ایجاد می‌شود. افراد مبتلا به دیابت با گذشت زمان دچار آسیب‌دیدگی عصبی در کل بدن می‌شوند. در برخی افراد، آسیب وارد شده به اعصاب بدون علائم خاص است، در حالی که در سایر افراد علائمی همچون درد، سوزش، یا بی‌حسی در دست ها، بازوها، پاها و ناحیه کف پا مشاهده می‌گردد. علاوه بر این مشکلات عصبی می‌توانند تمام اندام های بدن همچون سیستم گوارش، قلب، و اندام‌های جنسی را تحت تاثیر خود قرار دهند.

در حدود 60 تا 70 درصد افراد مبتلا به دیابت به نوروپاتی دچار می‌شوند. در حقیقت دیابت با گذشت زمان باعث آسیب دیدگی عصبی می‌شود و خطر ابتلا به نوروپاتی با افزایش سن و طولانی شدن مدت ابتلا به دیابت افزایش می‌یابد. بالاترین نسبت ابتلا به نوروپاتی در بین افرادی است که حداقل برای 25 سال به بیماری دیابت مبتلا میباشند. نوروپاتی دیابتی همچنین می‌تواند بیشتر در بین افرادی مشاهده شود که گلوکز خون خود را بخوبی کنترل نمی کنند.

عوامل ابتلا به نوروپاتی دیابتی

دلایل ابتلا به این بیماری برای انواع مختلف نوروپاتی دیابتی متفاوت می‌باشد. به این ترتیب آسیب وارد شده به اعصاب احتمالاً در نتیجه ترکیبی از عوامل زیر ایجاد می‌شود:

  • عوامل متابولیک همچون قند خون بالا، مدت طولانی ابتلا به دیابت، سطح بالای چربی، و سطح پایین تولید انسولین توسط بدن
  • عوامل عصبی عضلانی که باعث آسیب‌دیدگی رگ های خونی تامین کننده مواد مغذی مورد نیاز برای عملکرد اعصاب می‌شوند.
  • عوامل مربوط به عملکرد سیستم ایمنی که باعث التهاب عصبی می‌شوند.
  • آسیب‌دیدگی مکانیکی اعصاب که در نتیجه ابتلا به مشکلات مختلف مثل سندرم تونل کارپال ایجاد می‌شود.
  • عوامل ژنتیک که افزایش احتمال دچار شدن به بیماری‌های عصبی را به همراه دارند.
  • عوامل مربوط به سبک زندگی همچون سیگار کشیدن یا مصرف الکل که تاثیر مخرب بر عملکرد اعصاب دارند.

علائم نوروپاتی دیابتی :

علائم نوروپاتی دیابتی به نوع نوروپاتی و اعصاب آسیب دیده در نتیجه آن بستگی دارد. برخی افراد دچار این بیماری هیچ علائمی در این رابطه مشاهده نمی‌کنند. با این وجود، علائم آسیب دیدگی عصبی در سایر افراد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بی‌حسی، سوزش، یا درد انگشتان، پاها، کف پا، دست‌ها، و بازوها
  • ضعیف شدن عضلات دست یا پا
  • سوءهاضمه، حالت تهوع یا استفراغ
  • اسهال یا یبوست
  • سرگیجه بخصوص در هنگام ایستادن یا بلند شدن از حالت نشسته
  • مشکلات مربوط به دفع
  • ناتوانی جنسی در آقایان یا خشکی واژن در خانم‌ها
  • ضعف و خستگی شدید

انواع نوروپاتی دیابتی :

نوروپاتی دیابتی را می‌توان به گروه‌های زیر طبقه‌بندی کرد:

نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی
نوروپاتی محیطی

رایج‌ترین نوع نوروپاتی دیابتی است که باعث درد یا از دست دادن احساس در انگشتان، پاها، کف پا، دست‌ها و بازوها می‌شود.(نوروپاتی دستکش وجوراب)

نوروپاتی سیستم عصبی خودکار یا اتونوم

این شرایط باعث ایجاد تغییر در عملکرد سیستم گوارش، ادرار و مدفوع و جنسی و نیز فعالیت نامناسب سیستم تعریق بدن می‌شود. علاوه بر این نوروپاتی در این حالت می‌تواند بر اعصاب کنترل کننده قلب و فشار خون و نیز اعصاب ریه‌ها و چشم‌ها نیز تاثیر منفی داشته باشد.

