علت کمر درد در زنان

علت کمر درد در زنان متنوع است و معمولاً به سبک زندگی، تغییرات هورمونی یا مسائل جسمی آن‌ها مربوط می‌شود. برای مثال، نشستن طولانی‌مدت، وضعیت بد بدن هنگام کار یا بلندکردن وسایل سنگین می‌تواند سبب این مشکل شده و یا آن را بدتر کند.

تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی، بارداری یا یائسگی هم گاهی باعث ایجاد درد در ناحیه کمر می‌شود. مشکلاتی مثل دیسک کمر، آرتروز یا اختلالات ستون فقرات نیز از موارد شایعی هستند که درد ایجاد می‌کنند و باید جدی گرفته شوند. علاوه‌بر این، کم‌تحرکی، اضافه‌وزن یا حتی استرس می‌توانند درد را تشدید کنند. برای درمان کمر درد در خانم‌ها، اول لازم است علت آن مشخص شود تا پزشک بتواند درمان مناسب را تعیین کند. در این مقاله علت کمر درد در زنان را به.طور کامل بررسی می‌کنیم و تا حدودی به درمان‌های آن می‌پردازیم.

کمر درد در زنان را می‌توانیم به شیوه‌های مختلفی طبقه‌بندی کنیم؛ یکی از روش‌های رایج، طبقه‌بندی براساس علت کمر درد در زنان است.

انواع کمر درد زنان براساس علت شامل موارد زیر است:

کمر درد مکانیکی:

این نوع کمردرد به دلیل فشار به عضلات و مفاصل است که به علت وضعیت بد بدن یا فعالیت‌های روزمره مثل نشستن طولانی‌مدت ایجاد می‌شود.

کمر درد هورمونی:

تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی، بارداری یا یائسگی می‌تواند علت کمر درد در زنان باشد.

کمر درد ناشی از دیسک کمر:

این درد زمانی رخ می‌دهد که دیسک‌های بین مهره‌ای تحت فشار قرار بگیرند و یا آسیب ببینند و در نتیجه به اعصاب اطراف فشار بیاورند.دیسک کمر یکی از علل کمر درد در زنان است . اگر علایم دیسک کمر را داشتید به دکتر دیسک کمر در تهران مراجعه نمایید .

کمر درد التهابی:

بیماری‌هایی مثل آرتروز یا اسپوندیلیت آنکیلوزان می‌توانند باعث التهاب در مفاصل و کمر شده و علت کمر درد در زنان باشند.

کمر درد عصبی:

وقتی اعصاب ستون فقرات فشرده شده یا آسیب ببیند، مثل آنچه در فتق دیسک رخ می‌دهد، درد عصبی در ناحیه کمر ایجاد می‌شود.یکی از علت کمر درد در زنان کمر درد عصبی میباشد .

کمر درد ناشی از عفونت یا بیماری‌های داخلی:

عفونت‌ها یا مشکلات داخلی مثل عفونت کلیه یا بیماری‌های مربوطه علت کمر درد در خانم ها باشند.

کمر درد ناشی از استرس یا تنش عضلانی:

فشار روانی یا استرس می‌تواند موجب تنش در عضلات کمر شده و علت کمر درد در زنان باشد.

کمر درد مزمن:

این نوع درد برای مدت طولانی ادامه دارد و می‌تواند ناشی از آسیب‌های قبلی یا مشکلات ساختاری در ستون فقرات باشد.

کمر درد ناشی از صدمات:

ضربه یا آسیب به ستون فقرات، مثل کشیدگی عضلات یا شکستگی مهره‌ها، می‌تواند علت کمر درد در زنان باشد.

خطرناک ترین دیسک کمر :

یکی از علل کمر درد در خانم ها میتواند دیسک کمر و از نوع خطرناک ترین دیسک کمر باشد برای اطلاعات بیشتر از خطرناک ترین دیسک کمر کافیست این مقاله از سایت را مطالعه نمایید .

علت کمر درد در دوران قاعدگی

کمردرد در دوران قاعدگی به‌طور عمده به دلیل تغییرات هورمونی و اثر آن.ها بر روی رباط‌های ستون فقرات ایجاد می‌شود. در این دوران، هورمون‌ها می‌توانند باعث تولید کمتر کلاژن شوند که منجر به شلی رباط‌ها و بی‌ثباتی ستون فقرات می‌گردد.

این بی‌ثباتی، می‌تواند درد در ناحیه پایین کمر را ایجاد کند. همچنین، پروستاگلاندین‌ها که مواد شیمیایی مرتبط با انقباضات رحمی هستند، نقش زیادی در بروز درد دارند. این مواد موجب انقباض عضلات رحم می‌شوند تا لایه داخلی آن را از بدن دفع کنند؛ این انقباضات می‌توانند به کمر درد شدید منجر شوند. افرادی که فعالیت پروستاگلاندین‌ها در بدنشان زیاد است، ممکن است دچار دردهای قاعدگی شدید و درد کمر شوند.

کمردرد زنان در قاعدگی

راه‌های کاهش کمر درد قاعدگی برای کاهش درد کمر در قاعدگی روش‌های زیر مفید هستند.

1. مصرف داروهای ضد درد:

یکی از رایج‌ترین روش‌ها برای کاهش درد قاعدگی، استفاده از داروهای ضد درد است. داروهایی مثل استامینوفن (که بیشتر برای کاهش درد استفاده می‌شود) و ایبوپروفن یا ناپروکسن (که علاوه‌بر کاهش درد، خاصیت ضدالتهابی نیز دارند) می‌توانند بسیار موثر باشند. اما بهتر است قبل از مصرف حتما با پزشک متخصص مشورت و معاینه شوید .

2. ورزش منظم:

ورزش منظم یکی از بهترین راه‌های طبیعی برای کاهش درد قاعدگی است. ورزش همچنین باعث آزادشدن اندورفین می‌شود که به‌عنوان مسکن طبیعی عمل می‌کند.ورزش قطعا میتواند در درمان کمردرد در خانم ها موثر باشد .

3. تغذیه سالم و مکمل‌های غذایی:

تغذیه سالم نقش مهمی در کاهش درد قاعدگی دارد. مصرف غذاهای غنی از ویتامین B و منیزیم مثل سبزیجات برگ سبز، آجیل، دانه‌ها و ماهی می‌تواند به کاهش التهاب و درد کمک کند.

4. هیدراتاسیون مناسب:

نوشیدن آب کافی به حفظ تعادل هورمونی در بدن کمک می‌کند و می‌تواند درد قاعدگی را کم کند.

5. کمپرس گرم:

استفاده از کمپرس گرم یا حمام آب گرم می‌تواند عضلات منقبض‌شده را شل کرده و به کاهش درد کمک کند.

6. پرهیز از محرک‌ها:

کافئین، شکلات، الکل و نیکوتین می‌توانند جریان خون را افزایش داده و باعث تشدید درد قاعدگی شوند.

