تنگی کانال نخاع کمری چیست؟ همان گونه که در سایر بخش ها توضیح داده شده است ستون فقرات از ۲۶ قطعه استخوان تشکیل شده که روی یکدیگر قرار گرفته و قفل شده اند و در نتیجه آن قامت انسان ایستاده و عمودی قرار گرفته است. وظیفه اساسی ستون فقرات حمایت از طناب نخاعی است و طناب نخاعی نیز با انتقال فرمان های مغزی موجب ایستادن، راه رفتن، حرکت کردن و سایر عملکردها می گردد.
هر مهره دارای اتصالات مختلفی است که باعث ثبات بیشتر ستون فقرات و پشتیبانی بهتر از طناب نخاعی می گردد. بین این مهره های استخوانی، بالشتک های دیسک وجود دارد که موجب جلوگیری از برخورد و ساییدگی مهره ها و تسهیل حرکت فقرات می گردند.
مشکل تنگی کانال نخاع کمری زمانی به وجود می آید که فضای باز در داخل ستون فقرات به دلایل مختلف تنگ شده و نتیجه آن فشار آمدن به طناب نخاعی و عصب هایی که از آن بخش عبور می کنند است. ستون فقرات به سه بخش کلی تقسیم شده است، بخش گردنی (cervical)، سینه ای (thoracic) و کمری (lumbar) وساکرال (sacral)
مشکل تنگی کانال نخاع ستون فقرات یکی از مشکلات رایج است که کمر، گردن، دست ها و پاها را درگیر می کند. تنگی کانال نخاع می تواند در بخش های مختلف ستون فقرات مثل قسمت ران پا، سینه و یا گردن علایمی مانند درد و بی حسی ایجاد کند. این مشکل بیشتر در بخش تحتانی و انتهایی کمر ایجاد می شود که این بخش تحتانی کمر در واقع از ۵ استخوان مجزا تشکیل شده که بخش مرکزی کمر را تشکیل می دهند.
تیترهای مهم این مقاله
علائم تنگی کانال نخاع کمری :
- کمر درد شدید یا خفیف
- احساس ضعف در پاها، کف پا یا قسمت لگن و باسن
- مشکل در حفظ تعادل هنگام ایستادن، راه رفتن یا خم شدن
- گرفتگی پا بعد از ایستادن به مدت طولانی
- احساس سوزش، مور مور شدن یا بی حسی در پاها، بخش تحتانی کمر و باسن و لگن
- احساس سفتی و سختی در پاها و ران ها
بعد از تنگی کانال نخاع کمری که شایع ترین نوع تنگی کانال ستون فقرات است، مشکل تنگی کانال نخاع گردنی شیوع بیشتری دارد. تنگی کانال نخاع گردنی می تواند علائم متفاوتی داشته باشد که شامل:
علائم تنگی کانال نخاع گردنی
- گردن درد شدید یا خفیف
- احساس ضعف و سستی در گردن و بخش فوقانی کمر
- احساس شل شدگی و ضعف در دست ها
- احساس سوزش، مور مور شدن یا بی حسی در کمر، شانه ها، دست ها و کف دست
- در حالت شدید ممکن است مشکل مثانه و شکم هم مشاهده شود
راه های مقابله با تنگی کانال نخاع کمری :
سئوالی که ذهن بیماران را مشغول کرده این است که برای تنگی کانال نخاع چه کنیم :
کارهای مختلفی می توان برای بهبود و از بین بردن مشکل تنگی کانال نخاع کمری انجام داد. در بسیاری از افراد قوس برداشتن بدن به شکل موقت مشکل را کمتر می کند. کافی است به سمت جلو متمایل شوید و کمی پایین تنه را کشش بدهید. با این کار کانال نخاعی به طور موقت کمی بازتر می شود این کار ابتدایی برای درمان خانگی تنگی کانال نخاع می باشد. ولی به طور کلی برای رفع دائمی این مشکل باید تحت نظر پزشک از روش های مختلفی برای کاهش درد و بهبود وضعیت تنگی کانال نخاع کمری استفاده کرد. این روش ها مشتمل بر داروهای ضدالتهاب، روش های غیرتهاجمی، تزریقات استروییدی و رادیوفرکوئنسی می باشد و در کنار آن توصیه هایی مبنی بر استراحت دادن به کمر و اندام هایی که دچار مشکل شده می باشد.
