دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

مقالات و مطالب سایت

خانه » مقالات و مطالب آموزشی » سرخوردگی مهره ها یا اسپوندیلولیستزیس

سرخوردگی مهره ها یا اسپوندیلولیستزیس

سرخوردگی مهره ها یا اسپوندیلولیستزیس

مهره های ستون فقرات به شکل منظم و مرتب روی یکدیگر قرار گرفته اند به شکلی که لبه جلویی و پشتی مهره ها در یک راستا و یک ردیف قرار می گیرند. اسپوندیلولیستزیس به معنی سر خوردن مهره هاست یعنی یک مهره روی مهره دیگر لیز خورده و این دو در یک راستا قرار ندارند “اسپوندیلو ” به لاتین به معنی مهره و “لیستزیس” به لاتین به معنی لیز خوردن است و در این مقاله به شناخت و درمان این بیماری می پردازیم:

اسپوندیلولیستزیس

در این شرایط یکی از مهره ها بر روی مهره مجاور میلغزد. این لغزش موجب می‌شود که به کانال نخاعی فشار وارد شود و در نتیجه عصب های داخل کانال نخاعی تحت فشار و تحریک قرار بگیرند و علائم درد و بی حسی در اندام ها ایجاد شود.

علل سرخوردگی مهره ها

مهره ها در ستون فقرات توسط چند مفصل کوچک (مفاصل فاست) به یکدیگر متصل و نگاهداری می شوند. نقص در اتصال این مفصل ها باعث لق شدن و سرخوردگی دو مهره مجاور روی یکدیگر می گردد علل نقص مفصلی عبارتند از:

  1. نقص مفصلی مادرزادی
  2. آسیب مفصل ها بر اثر ضربه، فعالیت ورزشی یا تصادف
  3. آسیب دیدگی مفاصل بر اثر آرتروز

به طور کلی فشار های مکرر و روزانه بر روی ستون مهره ها ناشی از کارهای سنگین یا ورزش های سنگین و فعالیت های فیزیکی و یا ضربات بسیار شدید و ناگهانی می‌توانند از علل ایجاد‌ کننده اسپوندیلو لیستزیس باشند.

علایم سرخوردگی مهره ها :

اسپوندیلولیستزیس در موارد خفیف ممکن است بدون علامت باشد. علائم شایع این مشکل عبارتند از:

  • درد کمر و باسن
  • درد انتشاری کمر به پاها
  • بی حسی و ضعف ساق پاها
  • در موارد خیلی شدید اختلال کنترل ادرار و مدفوع

تقسیم بندی درجات اسپوندیلولیستزیس :

بر اساس میزان سرخوردگی درجه بندی انجام می گردد:

اسپوندیلولیستزیس گرید 1 : مهره ها ۲۵ درصد به سمت جلو لغزش پیدا کرده اند.

اسپوندیلولیستزیس گرید 2 : میزان لغزش ۵۰ درصد است.

اسپوندیلولیستزیس گرید 3 : میزان لغزش ۷۵ درصد است.

اسپوندیلولیستزیس گرید 4 : میزان لغزش ۱۰۰ درصد است. 

تشخیص اسپوندیلولیستزیس :

  • عکس ساده در وضعیت خم و راست شدن جهت مشخص شدن میزان سرخوردگی
  • ام ار ای
  • سی تی اسکن

درمان سرخوردگی مهره ها :

چنانچه اسپوندیلولیستزیس درجه یک باشد یعنی سرخوردگی کمتر از ۲۵ درصد اتفاق افتاده باشد نیازی به عمل جراحی نیست و با تقویت عضلات مجاور ستون فقرات می توان آن را مدیریت کرد و با مجموعه ای از تکنیک های غیرتهاجمی و کم تهاجمی می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری به عمل آورد. این درمان ها شامل:

فیزیوتراپی :

فیزیوتراپی و ورزش درمانی موجب افزایش قدرت انعطاف ستون فقرات و افزایش قدرت عضلات شکم و عضلات اطراف ستون فقرات می گردد.

داروها :

استفاده از داروهای تقویت کننده عضلات و ضد التهاب در کنترل علائم بسیار مفید هستند.

