انواع بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای

1399/03/09 50 نظرات

1_ دیسک دهیدراته (کم آب)

این دیسک در تصویر ام آر آی “دیسک سیاه” نامیده می شود یعنی دیسک خاصیته اسفنجی خود را از دست می دهد. خاصیت اسفنجی موجب آب گیری و آب دهی دیسک می شود بدین شکل که هنگامی که فشار به ستون فقرات وارد می شود دیسک آب جذب می کند و سفت تر می شود و فشار داخل آن بالاتر می رود و با کاهش فشار به ستون فقرات آب جذب شده کاهش می یابد لذا هنگامی که دیسک خاصیت جذب آب و تبادل آن را از دست بدهند اصطلاحا دیسک کم آب یا دهیدراته شده که در نمای ام آر آی سیاه رنگ مشخص می شود و به آن دیسک دهیدراته یا “سیاه ” می گویند و این حالت پیش زمینه بیماری های دیسک می باشد.

انواع بیرون زدگی دیسک
انواع بیرون زدگی دیسک

2- ترک های دیسک

به طور کلی در جداره دیسک همواره ترک هایی ایجاد میشوند و این ترک ها ترمیم می شوند منتها با افزایش سن قدرت ترمیم شدن ترک های دیسک کاهش می یابد لذا یک سری ترک در جهت طولی و عرضی در دیسک ایجاد می شود و دیسک را مستعد به کم آبی و فتق می کند. زمینه های ژنتیک در ایجاد و افزایش مشکل ترک های دیواره دیسک بسیار دخیل هستند.

برجستگی دیسک کمر
برجستگی دیسک کمر

3- برجستگی دیسک کمر  Bulging

با ادامه فشارها به ستون فقرات ، ازطریق پارگی های حلقه دیسک هسته ژلاتینی دیسک بیرون می زند (مانند یک تایر برجسته شده خودرو) ولی هسته از جدار دیسک بیرون ریخته نمی شود، به این حالت بالجینگ می گویند.

4- پارگی کم دیسک یا پروتروژن Protrusion

در این حالت تمام لایه های حلقه دیسک پاره می شود و هسته به بیرون ریخته میشود اگر مقدار کمی از هسته بیرون ریخته بشود به آن پارگی کم یا پروتروژن میگویند.

5- پارگی زیاد یا اکستروژن

اگر میزان فتق و بیرون زدگی هسته دیسک از محل دیواره آسیب دیده دیسک زیاد باشد و حجم بیشتری از دیسک بیرون بزند به آن پارگی زیاد یا اکستروژن می گویند.

6- دیسک جدا شده یا Sequestrated

در حالت های قبل قسمت بیرون زده با یک قسمت دم مانند به دیسک اصلی متصل است اگر این اتصال قطع شود و قسمت فتق یافته دیسک جدا شود به آن دیسک Sequestrated میگویند.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

4.8/5 - (10 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  1. ندا

    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۲۰ سالمه و گزارش ام ار ای این هست: Central,right and left paracentral disc protrusion with thecal sac impression is seen at T12_L1 level
    Schmorl node is seen at L12_L3 level

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، آرتروز مهره های کمری و بیرون زدگی دیسک ۱۲ پشتی گزارش شده است.

      پاسخ
  2. Mina Monemi

    c 4_ 5 disk: central disk protrusion causing mild thecal sac impression
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر، معنی این عبارت و می خواستم و اینکه مربوط به چه قسمتی از ستون مهره میشه؟ من برای احساس درد سر و گردن و دو دست و قفسه سینه تا آخرین دنده و حتی احساس فلجی تا این حدود به دکتر مراجعه کردم. قبلا از ناحیه بصل النخاع آسیب دیدم و جمجمه م در دو طرف پایین درهنگام خوای و جابجایی سر صدای تق تق میداد که قبلا نداشت. با تشکر و سپاس

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام
      درگزارش ام ار ای برون زدگی دیسک 4و5 و فشار مختصر روی نخاع گزارش شده است.

      پاسخ
  3. M. M

    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر بنده دیسک کمر l4-l5 سطح protrusion دارم. لطفا بفرمایید که آیا دیسک پاره شده؟
    چه درمانی برای این دیسک مناسبه و چه ورزش هایی میشه انجام داد.
    و اینکه آیا میشه مشخص کرد که این دیسک چند وقته که زده بیرون؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام خیر در پروتروژن پارگی شدید نیست آب درمانی، کاهش اضافه وزن و عدم فشار شدید به کمر بسیار کمک کننده است.

