مقدمه
چندین سال پیش افرادی که برای رفع چین و چروک پیشانی خود از تزریق بوتاکس استفاده می‌کردند، متوجه شدند که بوتاکس باعث کاهش سردردهای مکرر آن‌ها نیز شد.
ایده درمان میگرن با بوتاکس نیز از همان زمان در ذهن پزشکان شکل گرفت و پس از بررسی‌ها و آزمایشات مختلف، مشخص شد که بوتاکس می‌تواند راه حل مناسبی برای درمان میگرن مزمن باشد.
امروزه درمان میگرن با تزریق بوتاکس از سوی FDA تایید شده است و می‌توان برای کاهش شدت علائم و کنترل آن‌ها، از این روش کمک گرفت. تزریق بوتاکس فشار روی اعصاب را که از سوی عضلات در ناحیه سر وارد می‌شود، به حداقل می‌رسد و شدت و تعداد حملات میگرنی را کاهش می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این روش سردردهای میگرنی، این مقاله را بخوانید.
تیترهای مهم این مقاله
درمان میگرن با بوتاکس چیست؟
بوتاکس نوعی سم به نام سم آنابوتولینیوم است که مصرف آن با دوز پایین، تاثیر منفی روی سلامت بدن نداشته و می‌تواند باعث فلج کردن عضلات شود.
بوتاکس سال هاست که به عنوان یک فلج کننده عضله و با اهداف زیبایی برای کاهش چین و چروک و شکل دادن به صورت با فلج کردن فعالیت برخی از عضلات استفاده می‌شود. با این وجود، مشخص شده که تاثیر بوتاکس می‌تواند اثر درمانی نیز داشته باشد. درمان میگرن با بوتاکس، یکی از کاربردهای بوتاکس بوده که برای افرادی که از میگرن مزمن رنج می‌برند، مناسب است.
زمانی که بوتاکس را در نواحی مختلف سر تزریق می‌کنید، این ماده باعث مسدود کردن انتقال دهنده عصبی که سیگنال درد را از مغز حمل می‌کنند، می‌شود.
از این رو دیگر پیام درد به مغز ارسال نمی‌شود و این موضوع باعث کاهش درد خواهد شد. درمان میگرن با بوتاکس پس از یک بار تزریق بوتاکس انجام نخواهد شد؛ اما معمولا بیمار بعد از گذشت 2 الی 3 هفته از تزریق بوتاکس، شاهد کاهش علائم خود خواهد بود.
بوتاکس میگرن برای چه نوع سردردی مناسب است؟
بوتاکس میگرن، روشی برای درمان سردرد است؛ اما همه افرادی که از سردرد رنج می‌برند، قادر به استفاده از این روش نمی‌باشند. با توجه به تاییدیه FDA، بوتاکس تنها برای درمان میگرن مزمن توصیه می‌شود. بنابراین، افرادی که در ماه 15 روز یا بیشتر به سردرد مبتلا می‌شوند، به میگرن مزمن مبتلا هستند. هر چقدر میزان سردردها بیشتر باشد، اثربخشی بوتاکس نیز بهتر خواهد بود.
بنابراین، افرادی که کمتر از 15 روز در ماه سردرد دارند، بهتر است که از سایر روش‌های درمانی استفاده کنند. معمولا تزریق بوتاکس در زمانی که روش‌های دیگر درمان میگرن پاسخ نداده باشند، انجام می‌شود. اگر دارای شرایط زیر هستید، می‌توانید بوتاکس میگرن را انجام دهید.
• حداقل 6 ماه قبل از درمان با بوتاکس، لازم است که فرد 15 روز یا بیشتر در ماه سردرد و حداقل 8 روز سردرد میگرنی را تجربه کرده باشد.
• حداقل 3 داروی جلوگیری کننده از میگرن مانند پروپرانولول، آمی تریپتیلین، متی سرژید، پیزوتیفن، سیپروهپتادین یا توپیرامات استفاده شده باشد و پاسخی از آن‌ها دریافت نشده باشد.
• مصرف بیش از حد دارو برای کنترل سردرد استفاده می‌شده است.
• افراد باید سن بالای 18 سال داشته باشند.
