یکی از مشکلات عمل های باز جراحی ستون فقرات ایجاد چسبندگی های بعد عمل است که موجب فشار و تحریک رشته های عصبی درگیر شده و علایمی شبیه رادیکولوپاتی (درد انتشاری) ناشی از دیسک ایجادمی گردد. یکی از روش های بسیار عالی جهت حل این مشکل عمل اینترونشن کودال نوروپلاستی با کاتتر راکس ( RACZ Caudal Neuroplasty) است.
در این تکنیک چسبندگی ها به دو روش شیمیایی و مکانیکال باز می شوند و فشار از روی عصب برداشته می شود. اگر شدت چسبندگی زیاد باشد کاتتر سه روز در محل قرار گرفته تزریقات ادامه می یابد. این کاتتر همچون یک فنر نازک و انعطاف پذیربوده و در مناطق چسبنگی حرکت داده می شود تا به شکل مکانیکال چسبندگی ها را باز نماید پس از این مرحله تزریق داروها انجام می شود که ترکیبی از داروهای ضدالتهاب ، داروهای رقیق کننده مواد التهابی اپیدورال و داروهای حل کنده چسبندگی ها می باشد. در پایان درمان، سوزن و کاتتر خارج می‌شود.
در برخی موارد ممکن است لازم باشد کاتتر در جای خود بماند تا امکان تزریق های بیشتر در چند روز آینده فراهم باشد. همچنین ممکن است چند ماه بعد تکرار درمان لازم باشد تا بافت همبند چسبنده کاهش پیدا کند. البته در موارد مورد لزوم از تکنیک ها و وسائل دیگری نظیر کاتتر ورید VERID و یا اپیدوروسکوپی نیز جهت حل مشکلات چسبندگی استفاده می گردد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
احسان
سلام دکتر جان بنده ۵ ماه پیش عمل جراحی باز به همراه پلاتین و دیسک مصنوعی در مهره های ۵ کمر و ۱ دنبالچه انجام دادم بعد از ۳ ماه درد ناحیه کمر خوب شد مجدد بعد از دوهفته درد کمر برگشته ممکنه چسبندگی پیدا کرده باشه و علت دردم از اون باشه؟
عکس ام ار ای رو به ایمیلتون ارسال کردم لطف میکنید نظر بدید
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام .بله. این امکان هست تحت نظر پزشک معالج خود این موارد را بررسی کنید.
کامبیز رعدی
عرض سلام و احترام فراوان دارم جناب دکتر
بنده حدود یک سال و نیم پیش عمل باز دیسک کمر انجام دادم هشت مهره عمل شد و پلاتین گذاشتند
بعد از عمل به شدت وضعیتم بدتر شده درد های شدید در هردو طرف کمر که به باسن و ساق پا و پنجه های وام تیر می کشه.
پا هستیم کم بی حس و کم توان شده .
تشخیص دکتر معالجم چسبندگی نخاعی است
امکان معالجه وجود دارد ؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام برای مشخص شدن علت دردهای پس عمل شما د رقدم اول نیاز به ام آر آی با تزریق از کمر و تست عصب و عضله اعصاب کمری و پاها می باشد.
سیمین
سلام.ما رشت هستیم .دکتر فوق تخصص درد این عمل را پیشنهاد داد ولی گفتن خیلی انجام نشده اینجا.میخواستم بپرسم جناب دکتر بیمارستان دولتی هم این عمل را انجام میدهند؟اگر بله MRI پدرم رو ارسال کنم اگر ایشون هم همین تشخیص را دادند مزاحم بشیم.درضمن پدرم ۳ بار کمر و ۱ بار گردنشون رو عمل کردند
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام با توجه به عمل های مکرر و ایجاد چسبندگی ها بله پیشنهاد نوروپلاستی با کاتتر راکس صحیح است در کل در چسبندگی بعد از عمل از تکنیک‌های نوروپلاستی استفاده از کاتتر راکس و همچنین دکامپرشن با بالن استفاده می شود.
Nazila
سلام اقای دکتر من تنگی کانال نخاع دارم و پیشنهاد دکتر راکس را به من دادن ایا میتواند درمان شود یا بطور موقت است در ضمن خواهر من دچار لغزندگی مه ه است که فشار زیاد روی کانال نخاع است و نمیتواند زندگی خوبی داشته باشد ایا این عمل راکس برای اون مفید است سپاسگزارم حمیرا
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام اگر مشکلات ناشی از التهاب و مواد شیمیایی التهابی در کانال ها باشد با کاتتر راکس برطرف می‌شود اما اگر ناشی از فشار مکانیکی باشد راکس کمک کننده هست اما درمان کننده نیست.
گیتی جمشیدی
با سلام، آقای دکتر من ده ماه پیش عمل تنگی کانال نخاع داشتم برای بار دوم. و از بعد از عمل درد شدیدی در پاهام داشتم. و حدود یک ماه و نیم پیش به متخصص درد مراجعه کردم و چندین دفعه تزریق داشتم، اپیدورال بلاک و اوزون تراپی، و آخر هم لیزر ولی هیچکدوم جواب ندادند و هنوز درد شدیدی در پای راستم قسمت بالای ران راستم دارم. بار آخر متخصص درد بهم گفتند باید اندوسکوپی انجام بدم چون چسبندگی شدید دارم، خواستم نظر شما رو هم بپرسم و ایا راهی هست تا این درد تموم بشه؟ ممنون میشم اگر پاسخگو باشید. از لطف شما ممنونم.
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام ام آر آی و مدارک خود را جهت بررسی و اعلام نظر ارسال بفرمایید. info@drkazemipain.com
Mina
با سلام
ايا با عمل راكس ميشه تنگى كانال ناشى از سر خوردگى مهره ٤و٥ را درمان كرد
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام کاتتر راکس جهت باز کردن چسبندگی های بعد از عمل فقرات و کاهش التهاب بیرون زدگی دیسک است و نه درمان سرخوردگی