رادیوفرکوئنسی چیست ؟ استفاده از جریان الکتریکی به منظور درمان درد از سال 1931 باشروع درمان نورالژی تری ژمینال کلید خورد و پس از آن در دهه هفتادمیلادی اسلاتر نوعی اصلاح شده از امواج رادیویی را ابداع کرد که همان میزان انرژی امواج رادیویی معمولی را تولید و با وقفه های موجود در آن امکان پخش حرارت ایجاد شده را توسط جریان خون یا انتقال حرارتی فراهم می سازد. این روش بنام امواج رادیویی پالسی نامیده شده و موجب تعدیل فعالیت عصبی می گردد.
رادیوفركوئنسی برای اولین بار در سال 1974 جهت درمان درد بكار گرفته شد. در ابتدا استفاده از آن محدود به بیماری های فاست گردنی و كمری بود ولی با معرفی كانولای جدید در سال 1981 امكان كنترل سایز ضایعه داده شد. از آن موقع طیف وسیعی از مشکلات درد مزمن با این روش تحت درمان قرار گرفته اند. با این تکنیک چنانچه درمان ضایعه به نحو مناسبی اجرا شود دوره ی بیدردی بسیار طولانی وجود خواهد داشت. 2 نوع مد رادیوفرکوئنسی در روش های اینترونشنال مورد استفاده قرارمی گیرد: پالس و conventional حرارتی.
پالس رادیو فرکوئنسی Pulsed RF
پالس رادیوفركوئنسی از سال 1970 در كنترل درد پذیرفته شده است در این مد از جریان رادیوفركوئنسی با ولتاژ بالا به مدت كوتاه (20 ms) استفاده میشود و یك silent phase قطع جریان باعث میشود دما كاهش یابد و در نهایت دمای بافت كمتر از 42 نگه داشته شود. در نتیجه تخریب بافتی رخ نمیدهد فیلدهای الكتریكال ایجاد شده با PRF میتواند روی غشاهای نرونال اثر بگذارد و باعث تغییر سیگنال های سیناپتیك می شود و موجب تعدیل فعالیت عصبی و تغییر سریع در فیلدهای الكتریكی می گردد. روش رادیوفرکوئنسی با حداقل تهاجم و بصورت انتخاب هدف ، عمل میکند. در ضمن قابل انجام بصورت سرپایی میباشد. انجام درست این روش میتواند از انجام روش های تهاجمی تر با هزینه های بالاتر پیشگیری کند. موارد استفاده از آن در موارد بلوک و تعدیل (ونه تخریب) فعالیت اعصاب حسی یا حرکتی است.
Conventional RF :
در رادیوفركوئنسی مداخله ای (Conventional Radiofrequency) یا مرسوم یك الكترود كه جریان RF را عبور می دهد روی عصب مورد نظر قرار می گیرد و به وسیله گرمای ایجاد شده، تخریب عصب صورت می گیرد. این تکنیک موجب تخریب عصب موردن نظر می شود. در مواردی که عصب مورد مداخله فقط حسی بوده و عملکردی بجز انتقال پیام درد ندارد از این روش استفاده می گردد. از موارد استفاده از این مد به موارد ذیل می توان اشاره کرد: RF اعصاب ژنیکولار زانویی ، عصب تریژمینال صورتی ، اعصاب مفاصل فاست مهره ای و دکمپرس کردن دیسک ها.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
عباس خسروی
سلام بیماران سرطانی داریم 1سال شیمی میشه توده بدخیم داره که لوله حالب و مثانه درگیر کرده درد بسیار زیادی داره که با خوردن فاروکسی بازهم درد داره چ باید کرد؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، باید عصب های درگیر بلوک شوند.
شیرین
با سلام
مادرم ۶۰ ساله و دچار نوروپاتی دیابتی میباشد کف پاها به شدت دچار گزگز و سوزش میباشد درد و سوزش موقع استراحت و خواب بیشتر میشود در سال ۹۸ عمل دیسک کمر داشتن و بعد از عمل به مرور دچار محدودیت حرکتی شدن ،مچ پا چرخش دارد احساس سنگینی در پا دارن و موقع راه رفتن دچار مشکل هستن
آیا درمان میشود؟؟ پیشنهاد شما چیست آقای دکتر ؟ لطفا کمک و راهنمایی بفرمایید.ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام در قدم اول یک تست عصب و عضله دقیق از اندامها جهت مشخص شدن شدت نوروپاتی انجام شود.
فروغ احراری
سلام. من سه سال پیش زونا گرفتم در ناحیه لگن و قسمتی از ران. الان هنوز همان مکان حالت سری و گاهی سوزش دارد.
شبها اذیت میشوم. لطفا راهنمایی فرمایید. ممنون. احراری
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام عصب های درگیر شده در زونا باید بررسی شوند در صورت آسیب باید رادیوفرکوئنسی شوند.
