یکی از مشکلات بیماران مراجعه کننده به کلینیک های درد ، دردهای آزار دهنده اطراف زانو است که ناشی از آزار و تحریک عصب های حسی اطراف زانو می باشد که اصطلاحا ” زانو درد عصبی ” نامیده می شود. عواملی که موجب فشار فیزیکی بر روی عصب های حسی زانو شود میتوانند ایجاد این عارضه بکنند مانند تصادفات رانندگی و یا دستکاریهایی که در جراحی های زانو و بافت های اطراف آن انجام می گیرد.
تیترهای مهم این مقاله
آناتومی عصب های اطراف زانو
عصب های حسی مختلفی در اطراف زانو هستند اما عصب های اصلی و عمده چهار عصب هستند به شرح:
۱_ عصب پرونئال که یک شاخه از عصب سیاتیک است.
2_ عصبهای ژنیکولار یا زانویی که شامل سه عصب اصلی هستند که طبق شکل به زانو در قسمتهای بالایی و پایینی عصب رسانی می کنند.
عوامل ایجادکننده دردهای عصبی زانو
- آسیب مستقیم عصب زانو
- شکستگی استخوان های تشکیل دهنده مفصل زانو
- توده های اطراف زانو (مانند تومور یا کیست)
- خونریزی های اطراف زانو (ضربات و…)
- هر عاملی که موجب پوزیشن هایی شود که به عصب ها فشار وارد گردد مانند: (چمباتمه زدن های طولانی، پا روی پا انداختن طولانی، بی تحرکی طولانی زانو، استفاده از بریس زانو، گچ گرفتن های خیلی طولانی زانو و یا بستن خیلی طولانی جوراب واریس و ….)
علائم دردهای عصبی زانو
شدت علائم زانو درد عصبی بستگی به میزان آسیب دارد در اغلب موارد پوشش خارجی عصب دچار آسیب می گردد اما امکان آسیب گسترده خود تنه عصب نیز وجود دارد که می تواند موجب علائم زیر بشود:
- درد سوزشی
- بی حسی و سوزن سوزن شدن
- علائم حرکتی مانند اسپاسم عضله و محدود شدن دامنه حرکتی زانو
تشخیص زانو درد عصبی
اساس تشخیص معاینه فیزیکی توسط پزشک است که به همراه تست های عصب و عضله و تصویربرداری های لازم مانند رادیولوژی، ام ار ای و… جهت بررسی علل به وجود آورنده این عارضه مانند شکستگی، کیست، پارگی و …انجام می گردد.
درمان زانو درد عصبی
اولین قسمت درمان رفع عامل ایجاد کننده زانو درد عصبی است اما در بسیاری از موارد با برطرف شدن عامل اصلی مشکل دردها باقی می ماند که نیاز به درمان های تکمیلی می باشد.
درمانها شامل
درمان های غیر تهاجمی : شامل داروها ضد التهاب ها، لیزرهای پرتوان و حرکات اصلاحی
رادیوفرکوئنسی عصب های زانوئی درگیر
این روش درمان اصلی است که بسیار موثر و و مفید است در این تکنیک با هدایت دستگاههای رادیولوژی و سونوگرافی عصب های درگیر مشخص شده و با سوزن های مخصوص به محیط اطراف عصب رسیده و دو مد رادیوفرکوئنسی (پالس یا کانونشن) استفاده می گردد که بر اساس صلاحدید پزشک از این مد ها جهت نورو مدولیشن (یا تعدیل فعالیت عصبی) و نرمال شدن شارژهای عصب استفاده می گردد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
سلام جناب دکتر.دراثرتصادف مینیسک ورباط زانوی چپم پاره شده.دکترفقط استراحت داده و مسکن.من اهل کوه وکمربودم الان از کارافتادم آیاراهی برای بازگشت به آن دوران هست .اگر هست هزینه اش چقدر است بیمه هم دارم
با سلام اگر نیمه پارگی باشد بله با ارتوکین و سلول بنیادی قابل ترمیم است اما اگر پارگی کامل باشد خیر باید از روشهای جراحی استفاده شود.
سلام
من لقیه مهره کمر و کشیدگی رباط مچ پا دارم
در تخصص شما هست؟
باسلام، لطفا مدارک پزشکی را همراه توضیحات جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
باسلام به دکتر کاظمی عزیز یکساله که درد زانو دارم ۴۹ ساله مرد بازنشسته فرهنگی پشت زانوی،چپم به اندازه گردو برامدگی ایجاد شده ولی درد نداره اما هردوزانوهام درد میکنن وموقع خم وراست کردن صدای جرق میاد به نظر شما چکارکنم،،ممنونم
با سلام باید مفصل زانو از نظر آرتروز و آسیبهای بافت نرم بررسی و تصویربرداری شود.