ورزش های مفید در تنگی کانال :
انجام برخی ورزش های مشخص هم می تواند به بهبود مشکل کمک کند. مثلاً ورزش هایی مثل دوچرخه سواری ثابت، پیاده روی آرام، یوگا، نرمش و کشش، شنا و تائی چی به باز کردن کانال نخاع کمری و کاهش درد کمک می کنند. به علاوه بهتر است از انجام ورزش هایی که به این بخش از بدن فشار می آورند مثل وزنه برداری، راه رفتن به مدت طولانی و … خود داری کرد.
در کنار روش های دیگر، معمولاً فیزیوتراپی به همراه سرما و گرما درمانی نیز انجام می شود. فیزیوتراپی با تقویت عضلات مشخص و افزایش انعطاف پذیری کمر به کاهش فشار و تنش در کمر و در نتیجه باز شدن کانال نخاع کمری کمک می کند.
به طور کلی بهتر است ورزش را به عنوان یک برنامه همیشگی در فعالیت های روزانه یا هفتگی گنجانده شود. به خصوص کسانی که با مشکل تنگی کانال نخاع کمری دست و پنجه نرم می کنند این توصیه را جدی بگیرند.
یکی از کارهای دیگری که می توان برای بهبودی این مشکل انجام داد استفاده از کمربند های طبی است. کمربند طبی مخصوص بخش تحتانی کمر، به تحرک کمتر و صحیح تر کمر کمک می کند. این کمربند از کمر حمایت می کند و مقدار فشاری که به کانال نخاع کمری وارد می شود را به طور محسوس کاهش می دهد که نتیجه آن کاهش درد پا و بی حسی خواهد بود. استفاده از پشت بند های طبی هم می تواند به طور کلی به تصحیح حالت بدن کمک کند. این کار هم می تواند به طور غیر مستقیم به کاهش فشار و استرس از کمر و ستون فقرات کمک کند.
اگر تمام روش هایی که گفته شد بدون نتیجه بودند، نهایتاً ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند از روش تزریق استروئید یا مسدود کننده عصب ها (لوکال آنستتیک و یا رادیوفرکوئنسی) استفاده کنید تا درد پاها، کمر یا گردن از بین برود. که این روش ها بطور سرپایی انجام شده و نیاز به بیهوشی یا برش جراحی نیست اما ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد، اگر این روش ها هم جواب نداد، آخرین گزینه انجام عمل جراحی است تا به این شکل پزشک بتواند مجرای تنگ شده نخاع کمری را باز کند ولی تاکید می شود که جراحی به دلیل مشکلات و عوارض مختلفی که دارد به عنوان یک روش به شدت تهاجمی در نظر گرفته می شود و معمولاً به عنوان گزینه آخر در نظر گرفته می شود. و متاسفانه ممکن است همراه با عوارضی باشد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
سامان
سلام مادر من بعد عمل تنگی کانال پاهای او بی حس پا هاش خسته میشه دلیل آن چیست یک ماه هست که از عملش گذشته
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، چون عصبها به دلیل تنگی کانال تحت فشار بوده اند و فعلا برای قضاوت زود است.
حامد خسروی
سلام دکتر خسته نباشید
من 42سالمه دیسک بین مهره 4و5بیرون زده و باعث تنگی کانال نخاعی شده پشت پای راستم همراه با باستنم وبعضی وقتا کمی کمرم درد زیادی داره که نمیتونم 5دقیقه پیاده روی کنم یا سر پا وایسم 6ماه استراحت میکنم همراه با ورزش واب درمانی وتا الان زیر نظر دکتر فلوشیپ کمر 4بار تزریق کورتون بین مهرها داشتم ولی تغییر حاصل نشد همه میگن باید عمل کنم حالا لطفاً هر جور که که میتونی کمک کنید
بسسسسسسیار ممنون و سپاسگزارم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام مدارک و ام ار ای کمر را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
09120335132
ابوالفضل
با سلام خدمت شما سال نو مبارک ……آقای دکتر بنده جوون ۲۳ ساله هستم دیسک ۱۱ بر اثر خوردن زمین آسیب دید وتنگی کانال نخاعی برا بنده ایجاد کرد و به شدت درد میکشیدم در ناحیه گودی کمر …..خیلی مقاومت کردم جراحی نکنم ولی انجام دادم …..دردم افتاد …..ولی کفه پایه راستم به شدت درد میکنه ….انگاری کوفته شده ….با انجام ماساژ آروم میشه ولی باز هم درد میکنه…..الان تقریبا ۴ ماه هستش
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، باید عصبهای نخاعی تست عصب بشوند.
