مرالژی پارستتیکا چیست ، سندرم مرالژیا پارستتیکا بیماری است که موجب احساس سوزش، گز گز، مور مور، بی حسی در قسمت خارجی و تا حدودی جلوی ران می شود.
تیترهای مهم این مقاله
علل مرالژیا پارستتیکا
فشار به عصب مسئول عصب دهی حسی پوست خارجی ران (Laterlal Femoral Nerve of Thigh) موجب ایجاد این بیماری بصورت احساس سوزش، گز گز، مور مور، بی حسی در قسمت خارجی و تا حدودی جلوی ران میشود.
عوامل ایجاد کننده مرالژیا پارستتیکا
عصب پوستی _خارجی ران، عصبی است که حس قسمت پهلوی ران را فراهم می کند. فشار یا گیر افتادگی این عصب موجب مرالژیا پارستتیکا می شود. اصولاً عصب پوستی-خارجی ران، عصبی است حسی که درگیری آن بر روی عضلات پا، اثری ندارد و موجب ضعف حرکتی نمی شود.
در اکثر افراد، این عصب در قسمت ِپهلوی ران و لگن به سمت بالای ران می رسد. در مرالژی پارستتیکا ، عصب دچار گیر افتادگی، فشار و چین خوردگی در زیر رباط کشاله ران می شود. مواردی که در آن فشار ناحیه لگن و کشاله ران افزایش می یابد، موجب فشار به این عصب می شود، که شامل:
- پوشیدن لباس تنگ (شامل شلوار تنگ، محکم بستن کمربند پهن)
- چاقی و اضافه وزن
- حاملگی
- وجود بافت چسبندگی نزدیک لیگامان کشاله ران به دلیل صدمه (ضربه) یا جراحی قبلی
- دیابت
عوامل مستعد کننده ایجاد مرالژی پارستتیکا
- چاق شدن و اضافه وزن، فشار به عصب پوستی _خارجی ران را افزایش می دهد.
- سن فاکتور مهمی در بروز مرالژی پارستتیکا می باشد، به طوری که سنین ۴۰-۶۰ سال به عنوان یک ریسک فاکتور برای بروز مرالژیا پارستتیکا مطرح می شود.
- دیابت ( قند خون بالا) موجب آسیب به عصب می شود و در بروز مرالژیا پارستتیکا نقش دارد.
- حاملگی به دلیل ایجاد فشار بر روی عصب در ایجاد مرالژیا پارستتیکا نقش دارد.
علائم مرالژیا پارستتیکا
- علائم معمولاً در یک طرف بدن ایجاد می شوند و بعد از ایستادن طولانی و یا راه رفتن تجدید می شود.
- کرختی قسمت فوقانی پهلوی ران یا کرختی همراه با مورمور در قسمت پهلوی ران
- حس سوزش یا درد در سطح خارجی ران
- درد مبهم در کشاله ران یا در باسن ها (اگرچه این علامت شایع نیست)
تشخیص مرالژیا پارستتیکا
- شرح حال و معاینه فیزیکی
- تصویر برداری
- نوار عصب و عضله
درمان بیماری مرالژی پارستتیکا
درمان های حمایتی در طی چند ماه در بسیاری از بیماران موثر می باشد و شامل:
۱- پوشیدن لباس های گشاد
۲- کاهش وزن اضافی
۳- مسکن ها مانند استامینوفن، ایبوبروفن یا آسپرین
۴- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
۵- داروهای ضد تشنج شامل: گاباپنتین (نوروتین) یا پره گابالین (لیریکا)
۶- تغییر سبک زندگی از قبیل: نپوشیدن لباس های تنگ، پرهیز از ایستادن و یا راه رفتن طولانی مدت، حفظ وزن نرمال و کاهش وزن اضافه در پیشگیری و درمان مرالژیا پارستتیکا موثرند.
ورزش های مفید در بهبود مرالژیا پارستتیکا
۱- ورزش های لگنی :
علائم و نشانه های مرالژی پارستتیکا با ورزش های خاصی که موجب افزایش انعطاف پذیری لگن، افزایش سوخت و ساز و خون رسانی به عصب آسیب دیده می شود بهبود می یابد.
پل زدن: بر روی کف زمین دراز بکشید و باسن خود را از روی کف زمین بلند کنید تا عضلات باسن، سفت و منقبض شوند.
کشیدن لگن: ابتدا بر روی شکم دراز بکشید و در حالی که عضله باسن خود را سفت می کنید پای خود را از پشت بالا بیارید و به باسن نزدیک کنید.
درحالت ایستاده هر یک از پاهایتان را بدون اینکه زانوهایتان خم شود به یک طرف بالا بیاورید.
این ورزش ها نباید باعث درد ران شوند. در صورت ایجاد درد ران، انجام این ورزش ها را متوقف کنید.