مینو
با سلام
هزینه تقریبی انجام رادیوفرکوئنسی چقدر هست؟ برای بیماری که زونا داشته و درد ادامه دار شده است
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام شرح حال دقیق را به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
09120335132
فاطمه جوادزاده
سلام من یکسال عمل فتق با مش گزاری انجام دادم و درد زیادی دارم ۷ بار بلوک عصب در کلینیک ماهان انجام دادم ولی درد همچنان ادامه داره چکار کنم زندگیم مختل شده و بدنم دیگه به خوردن مسکن واکنش نشان میدهد
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید به دقت عصب های آسیب دیده مشخص گردند و سپس رادیوفرکوئنسی عصب های آسیب دیده انجام شود.
مقصود رحمانی
سلام عرض ادب هزینه جراحی RF جهت درمان تعریق کف دست چقدر میباشد؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام بستگی به گستردگی مشکلات دارد.
Fmp
سلام آقای دکتر من خانمی ۲۸ ساله هستم ووزن من ۸۴هست آیا برای درمان لاغری موثر واینکه هزینه هر جلسه چنده وچند جلسه برای کم کردن وزن لازمه وزن ایده آل من ۴۵ هست میشه با رادیو فرکانس به وزن اید الم برسم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام می‌توانید از طب سوزنی در کنار رژیم درمانی جهت کاهش وزن استفاده کنید.
شیوا نوحی
با سلام وقت شما به خیر .
مادر من ۸۱ سال سن دارند و دریچه مصنوعی دارند در حال حاضر دیسک بین L3و L4 از بین رفته و مهره ها روی هم میلغزند ایا امکان استفاده از دیسکو ژل یا امواج رادیویی وجود دارد . با تشکر از پاسخگویی شما
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید ام ار ای بررسی شود، جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
حنا مردانی
سلام.اقای دکتر دختری ۲۲ ساله هستم که در تاریخ ۳مرداد به دلیل پارگی کیست تخمدان مجبور به عمل باز شدم(جراحی باز شبیه به سزارین)در ناحیه پایین ناف و بالای خط بخیه احساس سوزش،بی حسی،حساسیت و درد به لمس دارم.آیا این واکنش به خودی خود خوب میشود یا نیاز به مداخله است؟اگر مداخله پزشکی نیاز است پیشنهاد شما برای درمان دائمی و بدون جراحی باز چیست؟ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، چنانچه درد ها بیش از ۶ ماه به طول بینجامد باید عصبهای آسیب دیده رادیوفرکوئنسی شوند.
مقصود رحمانی
سلام عرض ادب آیا از این روش در درمان تعریق کف دست هم استفاده می شود؟ و آیا درمان قطعی است؟
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام.بله. در هشتاد درصد موارد موفق است.
سپیده رمضانی
با سلام و عرض ادب ببخشید آقای دکتر پدر. ۷۷ساله بنده از دو سال پیش دچار زونا شدند و با وجود چندین دوره انواع درمان و از بین رفتن نشانه های ظاهری دردهای بسیار آزاردهنده دارند درمان رادیو فرکوئنسی تا چند درصد موثر و ماندگار خواهد بود برای این مشکل
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام بستگی به میزان تخریب عصبها به وسیله زونا و زمان گذشته از شروع تخریب عصبی دارد ،باید در قدم اول یک بلوک تشخیصی انجام شود و در صورت مثبت بودن پاسخ، آنگاه رادیوفرکوئنسی انجام شود.
فرشته
سلام خدا قوت … مادرم یکسال پیش قسمت پاهاشون زونا گرفتند از وقتی واکسن کرونا ایرانی رو زدند دردش بیشتر شده خیلی درد دارن چه کار باید انجام بدیم .در کرج دکتر اشنا دارید معرفی کنید و یا دارو معرفی کنید ممنون از شما خداوند خیرتون بدهد.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنانچه درد عصب های آسیب دیده در زونا کنترل نشود باید عصب های مذکور بلوک تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.
مرادی
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
خانم ۴۰ ساله هستم ،چندین ساله مبتلا به ام اس هستم با تغییر دارو و تزریق کورتون تقریبا ۴ ماه پیش زونا گرفتم بعد بهبودی زخمها هنوز درد شدید محل تاولها رو که زیر قفسه سینه از قسمت جلو و پشت هست دارم،گاباپنتین مصرف میکنم ولی زیاد تاثیر نداره البته شبها و زمانی که دراز میکشم مشکلی به آن صورت ندارم ولی اگه زیاد سرپا باشم یا حتی نشسته واقعا درد غیرقابل تحمل میشه
میخاستم بدونم با توجه به بیماری ام اس این روش رو برای من صلاح میدونید ؟و اینکه چقدر طول میکشه یعنی نیاز به بستری و دوره نقاهت هست؟و هزینه تقریبا چقدر میشه؟
ممنون میشم پاسخ بدین🙏🙏🙏
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنانچه درد ها پس از چهار ماه همچنان باقی بماند باید عصب های درگیر بلوک و تزریق بشوند، البته در بیماران ام اس به دلیل اینکه علاوه بر ویروس خود بیماری هم به غلاف‌های عصبی آسیب رسانده درمان چالش های بیشتری خواهد داشت.