      پاسخ
  4. مهدی حمیدی

    سلام عرض ادب وقت بخیر آقای دکتر من سی سالمه وسابقه دیسک دارم والان به مدت دوماه هست درد کمر برگشته ودر جفت پاهام ودست ها احساس ضعف شدید دارم اینم درتوضیحات mri نوشته شده میشه راهنمایی بفرمایید L5_S1 Level:smallRt paracentral disk bulging and annular tearing causing pressure effect on RT S1 neve root.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بیرون زدگی دیسک و فشار به ریشه سیاتیک سمت راست گزارش شده است. عکس ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  5. Elham

    سلام وقت بخیر ,modic type 2 یعنی چی؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام اشاره به تغییرات آرتروزی مهره دارد.

      پاسخ
  6. نادری

    سلام. من همه پرسش و پاسخهای شما رو مطالعه کردم. در mri من اشاره شده به
    L4 L5 broad base bulging
    L5 S1 broad base disc protrusion
    Lumbar lordosis is decreased
    ممکنه بفرمایید broad base چه معنایی داره. من با ده جلسه فیزیوتراپی همچنان درد دارم به خصوص در ناحیه دنبالچه.
    سپاس از راهنمایی های شما. 🙏🏻

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام دیسک ۴ تورم دارد و دیسک ۵ بیرون زدگی که شدید نیست اما چنانچه موجب تحریک سیاتیک بشود علائم کمری و اندام ها ممکن است ایجاد شود.

      پاسخ
  7. داریوش رحیمی

    سلام اقای دکتر ایا کسی که دیسک کمر بالجینگ یا همون خفیف داره میتونه به حالت جنین و یک بالش زیر زانو بزاره برای کشش کمر با تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام.بله.مشکلی نیست.

      پاسخ
  8. امیر

    سلام دکتر گرامی تشکر از مساعدت و همراهی شما با بیماران.
    مادر من دچار مشکلاتی ستون فقرات است که حرکت را برای ایشان دشوار کرده است . اخیرا در ام آر آی گردن که از ایشون گرفته شد نوشته شده
    discovertebral degenerative changes with mild impression on thecal at all cervical level
    و
    slight left paracentral protrusion C6/7 level
    الان مشکل شدیدحرکتی هم چنان وجود دارد
    ایا به گردن ایشان با این تشخیص ارتباطی دارد.
    سپاس

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام،بیشتر مشکلات آرتروزی در گردن گزارش شده و نمی توان مشکلات حرکتی را به این مقوله ارتباط داد و نیاز به بررسی های نورولوژیک بیشتری در این زمینه می باشد.

      پاسخ
  9. مجیدنجاتمند

    سلام آقای دکتر من حدود دوسال به دیسک گردن درناحیه مهره ۴و۵ و همچنین تنگی کانال نخایی هستم و درد شدید از ناحیه گردن ،کتف ها و بالای قفسه سینه و پشت ساعد دست راست هستم ،بعضی از دکترها عمل جراحی پیشنهاد می‌کنند و بعضی ها می گویند لازم نیست، درضمن فیزیوتراپی و دیگر درمانها رو هم انجام دادم،ممنون میشم راهنمایی فرمایید.MRA هم دارم.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.

      پاسخ
  10. ن.اکبری

    سلام من دختری 25 ساله هستم حدود ده روز پیش جسم نسبتا سنگینی رو بلند کردم بعد از سه روز دردهای سیاتیکی بوجود آمد به دکتر مغزو اعصاب مراجعه کردم که بعد از معاینه گفت 10 الی 15 درصد دیسک بیرون زده پاره نشده و داروهایی تجویز شد اما من خیلی نگرانم آقای دکتر ایا دیگه هیچوقت خوب نمیشه؟ و فقط کنترل میشه؟ ام ار ای هنوز نرفتم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید با ام ار ای میزان بیرون زدگی مشخص شود اگر پارگی دیسک اتفاق نیفتاده باشد دیسک قابلیت ریکاوری خود را دارد.

      پاسخ
  11. Z.OM

    سلام و تشکر از وقتی که در اختیار ما میگذارید
    من سالهاست گاهی وقتی عصبی میشم سیاتیکم تحریک میشه و درد مختصر و متعاقبا استراحت مختصر خوب میشم .دو روزه دردم زود برطرف نشد و یکروز کامل استراحت کردم تا درد از بین رفت . ولی اینبار که عصبی شدم علاوه بر درد سیاتیک حالت تهوع هم داشتم .حال که دردم قطع شده ولی حالت تهوع هست _البته تهوع بعد از خوردن و آشامیدن خودش رو نشون میده_ آیا این حالت تهوع از عصبی بودن هست یا ارتباط به سیاتیک دارد،؟ممنونم از شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. خیر تهوع را نمی توان با سیاتیک مرتبط دانست و هر دوی این مقولات باید جداگانه بررسی شوند.

