دردی که برای مدت زمان بیش از سه ماه در بدن باقی بماند، عنوان درد مزمن را به خود می گیرد بسیاری از دردها برای هفته ها، ماه ها و یا حتی سال ها همچنان ادامه پیدا می کنند. دردهای مزمن می توانند در هر نقطه از بدن شما ایجاد شوند. این درد ها می تواند خیلی ملایم بوده و یا آنقدر شدید باشند که فعالیت های روزانه را مختل نمایند. ماهیت دردها می تواند سوزشی و مبهم و یا خنجری و تیز باشد. با افزایش سن، شیوع دردهای مزمن بیشترمی شود بخصوص درصورت وجود بیماریهای زمینه ای شیوع دردها افزایش می یابد.
حال برهمین اساس دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد نقش کلینیک درد و خدمات آن را در سایت خود شرح خواهند داد.
تیترهای مهم این مقاله
علل ایجاد درد مزمن
علل ایجاد کننده درد مزمن در دو سطح است یک قسمت منطقه آسیب اولیه که در آن ناحیه مشکلات مکانیکی و تغییر ساختار ناحیه آناتومیک به همراه ترشحات واسطه های شیمیایی بوده موجب ایجاد پیام درد می شوند که با درمان آسیب اولیه منشا صدور پیام های درد کنترل می شود اما همه مشکلات گاها با رفع آسیب اولیه پایان نمی یابد بدین شکل که پیام های عصبی درد برانگیخته شده در طول زمان انتقال پیدا می کند و به ناحیه قشری (کورتکس) مغز می رسد و با گذشت زمان تغییرات واسطه های شیمیایی مغز اتفاق افتاده، واسطه های مهاری کاهش می یابند و علیرغم برطرف شدن علت اولیه درد همچنان پیام های درد صادر می گردد.
عوارض دردهای مزمن
ادامه روند دردهای مزمن موجب ایجاد مشکلات روحی و خلقی می شود و موجب افسردگی / اضطراب خواهد شد که نهایتا موجب افت عملکرد و عدم توانایی انجام فعالیت های شغلی و کاهش کیفیت زندگی فرد می شود.
دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد اضافه می کنند که علاوه بر موارد گفته شده دردهای مزمن موجب افت عملکرد سیستم ایمنی بدن شده که می تواند زمینه ساز ایجاد و گسترش بیماری های عفونی و بدخیمی ها و عدم التیام بافت های آسیب دیده نیز بشود.
کلینیک درد
کلینیک درد مرکز درمانی است که برای درمان انواع دردهای مزمنِ (بیش از 3ماه) مفصلی، ماهیچه‌ای – استخوانی ، ستون فقرات ، سرطانی، و سایر انواع دردهای مزمن بنیانگذاری شده است. در کلینیک درد پزشک فوق تخصص درد ، به کمک اقدامات تشخیصی کلینیک و پاراکلینیک تلاش در مشخص کردن علت و درمان درد مزمن دارد. اقدامات درمانی ساده در کلینیک درد شامل درمانهای غیرتهاجمی نظیراستفاده از لیزرهای پرتوان، مگنت، آکوپانکچر و… بوده لیکن درصد بسیاری از بیماران کلینیک درد نیازمند اقدامات کمتر تهاجمی و یا اینترونشنال Interventional هستند. اعمال کمترتهاجمی یا اینترونشنال همان گونه که از نامشان برمی آید کمترین آسیب به بافت های بدنی را به همراه دارند. این اعمال در اتاق عمل در شرایط استریل و با راهنمایی دستگاه های رادیولوژی انجام می شود که توضیح داده خواهد شد.
اقدامات تشخیصی دردهای مزمن در مجموعه ما
ابتدا شرح حال و تاریخچه دقیق پزشکی گرفته می شود و سپس تست ها و معاینات بالینی انجام می گردد. شرح حال و معاینه فیزیکی علیرغم تمام پیشرفت های تکنولوژیک درمانی هنوز هم از ارکان تشخیص و درمان بیماریهای درد مزمن می باشند. سپس براساس شواهد و تشخیص های احتمالی درخواست های پاراکلینیک داده می شود که شامل تصویربرداریهای لازم (ام ار آی/سی تی/سونوگرافی و…) و آزمایشات و تست های عصبی-عضلانی و… می باشد.