7. مصرف قرص‌های ضد بارداری:

برای برخی زنان، مصرف قرص‌های ضد بارداری هورمونی می‌تواند به کاهش درد قاعدگی کمک کند. این قرص‌ها با کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها (هورمون‌هایی که باعث انقباضات رحمی می‌شوند) عمل کرده و این علت کمر درد در زنان را تعدیل می‌کنند.

آیا کمر درد قاعدگی طبیعی است؟

بله، کمر درد خانم ها در دوران قاعدگی برای بسیاری از زنان کاملا طبیعی است. البته برخی از زنان درد کمتری دارند و در برخی دیگر درد بسیار بیشتر است. علاوه‌بر این طول مدت درد (چند ساعت یا چند روز) هم در بین افراد مختلف متفاوت است. البته برخی از خانم‌ها هم هیچ دردی را در دوران قاعدگی حس نمی‌کنند. لازم به ذکر است عفونت و مشکلات رحم می‌تواند علت تشدید این دردها باشد.

تفاوت کمر درد قاعدگی و درد ناشی از مشکلات دیگر کمر

کمر درد زنان در قاعدگی معمولاً شامل دردهای دوره‌ای و متناوب است که در ناحیه پایین کمر احساس می‌شوند. دردها هم‌زمان با شروع قاعدگی یا در طول آن بروز می‌کنند. همان‌طور که گفتیم، درد قاعدگی ناشی از انقباضات رحم است که برای دفع‌کردن خون از بدن صورت می‌گیرد و معمولاً با گرفتگی‌های شکم و تغییرات هورمونی همراه است. در مقابل، مشکلات دیگر مثل کمر دردهای ناشی از آسیب‌ عضلانی، اختلالات دیسک بین مهره‌ها یا بیماری‌های التهابی مثل آرتریت، ممکن است دائمی یا مزمن بوده و با فعالیت‌ تشدید شوند. این درد‌ها معمولاً در طول دوره قاعدگی تغییر نمی‌کنند. همچنین، دردهایی که ناشی از مشکلات دیگر هستند در بسیاری اوقات با علائم دیگری مثل بی‌حسی، سوزش یا ضعف در پاها همراه هستند؛ درحالی‌که درد قاعدگی بیشتر محدود به ناحیه پایین شکم و کمر است و با گذشت زمان بهتر می‌شود. علت کمر درد در زنان در قاعدگی و سایر مشکلات هم با هم فرق دارد.

نقش تغذیه در کاهش کمر درد قاعدگی

تغذیه نقش مهمی در کاهش کمر درد قاعدگی دارد. مصرف مواد مغذی مثل ویتامین‌های B، منیزیم و اسیدهای چرب امگا-۳ می‌توانند به کاهش التهاب و ریلکس‌شدن عضلات کمک کنند. منیزیم به شل‌شدن عضلات کمک کرده و از گرفتگی‌های شدید جلوگیری می‌کند. ازطرف دیگر، ویتامین‌های گروه B به تنظیم عملکرد عصبی و کاهش درد کمک می‌کنند. علاوه‌بر مواردی که گفتیم، مصرف غذاهای غنی از فیبر و آنتی‌اکسیدان‌، مثل میوه‌ها و سبزیجات، می‌تواند التهابات بدن را کاهش دهد. حفظ هیدراتاسیون با نوشیدن آب کافی هم مهم است؛ مایعات از خشکی عضلات و درد بیشتر جلوگیری می‌کنند.

آیا قرص‌ها برای کاهش کمر درد مؤثرند؟

قرص‌های ضددرد مثل ایبوپروفن، استامینوفن و داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) می‌توانند کمر درد قاعدگی را کم کنند. این داروها با کاهش التهاب و آرام‌کردن دردهای عضلانیِ ناشی از گرفتگی رحم، سطح درد را کاهش می‌دهند. ایبوپروفن و داروهای مشابه هم می‌توانند درد را کاهش داده و به تسکین گرفتگی‌های شکم و کمر کمک کنند. اما باید توجه داشته باشید که مصرف طولانی‌مدت این داروها ممکن است عوارض جانبی مثل مشکلات گوارشی یا آسیب به کلیه‌ها ایجاد کند. بنابراین، نباید در مصرف آنها زیاده‌روی شود.

ماساژدرمانی برای کمر درد قاعدگی

ماساژ می‌تواند روش خوبی برای کاهش دردهای قاعدگی باشد. ماساژ ملایم شکم با حرکات دایره‌ای عضلات را آرام کرده و به گردش خون کمک می‌کند. همچنین، فشاردادن نقاط خاصی از بدن، مثل نقطه طحال 6 (SP6) در بالای مچ پا، درد شکم و کمر را تسکین می‌دهد. ماساژ کمر و پهلوها هم کمک می‌کند که عضلات شل شوند و درد کمتر شود. این کارها را می‌توانید به‌راحتی خودتان انجام دهید. ماساژبرای کسانی دیسک کمر مهرها ۴ و ۵ دارند اصلا توصیه نمیشود

چگونه با ورزش درد کمر قاعدگی را کاهش دهیم؟

ورزش منظم می‌تواند درد کمر قاعدگی را به.میزان زیادی کاهش دهد. فعالیت‌هایی مانند پیاده‌روی، شنا یا یوگا به تقویت عضلات شکم و کمر کمک کرده و انعطاف‌پذیری بدن را زیاد می‌کنند. این نوع ورزش‌ها با بهترکردن جریان خون، کاهش تنش عضلانی و کاهش التهاب، درد کمر را تسکین می‌دهند. علاوه‌بر موارد بالا، حرکات کششی و تمرینات آرامش‌بخش مثل یوگا به شل‌شدن عضلات کمر و پایین شکم کمک کرده و گرفتگی‌ها را کاهش می‌دهند. برای مثال، حرکت کبری و کشش گربه-گاو در کم کردن درد تاثیر دارد. البته لازم است به این نکته توجه کنید که فعالیت‌های شدید مانند دویدن در این دوران مناسب نیست.

علت کمر درد شدید در پریود چیست؟

درست است که درد قاعدگی طبیعی است، اما دردهای شدید در این دوران ممکن است نشانه مشکل دیگری باشند. مطالعات نشان می‌دهند که زنانی که دردهای بسیار شدیدی در دوران قاعدگی دارند، ممکن است به یکی از موارد زیر مبتلا باشند.

اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD):

یک فرم شدید از PMS(اختلال قبل قاعدگی) که می‌تواند باعث درد شدید کمر همراه با علائم روانی مانند افسردگی و اضطراب و مشکلات گوارشی مانند تهوع و استفراغ شود.

دیسمنوره:

دردهای شدید قاعدگی ناشی از انقباضات بیش از حد رحم. علائم شامل درد کمر، درد شکم، تهوع، استفراغ و گاهی درد منتشر شده به پاها است.

