دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

مقالات و مطالب سایت

خانه » مقالات و مطالب آموزشی » انواع بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای

انواع بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای

انواع بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای

1_ دیسک دهیدراته (کم آب)

این دیسک در تصویر ام آر آی “دیسک سیاه” نامیده می شود یعنی دیسک خاصیته اسفنجی خود را از دست می دهد. خاصیت اسفنجی موجب آب گیری و آب دهی دیسک می شود بدین شکل که هنگامی که فشار به ستون فقرات وارد می شود دیسک آب جذب می کند و سفت تر می شود و فشار داخل آن بالاتر می رود و با کاهش فشار به ستون فقرات آب جذب شده کاهش می یابد لذا هنگامی که دیسک خاصیت جذب آب و تبادل آن را از دست بدهند اصطلاحا دیسک کم آب یا دهیدراته شده که در نمای ام آر آی سیاه رنگ مشخص می شود و به آن دیسک دهیدراته یا “سیاه ” می گویند و این حالت پیش زمینه بیماری های دیسک می باشد.

انواع بیرون زدگی دیسک

انواع بیرون زدگی دیسک

2- ترک های دیسک

به طور کلی در جداره دیسک همواره ترک هایی ایجاد میشوند و این ترک ها ترمیم می شوند منتها با افزایش سن قدرت ترمیم شدن ترک های دیسک کاهش می یابد لذا یک سری ترک در جهت طولی و عرضی در دیسک ایجاد می شود و دیسک را مستعد به کم آبی و فتق می کند. زمینه های ژنتیک در ایجاد و افزایش مشکل ترک های دیواره دیسک بسیار دخیل هستند.

برجستگی دیسک کمر

برجستگی دیسک کمر

3- برجستگی دیسک کمر  Bulging

با ادامه فشارها به ستون فقرات ، ازطریق پارگی های حلقه دیسک هسته ژلاتینی دیسک بیرون می زند (مانند یک تایر برجسته شده خودرو) ولی هسته از جدار دیسک بیرون ریخته نمی شود، به این حالت بالجینگ می گویند.

4- پارگی کم دیسک یا پروتروژن Protrusion

در این حالت تمام لایه های حلقه دیسک پاره می شود و هسته به بیرون ریخته میشود اگر مقدار کمی از هسته بیرون ریخته بشود به آن پارگی کم یا پروتروژن میگویند.

5- پارگی زیاد یا اکستروژن

اگر میزان فتق و بیرون زدگی هسته دیسک از محل دیواره آسیب دیده دیسک زیاد باشد و حجم بیشتری از دیسک بیرون بزند به آن پارگی زیاد یا اکستروژن می گویند.

6- دیسک جدا شده یا Sequestrated

در حالت های قبل قسمت بیرون زده با یک قسمت دم مانند به دیسک اصلی متصل است اگر این اتصال قطع شود و قسمت فتق یافته دیسک جدا شود به آن دیسک Sequestrated میگویند.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

مشاوره با دکتر کاظمی
4.4/5 - (27 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. سلام و روز بخیر آقای دکتر
    گزارش ذیل مربوط به مادرم هست که 72 سال سن داره و وزنش هم بالاست در حدود 98 کیلو با قد متوسط که فشار زیادی به کمرش اورده. در صورت امکان تشخیص خودتون رو در خصوص این گزارش بفرمایید ممنون میشم
    MRI OF THE LUMBAR SPINE WITHOUT CONTRAST
    Disc bulgillg at TI I-Tl 2 level/ with central indentation on l thecal sac is seen.
    Subtle retrolisthesis of L3 Oil L4 and Lumbar hyper lordosis and diffuse disc and endplate degeneration and disc bulging in all lumbar levels are noted.
    Atrophy of paraspinal muscle with mild fat infiltration is seen.
    Posterior neural arch is intact.
    intervertebral disc spaces are normal.
    Facet joints are normal.
    Subarachnoid spaces are normal.
    Conus medullaris of cord has located in normal location with normal cauda equine. fibers.
    Nerve roots seem to be normal.

    • درود مقدار تورم دیسک گزارش شده است ولی فتق و تنگی کانال گزارش نشده است.