۲- کشش عضلات چهارسر ران:
عضلات چهارسر ران در نزدیکی عصب پوستی-خارجی ران قرار دارد و گاهی این عصب بین عضلات چهارسر گیر می افتد به عبارتی فشار این عضلات بر روی عصب موجب ایجاد درد و بی حسی در مرالژیا پارستتیکا می گردد. کشش عضلات چهارسر ران که در نزدیکی این اعصاب قرار دارد در انعطاف پذیری و افزایش قدرت و قوام این عضلات در قسمت بالایی ران موثر است. برای انجام این حرکت، ایستاده و پاشنه یک طرف پا را به کمک دست همان طرف به سمت باسن نزدیک کنید در این حالت باید کشش عضلات قدام ران را حس کنید اگر در هنگام انجام این حرکت، احساس درد می کنید این کشش را متوقف کنید.
نکات مهم:
ورزش ها برای بازتوانی هر صدمه یا بیماری در بدن مهم است اما استراحت در مرالژیا پارستتیکا موثرتر است. تا زمانی که درد دارید، استراحت کنید. روش های دیگری که در بهبود علائم موثر اند شامل کاهش وزن، پوشیدن لباس های گشاد، مسکن ها و تزریق استروئیدها است.
درمان های اینترونشنال مرالژی پارستتیکا
در مواردی که درمان های دیگر موثر نیستند و بیمار همچنان از درد ناحیه ران شکایت دارد به طوری که مانع فعالیت های روزمره و اجتماعی فرد شود و در صورت عدم پاسخ به درمان های حمایتی و مسکن ها و شدید بودن علائم بیماری اقدام بعدی تزریق و بلوک و یا رادیوفرکوئنسی در اطراف عصب گیر افتاده می باشد که تحت راهنمایی سونوگرافی انجام می شود.
این تزریق موجب کاهش درد و التهاب ناشی از فشار بر روی عصب شده و فشار را از روی عصب مبتلا بر می دارد. اما تزریق آن باید توسط پزشک متخصص و در محل مناسب انجام شود تا از عوارض ناشی از تزریق جلوگیری شود. به ندرت در مواردی که علائم شدید بوده و درمان های فوق از جمله تزریق استروئید و رادیوفرکوئنسی موجب کاهش درد بیمار نشده و بیمار برای مدت طولانی درد داشته باشد، ممکن است در موارد بسیار نادری برای رفع فشار از روی عصب، نیاز به جراحی باز باشد.
تزریق با کمک سونوگرافی و زیر دید مستقیم
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
محمد رضا
سلام جناب دکتر
خانمم حدود ۲ ماهه که ران پای چپش بی حسه و احساس سوزش روی پا تا انگشتان داره و درد ممتد داره و از مچ پای راستش تا انگشتان هم سوزش داره با توجه به دو پا شک به گیلن باره بود با lp و نوار عصب و عضله رد شد. مشکلات روماتیسمی هم نداره. توی آزمایش خون، التهاب بالا وجود داره کبد و خون هم مورد آزمایش قرار گرفته اگه براتون مقدوره نتایج آزمایش ها رو خدمتتون ارسال کنم. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام بله.جهت بررسی ارسال فرمایید. info@drkazemipain.com
حسین
سلام دکتر من همان مرالژی پاراستتیک که مگین ماهیچه هایه پاهام خارش میکنن گاهی و با زدن مشت محکم آرومش میکنم و بازم بعد از مدتی باز خارش میکنه ماهیچه هاش بازم با مشت خارششو آروم میکنم به نطرتون چرا اینطوریه نام بیماری من چیه و درمانش
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید نوار عصب و عضله از پا ها تهیه کنید.
مرتضی
سلام من دوازده سال پیش بی حسی و گزگز ران چند ماه داشتم و خوب شدالان چند ماه میشه دوباره گزگز ران و بی حسی شروع شده خیلی کم بود ولی داره شدید میشه وزنم دو سال میشه به ۱۲۰ کیلو رسیده با این روشی که گفتید اینجا انجام بدم بی حسی وگزگز ران خوب میشه مممنونم میشم بهم پاسخ بدین خیلی فکرم رو مشغول کرده قدم صدو شصد سن ۳۷ وزن ۱۲۰
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام در صورت فشار به عصب ها باید ار اف شوند.