از چه میزان بوتاکس برای درمان میگرن استفاده می‌شود؟
برای درمان میگرن با بوتاکس از 155 واحد بوتاکس که در 31 تزریق استفاده می‌شوند، استفاده می‌گردد. این تزریق‌ها در 7 ناحیه از سر و گردن انجام می‌شود که هر ناحیه خود دارای مناطقی است که حتما باید تزریق بوتاکس در آن به اندازه 0.1 میلی لیتر در هر نقطه انجام شود. این میزان از بوتاکس تزریق شده به هیچ وجه خطرناک نبوده و ضرری برای سلامت عمومی شما به همراه ندارد.
مکان‌های تزریق بوتاکس برای درمان میگرن
تزریق بوتاکس میگرن در چه مناطقی انجام می‌شود؟
هدف از تزریق بوتاکس میگرن، کاهش فشار روی اعصاب و مسدود کردن گیرنده‌های عصبی درد است. از این رو باید نواحی مشخصی برای تزریق بوتاکس وجود داشته باشند که می‌توان با کمک آن‌ها شاهد کنترل شدت درد بود. در ادامه به مکان‌های تزریق بوتاکس برای درمان میگرن اشاره می‌کنیم.
• پشت گوش‌ها
• وسط پیشانی و بالای چشم
• پایین پیشانی و نزدیک لبه داخلی ابروها
• قسمت بالای گوش
• پایین پیشانی و بالای بینی
• میان شانه و گردن در سمت چپ و راست
• پشت گردن و پایی و جمجمه در سمت چپ و راست
اثربخشی بوتاکس برای درمان سردرد چقدر است؟
اثربخشی بوتاکس برای درمان سردرد میگرنی تا حد زیادی بستگی به شدت سردردها و از همه مهم‌تر تعداد جلسات تزریق است. معمولا با یک جلسه تزریق بوتاکس، درد ناشی از سردرد کاهش چشم‌گیری ندارد.
اما اگر چندین جلسه برای تزریق به صورت منظم مراجعه کنید، شدت سردرد بسیار کاهش پیدا خواهد کرد. به طوری که پس از 5 دوره درمان و تزریق، بیش از 70 درصد حملات میگرنی شما کاهش پیدا می‌کنند و می‌توان شاهد کنترل سردرد و علائم آن‌ها بود.
به طور کلی، بوتاکس نه تنها برای سردرد مزمن، بلکه برای سایر علائم میگرن نیز موثر است. افرادی که از میگرن شدید رنج می‌برند، با مشکلاتی از قبیل حالت تهوع، استفراغ، تحریک پذیری شدید، عدم تمرکز و … نیز مواجه می‌شوند. به دلیل اینکه تزریق بوتاکس باعث کاهش فشار روی اعصاب می‌شود، به مرور زمان این علائم را نیز کنترل خواهد کرد.
مراقبت بعد از بوتاکس میگرن
برای درمان میگرن با بوتاکس ابتدا با پزشک مشورت کنید و اگر حساسیت خاصی به داروها دارید، آن‌ها را با پزشک در میان بگذارید. مراقبت جدی و خاصی بعد از بوتاکس میگرن وجود ندارد. افراد می‌توانند پس از تزریق به محل کار بروند و یا کارهای روزمره را انجام دهند.
با این وجود در نظر گرفتن نکات مراقبتی زیر برای جلوگیری از هر گونه عوارض بسیار مهم است:
• بعد از تزریق بوتاکس بهتر است که به مدت چند ساعت استراحت داشته باشید و کارهای سنگین انجام ندهید.
• حداقل تا 24 ساعت، ورزش و فعالیت‌های سنگین نداشته باشید.
• محل تزریق را ماساژ یا فشار ندهید. 24 تا 48 ساعت بعد از تزریق، نباید محل‌هایی که بوتاکس تزریق شده‌اند را لمس کنید.
• حداقل 5 الی 6 ساعت بعد از تزریق بوتاکس، نواحی که بوتاکس تزریق شده‌اند را با روسری، کلاه، شال و … نپوشانید.
• سعی کنید که چند ساعت بعد از تزریق بوتاکس دراز نکشید و سر خودتان را بالا نگه دارید. از کارهایی که مستلزم پایین نگه داشتن سر شما هستند، جدا خودداری کنید.
