آندوسکوپی دیسک کمر

1399/02/07 50 نظرات

یکی از مهم ترین پیشرفت های تکنولوژی پزشکی در زمینه جراحی, استفاده از آندوسکوپی است. از سال های دور با توجه به عوارض عمل جراحی به خاطر برش هایی که در بافت های مورد جراحی انجام می‌شد محققین به فکر استفاده از وسایلی بودند که به جای برش بافتی جهت رسیدن به محل جراحی, به محل آسیب فرستاده شوند و در ناحیه مورد نظر عمل لازم را انجام دهند. این ایده منجر به اختراع “آندوسکوپی” شد و در حال حاضر عمل آندوسکوپی دیسک کمر یکی از روش های موثر در درمان دیسک کمر است.

ابتدا آندوسکوپی دستگاه گوارش وارد دنیای پزشکی شد و پس از آن جراحی های لاپاراسکوپی شکم بوسیله آندوسکوپ های خاصی انجام شد و پس از آن بود که آندوسکوپی های دیسک در چندین سال پیش جهت مشکلات تنگی کانال نخاعی ارائه شد که اصطلاحا به آن اعمال کم تهاجمی ستون فقرات (Mnimally invasive spinal surgery (MISS می گویند. در آندوسکوپی دیسک کمر به جای برش بزرگ جراحی وسایل مورد نظر (به شکل لوله هایی با قطرهای زیر یک سانتی متر) به منطقه پارگی دیسک فرستاده شده که همراه با حداقل تهاجم بافتی بوده و برش عضلات و استخوانی انجام نمی گردد و قسمت بیرون زده را خارج و پارگی را ترمیم می کنند.

ابزارهای آندوسکوپی دیسک کمر
ابزارهای آندوسکوپی دیسک کمر

جراحی آندوسکوپی برای دیسک های اکسترود انجام می شود جهت شناخت انواع بیرون زدگی دیسک مقاله دیسک را مطالعه بفرمایید.

عمل آندوسکوپی دیسک چگونه انجام میشود

ابتدا با استفاده از کلیشه های رادیولوژی و ام آر آی محل ورود آندوسکوپ دقیقاً تعیین می گردد این مسیر را اصطلاحاً مسیر بی خطر (Safe zone) می نامند. بدین معنا که عبور وسایل از این مناطق هیچ عارضه ای برای بیمار ایجاد نمی کند در محل عمل برش کوچک و در مسیر حرکت آندوسکوپ داروی بی حسی موضعی تزریق می گردد و لذا بیمار هیچگونه دردی را احساس نمی کند و در حین عمل بیدار و هوشیار می باشد.

ابتدا با راهنمایی وسیله رادیولوژی (فلوروسکوپ) یک برش نیم سانتی متری در محل ورود وسائل آندوسکوپی داده می شود از این برش لوله های کوچکی به سمت دیسک پاره شده وارد می شوند و پس از رسیدن این لوله ها به محل بیرون زدگی دیسک در سوراخ بین مهره ای (فورامن) دوربین آندوسکوپ وارد شده و بیرون زدگی دیسک مشاهده گردیده و سپس بوسیله فورسپس (چنگک)های خاص که از طریق لوله  آندوسکوپ  وارد می شود قسمت دیسک پاره شده کنده و خارج میشود و پس از آن دیواره دیسک با رادیوفرکوئنسی RF ترمیم می گردد و در پایان آندوسکوپی لوله ها خارج می شوند و محل ورود نیم سانتی متری در پوست فقط یک عدد بخیه کوچک می شود.

نقاهت بعد از آندوسکوپی دیسک کمر

در این روش بیمار همان روز عمل می تواند از بیمارستان مرخص شود. دوران نقاهت کوتاه‌تر از عمل جراحی باز است که این دوران به طور متوسط حدود ۲ هفته می باشد و بعد از ۴ هفته بیمار می تواند به کار باز گردد.

مزایای آندوسکوپی

  • عفونت کمتر به دلیل شستشوی مداوم
  • کم تهاجمی بودن و حداقل آسیب بافتی و چسبندگی
  • دوران نقاهت کوتاه و راحت
  • بالاتر بودن میزان موفقیت عمل
  • حفظ ساختمان آناتومیک طبیعی ستون فقرات
  • استفاده از بی حسی موضعی و حذف خطرات بیهوشی عمومی
  • میزان خونریزی بسیار ناچیز
  • برش کوچک زیر 1 سانتی متر

میزان موفقیت عمل آندوسکوپی

همانگونه که در قسمت های مختلف توضیح داده شده است هیچ درمانی در عالم طبابت صد درصد نیست اما موفقیت این تکنیک نسبت به عمل جراحی باز بیشتر و در حدود 85 درصد است.