      پاسخ
  12. پروانه عموزاده

    سلام ،خسته نباشیدخانم ۶۴ ساله هستم جواب ام ار ایLumbar scolios is seen, At all lumbar levels discovertebral degenerative changes and broad based herniation causing canal and bilateral neural foramen norrowing is seen. Vertebral bodies,posterior elements and their alignment are normal.No abnormal bone marrow signal is seen.Conus medullaris and dural sac appear normal آقای دکتربا توجه به ام ار ای ودردی که در باسن وپای راست دارم احتیاج به عمل دارم یا خیر واگر دارم عمل بسته می تونم انجام بدم .خدا سلامتی بهتون بده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام خود عکس ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  13. داریوش رحیمی

    باسلام وخسته نباشید از اقای دکتر جواب mrI من این است میخواستم بدون با این کمر من در روز میتوانم 6 یا7ساعت پشت میز بشینم و هر نیم ساعت 5دقیقه قدم بزنم یا استراحت کنم ?40 سالمه و مرد هستم وزنم 83 قدم 181 کارمند هستم dehydrated bulged disk with Hlz are l4-l5. the lumbar spine a smooth lordotic curve with a norrmal promontory angle. the bony spinal canal displays normal width.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام یک آسیب در دیواره دیسک ۴ کمری گزارش شده و نشستن های طولانی اصلا برای شما مناسب نیست. حتماً پس از ۳۰ دقیقه باید بلند شوید و یک سری حرکات داشته باشید تا فشار داخل دیسک همواره بالا نباشد و موجب بیرون زدگی دیسک نشود.

      پاسخ
  14. یحیی

    سلام و عرض ادب.
    آقای دکتر بهمن سال گذشته، عمل جراحی دیسک 4 و 5 داشتم. الآن درد دارم. نزد دکتر دیگر رفتم و MRI گرفتم. دکتر مربوطه تجویز MRI از درمانگاه رفته. لطفا با مرور برگه MRI بفرمایید نظرتان چیست ؟
    آدرس email یا واتساپ بفرستید تا عکسها خدمتتان ارسال شود.
    تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.

      پاسخ
  15. فاطمه

    سلام و عرض خسته نباشید
    در جواب سوال قبلی فرموده بودید پارگی ال ۵ گزارش شده و باید فشار دیسک روی عصب برداشته بشه ، آیا باید عمل بشه یا با دارو و ……… معالجه میشه ؟ ممنون ، تندرست باشید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در قدم اول لیزر دیسک اما اگر پیشرفت داشته باشد آندوسکوپی دیسک کمر و عمل.

      پاسخ
  16. شهریار

    با سلام و خسته نباشید.بنده 37 ساله و کارمند هستم.دوسال پیش درد ساق پا گرفتم و بعد مراجعه مشخص شد که دیسک خفیف مهره 4و5 دارم. چند روز پیش بخاطر درد شدید در ساق پا و ناحیه لگن مجدداً رفتم MRI و نتیجه به شرح ذیل شد. لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    Modic type II changes endplates adjacent to L5-S1 level is seen
    Canal indentation at lumbar region are seen
    The disks are dehydrated
    No spinal or neural canal stenosis is evident and the exit nerves are well seen via intervertebral foraminals
    The vertebral bodies and their posterior elements have normal signal and appearance
    The visualized lower cord and the conus medullaris show no abnormal signal or S.O.L.
    The vertebral bone marrow and soft tissues are unremarkable

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام پارگی شدید و تنگی کانال گزارش نشده است فقط در مهره ۵ کمری تغییرات آرتروزی گزارش شده است.

      پاسخ
  17. فاطمه

    سلام مجدد دکتر جان
    ام آر آی دادم این گزارششه
    left paracentral disc extrusion is seen at l5_s1 level with left s1 nerve root compression
    بزرگوار بفرمایید تفسیر کنید . زندگیتون بکام

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. پارگی دیسک ۵ کمری گزارش شده است و باید فشار دیسک از روی عصب برداشته شود.

      پاسخ
  18. اقبالی

    با سلام خدمت دکتر کاظمی عزیز،مادرم ۷۱ ساله هستن،سابقه آسم (خفیف)و دیابت دارن،ام آر آی از کمر و لگن انجام دادن ،تشخیص دکتر نبیونی این بود که ایشان دچار آرتروز مفصل لگن راست،بیرون زدگی و سیاهی دوتا از مهره های کمر همچنین تنگی کانال نخاع دارن،نظر دکتر این بود که مادرم به هیچ وجه نباید جراحی کنن و همینطور با همین وضعیت زندگی کنن،،،
    نظر شما در این مورد چیه؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      چنانچه مشکلات زمینه ای و داخلی زیاد است باید جهت مفاصل و تنگی کانال از روشهای اینترونشنال (بسته) استفاده شود.

