محل های بیرون زدگی دیسک کمر

1399/04/28 20 نظرات

دیسک کمر بالشتکی است که یک هسته ویک حلقه دارد. هسته حالت ژلاتینی دارد که هم ضربه گیر است و هم موجب تسهیل حرکت مهره ها شده و باعث می شود که مهره ها بدون تحمل نیروی اضافی به حرکات خود در زاویه های مختلف بپردازند. پوسته دیسک (آنولوس) هم به لایه غضروفی مهره ها متصل می شود که موجب ثبات ستون فقرات می گردد و در کل موجب می شود که ستون فقرات هم انعطاف پذیر باشد و هم با ثبات و پایدار گردد.

بیرون زدگی دیسک ابتدا با شکاف ها در پوسته دیسک ایجاد می شود یعنی این دیواره ها ترک خورده و موجب می شود هسته ژلاتینی رفته رفته از مکان های پارگی بیرون بزنند که موجب ایجاد فتق دیسک می گردند. شایع ترین و مهمترین علت فتق دیسک عوامل ژنتیک و فشارهای بیش از حد به ستون فقرات می باشد.

علائم متفاوت در بیرون زندگی دیسک در پاها بستگی به محل فتق یا بیرون زدگی دیسک دارند لذا انواع مکان های فتق های دیسک را بررسی میکنیم:

مکان های فتق های دیسک

محل بیرون زدگی دیسک کمر
محل بیرون زدگی دیسک کمر

1- پارگی مرکزی (سانترال):

همانگونه که در شکل می بینید این بیرون زدگی در منطقه زرد رنگ اتفاق می افتد. در این پارگی دیسک در خط وسط بیرون زدگی پیدا می کند و به رشته های عصبی و نخاع فشار وارد میکند در این حالت علائم در هر دو پا حس می شود.

2_ پارگی در طرفین ( لترال):

مطابق شکل بالا این بیرون زدگی در منطقه سبز رنگ اتفاق می افتد. در این پارگی دیسک در منطقه  دورتر از مرکز بیرون زده می شود و موجب فشار به یک رشته عصبی شده و درد در تنها یک پا ایجاد می شود.

3_ بیرون زدگی داخل سوراخ بین مهره ای (فورامینال):

مطابق شکل بالا این بیرون زدگی در منطقه قرمز رنگ اتفاق می افتد. در این بیرون زدگی محل بیرون زدگی دیسک داخل سوراخ بین دو مهره است  و فقط به یک ریشه عصب فشار می‌آورد علائم صرفاً در یک پا دیده می‌شوند و فرد کمردرد ندارد.

4_ بیرون زدگی های خارج  سوراخ بین مهره ای (اکسترافورامینال):

مطابق شکل بالا این بیرون زدگی در منطقه آبی رنگ اتفاق می افتد. معمولا این نوع بیرون زدگی ها موجب فشار روی نخاع و سیستم عصبی نمی گردند و این نوع بیرون زدگی چالش زیادی برای افراد ایجاد نمی کند و اکثرا نیاز به اقدامات جراحی ندارد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

4/5 - (4 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  1. حامد

    چهل و سه سال سن و کارمند هستم. طبق تشخیص پزشکان ارتوپد. دیسک بین مهرهای ۴و۵وخاج بیرون زدگی وتنگی کانال نخاعی و فشار بر روی عصب سیاتیک دارم . راه درمان و چه نرمشهای توصیه می شود ؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.

      پاسخ
  2. ابوالفضل

    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    من طی دو هفته گذشته در محل دیسک کمر درد داشتم که با ورزش و آب درمانی بهبودی رو احساس میکنم اما درد فعلی من مایل به سمت چپ و راست پشت من به سمت پهلو هاست
    و زمانیکه میشینم روی صندلی و یا بعد از رانندگی که میخوام ایستاده بایستم درد دارم و بعد از مدت کوتاهی درد به حداقل ممکن می رسه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایین

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام ستون فقرات بررسی و در صورت لزوم تصویربرداری گردد

      پاسخ
  3. عبدالله

    سلام اقای دکتر من ۱۸ سال دارم دیسک کمرم بیرون زده .درد فقط در کمرم دارم نمیتونم خم بشم .دکتر گفت قرص بوخر و استراحت کن ۲ ماه . اگه استراحت کنم خوب میشع آای دکتر ؟ جواب ام آر ای رو بفرستم ببینید؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.

      پاسخ
  4. زهرا

    سلام وقت بخیر ببخشید ممنون می شم نتیجه جواب ام ار آی را توضیح بدین .
    1. leff foraminal disk protrusion at l4/l5 level with neural compromise
    2. central disk protrusion at l5/s1 level

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بیرون زدگی خفیف دیسک ۴ و۵ گزارش شده است.