  2. سلام ،ببخشید اقای دکتر اگر در مهره تزریق سیمان انجام دهند (همان کایفو پلاستی)بعد ان عمل چقدر باید استراحت کرد و کمر بند بست؟؟؟؟؟

  3. سلام خسته نباشید
    من ام ار ای انجام دادم با لوح فشرده پیش دکتری رفتم و متاسفانه نتیجه ای نگرفتم و جوابی هم به بنده ندادن اول لوح فشرده رو دید گفت ام ار ای بدرد نمی خوره و باید رادیوگرافی بگیری با وزنه رفتیم گرفتیم آوردیم گفت هیچیت نیست و فیله اتو قوی کن گفتم چطور هیچیم نیست درد دارم همین الان ک پیش شما نشستم یکم فکر کرد گفت ام ار ای تو چی گفتم بهت؟ گفتم گفتی بدرد نمی خوره گفت آها و رفتم دیگه بعد جواب کتبی ام ار ای اومد که همه چی نرمال بود بجز ی گزینه ک متن زیر هستش
    پروتروزیون دیسک همراه با اثر فشاری بر روی تکال ساک در سطح L4 و L5 دیده میشود
    ممنون میشم یه راهنمایی کنین و اگه مشکل خیلی حادی نیست سریع تر مراجعه کنم و تحت درمان قرار بگیرم

    • درود گزارش ام آر آی حاکی از فتق دیسک ۴ و ۵ کمری است باید خود عکس بررسی شود.

  4. سلام با تشکر از وقتی که می‌گذارید لطفاً در خصوص این ام ار ای راهنمایی نمایید ،
    Multislice, multiplanar and multisequence MR images findings:
    Disc dehydration: multilevel
    Posterior and posterolateral disc displacement:
     T2-3: central disc herniation with moderate thecal sac impression
     T4-5 to T8-9: central, left paracentral protrusion with thecal sac
    impression
     T9-10: left paracentral protrusion causing thecal sac compression
    Bones and bone marrow: normal
    Thoracic cord: normal
    Paravertebral soft tissues: unremarkable
    Thoracic spine curve: mild scoliosis with left side convexity
    در دست چپ تعدادی از انگشتان و بخشی از وسط دست متصل به انگشتان احساس بی حسی گاها و گز گز وجود دارد،
    جدیدا مشکل اختلال نعوظ هم دارم که در بررسی در اینترنت احتمال تاثیر دیسک مطرح شده بود.

    • درود
      دیسک ها نیاز به عمل ندارند فعلاً اقدامات توانبخشی و آب درمانی اختلالات نعوظ ارتباط با این قضیه ندارد.

  5. سلام وقت بخیر
    گزارش MRI
    LUMBOSACRAL SPINE MRI:
    There is minimal scoliosis with left sided convexity.
    .Minimal multilevel disk bulging is noted none of which causing significant canal stenosis
    بیمار 30 ساله
    ممنون میشم توضیح و راهنمایی بفرمایید.

    • درود تورم دیسک‌ها گزارش شده که مهم نیست. مقداری انحراف خیلی کم گزارش شده که باید با اقدامات غیر تهاجمی و تقویت عضلات و حرکات اصلاحی از پیشرفت آن جلوگیری کرد.

  6. سلام
    ممکنه در مورد مشکل در دیسک های S1_ L5 و L4_L5 در ام آر آی زیر نظرتون بفرمایید:
    LUMBOSACRAL SPINE MRI WITHOUT IV CONTRAST
    Multislice, multiplanar and multisequence MR images findings:
    Disc dehydration: L5-S1 Posterior/posterolateral disc displacement:
    • L5-S1 disc: mild central protrusion/ annular tear.
    • L4-5 disc: bulged
    • L3-4 disc: none
    • L2-3 disc: none
    • L1-2 disc: none
    • TI2-L1 disc: none
    • T11-12 disc: none
    Bones and bone marrow: normal
    Distal cord and conus medullaris: normal Paravertebral soft tissues: unremarkable Lumbar spine curve: normal

    آیا با فیزیوتراپی یا کایروپرایتیک میشه مشکل حل کرد یا کیس عمل باز یا لیزر هست.
    مشکلم درد کمر و باسن راست و بعضی وقتها باسن چپ تا پشت زانو بود که دکتر ارتوپد برام mriنوشت

    • درود دیسک ۴ و ۵ گزارش شده باید معاینه بالینی و تست سلامت عصب بشوید اگر اوکی باشند بله فعلاً اقدامات کم تهاجمی و آب درمانی و حرکات اصلاحی کافی است.