موارد منع عمل آندوسکوپی دیسک

  • اختلال عمده نورولوژیک (عصبی) مانند بی اختیاری ادرار و یا مدفوع
  • لیزخوردگی و لق بودن مهره ها (لیستزیس)
  • کاهش شدید ارتفاع دیسگ و تنگی بسیار شدید کانال

میزان عوارض عمل آندوسکوپی

عوارض عمل آندوسکوپی به دلیل نوع تکنیک جراحی کمتر از جراحی باز است, زیرا برش بافتی کوچک بوده ولذا آسیب های بافتی بسیار کمتر است و به دلیل شستشوی مداوم محل عمل در آندوسکوپی میزان خونریزی و عفونت ها خیلی پایین تر از عمل جراحی باز است.

هزینه عمل آندوسکوپی دیسک

باتوجه به اینکه میزان زمان بستری و عوارض عمل جراحی نسبت به جراحی باز کمتر است در کل هم به لحاظ اقتصادی و هم به لحاظ درمانی عمل آندوسکوپی دیسک مقرون به صرفه تر است.

عمل آندوسکوپی دیسک کمر L4&L5 در آقای 28 ساله
عمل آندوسکوپی دیسک کمر L4&L5 در آقای 28 ساله

ویدیو آندوسکوپی دیسک

 

در ویدیو آندوسکوپی دیسک کمر ، دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد در مورد این نوع روش درمانی توضیحات کامل را داده اند و در ویدیوهای بعدی فیلم جراحی اندوسکوپی دیسک کمر در سایت قرار خواهد گرفت.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

4.9/5 - (15 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  1. رضا شکرگزار

    با عرض سلام و ادب،ببخشین با بیمه سینا قرارداد دارین،ضمنا بیمه هزینه عمل به روش آندوسکوپی را پرداخت میکند؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام شرح حال دقیق و ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  2. رحیمی

    سلام آقای دکتر ، من چند ساله بیرون زدگی دیسک ۴ و ۵ دارم ولی به دلیل اینکه بعد از عمل نمیشه ورزش کشتی انجام داد عمل نکردم. تا اینکه متوجه شدم حتی خیلی از ورزشکاران حرفه ای بعد از آندوسکوپی به ورزش مشغول میشن . واقعا این امکان وجود داره؟ و اینکه دیسک بیرون زده شرایط خاصی رو باید داشته باشه که اصطلاحاً کیس عمل آندوسکوپ باشه؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام .بله. باید کیس مناسب انتخاب شود . ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال نمایید.
      09120335142

      پاسخ
  3. حسین منصوری

    سلام.اقای دکتر من سه ماهه دچار دیسک کمر هستم و درد شدید توی لگن پای راست داشتم الان بهترم ولی پای راستم لاغر شده و زانوم بی حسه ایا عمل اندسکوپی برای من ممکن هست؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام چنانچه آسیب عصبی اتفاق نیفتاده باشد بله

      پاسخ
  4. حسین منصوری

    سلام اقای دکتر.من سه ماه پیش دچار کمردرد شدید و درد شدید پای راست شدم.بعد از ام ار ای گفتند که دیسک ال۴ ال۵ پاره شده ولی ممکنه با استراحت خوب بشه .بعد از یک ماه درد بسیار شدید.دردم کمتر شد والان زانوی پای راستم بی حسه و ران پای راستم خیلی لاغر شده.ایا میشه عمل اندوسکوپی انجام بدم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام به شرطی که تخریب عصبی اتفاق نیفتاده باشد بله.

      پاسخ
  5. محمد

    سلام
    بعد از 4 هفته استراحت امکان بدنسازی و وزنه زدن سنگین به مانند قبل از عمل هست؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در چنین مواردی کلا بدنسازی و فشار به ستون فقرات می تواند مضر باشد.

      پاسخ
  6. زبیدی

    سلام اقای دکتر خسته نباشی .من یه ماه پیش عمل اندوسکوپی شدم .ولی الان درد در کف پام دارم بخصوص پاشنه .قبل ازعمل نداشتم این درد رو میشه راهنمایی بفرمایید.ممنونم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحریکات عصب های پایین کمر می توانند ایجاد این دردها را بکنند که معمولاً پس از چند هفته با گذشت از عمل ، برطرف می گردند.

