پمپ اینتراتکال وسیله ای است که جهت انتقال پیوسته و دقیق دارو به داخل فضای داخل نخاعی ساخته شده است. داروهایی نظیر مورفین (ضد درد) با کلوفن و یا زیکونیتاید (ضداسپاسم) از این طریق به سیستم عصبی مرکزی منتقل می شوند. مزیت آن این است که عوارض دوز خوراکی بالا برای بیمار (تهوع ، استفراغ ،مشکلات گوارشی ، کلیوی و…) کاهش و اثر پذیری دارو افزایش و میزان داروی تجویزی کاملا مشخص و بیمار نیاز به تزریقات مکرر دارو ندارد.
کاربرد پمپ های داخل نخاعی :
- بیماران دچار وضعیت اسپاستیک و قطع نخاع
- دردهای غیر قابل تحمل و کنترل (سرطان و…)
- عدم تحمل عوارض جانبی داروهای خوراکی
اینتراتکال چیست
این پمپ از یک قسمت فلزی که انبار و مسئول انتقال دارو است و یک کاتتر که انتقال دارو از پمپ به فضای داخل نخاعی را برعهده دارد تشکیل شده است.
دو نوع پمپ وجود دارد یکی پمپ با سرعت ثابت تحویل دارو و دیگری پمپ قابل برنامه ریزی که میتوان سرعت و دوز داروی تجویزی را تغییر داد. در ابتدا پمپ آزمایشی جهت میزان موفقیت کار گذاشته می شود و در صورت مثبت بودن پمپ دائمی به شکل زیر پوستی طی یک عمل جراحی تعبیه می گردد. پمپ ها دارای مخزن ذخیره دارو هستند هر چند مدت یکبار پر می شوند. سرعت پر شدن براساس میزان مصرف دارو (غلظت و سرعت تخلیه) می باشد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
سجادیان
سلام من دارای این پمپ در شکمم هستم به مرور زمان شلنگ این پمپ دچار گرفتگی شده پزشک مربوط گفته باید شلنگ تعویض شود چون پمپ را از آلمان سفارشی ساخته شده مقار دارویی آن ۱۰ میلی است لاجرم سفارش شلنگ این پمپ سخت است لطفا راهنمایی کنید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام. هیچ چاره ای جز تعویض کانکتور ها نیست.
ساناز عبدی
سلام مادرم ام اس دارند و دچار اسپاسم شدید بدن هستند دکتر براشون تست امپول اینتراتکال باکلوفن تجویز کردن که در بیمارستان به نخاعشون تزریق بشه میخواستم بدونم عوارضی نداره این امپول حتی برای تست؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام خیر مشکلی نیست و یکی از راههای کنترل اسپاسم است.
محمدپور مشهد
سلام.دختر من نوروفیبروماتوز نوع ۲ است پس از جراحیهای زیاد حالا اسپاسمهای پی در پی عضلانی داره.آیا پمپ درد به او کمکی میکنه که لااقل شبها خواب راحتی داشته باشه
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام
باید بررسی شوند در موارد زیادی بله کمک کننده است
ندا حسینی
مرسی آقای دکتر
ولی من همه ی اینایی که شما گفتید رو انجام دادم و جواب نگرفتم متاسفانه.آیا عملی هست که این دردها متوقف بشه و من به روال عادی زندگیم برگردم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
فیبرومیالژیا قابل کنترل هست اما قابل درمان قطعی خیر.
ندا حسینی
آقای دکتر سلام
من پرگابالین۷۵ و دلوکستین۳۰ استفاده میکنم برای درمان فیبرومیالژی ولی هرروز توی ساعد و بازوهام درد بسیار و سوزش دارم لبمم هرروز میسوزه همچنین نوک انگشتان.
آیا بغیر از مصرف خوراکی راه حلی هم هست که این دردها متوقف بشن؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام بله طب سوزنی تمرین های ریلکسیشن ماساژ درمانی و ورزش درمانی هم باید در این موارد پیشرفته انجام شود.
امیرحسین
سلام وقتتون بخیر، خواهرم سرطان پستان داشت 3 سال پس از تخلیه متاستاز کرده به کبد و ریه و استخوان و دردهای خیلی شدید شکمی و تهوع دائم دارند.پمپ نخاعی جواب می‌دهد و هزینه با تامین اجتماعی چقدر هست؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام چنانچه درد ها با بلاک های موضعی کنترل نگردد بله پمپ های نخاعی لازم میباشد.
ندا حسینی
سلام من بر اثر تصادف دچار فیبرومیالژی شدن و هرروز بازو و ساعدم میسوزه آیا پمپ درد برای من کارساز هیت؟؟؟
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام باید شدت فیبرومیالژی مشخص شود و از داروهای خوراکی استفاده شود نیاز به پمپ درد نیست.
علیرضا اذری
سلام
من ۳۶ ساله قطع نخاع هستم ۵۶ سالمه به مروز زمان سوزش پا باشد ت بیشتر کشاله ران زیاد شد سوزش همراه با تیر کشیدن که سبها زیاد میشه پلاتین در کمرم دارم ایا.پمپ درد برای من مفیده؟
پلاتین خارج شود تاثیری در درد وسوزشم دارم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام .بله باطریهای نخاعی و پمپهای درد موثر است.
احسان
سلام قیمت این پمپهای نخاعی در ایران و در سایر کشورها چه قدر هستش ممنون از راهتمایی تون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید از شرکت های وارد کننده سوال شود.