  7. سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    46 ساله هستم به خاطر احساس گز گز در ناحیه دو ساق پا که در دو ماه اخیر شدت گرفت به پزشک مراجعه کردم. ام آر آی از ناحیه لومبار انجام دادم. گزارش ام آر آی در مورد وضعیت کلی دیسک ها و مهره ها به لحاظ شکل، موقعیت، ضخامت، سیگنال ها و … نرمال هست و اینکه تنگی کانال دیده نشده ولی اشاره ای کرده به تغییرات دیژنریتیو در تمامی دیسک های لومبار.
    Degenerative changes are variably seen in lumbar disks.
    من ورزش بدنسازی انجام میدم و امیدوارم که با این وضعیت بتونم همچنان به ورزشم ادامه بدم.
    اگر امکانش هست فایل ام آر آی رو جهت راهنمایی خدمتتون ایمیل کنم.
    با تشکر 🙏

    • درود ام‌آر‌تون رو جهت بررسی به واتساپ مشاوره ارسال بفرمایید ۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

  8. diffiuse disk bulge at c5 c6 causing mild centeral canal narrowing….. چکار باید کرد و درست شدنیه؟ ممنونم

    • درود، تنگی خفیف دیسک است اقدامات غیر تهاجمی فیزیوتراپی آب درمانی و حرکات اصلاحی کافی است.

  9. سلام آقای دکتر

    ممنون میشم mri بنده رو تفسیر کنید

    normal alignment of the cervical spine.
    no evidence of fracture or bone marrow abnormality.
    central disk osteophyte complex at the level of c5-c6.
    central biateral rt>lt disk osteophyte complex and canal stenosis at the level of c6-c7.
    central disk protrusion at the level of c7-t1.
    central rt lateral disk herniation at the level of t1-t2.
    normal signal of the cord.

    • درود آرتروز و دیسک‌های ۵ و ۶ ۷ گردنی گزارش شده است.

  10. ————————————————-سلام‌ آقای دکتر لطفاً
    توضیح می دید جواب ام آر من و ، وضعیتم چطوره چکار کنم باید؟
    Multiplanar, multislice and multisequence images without
    gadolinium injection revealed:
    Disc bulging at L3-L4 and L4-L5 is seen.
    Spinal alignment is preserved.
    The spinal cord ends at L1/L2 level and returns normal signal.
    No spinal canal stenosis is seen.
    The rest of the intervertebral discs and visualised vertebral body heights are
    preserved

    • درود مقدار تورم دیسک گزارش شده که مشکل خاصی نیست.

  11. سلام آقای دکتر. وقت بخیر. من چند سال پیش دچار آسیب در ناحیه کمر شدم ام آر آی موجود هست. اواین بار با دو مسکن و شل کننده کمی دردم بهتر شد. تا چند وقت درد خیلی شدید نداشتم اما الان دوباره دچار درد بسیار شدیدی شدم. 6 تا مسکن هم زدم اما هنوز درد دارم. نتیجه دو ام آر آی را براتون در زیر می گذارم. لطفا بفرمایید بهم بگید چیکار کنم؟ عمل جراحی یا هر درمان دیگه ای که مدنظرتون هست.
    1- Level shows disc space narrowing and dehydratttion with diffuse disc bulging and central disc protrusion with indentation over anterior surface of thecal sac. Also Rt. Paracentral disc protrusion and indentation over Rt. Side nerve root is seen. 2- Normal lumbar lordosis is seen, Vertebral bodies are normal in shape, signal and alignment , No bone marrow signal abnormality is seen, Anterophosterior diameter of lumbar canal is normal, Conus medullaris as well as cauda equine and distal cord appear normal multilevel disc dehydration is seen, Disc bulging is seen at level causing impression on the thecal sac. Minimal disc bulging is seen at to

    • درود نیمه تنگی‌های کانال گزارش شده خود ام آر آی را جهت بررسی به ایمیل [email protected] ارسال فرمایید.

  12. سلام جناب دکتر ایا گز گز صورت می تونه علایم دیسک گردن باشه

    • درود تورم دیسک است و مشکل خاصی ایجاد نمی‌کند.

  13. سلام وقتتون بخیر
    توی گذارش ام ار ای نوشته شده
    left paracentral disc herniation t11_t12 level seen
    یعنی چی؟؟

    • درود بیرون زدگی دیسک تی ۱۱ گزارش شده است.