اندومتریوز:

مشکلی که در آن بافت رحمی خارج از رحم رشد می‌کند. این عارضه اغلب سبب درد مزمن در ناحیه لگن و کمر می‌شود. این درد معمولاً شدید است و به درمان‌های معمول مانند ماساژ پاسخ نمی‌دهد. البته علت کمر درد در زنان در قاعدگی، همیشه قابل شناسایی نیست. اما در افراد زیر 20 سال، سیگاری و افرادی که قاعدگی نامنظم دارند بیشتر دیده می‌شود.

گیاهان دارویی مناسب برای کاهش درد قاعدگی

برای کاهش درد قاعدگی، گیاهان دارویی زیر مفید هستند:

بابونه:

این گیاه دارای خواص ضد اسپاسم است که می‌تواند به کاهش انقباضات رحمی کمک کند. نوشیدن چای بابونه در روزهای قبل از قاعدگی مفید است.

دارچین:

مطالعات نشان داده‌اند که مصرف دارچین می‌تواند دردهای قاعدگی را کاهش دهد.

رازیانه:

رازیانه به کاهش سطح پروستاگلاندین‌ها کمک می‌کند و می‌تواند درد قاعدگی را کاهش دهد.

زنجبیل:

این گیاه به دلیل خواص ضد التهابی‌اش، می‌تواند در کاهش شدت درد قاعدگی مشابه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی عمل کند.

کمر درد در زنان باردار

درد کمر یکی از مشکلات معمول در دوران بارداری است که بیشتر از نصف زنان باردار به آن دچار می‌شوند. علت کمر درد در زنان باردار تغییرات فیزیکی و هورمونی بدن آن‌هاست که در ادامه بیشتر توضیح داده می‌شوند. در ماه‌های آخر بارداری، معمولا این درد شدیدتر است.بارداری یکی از علت های مهم کمر درد در زنان است .

علت کمر درد در زنان در بارداری

در طول بارداری، هورمون‌هایی مثل «رلاکسین» و «پروژسترون» ترشح می‌شوند که باعث شل‌شدن عضلات و رباط‌ها به‌ویژه در ناحیه لگن می‌‌گردند. این تغییرات، به‌همراه افزایش وزن و تغییرات بدنی می‌توانند سبب ناراحتی و حتی آسیب به نواحی مختلف بدن شوند و یکی از علل کمر درد در زنان باشد . به‌علاوه، با رشد رحم و تغییر مرکز ثقل بدن، تعادل فرد دچار مشکل می‌شود و احتمال افتادن او افزایش می‌یابد. این تغییرات باعث کشش و ضعف عضلات شکمی و فشار به ستون فقرات شده و علت کمر درد در زنان باردار می‌شود.

چگونه می‌توان از درد کمر بارداری جلوگیری کرد؟

با استفاده از روش‌های زیر می‌توان از کمر درد بارداری جلوگیری کرده و یا آن را کم کرد.

وضعیت بدنی صحیح:

در هنگام ایستادن یا نشستن، باید وضعیت بدنی صحیح رعایت شود. ایستادن مستقیم، کشیدن شانه‌ها به عقب و استفاده از صندلی‌های ارگونومیک می‌توانند کمک کننده باشند.

استفاده از پوشاک مناسب:

کفش‌های راحت و گن‌های بارداری می‌توانند فشار را از روی کمر بردارند و از کمر حمایت کنند.

بلندکردن صحیح اشیاء:

هنگام بلندکردن اشیاء، باید پاها را خم کرد و از خم‌کردن کمر خودداری نمود.

خوابیدن به پهلو:

خوابیدن به پهلو، به‌خصوص با استفاده از بالش‌های بارداری، می‌تواند درد کمر را کاهش دهد.

فعالیت بدنی منظم:

ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی یا شنا و انجام تمرینات کششی می‌تواند به تقویت عضلات کمر کمک کرده و درد را کاهش دهد. اما درصورتی‌که درد کمر شدید یا طولانی شود، یا اگر علائم دیگری مثل خون.ریزی یا تب همراه با درد کمر باشد، مراجعه به پزشک ضروری است.

کمر درد بعد از زایمان

علت کمر درد در زنان پس از زایمان، همان تغییرات فیزیکی و هورمونی است که در دوران بارداری اتفاق افتاده است. علاوه‌بر این، عوامل جدید مانند تغییرات در وضعیت بدن و بلند‌کردن نوزاد هم می‌توانند علت کمر درد در زنان پس از زایمان باشند. شیوه‌های نامناسب شیردهی و بلندکردن نوزاد، خم‌شدن بیش از حد و کشش عضلات در طول فعالیت‌های مختلف می‌تواند درد کمر را تشدید کند.

روش‌های تسکین کمر درد پس از زایمان

علت کمر درد در زنان پس از زایمان هرچه باشد، راهکارهای زیر می‌تواند آن را کاهش دهد.

ورزش‌های ملایم:

حرکت و ورزش ملایم مثل پیاده‌روی می‌تواند به تسکین درد کمر کمک کند.

وضعیت بدنی صحیح:

رعایت وضعیت بدنی مناسب هنگام شیردهی یا حمل نوزاد بسیار مهم است. استفاده از بالش‌های حمایتی و انتخاب صندلی مناسب می‌تواند کمک کند تا فشار کمتری بر کمر وارد شود.

استراحت و مراقبت از خود:

حمام آب گرم (با تایید پزشک)، استفاده از پد گرم یا یخ، ماساژ یا روش‌های آرامش‌بخش می‌تواند در کاهش درد موثر باشد.

فیزیوتراپی:

درصورتی‌که درد کمر ادامه‌دار باشد، فیزیوتراپیست می‌تواند راهکارهای مفیدی برای تقویت عضلات و کاهش درد ارائه دهد. اگر درد کمر پس از زایمان شدید باشد یا با علائمی مانند تب، ضعف یا بی‌حسی در نواحی خاص همراه باشد، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشان‌دهنده مشکلات جدی‌تری مانند عفونت یا مشکلات عصبی باشند.

کمر درد ناشی از کیست تخمدان

علت کمر درد در زنان می‌تواند کیست تخمدان باشد؛ البته این عارضه همیشه موجب درد نمی‌شود، اما زنان بسیاری به‌دنبال ابتلا به کیست تخمدان دچار درد کمر می‌شوند. وقتی کیست‌ها بزرگ می‌شوند، فشار زیادی بر سایر ارگان‌ها یا بافت‌های داخل شکم وارد می‌کنند و در نتیجه می‌توانند علت کمر درد در زنان باشند.

این درد، معمولاً به‌صورت درد مبهم و ناگهانی در ناحیه پایین کمر احساس می‌شود. همچنین در مواردی که کیست‌ها پاره می‌شوند، درد شدیدی ایجاد می‌شود.