سلام
حدود سی سال قبل بعنوان ورزشکار مبتدی به باشگاه بدنسازی رفتم و از دستگاه ساق پا با وزنه های سنگین استفاده کردم،همون شب دردهای عضله و..که به محیط ساق پاو پشت ران مربوط میشدتا چند روز درگیرم کرد بصورتی که به سختی قادر به نشستن واستفاده از دستشویی بودم،مدتی که گذشت دردهای مفاصل بزرگ مچ پا،زانوها ومقداری هم مفاصل بالای ران منتهی به پایین شکم دردناک بود که دائم دردوران سربازی به بیمارستان ارتش مراجعه میکردم وآزمایشات روماتیسمی منفی بود،پزشک ها قرصهای های ضدالتهاب میدادند استفاده از آفتاب و…که تاثیری نداشت،بعد سربازی چند سالی آروم بود،بعداز ازدواج با تنشهای مرتبط درد بصورت خفیف شروع وادامه دار شد،بایک جراحت درساق پا و فشارهای عصبی سنگینی که داشتم،علائم بیماری پسوریازیس شروع شد
چندین نسخه زیر نظردکتر پوست از داروی متوترکساید استفاده کردم که تاثیری نداشت تا بالاخره دکتر گفت فقط چرب نگهدار
دکتر روماتولوژ رفتم ایشان از آمپول آلتبرل ۵ عدداستفاده کردنم تاثیریچندانی در درد و ضایعات پوستی نداشت
دکتردیگر آمپول رمیکید تجویز کردند۵ مرحله بعد کرونا اومد از ترس به بیمارستان برای تزریق نرفتم ودرمان را رها کردم بعد از دوسال
دکتر دیگر آمپول سینورا تجویز کردند تا ۱۲ عدد تزریق کردم تاثیر زیادی در درد و ضایعات پوستی نداشت رها کردم
دکتر دیگر آمپول رمیکد تجویزکردندتا۴ تزریق ادامه دادم، خسته کننده وگران بود رها کردم ازایشان درخواست کردم از آمپول داخل مفصل زانویم استفاده کند بعدتزریق درد آرام وضایعات پوستی جمع شدبرای تکرار تزریق مراجعه کردم بعداز یک سال نزد همون دکتر مراجعه کردم ایشان موافقت نکردندفعلا از داروی سینورا مصرف میکنم ۲۰درصد درد آرام شده ولی خیلی درد دارم حرکتم محدودشده بیشتر در زانوی راست درگیرم خشکی مفصل دارم
برای امتحان درد زانویم را خیلی جمع میکنم دردسنگین ادامه دار که درعضلات ران منتشرمیشودتاچندین ساعت درگیرم میکند
آزمایشات کامل که نربوط به روماتیسم بود انجام دادم منفی بود
دستور ام آر آی دارم که درنوبت قرار گرفتم
خودم به اعصاب اطراف زانو شک دارم
ببخشید طولانی شد
پیشاپیش ممنون از محبت وراهنمایی شما
باسلام تصویربرداری های تان را جهت بررسی ارسال فرمایید. info@drkazemipain.com
سلام دکتر من مادرم بعد از کرونا دلتایی گرفت بستری شدن و رمدیسیور زدند و بعد از مرخصی از ناحیه شکم دچار دروهای شدید شدند و بعد از کلی دکتر رفتن تشخیص پانکراتیت شدید شدن باز هم بستری شدند و فقط سرم درمانی شدند و مرخص و باز بعد مدتی درد های شکمی ایشون ادامه داشت تا دوباره تشخیص به درآوردن و عمل کیسه صفرا شد، به توصیه ی دکتر جراحی کیسه صفرای ایشون به پاتولوژی داده شد برای آزمایش و تشخیص iGg4Rd دادند ولی دکترشون گفتند بذارید به زمان بسپاریم شاید بخاطر تحلیل سیستم ایمنی بعد از کروناشونه، الان مجددا زانوی سمت راست مادرم درد های شدید داره به طوری که نمیتونه پاهاشونو تو خواب جا بجا کنن و از این پهرو به اون پهلو شن، ناگفده نماند دکتر ما توی این مدت یکسال تند تند آزمایش خون برای سیستم ایمنی شون میدادیم که اوایل بالا بود بعد تحت نظر دکتر جبرئیل موسوی شدند و دکتر گفتن فعلا لازم به مصرف کورتون نیست حالا الان زانوی راست درد شدید و حرارت داره چکار باید کنند
باسلام درد زانوی راست ربطی به این مسائل ندارد باید معاینه شوند و تصویربرداری های لازم را انجام بدهند.
