یکی از مشکلات بیماران مراجعه کننده به کلینیک های درد ، دردهای آزار دهنده اطراف زانو است که ناشی از آزار و تحریک عصب های حسی اطراف زانو می باشد که اصطلاحا ” زانو درد عصبی ” نامیده می شود. عواملی که موجب فشار فیزیکی بر روی عصب های حسی زانو شود میتوانند ایجاد این عارضه بکنند مانند تصادفات رانندگی و یا دستکاریهایی که در جراحی های زانو و بافت های اطراف آن انجام می گیرد.
تیترهای مهم این مقاله
آناتومی عصب های اطراف زانو
عصب های حسی مختلفی در اطراف زانو هستند اما عصب های اصلی و عمده چهار عصب هستند به شرح:
۱_ عصب پرونئال که یک شاخه از عصب سیاتیک است.
2_ عصبهای ژنیکولار یا زانویی که شامل سه عصب اصلی هستند که طبق شکل به زانو در قسمتهای بالایی و پایینی عصب رسانی می کنند.
عوامل ایجادکننده دردهای عصبی زانو
- آسیب مستقیم عصب زانو
- شکستگی استخوان های تشکیل دهنده مفصل زانو
- توده های اطراف زانو (مانند تومور یا کیست)
- خونریزی های اطراف زانو (ضربات و…)
- هر عاملی که موجب پوزیشن هایی شود که به عصب ها فشار وارد گردد مانند: (چمباتمه زدن های طولانی، پا روی پا انداختن طولانی، بی تحرکی طولانی زانو، استفاده از بریس زانو، گچ گرفتن های خیلی طولانی زانو و یا بستن خیلی طولانی جوراب واریس و ….)
علائم دردهای عصبی زانو
شدت علائم زانو درد عصبی بستگی به میزان آسیب دارد در اغلب موارد پوشش خارجی عصب دچار آسیب می گردد اما امکان آسیب گسترده خود تنه عصب نیز وجود دارد که می تواند موجب علائم زیر بشود:
- درد سوزشی
- بی حسی و سوزن سوزن شدن
- علائم حرکتی مانند اسپاسم عضله و محدود شدن دامنه حرکتی زانو
تشخیص زانو درد عصبی
اساس تشخیص معاینه فیزیکی توسط پزشک است که به همراه تست های عصب و عضله و تصویربرداری های لازم مانند رادیولوژی، ام ار ای و… جهت بررسی علل به وجود آورنده این عارضه مانند شکستگی، کیست، پارگی و …انجام می گردد.
درمان زانو درد عصبی
اولین قسمت درمان رفع عامل ایجاد کننده زانو درد عصبی است اما در بسیاری از موارد با برطرف شدن عامل اصلی مشکل دردها باقی می ماند که نیاز به درمان های تکمیلی می باشد.
درمانها شامل
درمان های غیر تهاجمی : شامل داروها ضد التهاب ها، لیزرهای پرتوان و حرکات اصلاحی
رادیوفرکوئنسی عصب های زانوئی درگیر
این روش درمان اصلی است که بسیار موثر و و مفید است در این تکنیک با هدایت دستگاههای رادیولوژی و سونوگرافی عصب های درگیر مشخص شده و با سوزن های مخصوص به محیط اطراف عصب رسیده و دو مد رادیوفرکوئنسی (پالس یا کانونشن) استفاده می گردد که بر اساس صلاحدید پزشک از این مد ها جهت نورو مدولیشن (یا تعدیل فعالیت عصبی) و نرمال شدن شارژهای عصب استفاده می گردد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
مرضیه
سلام دکتر من مادرم بعد از کرونا دلتایی گرفت بستری شدن و رمدیسیور زدند و بعد از مرخصی از ناحیه شکم دچار دروهای شدید شدند و بعد از کلی دکتر رفتن تشخیص پانکراتیت شدید شدن باز هم بستری شدند و فقط سرم درمانی شدند و مرخص و باز بعد مدتی درد های شکمی ایشون ادامه داشت تا دوباره تشخیص به درآوردن و عمل کیسه صفرا شد، به توصیه ی دکتر جراحی کیسه صفرای ایشون به پاتولوژی داده شد برای آزمایش و تشخیص iGg4Rd دادند ولی دکترشون گفتند بذارید به زمان بسپاریم شاید بخاطر تحلیل سیستم ایمنی بعد از کروناشونه، الان مجددا زانوی سمت راست مادرم درد های شدید داره به طوری که نمیتونه پاهاشونو تو خواب جا بجا کنن و از این پهرو به اون پهلو شن، ناگفده نماند دکتر ما توی این مدت یکسال تند تند آزمایش خون برای سیستم ایمنی شون میدادیم که اوایل بالا بود بعد تحت نظر دکتر جبرئیل موسوی شدند و دکتر گفتن فعلا لازم به مصرف کورتون نیست حالا الان زانوی راست درد شدید و حرارت داره چکار باید کنند
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام درد زانوی راست ربطی به این مسائل ندارد باید معاینه شوند و تصویربرداری های لازم را انجام بدهند.