محمد
سلام وقت بخیر
مراقبت های بعد از تزریق اینتراتکال چیست.
دکتر محمدرضا کاظمی
دریافت آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از عفونت
رصا
سلام خسته نباشید من پدرم 10ساله از کمر قطع نخاع خیلی درد شدیدی داره هیچ داروی جواب نمیده برای دردش چیکار میتونیم بکنیم دستگاهی که وصل میشه به نخاع جواب میده
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام در این موارد باید یا از باتری های نخاعی یا پمپ های اینتراتکال استفاده کرد.
محمد فرهمند
سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
مادر بنده تنگی کانال نخاع دیسک L5 دارن و در حال حاضر پای چپشون گزگز میکنه و وقتی چند قدم راه میرن کمر دردشون شروع میشه و کمر درد خفیف هم دارن که دکتر تشخیص دادن که از دو طرف این تنگی هست و نیاز به تجهیزات دیگری مثل مته برای از بین بردن زائده ها هست که گفتن ما نداریم، خواستم بدونم که شما چنین عملی رو انجام میدید؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام بله اما باید تست عصبی و عکس برداری های دیگری نیز جهت بررسی انجام دهیم.
باروتچی
سلام وقت بخیر
مادرم از 6 سال پیش دچار کانسر کلورکتال شدند بعد از طی مراحل شیمی درمانی و رادیو تراپی و جراحی بهبود پیدا کردند و لی حدود 2 سال بعد متاستاز به کف لگن و عصب سیاتیک داشتند که با مشورت چندین پزشک توصیه شد به شیمی درمانی و مخالفت با جراحی و …
دردهای وحشتناک دارند توسط دکتر قناعتی آر اف شدند که نتیجه ای نداشتند بلاک عصبی توسط دکتر بابایی انجام شد که بی فایده بود و درحال حاضر دردهای وحشتناک که با تزریق مورفین – ترامادول – اکسی کدان 15 – پرگابالین – گاباپنتین و حتی مصرف مواد مخدر هیچ تاثیری ندارد .
خواهشمندم راهنمایی کنید در رابطه با پمپ نخاعی و اینکه قراردادن پمپ در نخاع منجر به از بین رفتن حس دفع ادرار و مدفوع می شود ؟
پمپ های داخل نخاعی در طول عمر هم اثر دارد؟
ضمنا طبق نظر پزشکان در وضعیت end stage هستند
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام هم می توان از پورت ها استفاده کرد و هم مجددا اعصاب را بلاک کرد ولی نظر قطعی را می توان پس از ارزیابی دقیق بیمارداد.
نوراله نورالهی
سلام
درد شدید از باسن به پایین تا نوک انگشتان پای چپ دارم به خیلی متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم چون ام ار آی گردن و کمرم نشان میداد که دیسک دارم هر جا مراجعه کردم گفتند باید جراحی کنم یک متخصص درد هم یک جلسه مرا تزریق کمر و عمل جراحی بسته انجام داد که فقط سوزش کف پایم کمتر شد ولی بقیه پایم اصلا تسکین نیافت
مجبور شدم تن به جراحی بدم نهایتا یک جراح ،کمر و گردنم ر ا توام جراحی کرد ولی متاسفانه بعداز ۲۸ روز جراحی از سوزش پا دارم می میرم چون قبل از عمل هم از نظر حرکتی هیچ مشکلی نداشتم حتی والیبال هم بازی می کردم لذا فکر می کنم این سوزش هیچ ربطی به دیسک هایم نداشته
دکتر جان شورش پا امانم را بریده است بگویید چکار کنم؟
نورالهی
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام فعلاً باید تحت نظر جراح خود دوز داروهای ضد درد و ضد سوزش را افزایش بدهید و هیچ اقدام دیگری انجام دهید تا ۶ ماه از زمان عمل جراحی شما بگذرد و مجددا ارزیابی شوید.
Hakimi
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر قیمتشون چنده
دکتر محمدرضا کاظمی
قیمت باید از شرکت وارد کننده استعلام شود.
احمد
با سلام وعرض ادب
من دیسک بین مهره ای ال 3 و ال 4 وهمچنین ال 4 و ال 5 بیرون زدگی داره ولی درد شدید. گزگز ندارم گاهی سه انگشت پای چپم بی حس میشه که مدتش شاید نیم ساعت باشه وبعد خوب میشه ولی خشکی تو کمرم هست که باعث شده من نتونم زیاد دولا بشم آیا تزریق ازون کافیه تا خوب شم یا باید تزریق ژل انجام شه رو بدنم. ممنون میشم پاسخ رو بدید؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام دردهای کمری با بلوک و رادیوفرکونسی عصبهای ستون فقرات کنترل می‌شود اما اگر پارگی دیسک موجب درگیری عصب های پا شده باشد باید خود دیسک هم اینترونشن یا عمل بسته بشود.
Parvinhadeli
سلام ازاین پمپ برای درمانی ۵سری شیمی درمانی تجویز کردن مراحل جراحی وزمانش چقدره وبعدپایان هم برای دراوردنش جراحی لازمه خیلی میترسم اطلاعات میخاستم
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام خارج کردن پمپ مشکلی نیست و جای نگرانی ندارد
نسیم امیدی
با سلام،اینتراتکال جزئی از مراحل اپیدورال است؟ فضاش با اپیدورال فرق داره؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام بله فضا با اپیدورال متفاوت است فضای داخل مایع نخاعی است.