نوروپاتی پروگزیمال

این شرایط باعث ایجاد درد در ران‌ها، باسن، و ناحیه لگن شده و ضعف در پاها را به همراه دارد.

نوروپاتی کانونی

این شرایط باعث ضعف یک‌باره یک عصب یا یک گروه از اعصاب در بدن شده و ضعف عضله یا درد آن را به همراه دارد. نوروپاتی کانونی می‌تواند بر انواع اعصاب تاثیر داشته باشد.

تشخیص نوروپاتی دیابتی

جهت تشخیص علت درد، ابتدا پزشک شرح حالی از بیمار اخذمی کند و با اقدامات تصویربرداری (مانند ام آر آی) و در صورت نیاز نوار عصب – عضله، همراه با آزمایشات خونی درخواست میکند.

پزشکان تشخیص نوروپاتی دیابتی را با توجه به علائم بیمار و معاینه فیزیکی انجام می‌دهند. در طول معاینه، پزشک فشار خون، ضربان قلب، قدرت عضله، رفلکس بدن، و حساسیت نسبت به تغییر در موقعیت، لرزش، دما، یا لمس آرام بدن را مورد بررسی قرار می‌دهد. پزشکان متخصص معمولاً به افراد مبتلا به دیابت توصیه می‌کنند یک معاینه کامل از پای خود به صورت سالانه انجام دهند تا به این ترتیب ابتلا به نوروپاتی محیطی به موقع تشخیص داده شود. معاینه کامل پا شامل ارزیابی پوست، عضلات، استخوان‌ها، فرآیند گردش خون، و شرایط لمس و احساس در پاها است. علاوه بر این پزشک ممکن است از آزمایش‌های زیر به عنوان بخشی از فرآیند تشخیص خود استفاده کند:

آزمایش هدایت عصبی یا الکترومیوگرافی : گاهی اوقات به منظور کمک به تشخیص نوع و میزان آسیب وارد شده به عصب استفاده می‌شود.
کنترل نوسان در ضربان قلب بیمار : برای بررسی چگونگی واکنش قلب به شرایط مختلف همچون تنفس عمیق و تغییر موقعیت بدن که باعث تغییر در فشار خون می‌شود، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

 

مراقبت های پیشگیرانه نوروپاتی دیابتی

مراقبت های پیشگیرانه

اولین مرحله درمان در این شرایط با کنترل سطح خون در یک محدوده مناسب به منظور جلوگیری از وارد شدن آسیب بیشتر به اعصاب شروع می‌شود. به این منظور سطح قند خون بررسی شده، رژیم غذایی مناسب، فعالیت فیزیکی، مصرف داروهای دیابت یا تزریق انسولین برای بیمار تجویز می‌شود. علائم این بیماری ممکن است در مراحل اولیه کنترل قند خون تشدید گردند، اما با گذشت زمان با حفظ قند خون در سطح مناسب می‌توان به بهبود علائم بیماری کمک کرد. در این شرایط روش درمان انتخاب شده به نوع آسیب عصبی و علائم مربوط به آن بستگی خواهد داشت.

کاهش درد

پزشکان معمولاً برای درمان نوروپاتی دیابتی دردناک از داروهای خوراکی استفاده می‌کنند، هر چند استفاده از سایر روش‌های درمان نیز می‌تواند برای رفع این مشکل مفید باشد. افراد دچار درد عصبی شدید ممکن است نیاز به استفاده ترکیبی از دارو یا روش‌های درمان مختلف برای رفع مشکل خود داشته و به این ترتیب لازم است یک برنامه درمان مناسب برای آن‌ها با توصیه پزشک تعیین گردد. داروهایی که می‌توانند به کنترل درد عصبی ناشی از دیابت کمک کنند، شامل موارد زیر هستند:

داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد صرع

از روش‌های درمان موضعی بر روی پوست (به خصوص در ناحیه پا) شامل کرم کاپسایسین و لیدوکائین (لیدودرم) برای کنترل علائم نوروپاتی دیابتی استفاده می‌شود. مطالعات انجام شده در این رابطه نشان می‌دهند مصرف اسپری‌ها یا پدهای نیترات نیز می‌توانند به کاهش درد ناشی از این بیماری در ناحیه پا کمک کنند.