جعفر خوزم
ای دکتور راهم دوره، واتساپ داری عکس بران بفرصم از جای گلوله و نوار عصب، تو را خدا زندگی ندارم یک راه حلی برام پیدا کن
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، مدارک را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
مرضیه
سلام، مونث،کارمند، مجرد 42 ساله، با وزن 62 و قد 165, شغلم تا 10 سال صرفا نشستن بود، اما الان 4 ساله نشستن و راه رفتن هستش،حدود یک و نیم سال پیش پیاده روی های بسیار طولانی تند از سربالایی و پایینی داشتم، حدود سه ماه بعد از آن پشت زانوی راستم به شدت درد گرفت طوری که تا نمیشد، کم کم طرف داخلی زانوی راستم هم درد گرفت، ام آر آی کمی آب دیده شد، ضمنا دیسک کمر خفیف هم دارم، بعد از 7 ماه کمر و باسن م هم به صورت نقطه ای فشاری درد گرفت، به پزشکان زیادی مراجعه کردم اعلام کردن کندرومالاسی، چرخش زانو، پارگی جزئی مینیکس و یکی گفت از کمرته و … منتهاداروهای هیچکدام اثر نداشت، 30 جلسه فیزیوتراپی رفتم، پشت زانوم کمی بهتر شده، اما قسمت داخلی زانو هنوز نه، از پله پایین رفتن بسیار اذیتم میکنه، ضمنا روماتیسم هم ندارم، به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کردم، پام خالی نمی کنه، خشک هم نیست، لحظه شروع درد قفل هم نکرد، یه بار در خیابان نتونستم راه برم، حدود یک دقیقه ولی بعد لنگ لنگان رفتم، منظورم اینکه قفل مانع از راه رفتن نبود، لطفا کمکم کنید خسته شدم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
یوسف مهدوی
سلام دکتر پیشاپیش از جوابی که میدید ممنونم
حدود یکماه هست که در بالای استخوان ساق پای چپم زیر زانوم در هنگام نشستن یا تا کردن دردی مثل زخم عمیق حس میکنم این درد چند روزی هست که یک حالت سوزش روی پوست عضله جلوی ساق پام هم ایجاد کرده به نظر شما امکان بهبود به مرور زمان وجود داره؟ البته باید بگم حدود ۹ ماه پیش با زانو زمین خوردم ولی درش یکماهه خوب شد و الان درد جدیدی شروع شده.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام در صورت تداوم درد مفاصل و عصب های این مناطق باید بررسی شوند.
مهدی طاهری
درود آقای دکتر
بنده 34 ساله هستم و اخیرا زانوی راستم تیر میکشه جوری که میخوام داد بزنم! مدتی بخاطر نوع شغلم به صورت طولانی سرپا بودم و بعد از اون این درد شروع شد هنگام رانندگی بعضی وقت ها تیر میکشه و مواقعی که کلا پامو میچرخونم تیر میکشه. این نکته رو هم عرض کنم که حس میکنم مرکز یا پشت زانوم این اتفاق میفته، آیا باید به مطب رجوع کنم یا میتوانم خودم با استراحت و تغذیه صحیح درمان شوم؟ میشه لطفا راهنمایی کنید. سپاسگزارم.
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام با توجه به سن پایین تون حتما معاینه مفصل بشوید و در صورت لزوم تصویربرداری های لازم را انجام دهید.
اگبر
وقت بخیر
حدود 20 روزه که پای راستم خواب رفته و روی پنجه پاهام گز گز و گاها بسیار داغ میشه . میتونید ورزشهای اختصاصی برایم ارسال یا تجویز کنید
واقعا هزینه فیزیوتراپی برایم سنگین است
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام مهم تشخیص است باید معاینه شوید و در صورت لزوم تصویربرداری انجام شود و گر نه بدون تشخیص صحیح بعضی از ورزش ها آسیب رسان هم می توانند باشند.