• 24 ساعت بعد از تزریق بوتاکس از مصرف سیگار، الکل و مواد محرک خودداری کنید.
• در معرض حرارت زیاد بعد از تزریق قرار نگیرید.
عوارض بوتاکس میگرن
درمان میگرن با بوتاکس به دلیل مزایای زیادی که دارد، به عنوان یک روش روتین برای افراد مبتلا به میگرن مزمن تبدیل شده است.
افرادی که درد شدیدی را در ناحیه گردن و سر خودشان احساس می‌کنند و شرایط درمان با بوتاکس را دارند، می‌توانند از این روش استفاده کنند. با این وجود باید دقت داشت که برخی از افراد به بوتاکس حساسیت دارند و این موضوع باعث بروز عوارض نادر در آن‌ها خواهد شد. به طوری که این دسته از افراد دچار کهیر، تنگی نفس و یا تورم در ناحیه ساق پا می‌شوند. اگر هم به بوتاکس حساسیت نداشته باشید، ممکن است عوارض زیر را تجربه کنید.
درد و کبودی:
برخی از افراد در ناحیه تزریق درد، کبودی و تورم را تجربه می‌کنند.
گردن درد و سردرد:
شایع‌ترین عوارض جانبی میگرن، گردن درد و سردرد است. افرادی که دچار سردردهای میگرنی مزمن می‌شوند، این عوارض را تجربه می‌نمایند.
خشکی و آبریزش چشم:
بعضی از افراد به دلیل حساسیت و یا واکنش دادن به سم بوتاکس، دچار خشکی و آبریزش چشم و دهان پس از تزریق می‌شوند.
افتادگی پلک:
افتادگی پلک به دلیل تاثیر روی اعصاب از جمله عوارض درمان میگرن با بوتاکس است که به ندرت رخ می‌دهد؛ اما ممکن است افتادگی پلک و ابرو یا کنار دهان به صورت یک طرفه یا دو طرفه رخ دهد.
هزینه تزریق بوتاکس برای میگرن
یکی از اولویت‌های اصلی بسیاری از مردم ایران برای استفاده از خدمات درمانی همچون تزریق میگرن، هزینه‌ای است که باید برای انجام این کار پرداخت کنند. به طور کلی، هزینه تزریق بوتاکس برای میگرن از سوی بیمه پایه یا تکمیلی پرداخت نمی‌شود، چون تزریق بوتاکس از سوی بیمه به عنوان یک روش زیبایی شناخته می‌شود.
بنابراین در اکثر مواقع شما ملزم به پرداخت کل هزینه بوتاکس میگرن به طور کامل هستید. هزینه‌ای که پرداخت می‌کنید، به چندین عامل مختلف بستگی دارد که از جمله آن‌ها می‌توان به تعداد تزریق و میزان بوتاکس تزریق شده و همچنین نوع بوتاکس، اشاره کرد.
ممکن است پزشک با توجه به شرایط شما، تشخیص دهد که نیاز کمتری به تزریق بوتاکس دارید. از این رو دوز بوتاکس تزریق شده کاهش پیدا کرده و هزینه‌ای که پرداخت می‌کنید نیز پایین‌تر می‌آید.
علاوه بر این، هر فرد بسته به شدت سردرد نیاز به چندین جلسه درمانی برای تزریق بوتاکس دارد. اگر شدت سردردهای شما زیاد باشد، باید برای درمان میگرن با بوتاکس چندین جلسه مراجعه داشته باشید که این منجر به افزایش هزینه خواهد شد.
برای اطلاع دقیق‌تر از هزینه درمان میگرن با بوتاکس بهتر است که با کلینیک‌ها و مراکز درمان درد که این خدمات را ارائه می‌کنند، مشورت کنید.