امروزه افراد دارای حساسیت در ناحیه پا یا کف آن می‌توانند از ابزارهای مخصوص برای اجتناب از تماس پتو یا لحاف به این نقاط استفاده کنند.

مراقبت از دست‌ها و پاها

برای مراقبت بهتر از دست‌هاو پاها، لازم است هر روز این ناحیه از بدن در ارتباط با ایجاد بریدگی، زخم، تورم و نیز از دست دادن احساس بررسی شود. همچنین برای درمان زخم پای دیابتی به سرعت باید اقدام شود.

برای مراقبت از پاها و جلوگیری از زخم پای دیابتی لازم است این ناحیه از بدن به صورت روزانه با آب گرم شستشو داده شده و پس از شستشو بطور کامل تمیز شود. پس از این کار می‌توان از لوسیون برای مرطوب نگه داشتن پاها استفاده کرد. توجه داشته باشید نباید لوسیون به نواحی بین انگشتان پا مالیده شود.

پوشیدن کفش‌های راحت و انعطاف‌پذیر برای راه رفتن نقش موثر در مراقبت از پاها دارد. به این منظور می‌توان از کفش‌های طبی نیز استفاده کرد.

بهتر است همیشه پاها با کفش، دمپایی، یا جوراب ضخیم پوشانده شوند تا به این ترتیب از آن‌ها در برابر آسیب‌های احتمالی مراقبت گردد.

درمان نوروپاتی دیابتی

 اقدامات مداخله ای کنترل درد

علی رغم همه تلاش ها و درمان های توضیح داده شده، بسیاری از بیماران دچار نوروپاتی دیابتی متاسفانه پاسخدهی خوبی به درمان ندارند ولذا نیاز به درمان توسط پزشکان فوق متخصص درد و اقدامات اینترونشنال (مداخله ای) جهت کنترل درد ونیز مهار پیشرفت نوروپاتی دارند که شایعترین آنها عبارتند از:

  1. ازون تراپی
  2. بلوک ورادیوفرکوئنسی سمپاتیک
  3. تزریق ورادیوفرکوئنسی در فضای اپیدوال
  4. کارگذاری تحریک کننده ی طناب نخاعی

این اقدامات تاثیر شگرفی در کنترل نوروپاتی داشته و در بسیاری از موارد بیمار را از پیشرفت فاجعه بار بیماری و جراحی ها (نظیرقطع عضو/بازکردن عروق و…) می رهاند.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. محمد امینی

    سلام آقای دکتر کاظمی
    بنده چند ماه پیش تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار گرفتم. متاسفانه به دلیل سهل انگاری بیمارستان در مراقبتهای بعد از عمل دچار هماتوم شده و فردای آنروز مجددا جراحی شده و خون لخته شده خارج شد. ولی بعد از آن دچار بی اختیاری کامل ،از دست دادن قوای جنسی و از همه بدتر دچار نوروپاتی و دردهای بسیار شدید شده ام. آیا راهی برای درمان نوروپاتی هست یا باید تحمل کنم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام حداقل باید یک سال از این وقایع بگذرد تا درمان های لازم آغاز گردد.

      پاسخ
  2. Shahram

    سلام دکتر من ۴۶ سال سن دارم نزدیک به چند ساله مبتلا به دیابت نوع ۲ هستم و قرص مصرف میکردم و نزدیک به ۲ سال است از کمر به پایین دچار بی حسی پا بیشتر کف پاهام هستم و همچنین مشکل نعوذ و یبوست و بی حوصلگی و…را دارم و تازگی شروع به مصرف انسولین نمودم.با توجه به این مشکلات راه درمانی برای من وجود دارد ؟و باید چکار کنم ؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید از نظر نوروپاتی های دیابتی بررسی و ارزیابی شوید.