  14. باسلام و عرض ادب خدمت شما.
    بنده 22 سال سن دارم و آقا هستم و جواب MRI بنده به شرح ذیل است :
    L5-S1 disc : posterior disc bulging and facet joint hypertrophy with biforaminal impression.
    L4-5 disc: facet joint hypertrophy and ligamentum flavum hypertrophy with biforaminal impression
    L3-4 disc: centeral disc protrusion and ligamentum flavum hypertrophy with moderate to severe central canal stenosis.
    L2-3 disc : none.
    L1-2 disc: none
    T12-L1 disc: none
    T11-T12 disc : none

    • درود بیرون زدگی سه level دیسک ۳ ,۴, ۵ کمری گزارش شده باید معاینه کلینیکی بشوید و عصب‌ها ارزیابی بشوند و بر اساس آن درمان پلکانی بیرون زدگی دیسک برای شما انجام شود.

  15. سلام،آقای دکتر این عبارت به چه معناست
    Disk bulging from L3-L4 to L5-S1 resulting mild to moderate effacement on thecal sac noted
    و آیا بدون جراحی قابل درمان هست؟

    • درود مقداری تورم دیسک گزارش شده است که مشکل خاصی نیست.

  16. سلام وقت بخیر.برا دیسک دهیدراته درمان وجود داره؟نوشیدن اب بهتر میکنه یا دهیدراته یه اصطلاحه؟خشکی زیاد تو کمر حس میکنم

    • درود خیر, دهیدراته شدن علامتی از پیر شدن دیسک است.

  17. شلام اقای دکتر من ۴ ساله انکشتان پنجه پا و کف پام میگیره و درد شدیدی داده و تو خونه افتادم‌..ام ار ای اولیه میگفت کمر و کف پا سالمه..‌.بعد ۴ سال یه مرکز خیلی خوب دوباره تکرار کردم….نوشته دیسک T7 و ۸ bulging دارند…..ممکنه علت این اسپاسم های انکشتام از این دیسک باشه؟نوار عصب پاهام هر دو بار سالم بود…مغز و گردن هم ام ار ای سالم بود…

    • درود بله امکان دارد ولی باید سایر علل گرفتگی هم بررسی شود

  18. سلام لطفا MRI منو ترجمه کنید
    باتشکر بهار ۶۳
    Disc spaces are normal
    Lumbar spinal canal and thecal sac have normal diameter.
    Intervertebral discs have normal signal and no evidence of hernia orextera dural mass noted.
    Lateral recess & intervertebral foraminifera are normal in shape and are symmetric
    .Vertebral end plate are intact
    Vertebral bodies, posterior elements, facets and para spinal muscle are normal in signia and shape

    • درود،بیرون زدگی خفیف تا متوسط دیسک ۴و۵ کمری گزارش شده است.

  19. سلام دکتر خوبین؟وقتتون بخیر
    کمر درد داشتم و برای ایستادن طولانی و پله زدن اذیت میشدم.پاهامم از زانو به پایین بی حس میشد.کمرم قفل میکرد..
    ام ار ای دادم جوابش اومد نوشته بود پروتروزیون دیسک همراه با اثر فشاری بر روی تکال ساک در سطح L5_S1مشاهده میشود
    میشه لطف کنید بگید یعنی چی؟

    • درود معنی آن بیرون زدگی دیسک ۵ کمری با فشار متوسط روی کانال نخاعی است

  20. سلام آقای دکترکاهش لوردوزواسکولیوزبه طرف راست در مهره های سرویکال دیده میشود.کاهش ارتفاع درمهره c5c6رویت شد.دیسک دهیدریشن وسنترال دیسک بالجینگ در فضای بین مهره ای c5_c6مشاهده میشود یعنی چی آقای دکتر

    • درود انحراف ستون فقرات و کم آبی دیسک‌ها گزارش شده است.

  21. سلام در ام آر آی بنده آمده

    there is central protrosuion at c5/c6 level with indentiaton on the thecal sac.