شهره
سلام دکتر گرامی
تاثیر این روس در درمان درد بعداز زونا چنددرصد عست وایا عوارص دارد یا نا
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام در موارد بسیار زیادی موثر است.
رضا دهقان
سلام وقتتون بخیر بنده بیرون زدگی شدید دیسک کمر l5s1دارم بهم فیزو تراپ ورزش اسکات بدن وزنه دادن خواستم بدونم مفید یا مضرر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام. بهترین ورزش برای شما آب درمانی است.
پاریس شاملویی
سلام وقتتون بخیر من 24ساله هستم بعلت درد ناحیه کمر mri انجام دادم کم آبی دیسک از مهره l5 -s1 نشان داده شده در ثمن بنده ورزش بدن سازی کار میکنم برای رفع کم آبی چی دستور میفرمایید
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام کم آبی یادهیدراسیون دیسک قابلیت برگشت پذیری ندارد ولی مشکل خاصی هم ایجاد نمی کند.
منصوری
جناب آقای دکتر در مورد دیستونی گردن و چرخش دائمی سر همراه با درد و انقباض شدید که ۱۲ سال ادامه دارد و مقاوم به درمان دارویی و بوتاکس بوده هم کاری می توان کرد؟ فیزیو تراپی و طب سوزنی کمکی نکرده است. سن ۶۲ سال و مشکلاتی در دیسک های گردن موجود است.
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام .بله. شبکه های عصبی درگیر باید رادیوفرکوئنسی بشوند.
محمد
سلام آقای دکتر . بنده حدود 2 سال پیش جراحی فتق هرنی اینگونال یکطرفه داشتم و از اون موقع دردهای ناحیه بخیه و کشاله ران و پهلو و گزگز دست و پا ولم نمیکنه خواستم ببینم با این روش رادیو فرکوئنسی یا روش های دیگه میشه این دردها رو درمان کرد ؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام. بله. باید رادیوفرکانسی عصب ها انجام شود.
مصطفی میرزایی
سلام اقای دکتر وقت بخیر . بنده حدود یک سال ونیم هست که به مرالژیا پارستتیکا در پای راست دچار شودم و این درد با نوار عصب و عضله توسط دکتر تشخیص داده شد . ورزش و دارو تجویز شد و متاسفانه بهبودی نداشته و روزمرگی را با مشکل مواجه کرده . لطفا بفرمایید قابل درمان می باشد یا خیر .(شما درمان می فرمایید) ؟ سپاس .
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام باید عصب درگیر تحت رادیوفرکوئنسی قرار بگیرد.
یحیی رستمی
سقوط ازارتفاع شکستن یکی از مهره ها و فوت دا
راپ کمرم عمل کردم هیچ دردی ندارد مشکل درد پادارم همه فعالیتی فیزیوتراپی دارو تزریق سمپاتیک کمری تزریق اپیدورال هیچکدام جواب ندا د پها مچ کف پا انگشتان دائما درد شدید دارد سقوط مهر ماه 99 صورت گرفته سپاسگزارم
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام اگر به هیچ یک از این روشها جواب نداده باید از باتری های نخاعی استفاده شود.
فرشاد
ایا برای دردهای نوروپاتی بعد از شیمی درمانی در کف پاها درمانی که باعث بهبود درد شود وجود دارد .
با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام. بله رادیوفرکوئنسی شبکه سمپاتیک کمری.
ملیحه یزدانی
با سلام و تشکر فراوان از شما آقای دکتر کاظمی بزرگوار من سوالی از شما پرسیده بودم و شما این جواب رو دادین
(باسلام احتمالاً عصب های جدار شکم آسیب دیده اند که باید بررسی انجام شود و در صورت لزوم عصب های درگیر رادیوفرکوئنسی بشوند. )
من برای درمان با توجه به جواب شما از کجا باید شروع کنم دکتری که باید مشکل منو حل کنه باید چه تخصصی داشته باشه یعنی در شروع درمان باید پیش چه دکتری برم ؟ ممنون که صبورانه پاسخگو هستین
دکتر محمدرضا کاظمی
باید به کلینیک درد و فوق تخصص درد مراجعه کنید.
مهناز
سلام خدمت آقای دکتر کاظمی اینطور که نوارعصب وعضله من نشون داده درگیری عصب درمهره های ۴و۵وs۱کمر دارم‌که نمیتونم بیشتر از۵دقیقه سرپاباشم وچند قدم هم بیشتر نمیتونم راه برم چون انگشتان پاهام بی حس میشن .وفوری باید بشینم آیا راه درمانی هست که واقعا اثر بخش باشه ومن ازاین درد سیاتیک راحت بشم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام با این ترتیب مشکل اصلی شما تنگی کانال کمری است که باید تزریق ترانس فورامینال و لیزر دیسک انجام شود.