      پاسخ
  3. mostafa

    سلام اقای دکتر 38 سال سن دارم چند ماهه که دست وپاهام سوزش شدیدی دارند وهمچنین گزگز ومورمور شدن به طوری که هر لحضه فرصت بهم دست بده دست وپاهام رو زیر اب سرد میگیرم. ازمایش خون کامل دادم نرمال بود .ام ار ای مغز نرمال بود وهمچنین ام ار ای کمر. ایا دچار نورپاتی هستم .ضمن اینکه نه قند دارم ونه دیابت.ممنونم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید تست عصب و عضله از دست و پا انجام دهید تا مشکل مشخص شود

      پاسخ
  4. حمیدرضا

    سلام آقای دکترکاظمی ۵۳سال سنمه چندسال است که مبتلا به نوروپاتی هستم وداروهای زیادی استفاده کردم قندم حالت نرمال داردودکترها نتوانستند علت بیماری را تشخیص دهند دچاردردوگزگززیادی درهردودست وپا هستم عضلات دستم تحلیل رفته ولی نه بطورکامل میخواستم سوال کنم آیا قابل درمان هستم وچون ازشهرستان باید خدمتتان برسم طول درمان وهزینه آن چقدر میشودممنون ازلطف شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام نوروپاتی قابل کنترل هست اما قابلیت درمان و از بین رفتن قطعی را ندارد هزینه هم بستگی به نوع کارهایی که مورد نیاز می باشد از جمله رادیوفرکوئنسی شبکه سمپاتیک، سلول درمانی اعصاب درگیر و یا محرک های الکتریکی و… دارد که پس از معاینه و بررسی ها مشخص می شود.

      پاسخ
  5. علیرضا

    سلام
    دکتر نزدیک 1 ساله از کمر به پایینم بی حسی داره دیابت دارم الان شروع به انسولین کردم حتی مشکل نعوذ دارم مراجعه کردم به چندین دکتر و دارو دادن.تزریق آلتم کردم ولی خوب نتیجه نگرفتم-زخم پاهام دیر خوب میشه الان قند خونم که در سه ماه نزدیک 9 بود اومده به 7 بنظر شما چکار کنم؟ که این بی حسی بره و من مشکل نعوذم برطرف شه آیا واقعا خوب میشم یا نه؟؟؟؟؟ لطفا کمک کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دچار نوروپاتی دیابتی شده اید و باید درمان های لازم جهت کنترل و جلوگیری از پیشرفت بیشتر نوروپاتی شامل رادیوفرکوئنسی اعصاب و سلول درمانی ها را انجام دهید.

      پاسخ
  6. محمد

    باسلام من تقريبا ١٠ سال ك ديابت نوع ١ دارم و بعد از فوت مادرم اخيرا ٤ سال قندم رو ب خوبي كنترل نكردم و تقريبا ٤ ماهه ك مشكل نعوظ پيدا كردم ايا عصب هاي حسي من از بين رفته و راه درمان چيست

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام احتمالاً دچار نوروپاتی دیابتی هستید و جهت مشکلات اروژنیتال خود باید به متخصص اورولوژی مراجعه بفرمایید.

      پاسخ
  7. سمیه شهابی

    سلام وقت بخیر مادر من بعد از عمل مثانه شیمی درمانی شدن وپاهاشون نوروپاتی شده و درد شدیدی دارن داروی گاباپنتن مصرف میکنن ومسکن .
    آیا درمان قطعی داره چون دردش شدیده
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    مادرم ۶۳ سالشه دو سال پیش عمل شدن

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دچار نوروپاتی بعد از شیمی درمانی هستند. درمان قطعی خیر ، باید علائم کنترل و از تخریب بیش از اندازه جلوگیری کرد.

      پاسخ
  8. حسین سلطانی

    سلام اینجانب دچار نورپاتی دیابتی هستم هنگام راه رفتن درد در کف پاها مخصوصا پنجه پاها دارام فقط دمپای استفاده میکنم پاهایم حس اش را از دست داده آیا درمانی برای من دارید که مثل قبل بتوانم راه بروم و کفش بپوشم بدون درد متشکرم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام درمانهای نوروپاتی شامل رادیوفرکوئنسی شبکه سمپاتیک کمری و سلول درمانی عصبهای درگیردارد. میزان موفقیت بستگی به میزان تخریب عصب ها دارد.

