دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

مقالات و مطالب سایت

خانه » مقالات و مطالب آموزشی » محل های بیرون زدگی دیسک کمر

محل های بیرون زدگی دیسک کمر

محل های بیرون زدگی دیسک کمر

دیسک کمر بالشتکی است که یک هسته ویک حلقه دارد. هسته حالت ژلاتینی دارد که هم ضربه گیر است و هم موجب تسهیل حرکت مهره ها شده و باعث می شود که مهره ها بدون تحمل نیروی اضافی به حرکات خود در زاویه های مختلف بپردازند. پوسته دیسک (آنولوس) هم به لایه غضروفی مهره ها متصل می شود که موجب ثبات ستون فقرات می گردد و در کل موجب می شود که ستون فقرات هم انعطاف پذیر باشد و هم با ثبات و پایدار گردد.

بیرون زدگی دیسک ابتدا با شکاف ها در پوسته دیسک ایجاد می شود یعنی این دیواره ها ترک خورده و موجب می شود هسته ژلاتینی رفته رفته از مکان های پارگی بیرون بزنند که موجب ایجاد فتق دیسک می گردند. شایع ترین و مهمترین علت فتق دیسک عوامل ژنتیک و فشارهای بیش از حد به ستون فقرات می باشد.

علائم متفاوت در بیرون زندگی دیسک در پاها بستگی به محل فتق یا بیرون زدگی دیسک دارند لذا انواع مکان های فتق های دیسک را بررسی میکنیم:

مکان های فتق های دیسک

محل بیرون زدگی دیسک کمر

محل بیرون زدگی دیسک کمر

1- پارگی مرکزی (سانترال):

همانگونه که در شکل می بینید این بیرون زدگی در منطقه زرد رنگ اتفاق می افتد. در این پارگی دیسک در خط وسط بیرون زدگی پیدا می کند و به رشته های عصبی و نخاع فشار وارد میکند در این حالت علائم در هر دو پا حس می شود.

2_ پارگی در طرفین ( لترال):

مطابق شکل بالا این بیرون زدگی در منطقه سبز رنگ اتفاق می افتد. در این پارگی دیسک در منطقه  دورتر از مرکز بیرون زده می شود و موجب فشار به یک رشته عصبی شده و درد در تنها یک پا ایجاد می شود.

3_ بیرون زدگی داخل سوراخ بین مهره ای (فورامینال):

مطابق شکل بالا این بیرون زدگی در منطقه قرمز رنگ اتفاق می افتد. در این بیرون زدگی محل بیرون زدگی دیسک داخل سوراخ بین دو مهره است  و فقط به یک ریشه عصب فشار می‌آورد علائم صرفاً در یک پا دیده می‌شوند و فرد کمردرد ندارد.

4_ بیرون زدگی های خارج  سوراخ بین مهره ای (اکسترافورامینال):

مطابق شکل بالا این بیرون زدگی در منطقه آبی رنگ اتفاق می افتد. معمولا این نوع بیرون زدگی ها موجب فشار روی نخاع و سیستم عصبی نمی گردند و این نوع بیرون زدگی چالش زیادی برای افراد ایجاد نمی کند و اکثرا نیاز به اقدامات جراحی ندارد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

مشاوره با دکتر کاظمی
4/5 - (4 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده 32سالمه و
    کمر درد دارم و جواب ام آر آی بنده
    دیسک های L5.s1 و L4.L5 دزهیدراته میباشد و بالزینگ دیسک در فضای L5-L4 و پروتروسیون سانترال دیسک در فضای L5_S1 همراه با هیپرتروفی لیگامان فلاووم قابل رویت میباشد
    و نزدیک سه ماهه استراحت کردم ولی یه کم اذیت میکنه جوابش چی میتونه باشه؟ خییلیی ممنون

    • با سلام ام آر آی تون را جهت بررسی به واتساپ مشاوره ارسال بفرمایید.
      09120335132

  2. سلام وقت بخیر،هم آقای دکتر جواب ام ار ای small left foraminal disc protrusion خطرناک هست درد شدید ناگهانی در اثر خم شدن ایجاد شد بعد مراجعه به پزشک و ام ار ای والان داروی B1 300 اوودین وملوکسیفار استفاده میکنم 11 روزه زمانی راه میرم یا می ایستم دردم بیشتر میشه

    • باسلام ، بیرون زدگی بدون پارگی در دیسک ۵ کمری سمت چپ گزارش شده ،جای نگرانی ندارد در قدم اول دارو درمانی و روش‌های غیر تهاجمی انجام شود.