درمان این نوع کمر درد، بستگی به‌اندازه و نوع کیست دارد. در مورد کیست‌های کوچک، معمولاً نیازی به درمان خاصی نیست و خود‌به‌خود از بین می‌روند. برای کیست‌های بزرگ‌تر، درمان‌های مختلفی مانند مصرف داروهای مسکن، استفاده از داروهای هورمونی برای جلوگیری از رشد کیست یا در موارد شدیدتر، جراحی برای برداشتن کیست ممکن است پیشنهاد شود.

اگر درد کمر همراه با علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ یا تب باشد، مراجعه سریع به پزشک متخصص برای تشخص علت کمر درد در زنان ضروری است.

کمر درد ناشی از سبک زندگی ناسالم

کمر درد ناشی از سبک زندگی ناسالم یکی از مشکلات معمول در دنیای امروز محسوب می‌شود. در بسیاری از موارد، علت کمر درد در زنان، عادت‌های غلط زندگی مانند موارد زیر است.

سبک زندگی بی‌تحرک:

عدم فعالیت بدنی می‌تواند باعث ضعیف‌شدن عضلات و ایجاد تغییرات در وضعیت بدن شود که فشار بیشتری به ستون فقرات وارد می‌آورد. در این مورد ضعف عضلات علت کمر درد در زنان است. فعالیت‌های ورزشی مثل پیاده‌روی، شنا و یوگا می‌توانند به پیشگیری از این درد کمک کنند.

وضعیت بدنی نامناسب:

نشستن یا ایستادن با وضعیت غلط، خم‌شدن هنگام کار با کامپیوتر یا نگاه‌کردن به گوشی و همچنین بلند‌کردن اجسام سنگین به.شیوه نادرست، علت کمر درد در زنان محسوب می‌شود.

چاقی:

اضافه‌وزن باعث فشار بیشتر بر مفاصل و ستون فقرات می‌شود که نتیجه آن کمر درد است. ورزش منظم و حفظ وزن سالم می‌تواند این مشکلات را کاهش دهد.چاقی یکی از علل تنگی کانال نخاعی میباشد برای درمان تنگی کانال نخاعی کافیست این مقاله از سایت را مطالعه نمایید و با مشاورین ما در مطب در تماس باشید .

سیگارکشیدن:

سیگار گردش خون و جذب کلسیم را کاهش می‌دهد. علت کمر درد در زنان سیگاری، ضعیف‌شدن استخوان‌ها و عضلات است.

استرس:

استرس می‌تواند باعث تنش عضلانی و ایجاد درد در نواحی مختلف بدن، به‌ویژه کمر، شود.

خواب ناکافی:

خواب کافی برای سلامت عمومی و برطرف‌شدن دردهای مزمن ضروری است. کمبود خواب می‌تواند سبب تولید هورمون‌های استرس شده و علت کمر درد در زنان باشد. برای مدیریت و پیشگیری از کمر درد ناشی از سبک زندگی ناسالم، باید افراد به ورزش منظم، حفظ وضعیت بدنی صحیح، مدیریت وزن و استرس، خواب کافی و اجتناب از سیگار‌کشیدن توجه بیشتری کنند.

روش‌های درمان کمر درد در زنان

پزشک روش‌های درمان کمر درد را براساس علت کمر درد در زنان مشخص می‌‌کند. در قسمت‌های بالا، درمان کمر درد در قاعدگی، بارداری، پس از زایمان، کیست تخمدان و سبک زندگی ناسالم بررسی شد. در ادامه درمان‌هایی را بررسی می‌کنیم که یا عمومی‌تر هستند و برای اکثر انواع علت کمر درد در زنان موثر می‌باشند و یا به کمردردهای ناشی از دیسک کمر و مشکلات استخوانی اختصاص دارند.

جراحی برای درمان کمر درد

درصورتی‌که درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی گزینه‌ای است که ممکن است برای تسکین درد انتخاب شود. جراحی فیوژن ستون فقرات (Spinal Fusion) یکی از رایج‌ترین روش‌ها برای درمان مشکلات مزمن کمر است. در این جراحی، دو یا چند مهره از ستون فقرات با استفاده از پیوند استخوانی به هم متصل می‌شوند تا حرکت غیرطبیعی آن‌ها محدود شده و فشار بر اعصاب کاهش یابد.

این روش برای افرادی که دچار مشکلات دژنراتیو مانند فتق دیسک یا آرتروز ستون فقرات هستند، کاربرد دارد. لامینکتومی (Laminectomy) نیز یک جراحی رایج است که برای تسکین درد ناشی از تنگی کانال نخاعی انجام می‌شود. در این روش، بخش‌هایی از استخوان یا لیگامان‌ها که باعث فشار بر اعصاب می‌شوند، برداشته می‌شود. این جراحی معمولاً در مواردی که با فتق دیسک یا فشار بر اعصاب نخاعی مواجه هستیم، کاربرد دارد.

تزریق اپیدورال کمری

یکی از روش‌های غیرجراحی مؤثر برای کاهش درد کمر، تزریق اپیدورال استروئید است. در این روش، داروهای استروئیدی مانند تریامسینولون یا متیل پردنیزولون به فضای اپیدورال اطراف اعصاب نخاعی در ناحیه کمر تزریق می‌شود.

هدف اصلی این تزریق کاهش التهاب در ریشه‌های عصبی است که باعث درد می‌شوند. این روش برای افرادی که به مشکلاتی مانند فتق دیسک یا تنگی کانال نخاعی دچار هستند، مفید است. تزریق اپیدورال کمری می‌تواند به تسکین درد به‌مدت چند روز تا چند سال کمک کند. همچنین، این روش می‌تواند به پزشک کمک کند تا محل دقیق درد را شناسایی کند. برای درمان تنگی کانال نخاعی کمر با تزریق اپیدورال کافیست این مقاله از سایت را مطالعه نمایید .

تزریق‌ها به سه روش مختلف انجام می‌شوند:

ESI (Epidural Steroid Injection)، Transforaminal ESI، و Caudal ESI که بسته به نوع درد و وضعیت بیمار انتخاب می‌شوند.

سایر روش‌های درمان

علاوه‌بر جراحی و تزریق اپیدورال، فیزیوتراپی یکی از رایج‌ترین روش‌های غیرجراحی برای درمان کمر درد است. فیزیوتراپی می‌تواند با تقویت عضلات کمر و بهبود وضعیت ایستادن و نشستن به کاهش درد کمک کند. همچنین، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن هم می‌توانند برای کاهش التهاب و درد مفید باشند.

طب سوزنی و گرما/یخ درمانی هم از دیگر روش‌هایی هستند که می‌توانند به تسکین درد کمک کنند. گرما باعث افزایش جریان خون و آرامش عضلات می‌شود. در مقابل یخ با کاهش التهاب و بی‌حس‌کردن ناحیه آسیب‌دیده درد را کاهش می‌دهد.