اینترونشن :

درمان های اینترونشن (کم تهاجمی) شامل تزریقات در مفاصل کوچک ستون فقرات (مفاصل فاست) که دچار آسیب هستند و تزریقات فاکتورهای تقویت کننده عضلات ستون فقرات می باشد که در کنترل دردها و جلوگیری از پیشرفت بیماری دخیل هستند.

اقداماتی که بیماران باید انجام دهند :

ورزش منظم و حفظ وزن نرمال و نیز عدم انجام فعالیت هایی که موجب استرس به ستون فقرات شود در کنترل این بیماری بسیار حائز اهمیت می باشد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

مشاوره با دکتر کاظمی
4.2/5 - (5 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده سرخوردگی مهره ال ۵ دارم با توجه به ام آر آی تشخیص داده شده درد در کمر و لگن و پاها گاهی وقات خیلی شدید گاهی کم تشخیص جراحی دادن ممنون میشه شما هم نظر بدین https://pacsrasool-auth1.iums.ac.ir/view.html

    • باسلام لینک ارسالی شما قابل باز شدن نبود، لطفا مدارک پزشکی را همراه توضیحات جهت بررسی به ایمیل [email protected] ارسال فرمایید.

  2. سلام وقت بخیر
    سرخوردگی مهره l5 s1
    دارم گرید یک در عکس mri
    در رادیولوژی ساده متمابل به ۲ هم دیده شده
    گزگز پا ودرد در کمر
    دوهفته استراحت مطلق دارم کمربندطبی و طب سوزنی و لیزرتراپی کردم به توصیه دکترتحت نظرم و شروع سه نرمش سبک
    بعد از دوهفته هنوزخوب نشدم
    چکارکنمقرص گابانتین و پردنیزول هم دادن
    خوب مبشم یا طول مبکشه هنوز گزگز پا دارم
    تشگر

    • با سلام چنانچه تقویت عضلات ستون فقرات به خوبی انجام شود لقی مهره کم خواهد شد و علائم برطرف می‌شود آب درمانی فراموش نگردد.

  3. سلام خسته نباشید ببخشید این سرخوردگی مهره ها برای مهره های گردنی هم اتفاق می افتد

  4. سلام آقای دکتر
    سرخوردگی گرید ۱ رو که MRI نشون میده، میشه تشخیص داد که تازه اتفاق افتاده یا خیلی وقته که بوده و توسط یه ضربه یا استرس خودش رو با درد نشون داده؟

    • با سلام،خیر.علت و زمان ایجاد قابل تشخیص نیست و البته خیلی هم مهم نیست. مهم روند درمان است.

  5. سلام بنده اسپوندیلولیستزیس گرید 1 در سطح L5 s1 دارم آیا معافیت سربازی ( معاف از رزم یا داعم ) به من داده میشه ؟

    • با سلام ،اطلاعی در این زمینه نداریم.

  6. سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    میشه ایمیلتون داشته باشم عکس ام‌آر‌آی مادرم براتون ارسال کنم

    • باسلام، لطفا مدارک پزشکی را همراه توضیحات جهت بررسی به ایمیل [email protected] ارسال فرمایید.

  7. سلام ،آقای دکتر خسته نباشید ،خدا خیرتون بده ،
    میشه در مورد این ام ار ای نظرتون رو بدید ،(تصاویرروبه ایمیلتون ارسال کردم)قبل از عمل هم در مورد ام ار ای قبلی ،به شما زحمت دادیم ،عمل جراحی ۵ماه قبل بوده،چندتا عکسها رو ارسال کردم ،خداوندبه شما عزت وسربلندی عطا کند،
    ممنون از لطف شما

    • با سلام خوشبختانه تنگی کانال مرتفع شده است.