  3. سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده ۴۷ ساله هستم وجواب ام آر آی نوشته:هرنیاسیون خفیف سانترال در دیسک s1-L5وپاراسانترال راست در L5-L4 وپروتروزیون سانترال درL4-L3نمایان است خواهشا جوابش چی میتونه باشه؟ ضمنا درد شدیدی در پاها بخصوص پای چپ جلوی ران و ماهیچه ها دارم ماهیچه ها منقبض میشوند

    • با سلام در سه سطح بیرون زدگی دیسک است و باید فشار داخل دیسک ها با لیزر کم شود.

  4. سلام و عرض ادب
    آقای دکتر بنده آقا هستم و 25 سال سن دارم
    عکس ام آر آی نشان دهنده فتق دیسک سنترال هست و درد در قسمت کمر و گاهی اوقات پای چپ دارم
    الان یک سال هست که میگذره و دردم خیلی کمتر شده اما گاهی اوقات درد زیاد میشه
    با توجه به اینکه من قبل از کمردردم ورزش فوتبال انجام میدادم الان میخوام ببینم میتونم برگردم و ورزش انجام بدم؟

    • با سلام، چنانچه فتق دیسک سانترال شما همراه با پارگی است ، این نوع ورزش‌ها می‌تواند آسیب رسان باشد.

  5. سلام آقای دکتر
    سنترال دیسک بالجینگ l5 s1 همراه با تنگی منوسط تا شدید سنترال کانال
    سایز دیسک ها طبیعی میباشد و علائم هرنی دیسکال دیده نمیشود
    این گزارش ام ار ای بنده به چه معناست
    ایا شرایط خطرناک هست یا خیر و ایا دیسک پاره هست؟
    علائم در هردو پا رو بنده دارم

    • با سلام پارگی اتفاق نیفتاده اما فشار به نخاع وارد می‌شود در صورت پایدار بودن وضعیت مهره‌ها تزریق دیسکوژل و یا لیزر دیسک توصیه می شود.

  6. سلام آقای دکتر جواب ام آرای من نوشته هرنیاسون سانترال دردودیسک تحتانی کموپروتروزیون سانترال درL2L3 نمایان است که منجربه استنوزکانال مجاورشده اندودرفضای L4L5بیشتراست آیابدون جراحی خوب میشم

  7. سلام . وقت بخیر اقای دکتر
    بنده ۱۹ ساله هستم و دچار دیسک پروترژن ۴و۵ کمری هستم
    ایا در این نوع دیسک انولوس تماما پاره شده یا خیر ؟
    و اینکه ایا با توجه به شرایط سنی دیسک به حالت اناتومیک اولیه خودش بر خواهد گشت؟

    • باسلام،خیر. پارگی کامل نیست و احتمال ریکاوری در صورت عدم فشار نامتعادل به دیسک بالاست.

  8. با سلام من چند ماهی هست بدنسازی کار میکنم درد های خفیفی در ناحیه کمر و گردن دارم ام ار ای دادم دیسک خفیف در ناحیه کمر و گردن داشتم آیا با احتیاط میشه ورزش رو ادامه بدم

    • با سلام، چنانچه پارگی دیسک اتفاق نیفتاده باشد بله در غیر این صورت خیر.

  9. سلام آقای دکتر من ۲۴ سالم هست جسم سنگین با پوزیشن بد بلند کردم ک باعث ایجاد درد در کمر و باسن و ران سمت راستم شد mri دادم به پزشک هم نشون دادم گفتن پارگی دیسک ایجاد شده ی مدت استراحت کردم و دارو و فیزیوتراپی رفتم بهتر شد ولی کماکان پشت پام گزگز میکنه گاهی اوقات و ریپورت mri هم این هست و میخاستم بدونم اگردیسک پاره شده باشه امکان ترمیم اون با توجه ب شرایط سنی من هست یا خیر؟
    یافته های پاتولوژیک:central disc protrusionدر سطح L5-S1مشهود است .کانال نخاعی و Lateral recessسمت راست در سطح فوق دارای تنگی خفیف میباشد مهره های کمری دارای لوردوز طبیعی بوده

    • باسلام،بله , امکان ترمیم دیسک پاره شده هست.