شایع‌ترین علت‌های کمر درد در زنان

شایع‌ترین علت‌های کمر درد در زنان را نمی‌توان به یک بیماری مشخص محدود کرد. در بسیاری از موارد، درد پایین کمر از عضلات، رباط‌ها و مفاصل ستون فقرات منشأ می‌گیرد و به بیماری خطرناکی ارتباط ندارد. بااین‌حال، وضعیت‌های خاصی مانند قاعدگی، بارداری، زایمان، یائسگی و بعضی بیماری‌های رحم و تخمدان می‌توانند در بروز یا تشدید کمردرد زنان نقش داشته باشند. محل درد، زمان شروع، ارتباط آن با حرکت یا چرخه قاعدگی و وجود علائمی مانند درد پا، تب، خونریزی غیرعادی و مشکلات ادراری، سرنخ‌های مهمی برای تشخیص علت هستند.

کشیدگی و ضعف عضلات کمر

کشیدگی عضلات یکی از متداول‌ترین علت‌های کمردرد در زنان است. بلند کردن نادرست اجسام، انجام ناگهانی فعالیت سنگین، جابه‌جایی وسایل خانه، بلند کردن کودک و حرکات تکراری می‌توانند عضلات و رباط‌های اطراف ستون فقرات را تحت فشار قرار دهند. درد عضلانی معمولاً با حرکت، خم شدن یا لمس ناحیه افزایش پیدا می‌کند و ممکن است با گرفتگی و محدودیت حرکت همراه باشد.

ضعف عضلات شکم، کمر و لگن نیز تحمل ستون فقرات را در برابر فعالیت‌های روزانه کاهش می‌دهد. این وضعیت در افرادی که فعالیت بدنی منظمی ندارند یا پس از یک دوره طولانی بی‌تحرکی به کار سنگین بازمی‌گردند، بیشتر دیده می‌شود.

نشستن طولانی و کم‌تحرکی

کار اداری، رانندگی و استفاده طولانی از تلفن همراه یا لپ‌تاپ باعث می‌شوند بدن برای مدت زیادی در یک وضعیت ثابت باقی بماند. مشکل فقط «بد نشستن» نیست؛ حتی حفظ یک وضعیت نسبتاً مناسب برای چند ساعت می‌تواند موجب خستگی عضلات و افزایش درد شود.

نشستن با شانه‌های افتاده، خم شدن به جلو و نداشتن تکیه‌گاه مناسب فشار واردشده بر عضلات کمر را بیشتر می‌کند. تغییر وضعیت در فواصل منظم، راه رفتن کوتاه و انجام فعالیت بدنی متناسب معمولاً از ثابت نگه داشتن بدن در یک حالت مؤثرتر است.

فتق دیسک و سیاتیک

فتق دیسک یکی از علت‌های احتمالی کمردرد است، اما هر دردی در پایین کمر به معنای بیرون‌زدگی دیسک نیست. زمانی که دیسک بین مهره‌ای به ریشه عصب فشار وارد کند، ممکن است درد از کمر به باسن و پا انتشار پیدا کند. این درد گاهی به‌صورت تیرکشنده، سوزشی یا شبیه برق‌گرفتگی توصیف می‌شود و می‌تواند با گزگز، بی‌حسی یا ضعف پا همراه باشد.

وجود تغییرات دیسک در MRI نیز همیشه علت درد بیمار نیست؛ زیرا برخی افراد بدون داشتن علامت، بیرون‌زدگی یا فرسایش دیسک دارند. تشخیص باید بر اساس علائم، معاینه عصبی و در صورت نیاز تصویربرداری انجام شود.

قاعدگی و تغییرات چرخه ماهانه

بعضی از زنان چند روز قبل یا در ابتدای قاعدگی، درد پایین شکم، لگن و کمر را تجربه می‌کنند. انقباضات رحم و تغییرات مرتبط با چرخه ماهانه می‌توانند باعث انتشار درد به ناحیه پایین کمر شوند. این درد معمولاً هم‌زمان با پریود آغاز می‌شود و پس از چند روز کاهش پیدا می‌کند.

کمردرد قاعدگی همیشه غیرعادی نیست؛ اما درد بسیار شدید، خونریزی غیرمعمول، درد هنگام رابطه جنسی یا دردی که فعالیت‌های روزمره را مختل می‌کند، باید بررسی شود. چنین علائمی ممکن است با مشکلاتی مانند آندومتریوز، فیبروم رحم یا سایر بیماری‌های لگنی ارتباط داشته باشند.

آندومتریوز و بیماری‌های لگنی

آندومتریوز می‌تواند باعث درد در پایین شکم، لگن و کمر شود. درد ناشی از آن معمولاً در نزدیکی زمان قاعدگی شدیدتر می‌شود، اما ممکن است در روزهای دیگر چرخه نیز ادامه داشته باشد. درد هنگام رابطه جنسی، اجابت مزاج یا ادرار کردن و مشکلات باروری از علائم دیگری هستند که ممکن است در برخی بیماران دیده شوند.

کیست تخمدان، فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن نیز گاهی دردهایی ایجاد می‌کنند که در ناحیه کمر احساس می‌شوند. این دردها ممکن است با احساس فشار در لگن، نفخ، تغییر الگوی قاعدگی، ترشحات غیرعادی یا درد پایین شکم همراه باشند. محل احساس درد به‌تنهایی برای تشخیص منشأ آن کافی نیست.

بارداری و دوران پس از زایمان

کمردرد در بارداری شایع است. افزایش وزن، تغییر مرکز ثقل بدن، تغییرات هورمونی و کشیده شدن عضلات شکم می‌توانند فشار بیشتری بر کمر و مفاصل لگن وارد کنند. درد معمولاً با ایستادن طولانی، راه رفتن یا انجام فعالیت‌های روزانه تشدید می‌شود.

پس از زایمان نیز ضعف عضلات شکم و کف لگن، کمبود خواب، وضعیت نامناسب هنگام شیردهی و بلند کردن مکرر نوزاد می‌توانند باعث ادامه یا بازگشت درد شوند. بااین‌حال، کمردرد بارداری همراه با تب، سوزش ادرار، خونریزی واژینال یا انقباضات منظم باید سریع‌تر توسط پزشک بررسی شود.

عفونت ادراری، عفونت کلیه و سنگ کلیه

گاهی دردی که بیمار آن را کمردرد می‌داند، در واقع از کلیه یا مجاری ادراری منشأ گرفته است. عفونت کلیه ممکن است باعث درد در پهلو یا پشت شود و معمولاً با تب، لرز، تهوع، سوزش ادرار یا تکرر ادرار همراه است.

سنگ کلیه نیز می‌تواند درد شدید و موج‌داری ایجاد کند که از پهلو به پایین شکم یا کشاله ران انتشار پیدا می‌کند. وجود خون در ادرار، تهوع و بی‌قراری احتمال منشأ کلیوی درد را بیشتر می‌کند. درد کلیه معمولاً فقط با خم شدن یا تغییر وضعیت بدن توضیح داده نمی‌شود و برای تشخیص به بررسی پزشکی نیاز دارد.