مراحل درمانی
با قطعی شدن تشخیص بیماری، پلن (برنامه) درمانی لازم جهت رفع بیماری زمینه ای مولد درد آغاز می گردد. بخشی از درمان ها غیرتهاجمی بوده بدین معنی که داخل بافت آسیب دیده بدن دستکاری نمی شود و فقط با اقداماتی موجب تحریک بافت به بازسازی و تعدیل فعالیت اعصاب مولد درد می شویم این اقدامات شامل لیزرهای پرتوان ، مگنت ، درمان دستی ، طب سوزنی و… می باشد که در درصدی از بیماران قابل انجام است.
شرح اقدامات اینترونشنال و یا کم تهاجمی از زبان دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد
اما قسمت اعظم فعالیت ها “اقدامات اینترونشنال و یا کم تهاجمی” می باشند. در اقدامات اینترونشنال بوسیله تجهیزات خاصی (سوزن های مخصوص ، آندوسکوپ ، کاتترها و….) بدون برش جراحی با هدایت دستگاه های رادیولوژی (سی تی اسکن ، فلوروسکوپ ، سونوگرافی) وارد فضای مورد نظر شده و اقدامات لازم (مانند تزریق فاکتورهای رشد سلولی ، بازکردن تنگی کانال نخاعی ، کاشت باطری محرک عصب و…) انجام داده می شود و در نتیجه علت ایجاد کننده بیماری و درد بدون نیاز به شکافتن پوست، بدون نیاز به بیهوشی عمومی برطرف می شود و آناتومی طبیعی بدن به هم ریخته نمی شود و عوارض تخریب بافتی دیده نمی شود.
در قسمت خدمات فوق تخصصی درد انواع بیماری ها و خدمات قابل انجام آن در کلینیک درد به تفصیل توضیح داده شده است.
ویدیو کلینیک درد
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
تاریخ تولد : ۱۳۴۹
ورود به دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال ۱۳۶۹
گذراندن دوره تخصص آنستزیولوژی و درد دانشگاه علوم پزشکی شیراز ۱۳۸۴
گذراندن دوره فلوشیپ فوق تخصصی درد دانشگاه علوم پزشکی ایران ۱۳۹۲
گذراندن دوره های متعدد فلوشیپی اینترونشن درد در اروپا
گذراندن دوره فلوشیپ اندوسکوپی دیسک و ستون فقرات 2019 (Max Institute of neurosciences Dehradun (MIND
عضو رسمی انجمن بین المللی مطالعه درد IASP
عضو رسمی انجمن بین المللی نورو مدولیشن INS
عضورسمی انجمن رژیونال آنستزی و درد ایران ISRAPM
عضو گروه فوق تخصصی درد، آندوسکوپی و جراحیهای کم تهاجمی ستون فقرات SPMC
- درد لگن سمت چپ و پای چپ - 2025/05/12
- تزریق ژل به زانو - 2025/05/12
- درمان تنگی کانال نخاعی در منزل - 2025/05/11
سلام اقای دکتر ، قبلا درمورد درد کمرم پیام گذاشتم که با اتوبوس تصادف کرده بودم و پرت شده بودم از شیشه کاملا بیرون، از اونموقع تا الان که حدودا یک ساله من دچار درد بسیار شدید موقع راه رفتن و نشستن و خم شدن و بالا رفتن از پله و حتی دراز کشیدن ب پشت هستم، موقع دفع هم درد بسیار شدیدی دارم که باعث میشه گاهی معذرت میخام کنترل نکنم خودمو،
الان بعد از چندین جلسه فیزیوتراپی و اب درمانی شرایطم هیچ بهبودی پیدا نکرده و بعد از یک سال که پیش ی دکتر خاص میرفتم امروز بهم گفتن دنبالچه رو باید جا بندازی، ایا این قابل قبول هست؟!
درود این مسائلی که شما می‌فرمایید ربطی به دنبالچه ندارد باید جداگانه بررسی شود.