آرمان
سلام خسته نباشید
مادر من در قسمت ران پاها و باسن درد زیادی دارد به طوری که اصلا نمیتونه چند قدم راه بره
ام آر آی انجام داد دکتر جراح مغز و اعصاب گفت باید عمل بشه و پلاتین کار گذاشته بشه.
میخوام بدونم آیا واقعا لازمه که عمل بکنه ?
آیا راه دیگه ای برای درمان وجود داره?
ممنون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، مدارک پزشکی خود را جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
معین دوستی
سلام وقت شما بخیر بابا چهار تا مهره ها کمرش شکسته عمل کردن دکترا میگن احتمالا احتمالا باهاش دوباره حس داشته باشه احتمالا الان هم پاها حس نداره یا حرکت فقط استخون باهاش درد میکنه آیا علاییم بهبودی هست؟ یا نه خیلی ممنون ازتون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، چنانچه تخریب عصب ها کامل نباشد بله احتمال ریکاوری عصب ها هست ولی این ریکاوری زمان‌بر است و پروسه خیلی بطئی پیش خواهد رفت.
عرفان
باعرض سلام وخسته نباشی اقای دکتر اگه امکان داره شماره تلگرامی به من بدین تا یه نگاهی به عکس های ام ای رای من بندین ممنون میشم 🙏🙏
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام
واتساپ‌مشاوره:
09120335132
فاطمه
سلام. مادر من تنگی کانال نخاع داره و همه پزشکان گفتن باجراحی خوب نمیشه و به تازگی یکی از پزشکان بعد از نوار عصب عضله براشون کپسول مگزیلیتین ۱۰۰ تجویز کردن. میخاستم ببینم علتش چیه ؟ این کپسول که برای آریتمی های قلبی استفاده میشه… ربطش به تنگی نخاع چیه؟ نگران شدم آیا مصرف کنه؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام بله این دارو آنتی آریتمی است.
علی
باسلام مادر ۵۵ ساله ام قبل از عملشون بمدت ۶ ماه از پاشون شکایت میکردن و کج راه میرفتن الان هم عصا بدستن عمل تنگی نخاع انجام دادیم تاالان پاشون خوب نشده دکترا گفتن چون دیر براعمل اقدام کردین عصب پاشون ضعیف شده فیزوتراپی بمدت۲۰ جلسه رفتن تاالان خوب نشدن .تست عصب انجام دادیم و ام ار ای جدید گرفتیم بردیم دکتر گفتن عصبش ضعیف شده گفتن ادامه بدن فیزوتراپی ۲۵ جلسه بعد اگه خوب نشدن بیان تزریق راهکاری بدین آقای دکتر باید مجدد جراحی بشه یا فیزوتراپی ادامه بدیم؟
نیاز به آبدرمانی هست یاخیر؟ ممنونم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، چنانچه عصب آسیب دیده باشد فیزیوتراپی و تزریق لازم است و نه عمل مجدد.
سادات
درود
با تست عصب برق پای راست مجرای کانال ۰/۸ بود که نشان دهنده ی تنگی شدید کانال و تحت فشار قرار گرفتن شدید عصب نشان داده شد.ام ار ای از پا هم انجام شد که نتیجه نرمال بود و تنگی کانال درش مشخص نبود .
در حال حاضر دولکستین ۶۰ میل و پرگابولین ۱۰۰ میل استفاده میکنم .برق گرفتگی بهتر شده اما همچنان کف پام ورم شدید داره طوری که کف پا صاف-شده.وقتی پا روی زمین میگذارم احساس سفتی کف پا دارم و اصلا نمیتونم یک قدم بردارم.
سوال:
چقدر وقت بعد از مصرف این داروهایی که نوشتم ورم پا از بین میره ؟؟؟الان دو هفته ست که با این دوز هایی که در بالا نوشتم دارم داروها رو مصرف میکنم اما نتیجه ایی هنوز حاصل نشده.
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام ورم پاها ارتباطی با مشکلات عصبی پاها ندارد . فقط پرگابالین مقدار کمی ممکن است خود موجب تورم پاها شود.
سادات
درود .