افزایش سن، آرتروز و پوکی استخوان

با افزایش سن، دیسک‌ها و مفاصل ستون فقرات ممکن است دچار تغییرات فرسایشی شوند. آرتروز مهره‌ها می‌تواند با خشکی صبحگاهی، محدودیت حرکت و تشدید درد پس از فعالیت یا ایستادن طولانی همراه باشد.

پوکی استخوان نیز معمولاً تا قبل از شکستگی علامتی ایجاد نمی‌کند؛ اما شکستگی فشاری مهره ممکن است پس از یک زمین خوردن ساده، بلند کردن جسم یا حتی بدون ضربه آشکار، باعث درد ناگهانی شود. این احتمال در زنان یائسه، افراد مبتلا به پوکی استخوان و کسانی که کورتون را برای مدت طولانی مصرف کرده‌اند، اهمیت بیشتری دارد.

اضافه‌وزن، استرس و خواب ناکافی

اضافه‌وزن می‌تواند فشار مکانیکی روی ستون فقرات را افزایش دهد و انجام فعالیت بدنی را دشوارتر کند. از سوی دیگر، استرس، اضطراب و خواب ناکافی لزوماً باعث آسیب دیسک یا مهره نمی‌شوند، اما ممکن است حساسیت فرد به درد را افزایش دهند، گرفتگی عضلات را تشدید کنند و روند بهبود را طولانی‌تر سازند.

در مجموع، شایع‌ترین علت‌های کمر درد در زنان شامل مشکلات اسکلتی‌عضلانی، کم‌تحرکی، دیسک و سیاتیک، تغییرات قاعدگی، بارداری و برخی بیماری‌های لگنی یا ادراری هستند. اگر درد شدید یا مداوم است، به پا انتشار پیدا می‌کند یا با ضعف، بی‌حسی، تب، کاهش وزن، خونریزی غیرعادی و اختلال کنترل ادرار یا مدفوع همراه شده است، نباید آن را صرفاً به خستگی، پریود یا دیسک کمر نسبت داد و مراجعه پزشکی ضروری است.

علت کمر درد در زنان بسیار متنوع است. رایج‌ترین علت کمر درد در زنان شامل قاعدگی، دیسک کمر، بارداری، زایمان، شیوه ناصحیح زندگی وسندرم تخمدان پلی کیستیک است. درمان این نوع درد، پس از تشخیص علت کمر درد در زنان توسط متخصص انجام می‌شود. جراحی، تزریق، فیزیوتراپی، ماساژ و طب سوزنی برخی از روش‌های درمان هستند که هرکدام براساس علت کمر درد در زنان مشخص می‌شوند.

کمردرد در دوران بارداری علت، علائم و روش‌های کاهش درد

کمردرد در دوران بارداری یکی از مشکلات شایع این دوره است و ممکن است از ماه‌های ابتدایی آغاز شود یا با بزرگ‌تر شدن شکم در سه‌ماهه دوم و سوم شدت پیدا کند. این درد معمولاً در پایین کمر، اطراف استخوان خاجی، باسن یا پشت لگن احساس می‌شود و گاهی به ران‌ها نیز انتشار پیدا می‌کند. اگرچه بیشتر موارد کمردرد بارداری به تغییرات طبیعی بدن مربوط هستند، درد شدید یا همراه با علائمی مانند خونریزی، تب، انقباضات منظم و مشکلات ادراری باید توسط پزشک یا ماما بررسی شود.

علت کمردرد در بارداری چیست؟

در دوران بارداری، بدن برای رشد جنین و آماده شدن برای زایمان دچار تغییرات متعددی می‌شود. با افزایش اندازه رحم و وزن جنین، مرکز ثقل بدن به سمت جلو تغییر می‌کند. در نتیجه، برخی زنان برای حفظ تعادل، انحنای پایین کمر را افزایش می‌دهند یا شانه‌ها را به عقب می‌برند. ادامه این وضعیت می‌تواند موجب خستگی عضلات و درد در ناحیه کمر شود.

هم‌زمان، عضلات شکم با بزرگ شدن رحم کشیده می‌شوند و ممکن است توانایی آن‌ها برای حمایت از ستون فقرات کاهش پیدا کند. تغییرات هورمونی نیز رباط‌ها و مفاصل اطراف لگن را انعطاف‌پذیرتر می‌کنند تا بدن برای زایمان آماده شود. این افزایش انعطاف، در بعضی افراد ثبات مفاصل لگن را کمتر کرده و باعث درد هنگام راه رفتن، بالا رفتن از پله یا غلت زدن در تخت می‌شود.

اضافه‌وزن بارداری، سابقه کمردرد پیش از بارداری، فعالیت بدنی کم، ضعف عضلات مرکزی، ایستادن طولانی، پوشیدن کفش نامناسب و بلند کردن اجسام با روش نادرست نیز می‌توانند کمردرد را تشدید کنند. داشتن کمردرد در بارداری لزوماً به معنای فتق دیسک یا آسیب جدی ستون فقرات نیست.

 تفاوت کمردرد با درد کمربند لگنی در بارداری

تمام دردهایی که در پشت یا پایین کمر احساس می‌شوند منشأ یکسانی ندارند. کمردرد معمولاً در ناحیه ستون فقرات کمری و عضلات اطراف آن احساس می‌شود و ممکن است با نشستن یا ایستادن طولانی بیشتر شود.

در مقابل، درد کمربند لگنی می‌تواند در پشت لگن، مفاصل کنار استخوان خاجی، جلوی استخوان شرمگاهی، کشاله ران، باسن یا بالای ران ایجاد شود. این نوع درد معمولاً هنگام انجام فعالیت‌های زیر تشدید می‌شود:

• راه رفتن طولانی یا حرکت روی سطح ناهموار
•  بالا و پایین رفتن از پله‌ها
•  ایستادن روی یک پا هنگام پوشیدن لباس
•  باز کردن زیاد پاها هنگام سوار شدن به خودرو
•  غلت زدن یا تغییر وضعیت در تخت
•  بلند کردن اجسام یا کودکان

تشخیص تفاوت میان درد کمری و درد کمربند لگنی به معاینه نیاز دارد. فیزیوتراپیست آشنا با مشکلات دوران بارداری می‌تواند وضعیت ستون فقرات، لگن، عضلات و الگوی حرکت را بررسی کند.

کمردرد بارداری چگونه کاهش پیدا می‌کند؟

در بیشتر موارد، استراحت مطلق توصیه نمی‌شود؛ زیرا بی‌تحرکی طولانی می‌تواند باعث ضعف بیشتر عضلات و افزایش خشکی بدن شود. بهتر است فعالیت‌های روزانه در حد تحمل ادامه پیدا کنند و حرکاتی که درد را تشدید می‌کنند موقتاً کاهش یابند.