سه ماه پیش عمل هرنی سمت راست انجام دادم بصورت لاپاراسکوپی و متاسفانه طی عمل اعصاب ناحیه شکم و پاها تحریک شدن تمام مراحل پزشکی سونو ام ار ای نوار عصب رو انجام دادم پیش اورولوژیست هم رفتم که هیچ کدوم مورد خاصی رو نشون نمیده
به متخصص درد مراجعه کردم و دو بار بلوک عصبی برام انجام دادن ولی فقط ۲۴ساعت دردم رو ساکت میکنه
درد وحشتناکی دارم اول کشاله ران سمت راستم مشکل داشتم بعد تزریق به سمت چپ انتقال پیدا کرد هرچند توی تزریق اول هر دو طرف تزریق شد ولی فقط راستم بهتر شد
الان دردهای وحشتناکم طوری شده که هر چند روز یک ناحیه رو درگیر میکنه چند روز زیر شکمم چند روز بعد کشاله ران چپ و گاهی همه نواحی
توی اخرینmriتشخیص یکی از دکترا این بود که میله لاپاراسکوپی به استخوان لگن برخورد کرده و باعث التهاب و اسیب شده
بعدش دوباره به متخصص لاپاراسکوپی و درد مراجعه کردم که گفتن تزریق روی استخوان لگن انجام بدم
که بعد تزریق هم تغییر بازم تغییری نکردم و همچنان درد هر چند روز یک ناحیه رو درگیر میکنه شدن دردها به حدی هست که اصلا بدون دیکلوفناک واقعا نمیتونم زندگی کنم
بسیار بسیار وضعیت نامناسبی دارم
دکتر درد جدیدی مراجعه کردم یک ماه پیش گفتن یک ماه دیکلوفناک مصرف کنم شاید التهابم کم بشه و بعد از یک ماه بهشون مراجعه کنم که بعد از مراجعه دوم قرص لکسور رو بهم دادن گفتن شاید ریشه عصبی داشته باشه
با توجه به اینکه دردم فقط یک ناحیه نیس و مرتب تغییر میکنه ناحیه ی درد
میخواستم نظر شما رو در مورد وضعیتم بدونم و بهم مشاوره بدین لطفا واقعا وضعیت مناسبی ندارم
با سلام اول از همه که نیاز به معاینه کلینیکی و ارزیابی حضوری است .در صورت آسیب دیدگی عصب‌ها راه حل یا رادیو فریکونسی عصب هاست و یا باطریهای نخاعی.
سلام و درود خدمت آقای دکتر کاظمی
ببخشید در کلینیک امکان استفاده از بیمه تامین اجتماعی یا تکمیلی وجود داره ؟
باسلام کلینیک طرف قرارداد نیست اما تمامی پرداخت ها با لیست مورد نظر جهت ارائه به بیمه ها داده می شود.
با عرض سلام و ادب و احترام.میبخشید قربان چند ماهه که بیماری زونا در ناحیه شکمی دارم که تاول‌های آن خوب شده ولی درد و سوزش امانمو بریده .در صورت ممکن رهنمایی بفرمایین برای تسکین درد .با سپاس.
باسلام نشان دهنده تخریب عصب ها به وسیله ویروس زونا است در این موارد در قدم اول باید رادیوفرکوئنسی عصب های درگیر انجام شود.
باسلام و وقت بخیر خدمت شما
بنده مرداد ۱۴۰۰ آپاندیسم و جراحی کردن البته منتشر شده بود
درد و تورم درناحیه ی عمل داشتم جراحم گفتن طبیعی هست تا یک سال گذشت سونو فتق گرفتن همان قسمت فتق شده بود مرداد ۱۴۰۱ دوباره جراحی نمودم واین بار مش گذاشتن
الان با گذشت ۶ ماه هنوز به زندگی عادی خودم برنگشتم
نشستن روی زمین خیلی اذیت میشم
روی صندلی مدت زیاد نمی تونم بشینم
هنوز نمی تونم نمازم رو رکوع و سجده انجام بدم ایستاده می خونم
میخوام بدونم طبیعیه باید منتظر بمونم؟
وگاهی احساس میکنم درمحل جراحی انگار دوخت داره در میره
ممنون از وقتی که می گذارید
سلام، چنانچه عصب های جدار شکم آسیب دیده باشد باید عصب ها بلوک بشوند.
با سلام خدمت اقای دکتر
حدود دو سال است که در یک طرف صورتم و دندونام احساس درد میکنم پزشکا عصب تری ژمینال تشخیص دادن و داروی کاربامازپین مصرف میکنم
ی مقدار کم شده ولی باز تو ساعتای مختلف روز احساس درد مبهم دارم
خاستم بدونم ایا راه حل دیگه ای وجود دارد ک تز شر این درد خلاص شد؟
پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما
باسلام در صورت عدم کنترل دردها باید عصب سه قلو رادیوفرکوئنسی بشود.