خانمی ۴۰ ساله هستم و با درد مفاصل شدید به پزشک مراجعه کردم .ابتدا بروفن۶۰۰ تجویز شد که بدلیل مشکل کلیه و دفع نیتریت قطع شد و اتوریکوکسیب تجویز-شد .متاسفانه عوارض شدیدی مثل سیاهی انگشتان دست و بیحسی در دست چپ و زبان و لبها شد به طوری که مثل ادمهایی که سکه کردندداصلا قادر به صحبت نبودم به مدت ۱۵ دقیقه.و همچنین باعث-بیحسی در پاها شد که در بیمارستان روماتولوژی بستری-شدم .به مدت ۱۰ روز اینقوزیون ایلوپروست تزریق کردند امپول انتی ترمبوز زدند .اسپرین ۱۰۰ دادند. و انوریکوکسیب رو قطع کردن .و با کورتیزون ۵۰ م.مفاصلم بهتر شد .اما تست ازمایش خون هیچ نشانه ایی از روماتیسم یا لوپوس-نشان نمیداد.متاسفانه بدلیل تنگی کانال در ناحیه کناره ی پا راست به سمت کف پا یک ماه هست که قادر به راه رفتن نیستم .در پام دایما احساس برق گرفتگی مکرر و دردناک دارم .از زندگی نرمال ساقط-شدم .دولکستین و پرگابالین تجویز شده و با دولکستین خیلی خیلی کم برق گرفتگیها بهتر شده اما نه کامل .ایا شما تزریق در عصب رو توصیه میکنید؟؟اگر بله روش درمان به چه صورت هست.؟و اصلا علت گرفتگی کانا چیست؟
ضمنا ام ار ای از کمر و مغز انجام شد .خیلی خیلی کم دیسک L شماره دو و سه بیرون زدگی دیده شده .تست عصب پا با برق گرفته شد .و تنگی کانال مشخص شد.
سوال بعدی؟
بهم گفتند هنه درLvsچهار مهره دارند اما من پنج مهره منظور از lvsچیه؟؟؟؟؟
پیشاپیش سپاس از پاسختون
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام در قدم و هول ام آر آی ستون فقرات انجام شود تست عصب و عضله از اندام ها هم گرفته شود تا وضعیت کانال ها و عصب ها مشخص شود.
رقیه
سلام آقای دکتر خسته نباشین پدر من۵۵سالشون تنگی کانال نخاعی داشتن عصب سیاتیک درگیر بود کف پاشون گزگز میکرد داغ میشد الان پنج ماه عمل کردن ولی درد پاشون همچنان هست ینی عملش جواب نداده؟چیکار کنیم الان؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید مجدداً بررسی و تست عصب بشوند.
رضا
سلام وقت بخیر
بیرون زدگی دیسک وتنگی کانال نخاعی دارم
این تزریقی که انجام میشه به چه صورته ؟
همون تزریق اوزونه ؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام تزریق اوزون فقط در بیرون زدگی های خیلی کوچک دیسک انجام میشود بیرون زدگی های بیشتر لازم به لیزر ،دیسکوژل و آندوسکوپی دارد.
هما کریمی
سال۹۶ طی جراحی، ۵دیسک کمر فیکس شد ولی بعدا دوباره درد هایم برگشت. درد پا وسرماو سوزن سوزن شدن پا، تا نزدیک زانو هم می آید. چند ماه گذشته، پاهایم به شدت خسته و ناتوان هستند. از حالت نشسته که برمی خیزم، باید کمی صبر کنم تا تعادلم برقرار شود و بتوانم وزنم را روی پا تحمل کنم. چکار باید بکنم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام نیازمند یک معاینه دقیق نورولوژیک، تصویر برداری جهت بررسی چسبندگی ها و آرتروز و تست های عصب و عضله از کمر و پاها دارین.
پروین زمانیان
سلام من تنگی نخاع دارم دیسک کمرم مشکل داره شبا از ضعف پاهام خیلی اذیت میشم خوابم نمیبره ممنون میشم راهکاری بدید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام نیاز به تست عصب و عضله از عصب های پا می باشد.
محمد نجفی
سلام دکتر من ۴۰ سالمه و هم بیرون زدگی دیسک دارم هم تنگی کانال مصرف دارو استراحت و تزریق ژل هم دو مرتبه طی همین ماه داشتم الان دردها کم شده اما دوسه روز گذشته بعد از پیاده روی درد ساق پا دارم و روی پاشنه پای راست نمیتونم براحتی بایستم و خالی میکنه اما پای چپ خوبه بنظرتون با کاهش وزن و ورزشهای ویلیام و استخر ممکنه بهبود پیدا کنم و عمل نیاز نباشه ؟ ممنون که انقدر با حوصله به همه جواب میدین
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام پاسخ شما بستگی به وضعیت تنگی و همچنین سلامت عصب های تحت فشار دارد اگر عصب آسیب ندیده باشد و تنگی زیاد نباشد، بله این ورزش ها مفید است اما در صورت فشار زیاد و آسیب عصب ها حتماً باید تنگی مرتفع شود.