هنگام نشستن، بهتر است پایین کمر تکیه‌گاه داشته باشد و کف پاها روی زمین قرار بگیرند. باقی ماندن طولانی در یک وضعیت مناسب نیست؛ بنابراین لازم است هر چند وقت یک‌بار از جای خود بلند شوید و کمی راه بروید. هنگام ایستادن نیز وزن بدن را تا حد امکان روی هر دو پا تقسیم کنید.

برای بلند کردن اجسام، به‌جای خم شدن از کمر، زانوها را خم کنید و جسم را نزدیک بدن نگه دارید. بهتر است از بلند کردن بارهای سنگین و چرخاندن هم‌زمان کمر هنگام حمل وسیله خودداری شود. استفاده از کفش راحت و دارای حمایت مناسب نیز می‌تواند فشار واردشده بر کمر و لگن را کمتر کند.

خوابیدن به پهلو و قرار دادن بالش بین زانوها ممکن است وضعیت لگن و ستون فقرات را راحت‌تر کند. برخی زنان با قرار دادن یک بالش کوچک زیر شکم یا پشت کمر نیز احساس حمایت بیشتری دارند. گرمای ملایم می‌تواند گرفتگی عضلات را کاهش دهد، اما نباید موجب افزایش زیاد دمای بدن شود یا بدون نظر پزشک برای مدت طولانی استفاده شود.

ورزش برای کمردرد بارداری مفید است؟

در بارداری بدون عارضه، فعالیت بدنی منظم و متناسب می‌تواند به تقویت عضلات شکم، کمر و لگن کمک کند و شدت کمردرد را کاهش دهد. پیاده‌روی، شنا و برخی تمرین‌های کششی و تقویتی کنترل‌شده از فعالیت‌هایی هستند که ممکن است برای زنان باردار مناسب باشند.

بااین‌حال، نوع تمرین باید با وضعیت بارداری، سابقه بیماری و شدت درد هماهنگ شود. اگر ورزش موجب درد شدید، سرگیجه، تنگی نفس غیرعادی، خونریزی، خروج مایع از واژن، انقباضات منظم یا ضعف عضلانی شود، باید متوقف شده و با پزشک یا ماما تماس گرفته شود.

در صورت ادامه درد، پزشک ممکن است بیمار را به فیزیوتراپیست زنان یا فیزیوتراپیست لگن ارجاع دهد. برنامه فیزیوتراپی می‌تواند شامل آموزش وضعیت مناسب بدن، تمرین‌های تقویتی، اصلاح فعالیت‌های روزمره و در بعضی افراد استفاده از کمربند حمایتی مناسب باشد.

آیا مصرف مسکن برای کمردرد بارداری مجاز است؟

مصرف هر نوع داروی مسکن در دوران بارداری باید با نظر پزشک یا ماما انجام شود. ایمن بودن یک دارو به سن بارداری، مقدار مصرف، مدت استفاده، بیماری‌های زمینه‌ای و داروهای هم‌زمان بستگی دارد.

داروهای گیاهی، پمادهای موضعی و مکمل‌ها نیز لزوماً در بارداری بی‌خطر نیستند. بنابراین، فرد باردار نباید داروهای بدون نسخه، داروهای ضدالتهاب یا محصولات گیاهی را خودسرانه مصرف کند. اگر درد به حدی است که خواب، راه رفتن یا فعالیت‌های روزمره را مختل می‌کند، بهتر است علت آن بررسی و درمان متناسب تجویز شود.

چه زمانی کمردرد در بارداری خطرناک است؟

کمردرد خفیفی که با فعالیت بیشتر و با تغییر وضعیت یا استراحت نسبی کمتر می‌شود، اغلب با تغییرات طبیعی بارداری ارتباط دارد. بااین‌حال، کمردرد در برخی موارد می‌تواند نشانه عفونت ادراری، زایمان زودرس یا مشکل دیگری باشد.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید سریعاً با پزشک، ماما یا مرکز درمانی تماس گرفت:

• درد شدید، ناگهانی یا رو به افزایش
• کمردرد همراه با خونریزی واژینال
• انقباضات منظم یا احساس فشار در لگن
• خروج مایع از واژن
• تب، لرز یا بدحالی عمومی
• سوزش، درد یا تکرر ادرار
• درد پهلو همراه با تهوع یاتب
• ضعف، گزگز یا بی‌حسی پاها
• بی‌حسی اطراف باسن یا ناحیه تناسلی
• اختلال در کنترل ادرار یا مدفوع
• درد پس از سقوط، تصادف یا ضربه

کمردرد شدید در سه‌ماهه دوم یا سوم، به‌خصوص اگر حالت دوره‌ای داشته باشد و با سفت شدن شکم یا تغییر ترشحات همراه شود، باید از نظر احتمال زایمان زودرس بررسی شود.

در مجموع، کمردرد در دوران بارداری در بسیاری از زنان ناشی از تغییر مرکز ثقل، کشیدگی عضلات، کاهش ثبات مفاصل لگن و افزایش فشار واردشده بر ستون فقرات است. اصلاح وضعیت بدن، حفظ فعالیت متناسب، خوابیدن در وضعیت مناسب و دریافت فیزیوتراپی می‌توانند به کنترل درد کمک کنند. بااین‌حال، درد شدید یا همراه با علائم هشدار نباید بخشی عادی از بارداری تلقی شود.

چگونه بفهمیم کمردرد از ستون فقرات، رحم یا کلیه است؟

برای تشخیص اینکه کمردرد از ستون فقرات، رحم یا کلیه منشأ می‌گیرد، نباید فقط به محل احساس درد توجه کرد؛ زیرا درد اندام‌های داخلی ممکن است به کمر، پهلو یا لگن انتشار پیدا کند و با دردهای عضلانی و ستون فقرات اشتباه گرفته شود. نحوه شروع درد، ارتباط آن با حرکت و قاعدگی، محل انتشار و علائم همراه، سرنخ‌هایی هستند که به تشخیص علت کمردرد در زنان کمک می‌کنند. بااین‌حال، هیچ‌یک از این نشانه‌ها به‌تنهایی تشخیص قطعی ایجاد نمی‌کنند و در صورت شدید یا مداوم بودن درد، معاینه پزشکی ضروری است.

نشانه‌های کمردرد ناشی از ستون فقرات

کمردردی که از عضلات، مفاصل، دیسک‌ها یا عصب‌های ستون فقرات منشأ می‌گیرد، معمولاً با وضعیت و حرکت بدن ارتباط دارد. این درد ممکن است پس از بلند کردن یک وسیله، ورزش، نشستن طولانی، خم شدن یا چرخاندن ناگهانی کمر شروع شود. در بسیاری از افراد، درد هنگام ایستادن یا نشستن طولانی، خم شدن، چرخیدن در تخت یا انجام کارهای روزمره بیشتر می‌شود و با استراحت نسبی یا تغییر وضعیت کاهش پیدا می‌کند.