      پاسخ
  7. محمدعلی

    باسلام خدمت آقای دکتر
    خواستم بدونم بعد از آندوسکوپی می‌شود ورزش کرد و ورزش‌های بدنسازی را شروع کرد باتشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بهترین ورزش پس از عمل ورزش های آبی است

      پاسخ
  8. احمد

    سلام آقای دکتر، وقت بخیر،
    تنگی کانال نخاعی کمر و گردن دارم با روش آندوسکوپی قابل عمل است با باید حتما عمل باز باشه.
    اگر با روش آندوسکوپی قابل درمان است تا چند روز بعد از عمل باید در بیمارستان بود، یا مثلاً باید بیمار تا چند روز با سوند باشد؟
    ممنون.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      ۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

      پاسخ
  9. سید محسن علوی

    سلام جناب دکتر
    دیسک مهره ۴ و پنج کر همسر بنده پاره شده و در نظر داریم با توجه به سن پایین ایشان عمل آندوسکوپی کمر انجام بدیم ،آیا شما این عمل را توصیه میکنید؟؟؟یا عمل باز دیسک کمر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      بستگی به وضعیت بیرون‌زدگی دارد ام ار ای را جهت بررسی به شماره واتساپ زیر ارسال بفرمایید. 09120335132

      پاسخ
  10. مهدی

    سلام هزینه عمل اندسکوپ چند می باشد

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بستگی به نوع مشکل دارد ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  11. م.ازهاریان فر

    باسلام همسر من دچارفتق دیسک در مهره ال۵ اس ۱ میباشد و ۱۵ جلسه فیزیوتراپی و ۶ جلسه ازن درمانی شده و ۱ جلسه هم تزریق استروئید اپیدورال شدن ولی هیچکدام موثر واقع نشد و هنوز مشکل دارن میخواستم بپرسم هزینه عمل آندوسکوپیک حدودا چقدره ؟باتشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام ام ار ای را جهت بررسی و ارزیابی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  12. مسعود

    سلام
    بعد از برداشته شدن دیسک در جراحی آندوسکوپی
    جای خالی اون مهره به چه شکلی پر می‌شود؟

    آیا بعد از عمل مثلا چندماه یا چند سال بعد امکان برگشت وجود دارد ؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام جایی خالی نمیشود قسمت بیرون زده دیسک خارج می شود.

      پاسخ
  13. حسن مارابی

    سلام درود فراوان به خاطر کلیپ که توضیحات کامل وروشن گفتید..من پارگی دیسکL5وs1دارم.دردفقط به پای چپم میزنه ایا اندوسکوپ جواب میده ..استخوان لگن جلوی لوله اندوسکوپ نمیگیره اگر جواب میده میخام پیش شما زحمت عملش بکشیدلطفا ..39سال دارم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  14. مصطفی

    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 27 سالم هست و فروردین 1400 دیسکم پارگی شدید پیدا کرد و ب مرور زمان با فیزیوتراپی و تزریق اوزون و لیزر کاملا خوب شدم و باز بعد از چهار.ماه در بهمن ماه کج شدم و درد شدیدی پیدا کردم ب خصوص سمت پهلوی چپم طوری که فکر میکزدم سنگ کلیه داشته باشم و با ام آر آی جدید و سونوگرافی مشخص شد که بازم همون دیسک پاره شده الان درد های اصلیم رفتن ولی هنوز توی کمر و پای چپم درد دارم و شصت جفت پاهام سر شدن و حالت یخ زدگی دارن و پهلوم هم میسوزه و مثل نبض میزنه و از ناف تا وسط کمرم از سمت چپ سر هست و حسم مثلا 70 یا 80 درصد هست میخواستم ببینم میشه با این عمل آندوسکوپی دیسک رو تخلیه کرد؟
    اگر صلاح بدونید که ام آر آی جدیدی که بهمن ماه گرفتم رو واستون بفرستم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام ام آر آی را به همراه شرح حال دقیق به واتساپ زیر جهت بررسی ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  15. سلامات

    سلام اقای دکتر .من ۳۲ سالمه پارگی دیسک ۴ و۵ رو دارم ایا میشه باعمل اندوسکوپی خوب بشن .درضمن درد در پای چپم وکمر دارم بخصوص پای چپ .ممنون راهنماییم کنی

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  16. مهدی

    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 39 سالمه چند سال پیش یه تصادفی کردم سه تا از مهرهای کمرم شکست بعد از خوب شدن یه مقدار کار های سنگین انجام دادم که مشکلی پیش نیومد تا اینکه چند روز پیش بد افتادم بعد که بدنم گرم بود یه کار سنگین انجام دادم که از اون روز به بعد کمرم درد گرفت که بیشتر سمت راست هستش بعد پیشه متخصص رفتم ام آر ای هم گرفتم گفتن که مشکل خاصی نیست استراحت کن خوب میشی ولی تا الان که خوب نشدم یه حرکت کوچیک میکنم درد میگیره من میتونم مطب شما بیام تا ببینم چی شده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله جهت معاینه دقیق دینامیک و عصب و عضلات با کلیه مدارک به مرکز ما مراجعه بفرمایید.