جعفرزاده
سلام و عرض ادب
جناب آقای دکتر، با خواندن مقاله جناب عالی در خصوص مرالژی پارستتیکا حدس میزنم مادرم 61 ساله مبتلا به این بیماری شده که اخیرا همراه با حملاتی شامل گرفتگی شدید قسمت پهلوی بیرونی ران سمت راست، سوزش و درد خنجری، ضعف تکلم و سرگیجه و رعشه کل بدن میشود حدود یک سالی از شکایت ایشون از سوزش و درد در ناحیه مذکور میگذرد به صورت مقطعی خوب میشدن گاباپنتین هم زمانی مصرف کردن ولی جدیدا با این حالت های حمله دکتر معالج شون که پارکینسون سمت راست ایشون را کنترل میکنن شربت پریمیدون با نصف قرص کلونازپام تجویز کردن که بعد از یک هفته تاثیر قابل انتظار به جز خواب آلودگی شدید و بی حالی چیزی ندیدن و همچنان همان حالات رو دارن. خواهش مندم راهنمایی بفرمائید راهکار چیست؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام ،عوارض ذکرشده مربوط به پارکینسون و عوارض جانبی داروهای پارکینسون هست ارتباطی با تحریک عصب های کانال کمری ندارد، عصب های کانال باید جداگانه بررسی و درمان شوند.
نگار
با سلام حضور شما، بنده ام ار ای کردم، دکتر میگه دیسک کمر داری، بعضیها میگن 10 تا پلاتین میخواد، تنگی کانال هم دارم، ولی دکترم دقیق معاینه فیزیکی انجام دادند و گفتند فعلا عمل ضروری نیست، و درد ران و ساق پای چپم مربوط به دیسکم نیست، الان اتفاقی متن بالا رو مطالعه کردم دیدم نوشتید سندرم دارم، گزگز، کرختی، درد شدید موقع راه رفتن( حدود 15 ماهه)، بنده ساکن تبریزم، لطفا بنده رو راهنمایی کنید، ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام مدارک را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
پارسانا
با سلام و احترام
همسر بنده، سن 65 ساله دچار مرالژی… شده، ایشون قرص فلوکستین ۱۰ روزانه مصرف دارند، امکان دارداثر این دارو باشد.؟ ممنون از راهنمایی شما
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام.خیر. با عوارض دارویی ارتباطی دارد.
اسما نظری
سلام آقای دکتر من حدودا یکسال است که دچار بیماری مرالژیا پارستتیکا شدم والان شب ها از درد وسوزش وگزگز کردن ران پا خواب ندارم دکتر رفتم ولی داروها هیچ اثری نداشتن وروزبه روزدارم بدتر میشم باید چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید وبگویید چه دکتری باید برم؟؟؟ممنون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام به کلینیک درد مراجعه کنید تا عصب های درگیر رادیوفرکوئنسی بشوند.
راحله
سلام
آقای دکتر
مدتی هست که قسمت بیرونی پای راستم بالای زانو، بی‌حس میشه، سوزن سوزن، گز گز، سوزش
البته فقط موقع‌های استراحت، دیابت چاقی و بیماری خاصی ندارم، اما ورزش میکنم، دویدن، هفته ای سه ساعت دویدن انجام میدم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام تست عصب و عضله از پاها گرفته شود و از نظر نورالژیا پارستتیکا بررسی شوید.
شقایق یوسفی
سلام وقت بخیر.
آقای دکتر من حدود بیشتر از یکماهه ران پای راستم شدیدا درد میکنه و گاهي سوزن سوزن میشه گاهي هم ساق پام درد میکنه ۲۲سالمه و دیابت نوع یک دارم.
علتش چیه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید تست عصب از پاها گرفته شود
مریم
باعرض سلام
من تقریبا دو ساله قسمت بیرونی ران راست همین علائم رو دارم؛ ام ار ای کمر دادم ، نوارعصب دادم گفتن مشکلی نیست و هیچ تشخیصی ندادن
ولی من همچنان این مشکل رو دارم
قبلا فقط بی حسی و گز گز بود ولی جدیدا دردهاش زیاد شده حتی موقع خواب با دردش بیدار میشم و نمیتونم روی پام رو دست بزنم حس درد داره
حالت ایستاده هم که هستم به صورت لحظه ای تیر میکشه و غیر قابل تحمل شده
به چه پزشکی باید مراجعه کنم ؟
باتشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام به فوق تخصص درد باید مراجعه شود و عصب های مذکور رادیوفرکوئنسی بشوند.
عباس
باسلام من روی ران پای چپ احساس بی حسی وداغ شدن میکنم تست عصب هم دادم گفتن مشکلی نداری ولی بعضی وقتااینطورمیشم علت
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنان چه تست عصب نرمال باشد جای نگرانی نیست، گهگاهی مشکلات اضطرابی چنین علائمی ایجاد میکند.
ناهید
سلام جناب دکتر من سال دارم چند سالی هست ک لیزر موهای زاید انجام میدم
اینبار یکی‌دو روز بعد از جلسه در قسمت داخلی راه پا سمت راست در بافت گوشتی هر رو یکبار حالت تیر کشیدن و درد را احساس میکنم و جدیدن در قسمت ساق پا و کشاله ران هم این تیر کشیدن و حس کردم
درد شدید نیست فقط در حد چند ثانیه عمیق تیر میکشد
آیا باید ب پزشک مراجعه کنم و ربطی ب لیزر دارد؟
ممنون از شما
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، ارتباطی با لیزر ندارد و در جهت بررسی ستون فقرات کمری و عصبهای ستون فقرات به پزشک مراجعه کنید.