سلام آقای دکتر
من پارسال آذرماه جراحی فتق کشاله ران سمت راست داشتم و الان چند روزی است که در ناحیه جراحی در هنگام ایستادن به مدت چند دقیقه کوتاه ، درد و حالت فشردگی محل جراحی احساس میکنم و هنگامی که مینشینم و یا میخوابم درد آروم میگیره . سونوگرافی انجام دادم و همه چی نرمال گزارش داده شده . علت این درد چیه؟ راه حل اش چیه؟
باسلام ستون فقرات کمری بررسی شود و همچنین عصب های حسی محل جراحی هم بررسی گردند.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۴۹ سال دارم دو ماه پیش جراحی هیسترکتومی توتال انجام دادم و از بعد از عمل تا الان سمت راست شکمم تقریبا ۵ سانتی ناف احساس درد میکنم به دکتر جراحم هم مراجعه کردم ولی گفتند همه چی نرماله و مشکلی نیست
ولی درد من همچنان ادامه داره و گاهی اوقات شدید میشه و خیلی اذیت میشم حتی مسکن هم آرومم نمیکنه لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون از محبت شما
باسلام، باید عصب های جداره شکم از لحاظ التهاب آسیب و تحریک پذیری بررسی شوند.
سلام اقای دکتر وقت بخیر
من ۴۳ سال دارم و حدود ۲۰ روز پیش از ناحیه صورت دچار زونا شدم و بعد مصرف دارو تاول ها خشک شدند .الان به شدت درد و سوزش و خارش در صورت و چشم دارم و گاهی از چشمم اب می ریزد.لطفا راهنمایی بفرمایید به نظرتون لازمه به چشم پزشک مراجعه کنم؟ با توجه به اینکه هفته اول مراجعه کردم و گفتند که چشمم درگیر نشده.ممنون میشم پاسخ بدید
باسلام چنانچه درگیری چشم وجود نداشته است لزومی ندارد، درمانهای خوراکی ضد درد تحت نظر پزشک معالج خود ادامه یابد.
با سلام حدود۱۲ سال پیش دردی در سمت چپ صورتم شروع شد که خود به خود برطرف شد چندسال بعدمجددا عود کرد با بررسی تشخیص نورالژی تری ژمینال داده شده که هردوسه سال یکبار عود میکند وبر طرف میشود ولی از پارسال باعود مجدد ودرد زیاد تحت درمان با کاربا مازپین قرارگرفتم که حساسیت دارویی مانع ادامه استفاده از داروشد،تزریق بوتاکس درمانهای سنتی و طب سوزنی انجام دادم ولی در عرض این یکسال درد به طور متناوب وبا شدت برمیگرددوتاثیرات نامطلوب بر روند زندگی و فعالیتهایم گذاشته لطفا راهنمایی فرمائیدآیا راه درمانی وجود ندارد؟
باسلام، باید رادیوفرکوئنسی عصب سه قلو انجام شود.
سلام آقای دکتر
من سه هفته پیش تزریق عضلانی آمپول کتورولاک داشتم.زمانی ک آمپول رو تزریق کردن درد شدیدی داشت،از اون روز تا ب الان از قسمتی ک آمپول تزریق شده ب سمت پام درد و سوزش زیادی دارم. انگاری ک سوزن داخل پوستم هست. دردش واقعا کلافه م کرده و احساس میکنم داره بیشتر میشه. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
با سلام عصب‌های منطقه کمر و پاها باید بررسی شوند.
سلام وقتتون بخیر من مدت ۲۰ خرداد دچار کمر درد شدم با چند تا آمپول وقرص بهتر شدم بعد چند روز لگن وپشت رون پام وساق پا وقوزک پام دچار درد شدید شد رفتم دکتر مغزواعصاب رفتم گفت دوتا از دیسکهات بیرون زده ویکی از مهره ها تورم داره من همه کار کردم فیزیوتراپی لیزر پر توان وکم توان ۲۰ جلسه رفتم طب سوزنی ده جلسه انجام دادم ماساژدرمانی انجام دادم باز هم خیلی درد دارم حالا چه کار کنم ۶۱ سالمه
باسلام .چنانچه بیرون زدگی دیسک و تنگی کانال وجود داشته باشد این اقدامات به تنهایی کافی نیست و درمان های پیشرفته تری هم باید بگیرید.
سلام آقای دکتر همسرم بعد از ابتلا به چندین مرتبه کرونا درد کمر در بخش ده سانت انتهایی کمرش مخصوصا در تغییر وضعیت خوابیده به نشسته به مدت طولانی دارد . لطفا راهنمایی فرمایید . با تشکر
باسلام باید توسط پزشک معاینه شود و بر اساس ارزیابی های پزشک تصویربرداری های لازم درخواست گردد.