      پاسخ
  17. علیرضا محمودی

    سلام ضمن تشکر از حضرت عالی ممنون میشم اگر امکان داره راهنمایی کنید میتونید هم مینیسک ورباط صلیبی رو ارتورسکوپی کدنید اگر جواب مثبت است چکار کنم در ضمن متولد ۱۳۴۹ میباشم حداکثر زمان به حالت اول چقدر است بااز ازلطف وسپاسگزاری حضرت عالی تشکر مینمایم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام مجدد. برای انجام این کار باید به همکاران فوق تخصص زانو مراجعه فرمایید.

      پاسخ
  18. علیرضا محمودی

    سلام اقای دکتر یک جانباز هستم که در سال ۶۶ ازناحیه پای چپ مینیسک ورباط صلیبی براثر ترکش پاره شده ویک ترکش درپشت پا وجود دارد ایا با ارتروزکپی درزانو درمان میشم تشکر از

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام اگر پارگی شدید باشد بله آرتروسکوپی بسیار کمک کننده است.

      پاسخ
  19. علی رجبب

    سلام وقت بخیر من دیکس L3دچاربیرون زدگی شده وپای راستم درد میکند آیا بااندسکوپی قابل درمان است

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. ام ار ای را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال بفرمایید.

      پاسخ
  20. حمیدرضا

    باسلام خدمت آقای دکتر.
    مهرهای ۳.۴.۵ کمرمن پارگی دارن.میخواستم بدونم باعمل آندوسکوپی درمان میشن خیلی درددارم وببخشی هزینه عمل چقدر میشه لطفا.ام.ار.ای مال چندماه پیشه چون هزینه ام.ار.ای خیلی بالاس واسم.باتشکر.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام ام ار ای را جهت بررسی ارسال کنید
      info@drkazemipain.com

      پاسخ
  21. لاله درستکاری

    سلام
    من دچار تنگی کانال نخاعی شدم آیا از طریق آندوسکوپی درمان میشوم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام ام آرای خود را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید:
      09120335132

      پاسخ
  22. مهدی

    سلام آقای دکتر. من پارگی دیسک l5 s1 دارم. درد کمر اوایل دارم. ولی الان درد ندارم. فقط کف پای راستم گرفتگی داره و داغ می‌شود. آیا با عمل آندوسکوپی گرفتگی از بین می‌رود یا ن مرسی جواب بدین

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام علل بسیار وسیع می تواند داشته باشد در ابتدا جهت بررسی و مشخص شدن علت درد به پزشک مراجعه کنید.

      پاسخ
  23. محمد رسول کرمی

    سلام
    در صورت تحلیل رفتن دیسک و نزدیکی مهره ها که باعث کاهش تحرک و ایستادن و نشستن طولانی مدت می گردد درمانی وجود دارد؟ درصورت مثبت بودن جواب با چه روشی و اینکه ریسک عمل چقدر است؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام مهم ارتفاع دیسک است که اگر بیش از ۵۰ درصد نرمال باشد قابلیت اعمال کم تهاجمی را دارد و فاکتور دوم میزان بیرون زدگی مقدار دیسک داخل کانال است .

      پاسخ
  24. مریم ترابی

    سلام خسته نباشید مادرم ۴۹سال سن دارند تنگی کانال نخاع و دیسک دارن پای چپشون هرازگاهی سر میشه بی اختیاری ادرار ندارن موقع بلند شدن درد در لگنها و ران چپ میپیچد بعد از مقداری پیاده روی باید استراحت کنند آیا امکان انجام اندوسکوپی برای ایشون هست باخیر؟هزینه عمل چقدر درمیاد ؟ممنون از پاسخگویی شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام لطفاً ام آر آی را جهت بررسی و اعلام نظربه شماره واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  25. پریسا

    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر،شما اندوسکوپی گردن هم انجام میدین؟پدر من تنگی کانال نخاعی داره و میخواد اندوسکوپی گردن انجام بده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام ام ار ای را جهت بررسی ارسال بفرمایید. info@drkazemipain.com

      پاسخ