    There is left foraminal disc protrosuion at .L5/s1 level

    بنده ۳۱ سالم هست در خانواده ورزشکار بزرگ شدم پدر بزرگم کوهنورد ملی و پدرم کشتی گیر بود و خودم تکواندوکار بودم و همیشه ورزش میکردم و کوهنوردی میرفتم و دوچرخه سواری میکردم و فوتبال بازی میکردم و بدنسازی میکردم و جدیدا بخاطر بدنسازی فشرده گردن درد و کمردرد شدید گرفتم و سه ماه درد سیاتیک پای چپ داشتم که با ورزش و فیزیوتراپی و دارو و آبدرمانی بعد دو ماه به مرور رفع شدند و با درخواست پزشک وزن کم کردم و در این هشت ماه ماه از ۸۶ کیلو به ۷۵ کیلو رسیدم ولیکن الان با گذشت هشت ماه اگر سی دقیقه بشینم کمردرد میگیرم و اگه سی دقیقه راه برم هم کمر درد خفیف میگیرم و اگه پنج دقیقه دو بگیرم کمر درد میگیرد و بهترین حالت برایم دراز کشیدن به پهلو هست و برخی شب ها درد کمر میگیرم و موقع خواب حس میکنم کمرم به یک تیزی برخورد میکند و برخی اوقات در بالای باسن سمت چپ درد حس میکنم و صبح ها هم درد خفیف پای چپ در قسمت ران دارم و قسمت گردن شب ها سوزش گردن میگیرم. جراح مغز و اعصاب گفته نباید ورزش سنگین انجام بدم و فعالیت های قبلی را غدغن کرده و دوباره برایم فیزیوتراپی نوشت که دارم انجام میدم و طب سوزنی هم کردم و پزشکم گفته ورزش پیلاتس یا یوگا را شروع کنم ولی فیزیوتراپی و دارو ها چندان در رفع درد کمر و رفع سوزش گردن موثر نبوده و برخی شب ها از گردن درد بیدار میشوم. آیا راهی برای رفع کمر درد و سوزش گردن وجود دارد؟ چون فیزیوتراپم میگوید هدف از این درمان این هست که درد کمر و سوزش گردن به کل از بین برود و همیشه دارم ورزش های تقویت گردن و کمر را در چند وعده انجام میدهم. اگر این درمان ها کار ساز نبود آیا میتونم گزینه خوبی برای تزریق دیسکوژل یا دیسکوشیو یا جراحی لیزری pldd باشم؟ کدام روش کارآمد تر هست و میتواند بیرون زدگی را کاهش دهد که به نخاع و اعصاب فشار وارد نشود و درد ایجاد نشود و در آینده عارضه کمتری برای ستون فقراتم داشته باشد مثلا باعث آرتروز یا فشار بر دیگر دیسک ها نشود؟ راهی وجود دارد که بتونم به فعالیت سابقم مثلا کوهنوردی و دوچرخه سواری و فوتبال برگردم چون دیدم خیلی از ورزشکاران حرفه ای بعد عمل بسته لیزری یا آندوسکوپی به ورزش تونستند برگردند البته فکر کنم آندوسکوپی روی دیسک پاره انجام میشه. من چگونه میتونم به فعالیت سابقم برگردم واقعا از نظر روحی از هم پاشیده ام. دکتر جان لطفا مرا راهنمایی کنید.

    • درود، لطفا خود عکس ام ار ای تون را جهت بررسی به واتساپ مشاوره ارسال بفرمایید.
      09120335132

  22. سلام وقت بخیر
    ریپورت مربوط به یک مرد 39 ساله هستش . لطفا توضیح بدین شرایطش چطوریه
    گردن MRI
    Disc dehydration: all levels
    Posterior or posterolateral disc displacement
    C2-3 disc: none
    C3-4 disc: none
    C4-5 disc: central disc protrusion with thecal sac impression
    C5-6 disc: central disc protrusion and modic type I with thecal sac impression
    C6-7 disc: mild disc osteophyte bulging
    C7-T1 disc: none
    Cervical cord: normal
    Craniocervical junction: normal
    Paravertebral soft tissues: unremarkable
    Cervical spine curve: mild scoliosis

    کمر MRI
    Posterior or posterolateral disc displacement
    L5-S1 disc: disc dehydration, central disc protrusion and annular tear and facet
    joint DJD with biforaminal impression
    L4-5 disc: none
    L3-4 disc: none
    L2-3 disc: none
    L1-2 disc: none
    T12-L1 disc: none
    T11-T12 disc: none
    Bones and bone marrow: normal
    Distal cord and conus medullaris: normal
    Paravertebral soft tissues: unremarkable
    Lumbar spine curve: normal

    • درود، آرتروز گردن و بیرون زدگی دیسک ۴ و ۵ و در کمر هم بیرون زدگی ۵ کمری گزارش شده است.

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

ارتباط با ما

تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد روبروی ایستگاه مترو شریعتی خیابان زیبا پلاک ۵۴ طبقه چهارم واحد ۱۱

تلفن : ۲۲۸۴۷۳۰۹-۰۲۱۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
دسته بندی مطالب سایت