هما نوحی
باسلام و خسته نباشيد من 66سال دارم تنگی کانال درناحیه 4و5 دارم میتونم MRI را براتون بفرستم
با تشکر
هما نوحی
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام بله ارسال بفرمایید info@drkazemipain.com
شاهرخ دهقان
باسلام ووقت بخیر بنده 33سالمه 8ساله درگیر درد زانو هستم راه رفتن برام سخته تعادل ندارم پشت زانوم یه ورمی داره و عین یه لاستیک دورتادور زانوم کرفتگی داره یه حالتی که یه چیزه به زانوم بستس سنگینه روز به روز هم ضعیفتر میشه برای درمان پیش ارتوپد مغز و اعصاب و نورولوژیست رفتم با ام آر ای همشون گفتن سالمی وای من واقعا مشکل دارم ممنون میشم حداقل یه راهنمایی کنید ممنون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید یک معاینه دقیق شوید و تصویربرداری های لازم را انجام دهید.
محمد جوادی
سلام جناب دکتر کاظمی
من با شما از طریق دنبال نمودن مطلب سلول درمانی آشنا شدم
مدتی هست کمر درد و زانو درد مرا اذیت می‌کند و مدت زیادی نمیتونم سر پای بایستم و یا راه بروم
از نیم ساعت که میگذرد درد ها شروع میشود
درمان لیزر برای کانال نخاع را در اطرافیان بررسی کردم ، هیچکدام نتیجه نگرفتند و در نهایت سراغ عمل رفتند .
اما سوال من اینست که آیا میشود ، قبل از اینکه ، بیماریم خیلی حاد شود ؛ از سلول درمانی ، برای بازسازی بافت ها و مفاصل و دیسک ها استفاده نمود ؛ با سپاس 🌹🌹🌹
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام
ام ار ای خود را جهت بررسی ارسال فرمایید.
منیر طایفی
سلام مجدد پیوت سوال قبلی درحا ل حاضر درد زانو چپ و رمورد روی پای راست از زیر انگشتان تا زیر قزک البته به طرف انگشتان کوچک تا چهارمین انگشت
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید تنگی کانال با لیزر و آندوسکوپی برطرف شود.
مهدیه زارع
سلام وقتتون بخیر همسر من دو ماه قبل براثر شکستگی استخوان زیر زانو (استخوان زیر کشکک زانو)عمل ploket انجام شده و گچ گرفتند و بعد از ۲۷ روز گچ پا را باز کردند و به فیزیوتراپی مراجعه کردیم اما بعد از ۲۰ جلسه فیزیوتراپی زانو حدودا ۸۰ درجه خم شد ودر حین انجام حرکات فیزیوتراپی خیلی درد داشتند با مراجعه دوباره به دکتر عمل مانیپولاسیون زانو انجام داده اند الان یک روز گذشته آیا چه حرکاتی را باید انجام بدهند و چند روز دیگر باید به فیزیوتراپی مراجعه کنیم
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام پاسخ به سوالات شما بستگی به معاینه فیزیکی زانو دارد و بهترین توصیه را پزشک معالجتون می تواند بکند.
سوسن.نافع
با عرض سلام وخسته نباشید
من زانوی راستم وقتی راه میرم صدا میده ودردش اذیتم میکنه وراه رفتن برام سخت میشه .وپای چپم بی حس میشه.وراه نمیتونم برم وگزگز میکنه
ودستهام گز گز میکنه مخصوصاً شبهاکلافه میشم
🙏🙏
سپاس گزارم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام. هم زانوها و هم کانال نخاعی کمری باید بررسی شوند.
حیدر علی شیردلی
سلام دکتر..رگ و ماهیچه دست چپم از یک وجب بالای ارنج تا یک وجب پایین ارنج وحشتناک درد میکنه..طوری که نه میتونم دستمو راست و خم کنم .نه مشتمو باز و بسته کنم نه وزنه ای از زمین بلند کنم.دکتر جراح مغز و اعصاب امپول تزریغ کرد و شوک و نوار عصبی گرفت .هیچ بهبودی حاصل نشد بدترم میشه چه کنم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام باید از نظر بیماری آرنج تنیس بازان و گلف بازان بررسی و در صورت تایید تشخیص سلول درمانی شوید.