  8. سلام خسته نباشین. ۵۲ سالمه. دچار سرخوردگی در ناحیه مهره چهارو پنج بادگرید یک هستم و اسیب دیسک کمر در همون ناحیه. چند سال است که از درد تیز و مداوم در ناحیه مثلثی پایین کمر رنج میبرم که اغلب تبدیل به گرفتگی در سمت راست کمر که بطرف کتف راست و درنهایت سمت راست سرم منجر و باعث درد غیر قابل تحمل میشود. سالهاست برای کنترل این درد از قرص سوماتریپتان ۵۰ استفاده میکنم گاهی به روزی دوقرص هم میرسد. مراجعه به دکترهای مختلف جواب نداد. آخرین دکتر تشخیص مشکل نورولوژیک سرویکال دادن. تزریق آمپول در دو ناحیه پشت سرم و مصرف شبانه یک عدد نوروتریپتلین فقط مدت پنج شش روز دچار درد نشدم اما دوباره شروع شده. الان مجبورم هر دو قرص سوماتریپتان و نوروتریپتلین رو با هم مصرف کنم. ممنون میشم تشخیص و پیشنهادتون رو بفرمایید. و اینکه تخصص شما تحت پوشش بیمه قرار میگیرد یا خیر. 🙏

    • باسلام،چنانچه تشخیص درست باشد و دچار سردردهای سرویکوژنیک باشید باید عصبها رادیوفرکوئنسی بشوند. اقدامات اینترونشنال را بعضی بیمه‌ها پوشش میدهند و بعضی ها خیر.

  9. سلام وخسته نباشید،بسیارممنون وسپاسگذاراز پاسخگویی شما،
    عذرخواهی میکنم یه سوال داشتم ،تو شهرما عمل جراحی برام نوشتن،میگن وضعیتت خیلی داغونه ،میگن ۴تا مهره و۳تا دیسکت آسیب دیده ،میشه شما نظرتون رو در مورداین ام ار ای،که جواب دادید بگید،هم درد جسمیم زیاد وهم از نظر روحی اصلا حال خوبی ندارم،ممنون میشم کمکم کنید.
    T S:
    Multiplanar multisequential MR images through the lumbosacral spine without contrast were taken, which demonstrate:
    The lumbar spine shows asmooth lordotic curve with anormal promontory angle.
    The bony spinal canal displays normal width.
    The articulating vertebral end plates plates present smooth margins.
    The conus mdullaris terminates normally at the L1 level and divides into its filaments.
    The dural tube appears normal in its lumbar portion and Evaluable sacral portion.
    The bone marrow of the vertebral bodies appears normal.
    The imaged soft tissues show noabnormalities.
    AtL3-L4 level:retrolisthesis grade I and disc herniation are seen cause severe canal stenosis.

    • باسلام ، بله باید باعمل تنگی ها باز شوند.

  10. میشه لطفادر مورد جواب این mriنظر بدید:

    Multiplanar multisequential MR images through the lumbosacral spine without contrast were taken, which demonstrate:
    The lumbar spine shows asmooth lordotic curve with anormal promontory angle.
    The bony spinal canal displays normal width.
    The articulating vertebral end plates plates present smooth margins.
    The conus mdullaris terminates normally at the L1 level and divides into its filaments.
    The dural tube appears normal in its lumbar portion and Evaluable sacral portion.
    The bone marrow of the vertebral bodies appears normal.
    The imaged soft tissues show noabnormalities.
    AtL3-L4 level:retrolisthesis grade I and disc herniation are seen cause severe canal stenosis.

    • با سلام. تنگی شدید دیسک سه کمری گزارش شده است.

  11. با سلام
    بنده 35 سالمه با مشکل کمر درد و درد سمت راست لگن در ایستادن یا پیاده روی طولانی به پزشک مراجعه کردم و بعد از MRI پیشنهاد جراحی فیکس کردن مهره با 6 گیره پلاتین دادن و گفتن در نهایت باید انجام بشه …
    متن پاسخ MRI را این زیر مینویسم، به نظر شما امکان بهبودی بدون عمل وجود داره و یا در نهایت نیاز به عمل خواهد بود؟
    Mild scoliosis with left side convexity is seen.
    Grade I spondylolisthesis with bilateral spondylolysis is seen at L4-L5 level.
    Modic type I degenerate changes with bone marrow edema and intervertebral disk space narrowing is seen at L4-L5 level.
    Disk dehydration and Disk osteophyte complex projection is seen at L4-L5 level causing thecal sac compression , bilateral recess and bilateral partial neuroforaminal obliteration .
    Ignorable disk bulging and Disk osteophyte complex projection is seen at
    L3-L4 level causing thecal sac indentation and left lateral recess obliteration.
    Ignorable broad based central disk protrusion is seen at L5-S1 level causing thecal sac indentation .