      پاسخ
  9. شهلا خسروشاهی

    سلام من سوپروایزر بیمارستان هستم
    حدود ۱۴ ساله که علایم نوروپاتی دارم ولی بعد از ابتلا به کرونا ۴ ماه قبل علایم تبدیل به درد شدید ساق پاها و کف پا شده
    تمایل دارم تحت نظر شما باشم چطور میتونم وقت بگیرم
    ضمنا من اهل تبریز هستم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در خدمتتون هستیم شماره وقت دهی مرکز 02122847309

      پاسخ
  10. غزل کائینی

    سلام و وقت بخیر
    مامان من حدود ۲۰ سال هست که انسولین تزریق می‌کنه و الان حدود یک سال هست که نمی‌تونه دیگه راه بره. الکترومیوگرافی که کردیم نشون میداد که عصب پاهاش از کار افتاده. تو این یک سال کارهای مختلفی کردیم که نتیجه نداده متاسفانه. به نظر شما درمان قطعی وجود داره و الان ما باید چکار کنیم؟ مهرتان را سپاس🌹

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام خیر درمان قطعی وجود ندارد چون اعصاب تخریب شده اند و تخریب برگشت پذیرنیست. فقط می‌توان با رادیوفرکونسی عصب ها و تزریق فاکتورهای رشد سلولی روند تخریب را کنترل کرد.

      پاسخ
  11. فاطمه

    سلام وقتتون بخیراقای دکترپدربنده74سالشونه ودیابت دارن وشباپای چپشون داغ میشه دستشون بی حس میشه علتش ازچیه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام محتمل‌ترین تشخیص نوروپاتی دیابتی و تخریب عصب هاست که با انجام تست عصب و عضله از دست‌ها و پاها مشخص میشود.

      پاسخ
  12. احمدی

    با سلام خدمت شما. پدرم دچار پلی نروپاتی شده اند و در راه رفتن بسیار مشکل دارند و به سختی قادر به راه رفتن هستند فعلا دارو مصرف میکنند آیا راهی برای بهبود ایشان وجود دارد؟در ضمن آرتروز شدید زانو هم دارند که باید عمل شوند، با وجود نروپاتی امکان عمل زانو وجود دارد؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام نوروپاتی امکان بهبود کامل ندارد و باید کنترل شود چنانچه شرایط لازم وجود داشته باشد می توان از بلوک شبکه اعصاب سمپاتیک و سلول درمانی اعصاب استفاده کرد با وجود نوروپاتی و اختلال راه رفتن در صورت امکان بهتر است که تزریقات داخل مفصل زانو انجام شود.

      پاسخ
  13. شهرام شاه محمدی

    سلام جناب دکتر دیابت دارم ۱۵ سال است ۸ سالی است انسولین استفاده می کنم یک ماهی استکه انگشتان پا سر شده و درد دارد برای جلوگیری از آسیب زیاد چی کار باید کرد

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دچار نوروپاتی دیابتی شده اید باید بر اساس میزان درگیری عصب ها درمان شوید درمان شامل رادیوفرکونسی اعصاب درگیر و سلول درمانی آنها می باشد.

      پاسخ
  14. ali

    سلام اقای دکتر من یک نامزد دارم که به گفته ی خودش 5 ساله نوروپاتی داره و البته تحت نظر پزشکه به گفته ی خودش. در ظاهر مشکل خاصی نداره ولی کف پاش بی حسه و الیته یک ماه پیش موقع راه رفتن عادی پاش پیچ خورد و گچ گرفت . اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید ایا این بیماری ایشون درمان میشه یا نه ایا این فرد مناسب ازدواج هست یا این بیماری خطرناکه در اینده پیشرفت میکنه من واقعا توی دو راهی سختی قرار گرفتم . لطفا کمکم کنید ممنونم از شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بسیاری از نوروپاتی ها با بررسی توسط متخصصین نورولوژی مشخص و قابل کنترل است. حقیقتا پیش بینی وضعیت پیشرفت این بیماری سخت است و بسیاری از موارد پیشرفت بسیار کند هست ولی در بعضی موارد هم پیشرفت قابل توجه است.

      پاسخ
  15. علی

    با سلام و احترام
    آقای دکتر مادرم از سه ماه پیش بدون هیچ علائمی و تنها با سوزش روی پا به دکتر مراجعه و پس ا. آزمایش متوجه شدیم ایشان دارای قند خون بالا و ۳۴۰ بودند اکنون با کنترل داروئی و غذایی قند خون به بین ۹۰ تا ۱۴۰ در حالت غیر ناشتا قرار دارد ولی سوزش و گزگز روی پا به ویژه به هنگام خواب و درازکش مانع استراحت ایشان میشود راه حل درمان ایشان چیست ؟
    لازم به ذکر است استفاده از گاباپنتین و کدئین در برخی موارد موثر بوده است .