تزریق بوتاکس میگرن در چه مناطقی انجام می‌شود؟
تزریق بوتاکس در چه افرادی ممنوع است؟
اگرچه تزریق بوتاکس برای درمان میگرن به عنوان یک روش معتبر و موثر شناخته می‌شود، اما همه افراد مجاز به تزریق بوتاکس برای کنترل سردردهای خود نیستند. افراد زیر ممنوعیت تزریق بوتاکس برای کنترل میگرن و سردرد را دارند:
• زنان باردار و مادران شیرده
• افراد مبتلا به نارسایی کلیه
• افراد دارای حساسیت به پروتئین موجود در شیر گاو
• بیماران مبتلا به اختلالات عصبی عضلانی مانند افراد مبتلا به سندرم ایتون لامبرت (Eaton-Lambert syndrome) یا میاستنی گراویس (Myasthenia gravis)
• افراد تحت درمان با داروهای رقیق کننده مانند وارفارین و هپارین
مدت زمان ماندگاری و تأثیر بوتاکس سردرد چقدر است؟
تاثیر بوتاکس برای کنترل سردردهای ناشی از میگرن مزمن، تقریبا تضمین شده است؛ اما اینکه این تاثیر تا چه مدت ماندگار است و بعد از آن مجددا باید تزریق بوتاکس انجام دهید، بسته به شرایط هر فرد می‌تواند متفاوت باشد.
هر فرد با توجه به شرایط جسمی و نوع متابولیسم بدن، واکنش خاصی به بوتاکس نشان می‌دهد. معمولا لازم است که هر 12 هفته تزریق جدید انجام شود. 3 الی 5 جلسه درمانی برای تزریق بوتاکس نیاز است و پس از آن، می‌توان متوجه قطع شدن کل سردردهای میگرنی بود. ممکن است تعداد جلسات تکرار بسته به شدت سردرد در هر فرد با فرد دیگری متفاوت باشد.
معمولا اثربخشی بوتاکس به مدت 6 ماه است. به طوری که در این 6 ماه، علائم سردرد و تحریک پذیری شما کاهش پیدا می‌کنند و می‌توانید با تزریق مجدد بوتاکس، از شدت گرفتن این علائم جلوگیری نمایید. در اکثر افرادی که دوره درمان و تزریق بوتاکس خود را برای کنترل سردرد تکمیل کرده‌اند نیاز است که برای جلوگیری از حملات میگرنی شدید، مجددا تزریق بوتاکس را هر سه ماه یکبار انجام دهند. این کار می‌تواند باعث فعال نگه داشتن بوتاکس و اثر آن در نواحی مختلف صورت شود و درد ناشی از میگرن و سردرد را به حداقل برساند.
مدت زمان ماندگاری تزریق بوتاکس برای درمان میگرن
آمادگی‌های لازم قبل از تزریق بوتاکس میگرن؟
تزریق بوتاکس در نواحی مختلف سر و صورت نیاز به آمادگی خاصی ندارد؛ اما در هر صورت باید داروهای مصرفی خودتان را قبل از تزریق با پزشک در میان بگذارید. همچنین قطع مصرف الکل و دخانیات قبل از تزریق و اقدامات دیگری که در ادامه به آن‌ها اشاره می‌کنیم، برای کسب آمادگی لازم قبل از تزریق بوتاکس میگرن ضروری هستند.
قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون
برخی از داروها به دلیل اثر رقیق‌کنندگی خون باید قبل از تزریق بوتاکس قطع شوند. آسپرین، ایبوپروفن و ویتامین E از جمله داروهایی‌اند که اثر رقیق کنندگی دارند و باید حداقل چند روزی قبل از تزریق مصرف آن‌ها را قطع کنید. ممکن است بنا به نظر پزشک، مجبور شوید که به مدت 2 هفته از این داروها استفاده نکنید.
قطع مصرف الکل و سیگار
الکل و سیگار می‌توانند باعث افزایش خطر خونریزی و کبودی شوند. بهتر است که قبل از درمان حداقل 24 ساعت از الکل و کشیدن سیگار خودداری کنید تا تاثیر بوتاکس روی میگرن را بهتر مشاهده نمایید.
اطلاع به پزشک در مورد تزریق بوتاکس
اگر در 4 ماه گذشته تزریق بوتاکس در نواحی مختلف صورت و بدن داشته‌اید، حتما آن را به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است مجبور شوید که مدتی را برای تزریق جدید بوتاکس منتظر بمانید.
مشورت با پزشک
حتما قبل از تزریق بوتاکس برای درمان میگرن مزمن با پزشک صحبت کنید و یک تاریخچه از وضعیت سلامتی خود ارائه کنید. اگر سابقه حساسیت به برخی از داروها دارید، حتما آن را با پزشک در میان بگذارید تا دچار مشکلات جدی نشوید.