ای دکتور راهم دوره، واتساپ داری عکس بران بفرصم از جای گلوله و نوار عصب، تو را خدا زندگی ندارم یک راه حلی برام پیدا کن
باسلام، مدارک را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
سلام، مونث،کارمند، مجرد 42 ساله، با وزن 62 و قد 165, شغلم تا 10 سال صرفا نشستن بود، اما الان 4 ساله نشستن و راه رفتن هستش،حدود یک و نیم سال پیش پیاده روی های بسیار طولانی تند از سربالایی و پایینی داشتم، حدود سه ماه بعد از آن پشت زانوی راستم به شدت درد گرفت طوری که تا نمیشد، کم کم طرف داخلی زانوی راستم هم درد گرفت، ام آر آی کمی آب دیده شد، ضمنا دیسک کمر خفیف هم دارم، بعد از 7 ماه کمر و باسن م هم به صورت نقطه ای فشاری درد گرفت، به پزشکان زیادی مراجعه کردم اعلام کردن کندرومالاسی، چرخش زانو، پارگی جزئی مینیکس و یکی گفت از کمرته و … منتهاداروهای هیچکدام اثر نداشت، 30 جلسه فیزیوتراپی رفتم، پشت زانوم کمی بهتر شده، اما قسمت داخلی زانو هنوز نه، از پله پایین رفتن بسیار اذیتم میکنه، ضمنا روماتیسم هم ندارم، به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کردم، پام خالی نمی کنه، خشک هم نیست، لحظه شروع درد قفل هم نکرد، یه بار در خیابان نتونستم راه برم، حدود یک دقیقه ولی بعد لنگ لنگان رفتم، منظورم اینکه قفل مانع از راه رفتن نبود، لطفا کمکم کنید خسته شدم
باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
سلام دکتر پیشاپیش از جوابی که میدید ممنونم
حدود یکماه هست که در بالای استخوان ساق پای چپم زیر زانوم در هنگام نشستن یا تا کردن دردی مثل زخم عمیق حس میکنم این درد چند روزی هست که یک حالت سوزش روی پوست عضله جلوی ساق پام هم ایجاد کرده به نظر شما امکان بهبود به مرور زمان وجود داره؟ البته باید بگم حدود ۹ ماه پیش با زانو زمین خوردم ولی درش یکماهه خوب شد و الان درد جدیدی شروع شده.
باسلام در صورت تداوم درد مفاصل و عصب های این مناطق باید بررسی شوند.
درود آقای دکتر
بنده 34 ساله هستم و اخیرا زانوی راستم تیر میکشه جوری که میخوام داد بزنم! مدتی بخاطر نوع شغلم به صورت طولانی سرپا بودم و بعد از اون این درد شروع شد هنگام رانندگی بعضی وقت ها تیر میکشه و مواقعی که کلا پامو میچرخونم تیر میکشه. این نکته رو هم عرض کنم که حس میکنم مرکز یا پشت زانوم این اتفاق میفته، آیا باید به مطب رجوع کنم یا میتوانم خودم با استراحت و تغذیه صحیح درمان شوم؟ میشه لطفا راهنمایی کنید. سپاسگزارم.
با سلام با توجه به سن پایین تون حتما معاینه مفصل بشوید و در صورت لزوم تصویربرداری های لازم را انجام دهید.
وقت بخیر
حدود 20 روزه که پای راستم خواب رفته و روی پنجه پاهام گز گز و گاها بسیار داغ میشه . میتونید ورزشهای اختصاصی برایم ارسال یا تجویز کنید
واقعا هزینه فیزیوتراپی برایم سنگین است
باسلام مهم تشخیص است باید معاینه شوید و در صورت لزوم تصویربرداری انجام شود و گر نه بدون تشخیص صحیح بعضی از ورزش ها آسیب رسان هم می توانند باشند.
باسلام و خسته نباشید من 66سال دارم تنگی کانال درناحیه 4و5 دارم میتونم MRI را براتون بفرستم
با تشکر
هما نوحی
با سلام بله ارسال بفرمایید info@drkazemipain.com
باسلام ووقت بخیر بنده 33سالمه 8ساله درگیر درد زانو هستم راه رفتن برام سخته تعادل ندارم پشت زانوم یه ورمی داره و عین یه لاستیک دورتادور زانوم کرفتگی داره یه حالتی که یه چیزه به زانوم بستس سنگینه روز به روز هم ضعیفتر میشه برای درمان پیش ارتوپد مغز و اعصاب و نورولوژیست رفتم با ام آر ای همشون گفتن سالمی وای من واقعا مشکل دارم ممنون میشم حداقل یه راهنمایی کنید ممنون
باسلام باید یک معاینه دقیق شوید و تصویربرداری های لازم را انجام دهید.
سلام جناب دکتر کاظمی
من با شما از طریق دنبال نمودن مطلب سلول درمانی آشنا شدم
مدتی هست کمر درد و زانو درد مرا اذیت میکند و مدت زیادی نمیتونم سر پای بایستم و یا راه بروم
از نیم ساعت که میگذرد درد ها شروع میشود
درمان لیزر برای کانال نخاع را در اطرافیان بررسی کردم ، هیچکدام نتیجه نگرفتند و در نهایت سراغ عمل رفتند .
اما سوال من اینست که آیا میشود ، قبل از اینکه ، بیماریم خیلی حاد شود ؛ از سلول درمانی ، برای بازسازی بافت ها و مفاصل و دیسک ها استفاده نمود ؛ با سپاس 🌹🌹🌹
باسلام
ام ار ای خود را جهت بررسی ارسال فرمایید.