    • باسلام عکس ام آر آی و عکس ساده کمر در حالت خم و راست شدن را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
      09120335132

  12. با عرض سلام خدمت جنابعالی،بنده حدود ۱۰ سال شایدم بیشتر کمر درد دارم گاهی با درد شدید و گاهی خفیف و شغلم حفاری و تعمیرات ولوله کشی است(حوادث آب) و۵۲ سال سن دارم ،به متخصص ستون فقرات مراجعه کردم بعد از رویت ام آر آی، تشخیص دادن ک باید ژل تزریق کنم و دکتر بخش HSCاداره آب تشخیص دادن گرید ۲ هست، سوالم از جنابعالی این است ک آیا شغلم و باید عوض کنم و چه راهکاری رو پیشنهاد می کنید جهت درمان و معالجه ،با تشکر و قدر دانی از جنابعالی بخاطر وقت و انرژی که برای هم نوعانتون میگذارید .

    • باسلام ام آر آی تون را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
      09120335132

  13. سلام. وقت بخیر
    می خواستم ببینم در اسپوندیلولیستزیس گرید 1 سطح L5.S1
    امکان داره مهره به جای اول خود برگرده؟؟

    • سلام به جای خود بر نمی گردد اما اگر عضلات اطراف تقویت شود و سرخوردگی پیشرفت نکند نیاز به عمل جراحی نیست

  14. باعرض سلام واحترام خدمت شما
    من درشهریورماه ۱۴۰۰دچارکمردردشدم به پزشک ارتوپدمراجعه کردم باگرفتن MRI تشخیص دادن که بیرون زدگی دیسک مهره ۴و۵ کمری هست، ۱۰جلسه فیزوتراپی برام نوشتن انجام دادم بااستراحت، ولی خوب نشدم.بعدفروردین امسال به جراح مغزوستون فقرات مراجعه کردم باگرفتن MRI وعکس تشخیص دادن که سُرخوردگی مهره هم دارم وبایدعمل کنم. اماحالاگفتن سه ماه ورزش کنم ببین خوب میشم یا نه ،ولی مشکلی که هست با انجام ورزشها کمردردم تشدید میشه. راستش من مسیرم تاشهرخیلی دوره نمی تونم مراجعه کنم به فیزوتراپی.
    ممنون میشم راهنمایی کنید چه ورزش هایی رو در خانه بابد انجام بدم؟

    • باسلام. بهترین ورزش برای تقویت عضلات کمر استخر و آب درمانی است.

  15. سلام حناب دکتر ببخشید من کمر درد دارم که بعضی وقتها درگیرم میکنه وبا شیاف دیکلوفناک ارام میشه ایا لازمه قبل از اینکه خدمت برسم ام ار ای داشته باشم ویا گرافی زانو بیارم ممنون میشم پاسخ بدید

    • با سلام بهتر است در ابتدا معاینه شوید و بر اساس یافته های معاینه، تصویربرداری های لازم برای شما درخواست گردد.

  16. سلام آقای دکتر.میخواستم بدونم برای سرخوردگی مهره کمر منیپولیشین کاربرد داره.سرخوردگی خفیف و بعد از فیزیو تراپی درد ندارم اما میخواستم اگه منیپولیشن وضعیت بهتر میکنه انجام بدم.

    • با سلام جهت تقویت عضلات اطراف ستون فقرات بله کمک کننده است.

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

ارتباط با ما

تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد روبروی ایستگاه مترو شریعتی خیابان زیبا پلاک ۵۴ طبقه چهارم واحد ۱۱

تلفن : ۲۲۸۴۷۳۰۹-۰۲۱۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
دسته بندی مطالب سایت