تمیز کردن پوست قبل از تزریق
قبل از مراجعه به کلینیک و مرکز درمانی جهت درمان میگرن با بوتاکس، پوست خودتان را تمیز کنید. این کار باعث کاهش آلودگی‌های منتقل شده در پوست شده و کار پزشک را جهت تزریق ساده‌تر می‌کند. بنابراین، قبل از تزریق حتما به حمام بروید و موها و سر و صورت خودتان را بشویید.
مزایای تزریق بوتاکس میگرن
مزایای استفاده از درمان میگرن با بوتاکس؟
درمان میگرن با بوتاکس یکی از روش‌های متداول و اثربخش برای کنترل میگرن و سردرد مزمن است. افرادی که با میگرن مزمن مواجه‌اند، بیش از 15 روز از هر ماه را با سردرد سپری می‌کنند و نمی‌توانند مشکل سردرد خود را با قرص‌های مسکن و کنترل‌کننده سردرد، کاهش دهند.
حتی اگر قرص‌های مسکن برای این دسته از افراد مفید باشند، مصرف روزانه آن‌ها باعث بروز عوارض جدی در کلیه‌ها و سایر سیستم‌های داخلی بدن نیز می‌شود.
از جمله مهم‌ترین مزایای استفاده از بوتاکس برای درمان میگرن می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
موثر و کاهنده شدت حملات:
تزریق بوتاکس در نواحی مختلف سر باعث می‌شود تا شدت حملات ناشی از میگرن مزمن به حداقل برسد. این روش تزریقی، کاملا موثر است و می‌تواند نقش مهمی را درمان میگرن و سردردهای ناشی از آن داشته باشد.
تاثیر بالای 50 درصد:
بیش از 50 درصد از افرادی که تزریق بوتاکس برای درمان میگرن را انجام داده‌اند، شاهد اثربخشی این روش درمانی بوده‌اند. در این دسته از افراد، تکرر و شدت حملات میگرن بسیار کاهش پیدا کرده است.
ماندگاری بالا:
ماندگاری بوتاکس برای درمان سردرد حدود 6 ماه است. حتی اگر 2 سری تزریق هر 12 هفته انجام داده باشید، می‌توانید شاهد کاهش سردرد و کنترل حملات آن تا 6 ماه باشید.
کاهش شدت حملات و سردرد:
شدت سردرد و گردن درد اولیه با تزریق بوتاکس کاهش پیدا می‌کند. حتی اگر همچنان شاهد سردرد و علائم میگرن باشید، شدت حملات و سردرد بسیار کاهش پیدا کرده و می‌توان از سایر روش‌های درمانی به صورت موثرتر استفاده کرد.
کاهش تحریک پذیری:
یکی از علائم میگرن مزمن، تحریک پذیری افراد در برابر نور و صدا است. تزریق بوتاکس، میزان تحریک پذیری افراد را به حداقل می‌رساند و می‌تواند باعث عملکرد بهتر افراد در حین کار شود.
بدون ضرر و ایمن:
تزریق بوتاکس یک روش ایمن تایید شده در همه کشورها از جمله FDA آمریکا است. بدون اینکه ضرری به بدن خودتان وارد کنید، می‌توانید شاهد درمان میگرن با بوتاکس باشید.
سخن پایانی
در این مقاله در مورد درمان میگرن با بوتاکس صحبت کردیم. میگرن یکی از سردردهای تکرار شونده‌ای است که علائم زیادی را به همراه دارد؛ اما میگرن مزمن که با بوتاکس درمان می‌شود، شدت بیشتری داشته و حداقل 15 روز در ماه شما را درگیر خود می‌کند.
بوتاکس به عنوان یک سم فلج کننده عضلات، ضمن کاهش فشار عضلات می‌تواند باعث مسدود کردن گیرنده‌های عصبی انتقال دهنده درد نیز شود. این روش کاملا موثر است و اگر به صورت حرفه‌ای انجام شود می‌تواند تا 70 درصد علائم میگرن مزمن را کاهش دهد و باعث کاهش تعداد حملات گردد.