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام ایشان دچار نوروپاتی دیابتی هستند و باید جهت آن درمان های لازم شامل رادیوفرکوئنسی عصب های درگیر و سلول درمانی این اعصاب را انجام بدهند.

      پاسخ
  16. آریا

    کرم کپسایسین و یا مکمل Acetyl-L-carnitine برای درمان نوروپاتی موثر هستش؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در برخی موارد کمک کننده هستند.

      پاسخ
  17. مریم

    با سلام
    پدر من خیلی ساله که دچار دیابت شده و قسمتی از پاش سوزش و درد داره و کف پاش بی حسه
    راهی برای درمانش وجود داره؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام جهت نوروپاتی دیابتی باید از مجموعه‌ درمانی رادیوفرکوئنسی عصب های درگیر، سلول درمانی عصب های درگیر و دارو درمانی استفاده شود.

      پاسخ
  18. ابولفضل

    سلام آقای دکتر
    مادربزرگ بنده دیابتی هست و سه انگشت کوچک پای او قطع شده،حدود ۱۱ ماه هست که قطع شده.
    میخوام بدونم چرا بعد از ۱۱ ماه دوباره پای اون درد میکنه تیر می کشه و انگار کسی داره به پای اون چنگ میزند و پای اون رو میکشه.
    اگر حضرت عالی راه درمان رو بفرمائید یک دنیا ممنون میشم.
    خسته نباشید.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دردها به دلیل نوروپاتی دیابتی (یعنی آسیب اعصاب) پا است و باید پیشرفت و تخریب آن کنترل شود که جهت این مهم باید رادیوفرکوئنسی عصب های درگیر و سلول درمانی آنها انجام شود.

      پاسخ
  19. Ali

    با سلام
    پدر من ۶۶ ساله و حدود ۳ماه پیش به دلیل کرونا در بیمارستان حدود یکماه بستری شد و بعداز مرخص شدن دیگر قادر به حرکت نبودن بعد از مراجعه به پزشک متخصص مغز و اعصاب و گرفتن نوار عضله و عصب گفتن که نوروپاتی حسی حرکتی دارن الان چکار باید کنم و آیا جایی هست من بشه ببرمش؟ و اینکه الان حدود ۵۰ جلسه فیزیوتراپی و ۲۰ جلسه کاردرمانی واسش انجام دادیم البته پای راستش نسبت به پای چپش مشکلش خیلی کمتره

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید با تست های عصبی _ عضلانی و معاینه نورولوژیک تحت نظارت باشند و توسط دارو و احیاناً تکنیک های اینترونشنال (بسته) بیماری را کنترل کرد و سرعت پیشرفت را کاهش داد.

      پاسخ
  20. ..

    با سلام مادری دارم ۶۴ ساله که ۲۰ ساله دیابت داره.ازسه سال پیش پا دردش شروع شده و داره زمین گیر میشهوعضلات پاهاش خیلی ضعیف شده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در ابتدا باید تست عصب و عضله دقیقی بگیرند تا از نظر مشکلات نوروپاتی دیابت و همچنین مشکلات تنگی کانال کمری ارزیابی شوند.

      پاسخ
  21. S.rahmani

    چه کنیم تا دچار نوروپاتی نشویم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام مهمترین عامل کنترل قندخون جهت کاهش عوارض نوروپانی دیابتی است در صورت ابتلا هم باید رادیوفرکوئنسی شبکه عصبی سمپاتیک و اعصاب درگیر و سلول درمانی آنها انجام شود.

      پاسخ
  22. محمد هاشم کاظمی

    آ یا نوروپاتی دیابتی خوب میشود درچه زمانی؟ تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام رشته های عصبی در صورت تخریب قابلیت ترمیم ندارند. لذا در نوروپاتی هم همانطور که میدانید مشکل تخریب رشته های عصبی است درمان نوروپاتی بستگی به میزان تخریب عصب دارد اگر تخریب ها بسیار شدید نباشند با امواج رادیویی(رادیوفرکوئنسی) و فاکتورهای رشد سلولی می توان از سرعت تخریب اعتصاب جلوگیری کرد و مشکلات را کاهش داد.

      پاسخ