تقی زاده
سلام وقت بخیر
مادر من به تشخیص دکتر دچار تنگی کانال بوده و ۱ ماه هست که عمل کرده
بعد عمل هم یه سری دارو داره استفاده میکنه
فزیوتراپی هم ندادن
روزهای اول خیلی خوب بود
اما دو روزه که پاشنه پاهاش درد زیادی داره مثل درد قدیم
آیا این درد ها عادیه؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید توسط پزشک معالج مجددا معاینه شوند.
شریفیان
سلام، وقت شما بخیر
مادرم درد در قسمت ساق پای چپ دارند در ام آر آی مشخص شد دیسک کمر و تنگی کانال پیشرفته دارند. با تجویز دکتر استراحت کردند و فیزیوتراپی و لیزر انجام دادند. خداروشکر درد کمر و بی حسی پا ساکت شده ولی با مختصر فعالیتی درد ساق پا تا مچ مجدد شروع میشه اما به گفته خودشون کمتر از قبله. پزشکشون هم معاینه کردند گفتند فعلا عمل نیازی نیست چون بهتر شدند. چه راه حلی پیشنهاد ما هست؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام درمان بستگی به میزان تنگی کانال و وضعیت عصب های پا دارند که با معاینات و بررسی مشخص میشود
لیلا عبداللهی
سلام آقای دکتر وقت بخیر .مادرم به دلیل تنگی کانال مدام از درد پا و کمر ناله میکنه چیکارکنم که دردش کمتر بشه. زندگی برام ناممکن شده .لطفا راهنمایی بفرمائید و اگر لازمه تحت نظر شما باشه .سپاسگزارم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام عکس ها را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
ط. زارع
سلام اقای دکتر
مادرم 57 سال دارند. ام آر ای انجام داده اند گفته اند که دیسک کمر و تنگی کانال نخاع دارند. درد بسیار زیادی در پای چپ دارند و مدام دچار گرفتگی پا میشوند به صورت شدید و دردناک که بسیار درمانده میشوند. چندین دکتر مراجعه کردیم. می گویند باید استراحت کند و یکی از پزشکان هم گفتند باید عمل شود. با گرفتگی های مداوم چه کنیم؟ چه دارویی پیشنهاد میدهید. لطفا راهنمایی کنید تا مادرم از درد نجات یابد
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام،چنانچه تنگی زیاد باشد صرف درمان دارویی کمک کننده نیست و باید از سایر درمان ها هم استفاده کنیم.
ماه سلطان دباش
سلام جناب آقای دکتر بنده یک زن باز نشسته با سن شصت سال دارم هفت سال پیش درشیرازعمل کا نال نخاعی انجام دادم ولی تا چهارماه حرکت نکردم رفتم تهران ام آ ر آی انجام دادم گفتندمجدد بایدعمل کنیددرد زیادداشتم تا به امرو ز بیست قدم نمی توانم راه بر وم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
محمد عظیمی
با سلام
ستون فقرات من درد داره دقیقا بین گودی کمر ودو کتف که تقریبا میشه وسط پشتم وقتی به روی شکم میخوابم میخام بلند بشم درد نداره ولی وقتی به پشت بخوابم وبلند بشم درد میکنه ممکنه بزرگواری کنید ودر این خصوص توضیح بدین با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام ستون فقرات از نظر مشکلات آرتروزی و عضلات اطراف از نظر گرفتگی ها و تریگر پوینتها بررسی شود.
تهمینه
سلام عرض خسته نباشید
من شبها ک میخام بخابم درد پا دارم انگار یهو یکی میزنه ب پام دردش غیر قابل تحمله
بیشتر از زانو ب پایینه گاهی ران پا هم شامل میشه
گاهی اول ک میخابم خوبه بعد یهو با دردش از خواب بیدار میشم
یا اگه کسی یا عاملی از خواب بیدارم کنه دچار درد میشم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، ستون فقرات کمری بررسی شوند همچنین از نظر سندروم پای بیقرار هم باید بررسی شوید.