      پاسخ
  19. داود

    سلام جناب دکتر وخسته نباشید من مرد 40 ساله هستم قدم 180 وزنم 82 حدود15 سال به دیسک کمر مبتلا شدم من هر روز چندین ساعت پشت کامپیوتر مینشستم ولی الان ده دقیقه هم نمیتونم بشینم نگرانم وداروی الپروزالام وسرتالین وویتامین ب یک 300 میخورم 5روز پیش رفتم ام ار ای این جواب نوشته برام dehydrated bulged disk with hiz are seen at l4-l5 level میخواستم بدونم دسیک کمرم خفیف هست یا شدید وچند ساعت میتونم پشت کامپیوتر بشینم خیلی ممنونم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام دیسک کمر شدید نیست اما گزارش‌ها حاکی از آسیب در دیواره پشتی دیسک می باشد و نشستن های طولانی می تواند باعث افزایش فتق دیسک بشود.

      پاسخ
  20. میثم

    سلام آقای دکتر
    من ۲۳ ساله هستم و ۳ سال با کمر درد می‌سازم
    دوسال پیش ام آر ای انجام دادم در مهره های ۲و۳و۴و۵ بیرون زدگی دارم.و همچنین همانژیوما.
    هفته پیش کمر درد شدید باعث شد دوباره به متخصص مراجعه کنم و بعد از انجام ام ار ای موارد بالا رو دارم ولی همانژیوما دیده نشده.
    به خاطر سن کم نمی دونم عمل جراحی انجام بدم یا خیر
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام چنانچه مشکل شما صرفا همانژیوم باشد و اندازه آن کوچک باشد اصلاً نیازی به عمل جراحی ندارید

      پاسخ
  21. نرگس

    میشه جواب M.R.I منو بررسی و تفسیر کنید :
    M.R.I of the Lumbar spine findings:
    Normal Alignment of the lumbar spine.
    No evidence of fracture or bone marrow abnormality.
    Central disk protrusion and LT lateral annular tearing at the level of L4_L5.
    Central annular tearing at the level of L5_S1.
    Adequate diameter of the canal and neural foramina.
    Conus medullaris appears normal.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام پارگی های خفیف در دیسک ۴ و ۵ کمری گزارش شده است

      پاسخ
  22. Z.OM

    سلام دکتر چطوری میشه گزارش ام آر آی رو براتون بفرستم ؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.

      پاسخ
  23. م.ف

    با سلام و خسته نباشید
    میشه ام آر ای کمر بنده رو تفسیر بفرمایید؟
    LUMBAR MRI :
    Technique : In obtained image , using axial
    and sagittal T1 and T2 FSE sequences:
    Findings :
    L5-S1:disc dehydration ,central protrusion
    with annular tear and thecal sac indentation is seen.
    Lumbar vertebral bodies and posterior
    elements have normal appearance.
    No vertebral displacements was found.
    Other parts of lumbar spine , caudal end
    of spinal cord , conus medullaris were unremarkable.

    لطفا مشکل بنده رو میفرمایید چی هست؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام پارگی و آسیب قسمت مرکزی دیسک ۵ کمری گزارش شده است.

      پاسخ
  24. پیروزفر

    سلام عرض ادب بگده فروردین از بیمارستان امام وقت گرفتم خرداد وقت دادند اواخر خرداد ام آر آی انجام شد و الان باز برای شهریور وقت دادند و همچنان دترم درد میکشم در جواب ام آر آی جز بیرون زدگی و بر جستگی دیسکها چیزدیگری هم گفتند ک بررسی بشود ضایعه ی اس او ال این ضایعه چی میتونه باشه از دی ماه ی رگ ی درد عجیب ک تا حالا تجربه نکردم و با هیچ گونه مسکنی آرام نمیشود از داخل مغز تا نوک انگشتان پا رو طرف چپ کامل درگیر میکنه ک عمده ی ددرد در مغز گردن و کمر ولگن و ران هست.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید مغز و نخاع توسط متخصص نورولوژی از نظر ضایعات فضاگیر بررسی شوند.

      پاسخ
  25. پری

    سلام من دختری ٢۶ ساله هستم که در جواب ام آر آی این مورد گفته شده است .
    L5-s1 disc: diffuse disc bulging super imposed with central disc protrusion and annular tear causing mild biformal stenosis
    با توجه به اینکه جدیدا ورزش بوکس هم شروع کردم و چند روز بعد از ام آر آی پای چپم سنگین شد و بی حسی در انگشتان و مچ پایم اتفاق افتاد و همچنان بعد از یه هفته کف پا و مچ پایم در اثر حرکت درد دارد و حس سنگینی بر روی پا و کف پایم وجود دارد . باید چه کار کنم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام احتمالاً مجدداً به دیسک فشار آمده و سیاتیک تحریک شده باید بررسی جدید شوید و درمان های لازم انجام شود.

      پاسخ