  10. اقای دکتر سپاسگذارازاینکه صمیمانه وباحوصله جواب میدهید . بنده دوسال هست که 3و4 و7 سمت چپ گردن خیلی درد میکنه و الان چهارماه است که به دست وبازوسرایت کرده .ازمایش ام ار ای تکال c3-c7 که درسطح c3-c4 همراه بتسنترال دیسک پروتروژن و کورد گفته شده . چکنم برای دردش . ممنون وسپاسگذارم

  11. سلام آقای دکتر
    Right paracentral dick extrusion seqeuestration at l2l3 are noted causing pressure on thecal sac and never root
    Central disk protrusion at l3l4is noted
    Disk bulging at l4l5 and l5s1 is visible
    Disk dehydration is also noted
    Visualized cord and conus apper normal
    Bone marrow signal intensity is normal

    No evidence of infestuas or neoplastic lesion noted
    جواب گذارش ام ار ای برای
    در حال تمرین در باشگاه بدنسازی این اتفاق برام افتاد با درد خیلی شدید در شب اول که نمی‌تونستم روی پام باشم فقط دراز کش بودم
    بعد از دو هفته تونستم به حالت عادی برگردم و به محل کار برم
    یه مقدار کنار بیضه بی حس شده بود که نمی‌دونم تلقین بد یا واقعیت که الان در حال حاضر آنجا پنجاه درصد حس برگشت داشته الان 5هفته گذشته هنگام عکس العمل سریع و خم شدن زیاد درد دارم آیا این درد رفع میشه؟
    دیسک کمر من در چه لول هست آیا میتونم دوباره به باشگاه بدنسازی یا بوکس یا نرم دویدن برگردم
    اگر میشه تا چه میزان باید استراحت داشته باشم ۳۱ ساله هستم با قد ۱۷۵ و وزن ۱۰۰
    متاسفانه بعد از این مشکل خیلی مظطرب شدم که آینده زندگیم چی میشه
    میتونم مثل قبل اتفاق باشم؟

    • با سلام در گزارش ام آر آی یک قسمت جدا شده از دیسک در کانال گزارش شده است که اگر به قوت خود باقی باشد حتماً باید با عمل جراحی خارج شود.

  12. سلام خسته نباشید annular tear on c4c5 یعنی چی؟؟؟ مهمه؟؟؟ بیرون زدگی محسوب میشه؟؟ از گرید بایجنیگ شدیدتر هستش؟؟

    • سلام یعنی دیواره دیسک آسیب دارد از بالجینگ شدیدتر هست ولی فتق شدید ایجاد نشده است.

  13. سلام وقت بخیر.
    چقدر توضیحات خوبی بود. به پزشک مراجعه کردم اصلا هیچ توضیحی ندادن. الان با این توضیحات خیلی درک بهتری پیدا کردم.
    یک سوال خدمتتون بپرسم. دیسکهای درگیر من یکی سنتراله یکی فورامینال. و شدید نیست.
    آیا در ۳۵ سالگی امکان ترمیم این پارگیها هست!؟
    یا نه همیشه باید خیلی رعایت کرد و زیاد ترمیم نمیشن و همیشه تحت خطر پارگی مجدد هست.
    حالا این قسمت بیرون زده قابلیت برگشت داره؟

    • با سلام ، چنانچه بهداشت ستون فقرات رعایت شود ،افزایش وزن نداشته باشید و آب درمانی مرتب انجام شود در موارد زیادی در بازه زمانی ۳ تا ۵ ساله می‌توان ترمیم قابل ملاحظه دیسک‌ها را شاهد بود.

  14. سلام وقت بخیر دکتر جان
    معنی این آزمایش رو میگید بی زحمت
    Annular tear is noted in the right neural foramen of L4-5

    Furthermore is anterior disc herniation at the level of L5-s1./A

    • با سلام دیسک خفیف ۴ و ۵ کمری گزارش شده است.

  15. با سلام
    ممنون از وقتی که می‌گذارید
    من خانم ۴۹ ساله هستم
    جواب ام ار ای من ، یک موردش این بود:
    Annular Tear و دیسک بالج و Right Paracentral protrusion با اثر فشاری بر تکال ساک در سطح l5-s1 رویت شد.ادرس ایمیلم رو نوشتم ولی شک دارم .
    لطفا راهنمایی بفرمایید .متشکر

    • سلام بیرون زدگی سمت راست دیسک گزارش شده است.

  16. با سلام
    بنده ام آر آی کمر انجام داده و توش یه اصطلاح هست که نفهمیدم
    Annular fissure
    ممنون میشم راهنمایی کنید

  17. سلام آقای دکتر خسته نباشید .بنده خانه دار و ۲۸ سال سن دارم بعد کمر درد شدید mri گرفتم ونتیجه این بود:
    *پروتروزیون خفیف سانترال در دو دیسک تحتانی کمر نمایان است
    *هرنیاسیون دیسکال و استنوز کانال دیده نمی شود
    *محور کمر افزایش لوردوز دارد

    نیاز به عمل دارم

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

ارتباط با ما

تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد روبروی ایستگاه مترو شریعتی خیابان زیبا پلاک ۵۴ طبقه چهارم واحد ۱۱

تلفن : ۲۲۸۴۷۳۰۹-۰۲۱۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
دسته بندی مطالب سایت