اگر عضلات و رباط‌های اطراف ستون فقرات درگیر شده باشند، ممکن است فرد گرفتگی، خشکی یا حساسیت موضعی داشته باشد. فشار دادن ناحیه دردناک یا حرکت دادن کمر نیز می‌تواند علائم را تشدید کند. این الگو بیشتر با درد اسکلتی‌عضلانی سازگار است، اما به معنای رد کامل مشکلات داخلی نیست.

در صورت تحریک ریشه‌های عصبی یا ابتلا به سیاتیک، درد معمولاً از پایین کمر به باسن و پشت یا کنار یک پا انتشار پیدا می‌کند. درد ممکن است به شکل تیر کشیدن، سوزش یا برق‌گرفتگی احساس شود و با گزگز، بی‌حسی یا ضعف پا همراه باشد. گاهی سرفه، عطسه و نشستن طولانی نیز درد پا را تشدید می‌کنند. باید توجه داشت که هر کمردردی ناشی از فتق دیسک نیست و مشاهده بیرون‌زدگی دیسک در MRI نیز بدون هماهنگی با علائم و معاینه، علت درد را ثابت نمی‌کند.

نشانه‌های کمردرد ناشی از رحم و تخمدان‌ها

دردهایی که از رحم، تخمدان‌ها یا سایر ساختارهای لگنی منشأ می‌گیرند، بیشتر در پایین شکم، مرکز لگن، کشاله ران یا پایین کمر احساس می‌شوند. یکی از مهم‌ترین نشانه‌ها، ارتباط درد با چرخه قاعدگی است. اگر کمردرد هر ماه قبل از شروع پریود یا در روزهای ابتدایی آن ظاهر شود و همراه با انقباض و درد پایین شکم باشد، احتمال دارد با قاعدگی ارتباط داشته باشد.

درد خفیف تا متوسط قاعدگی در بسیاری از زنان دیده می‌شود؛ اما دردی که به‌مرور شدیدتر می‌شود، بیشتر از روزهای ابتدایی پریود ادامه دارد یا مانع انجام فعالیت‌های روزمره می‌شود، نیازمند بررسی است. درد هنگام رابطه جنسی، دفع مدفوع یا ادرار، خونریزی شدید یا نامنظم، لکه‌بینی و درد مزمن لگن می‌توانند احتمال مشکلاتی مانند آندومتریوز را مطرح کنند.

کیست تخمدان نیز در بعضی افراد باعث احساس سنگینی، فشار یا درد یک‌طرفه در پایین شکم و لگن می‌شود که ممکن است به کمر انتشار پیدا کند. بیشتر کیست‌های تخمدان بدون علامت هستند، اما پیچ‌خوردگی، خونریزی یا پارگی کیست می‌تواند درد ناگهانی و شدیدی ایجاد کند. درد شدید یک‌طرفه همراه با تهوع، استفراغ، ضعف یا سرگیجه باید سریع بررسی شود.

فیبروم رحم و بیماری التهابی لگن نیز ممکن است با درد لگن و پایین کمر همراه باشند. احساس فشار در لگن، افزایش خونریزی قاعدگی، ترشحات غیرعادی، تب یا درد هنگام رابطه جنسی از علائمی هستند که منشأ زنان را محتمل‌تر می‌کنند. بااین‌حال، این علائم فقط با معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی قابل ارزیابی هستند.

اگر احتمال بارداری وجود دارد و کمردرد یا درد یک‌طرفه لگن با تأخیر پریود، لکه‌بینی، خونریزی واژینال، سرگیجه یا ضعف همراه شده است، باید احتمال بارداری خارج از رحم را جدی گرفت و فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کرد.

 

نشانه‌های کمردرد ناشی از کلیه

درد کلیه معمولاً در قسمت پشت یا پهلو و کمی پایین‌تر از دنده‌ها احساس می‌شود. این درد ممکن است یک‌طرفه یا دوطرفه باشد و گاهی به شکم، لگن یا کشاله ران انتشار پیدا کند. برخلاف بسیاری از دردهای عضلانی، درد کلیه معمولاً فقط با خم شدن، چرخیدن یا تغییر وضعیت بدن ایجاد نمی‌شود؛ هرچند محل درد به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست.

عفونت کلیه ممکن است علاوه بر درد پهلو یا پشت، با تب، لرز، تهوع، استفراغ، ضعف، تکرر ادرار یا سوزش هنگام ادرار همراه باشد. ادرار کدر، بدبو یا خونی نیز می‌تواند دیده شود. درد پهلو همراه با تب و علائم ادراری باید سریع بررسی شود؛ زیرا عفونت کلیه بدون درمان مناسب ممکن است جدی شود.

درد سنگ کلیه معمولاً ناگهانی، شدید و موج‌دار است. بیمار ممکن است نتواند در یک وضعیت آرام بماند و درد از پهلو به پایین شکم یا کشاله ران حرکت کند. تهوع، استفراغ، تکرر ادرار، سوزش ادرار یا مشاهده خون در ادرار نیز احتمال سنگ کلیه را افزایش می‌دهند. البته سنگ‌های کوچک گاهی علائم متفاوت یا خفیف‌تری ایجاد می‌کنند.

برای تشخیص دقیق چه بررسی‌هایی لازم است؟

برای مشخص شدن علت کمردرد، پزشک ابتدا محل، شدت و زمان شروع درد را بررسی می‌کند و درباره ارتباط آن با حرکت، قاعدگی، بارداری، رابطه جنسی و ادرار سؤال می‌پرسد. سپس معاینه ستون فقرات، شکم، لگن و سیستم عصبی انجام می‌شود.

اگر علائم به نفع مشکل کلیوی یا ادراری باشند، ممکن است آزمایش ادرار، آزمایش خون، سونوگرافی یا روش‌های تصویربرداری درخواست شود. در صورت احتمال بیماری رحم یا تخمدان، معاینه زنان و سونوگرافی لگن می‌تواند کمک‌کننده باشد. MRI ستون فقرات نیز برای همه افراد مبتلا به کمردرد ضروری نیست و معمولاً زمانی درخواست می‌شود که علائم عصبی، درد مداوم یا احتمال بیماری مهمی وجود داشته باشد.

به‌طور خلاصه، درد مرتبط با حرکت و انتشار آن به پا بیشتر منشأ ستون فقرات یا عصب را مطرح می‌کند؛ درد مرتبط با قاعدگی، خونریزی یا علائم لگنی به بررسی رحم و تخمدان نیاز دارد؛ و درد پهلو همراه با تب، تهوع یا تغییرات ادراری می‌تواند از کلیه باشد. اگر درد با ضعف پا، بی‌حسی ناحیه تناسلی، اختلال کنترل ادرار یا مدفوع، تب و لرز، خونریزی غیرعادی، درد ناگهانی شدید یا احتمال بارداری همراه شده است، مراجعه پزشکی را به تعویق نیندازید.