ایوب
سلام.
من علائم بیماری سندروم مرالژیا رو حدودا ۵ سال هست که دارم و فقط در قسمت جلو ران بالای زانو احساس سوزش و کرختی رو دارم وبیشتر در پای راستم هست.اما مشکل حرکتی یا درد ندارم.آیا نیاز به درمان خاصی هست.ممنون.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنانچه بسیار آزار دهنده است در ابتدا اقدامات غیر تهاجمی و دارویی و در صورت عدم پاسخ دهی باید عصب درگیر رادیوفرکوئنسی بشود.
حسین
سلام.در فوتبال سال ۹۳ هنگام شوت زدن احساس درد و پارگی در ناحیه کشاله ران داشتم و کم و بیش درد داشتم در ابتدا عکس گرفتم مشخص نکرد بعد از چند وقت حدود ۲ سال دردم بیشتر شد و پیش ارتوپد رفتم و سی تی اسکن گرفتم و تشخیص شکستگی کوچک در ناحیه مفصل هیپ و یک خار استخوانی در این ناحیه کشاله ران داد.عمل کردم بعد عمل دکتر گفت بعد از ۶ ماه کنار ران پای راستم خوب میشه الان پنج سال شد هنوز احساس سوزش و درد روی پوست دارم به طوری که با دست فشار میدم بی نهایت درد میگیره، بعضی مواقع هم کرخت میشه.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام هم مفاصل و هم بافت نرم منطقه درگیر باید دقیقاً بررسی و بر اساس آن تصویربرداری های لازم انجام شود
زندیه هستم
سلام خانمی ۵۸ ساله هستم چند روزی ست که قسمت خارجی ران سمت راست بی حس شده ومور مور میشود علت ودرمانش از نظر شما چیست
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید از نظر تنگی های کانال ب کمری و درگیری عصب سطحی ران بررسی شوید.
سید مجید موسوی
با سلام خدمت جناب دكتر كاظمي علايم بيماري مرالژیا را دارم وزنم هم حدود 140 می باشد خواستم بپرسم تا رسیدن به وزن ایده ال آیا دارویی هست که پیشنهاد بفرمایید برای استفاده .ضمن اینکه علیرغم وزن زیاد قند و چربی و فشار خونم نرمال است .با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام دارو خیر در قدم اول فیزیوتراپی و چنانچه پاسخ گرفته نشود باید عصب درگیر رادیوفرکوئنسی بشود.
باران
با عرض سلام
من ران سمت چپم از قسمت زانو به بالا دقیقا همین علایم مرالژی پارستتیکا را دارد اما از سن تقریبا ۱۵سالگی اینجوریه و من الان ۲۹سالمه . درد این قسمت از پام همیشگیه و من حتی بصورت عادی هم دست به پام میزنم درد میکنن . دکتر خیلی رفتم هیچ دکتری بمن نگفته که مشکلم چیه هیچ کدوم ندونستن مشکل پام چیه. ممکنه بگید من باید پیش چه متخصصی برم و چکار کنم ممنون میشم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام به کلینیک درد مراجعه کنید بررسی ستون فقرات و تست های عصب و عضله پا ها انجام شود
ابولفضل
سلام ایا حجامت در درمان مرالژی پارستتیکا موثر است؟
دکتر محمدرضا کاظمی
خیر
بهنام چراغی
باسلام
بیماری من مشابه مرالژی پارستتیکاهست که شما مطلب گذاشتید. بااین تفاوت که زانوی چپم رو نمیتونم بالا ببرم. در ام آر آی و اسکن هسته ای و سونوگرافی چیز خاصی نیست فقط به من گفته شده که دیسک خیلی خفیفی دارم که با ورزش اصلاح میشه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
باتشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام .مرالژیا پارستتیکا فقط اختلال حسی است و هیچ نوع درگیری و ضعف حرکتی ایجاد نمی‌کند. باید تست عصب عضله از پاها انجام شود.
سلمان
سلام، من بلوک عصبی هم انجام دادم ولی متاسفانه فقط 10 روز بدون درد بودم، چه کاره دیگه ای باید انجام بشه؟
با بی حسی ران پا راحت کنار میام اما دردش قابل تحمل نیست،پیاده روی برام غیرممکن شده
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
فاطمه زهرا
سلام وقتتون بخیر
ببخشید این بیماری ممکنه ب بیماری MS هم تبدیل بشه یا نه؟
ممنون میشم اگر سوالم رو جواب بدهید.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام .خیر . به هیچ عنوان ارتباطی با یکدیگر ندارند.