      پاسخ
  5. فاطمه حسینی

    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر بنده ۳۳ ساله هستم تقریبا ۳ ماه پیش صدای در کمرم احساس کردم همراه درد که بعد از یک هفته خوب شد ومن دوباره به کاراهای روزمره پرداختم و دوباره چند باری این صدا ها روشنیدم و درد زیادی داشتم marانجام دادم گفتن ۳ تا از مهره هام بیرون زده در پای راست دو انگشت کوچیکم درد داره وحالت بی حسی و در پای چپ عضله این بیرون زدگی بازسازی میشه تو رو خدا من و راهنمایی کنید خیلی استرس دارم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. فقط پارگی های کوچک بازسازی می شوند، در غیر این صورت باید اقدامات درمانی لازم انجام شود.

      پاسخ
  6. منوچهر

    سلام خوبین اقای دکتر؟؟
    من ۳۳ سالمه
    دیسک کمر بین مهره های ۱ و ۵ سنترال دارم
    یکماهه که درد شدیدی در پشت پاهام و کمرم دارم بطوری که راه رفتن برام خیلی سخته و این مدت کلا دراز کشیده بودم.بنظرتون باید عمل کنم؟ یا با استراحت و فیزیوتراپی و ماساژ و… خوب میشه؟؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام ام آر آی را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال بفرمایید.

      پاسخ
  7. علی

    سلام دکتر من خانمم ام آر آی داده توی جوابش نوشته که مهره چهار و پنجش پارگی حلقوی سوراخ دیده میشود میشه توضیح بدید یعنی چی و آیاترمیم میشه یانه باید جراحی بشه
    خانمم وقتی زیاد میشینه کمرش قفل میکنه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام اگر پارگی ها منجر به فشار روی عصب های نخاعی شده باشد بله نیاز به عمل دارند.

      پاسخ
  8. علی

    با عرض سلام و خسته نباشید
    من چند روز پیش دیسک پنجمم کمرم پاره شد و mri گرفتم و پارگی در ناحیه ی شماره ۲ بود که پای چپم (پشت قوزک پا ، انگشت کوچک پا و کمی دو انگشت کناریش و پشت ران و باسن سمت چپم بی حس شد) مراجعه کردم به دکتر گفت شاید سیستم بدنت بتونه این ضایعه رو جذب کنه و برای همین ۷ تا آمپول دگزا و قرص آلفن ایکس داد و گفت استراحت کامل کن و به احتمال زیاد جراحی لازم دارم
    الان ۴ روز میگذره و شاید تقریبا ۱۰ درصد بی حسی م بهتر شده
    سوالم اینه که چرا درد در ناحیه کمر دیگه ندارم و اینکه چطور مایع دیسک به نخاعم نفوذ کرده و آیا اگر عمل نکنم اوضاعم بدتر میشه یا بهتر؟
    ممنونم از شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام هسته دیسک به دلیل پاره شدن دیواره پشتی دیسک به درون کانال نخاعی منتشر می گردد که با فشار بر روی نخاع و ریشه ها موجب علائم در کمر و اندامها می گردد. بهتر و یا بدتر شدن بر اساس میزان پارگی و میزان بیرون زدگی دیسک می باشد.

      پاسخ
  9. محمدرضا دزفولی

    با دورود و سپاس از زحمات شما و با آرزوی سلامتی
    بنده در حال حاضر درد شدید در قسمت باسن ، پشت ران و ساق پا دارم و ناتوانی در ادامه راه رفتن و بدون درد کمر
    مشاهدات MRI جابجایی دیسک ( فتق دیسک) ،پارگی( annular tear) را نشان میدهد و .با توضیحات شما بنظر فورامینال می رسد آیا نیاز به جراحی می باشد یا با مراجعه به جنابعالی قابل درمان خواهد بود .سپاسگزارم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام لطفاً مدارک خود را به شماره واتسآپ زیر ارسال بفرمایید تا بررسی و اعلام نظر شود.
      09120335132

      پاسخ
  10. Raya

    سلام وقت بخیر.برای درمان دیسک بیرون زده تفاوت استفاده از لیزر و اوزون چیست کدام اثربخشترند و عوارض کم تری دارند و آیا روش درمان سلول درمانی نیز برای دیسک بیرون زده کاربرد دارد سبب ترمیم غضروف می گردد؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام. اگر بیرون‌زدگی خیلی کوچک باشد اوزون اما اگر بیرون زدگی در حد متوسط بدون پارگی دیواره باشد از لیزر داخل دیسک استفاده میشود.

      پاسخ