درد مچ دست یکی از مشکلات نسبتا شایع بوده که در نتیجه کشیدگی بافت نرم ، آسیب های استخوانی ، ایجاد می شود که در بلند مدت می تواند منجر به مشکلاتی نظیر گانگلیون ، آرتروزو یا سندرم تونل کارپال و…شود.
تیترهای مهم این مقاله
علائم درد مچ دست
- درد
- تورم
- ایجاد حساسیت و گرما اطراف محل آسیب دیده
- احساس صدا یا پارگی در مچ دست
علل درد مچ دست
از علل شایع دردهای مزمن دست به موارد ذیل می توان اشاره کرد:
سندروم تونل کارپال
یکی از علل مهم و شایع سندروم کارپال تونل است که به شکل احساس درد، سوزش، بی حسی در ناحیه کف دست، مچ، شست و انگشتان است و باپیشرفت آن عضلات شست می تواند ضعیف شده و گرفتن اجسام دشوار می شود. این مشکل زمانی ایجاد می شود که عصب میانی مچ دست به خاطر تورم تحت فشار قرار گیرد. این عصب مسئولیت انتقال احساس و حرکت بخش های مختلف دست را بر عهده دارد. علت درد مچ دست و التهاب و ورم می تواند در شرایط زیر ایجاد شود:
- انجام حرکت های تکراری با مچ دست مثل تایپ کردن بر روی صفحه کلید کامپیوتر، استفاده از ماوس کامپیوتر، بازی کردن با راکت ، دوزندگی، نقاشی، نوشتن، یا استفاده از ابزارهای لرزشی
- باردار شدن، یائسگی، یا افزایش وزن
- ابتلا به دیابت، سندروم پیش از قائدگی، کم کاری تیروئید، یا ابتلا به بیماری های روماتیسمی.
آسیب دیدگی
هرگونه ضربه و آسیب به مچ دست در صورت عدم ترمیم کامل و بهبودی با گذشت زمان موجب دردهای مزمن زیادی خواهند شد این آسیب ها هم شامل آسیب های استخوانی و سطوح مفصلی است و هم آسیب های بافت نرم است.
آرتروز مچ دست
علل ایجاد کننده آرتروز
- استئو آرتریت با بالا رفتن سن و استفاده زیاد از مفاصل ایجاد می شود.
- آرتریت روماتوئید معمولاً مچ هر دو دست را تحت تاثیر خود قرار می دهد.
- آرتریت پسوریاتیک با بیماری پسوریازیس همراه است.
کیست گانگلیون
کیست گانگلیون به صورت تورم معمولاً در پشت دست یا در مچ دست اتفاق می‌افتد. این کیست‌ها در واقع کپسول‌های خوش‌خیم پر از مایع هستند و در بدن گسترش نمی‌یابند. این کیست‌ها ممکن است بزرگ شوند ولی به قسمت‌های دیگر بدن نشر پیدا نمی‌کنند.
سایر دلایل درد مچ دست
سایر دلایل درد مچ دست به شرح زیر هستند:
- بیماری نقرس : این مشکل زمانی ایجاد می شود که سیستم بدن بیش از اندازه لازم اسید اوریک که یک ماده دفعی است تولید می کند. تولید بیش از حد اسید اوریک باعث می شود به جای دفع این ماده توسط بدن، کریستال های خاص در مفاصل تشکیل شده و باعث ایجاد مشکل برای بدن شود.
- بیماری شبه نقرس: این شرایط زمانی ایجاد می شود که کلسیم در مفاصل تجمع کرده و باعث ایجاد درد، قرمزی، و ورم شود. در اکثر مواقع مچ ها و زانوها به این مشکل دچار می شوند.
تشخیص علت درد مچ دست
معاینه فیزیکی توسط پزشک حائز اهمیت زیادی است.
آزمایش های لازم تشخیص طبی جهت بررسی مشکلات روماتیسمی انجام می شود.
آزمایش‌های تصویربرداری
آزمایش‌های تصویربرداری اطلاعات کاملی از نظر بررسی مشکلات ساختمانی مهره ها و نخاع و آرتروز در اختیار پزشک می گذارد که شامل :
پرتونگاری ساده : جهت بررسی عفونت یا مشکلات استخوانی و… است.
سی تی اسکن : چنانچه مشکلات فوق در گرافی ساده مطرح باشد جهت بررسی دقیق تر میتوان از سی تی اسکن استفاده کرد.
ام.آر.آی : جهت بررسی بافت های نرم ازجمله رباط ها ، تاندون ها و… استفاده می گردد.
تست عملکرد عصب و عضله مچ دست
به منظور تعیین شیوه انتقال صحیح پیام‌ها ی عصبی و کارکرد فیزیولوژیکی اعصاب و سرعت هدایت عصبی و میزان فشار روی عصب (سندرم تونل کارپال) استفاده میشود که شامل دو قسمت اولیه بررسی قدرت و سلامت ماهیچه و ثانیا بررسی سرعت هدایت پیام عصبی و وجود احتمال تحریک یا تخریب عصبی می باشد.
راه ها و روش های درمان درد مچ دست
درمان بدون جراحی
درصورت مراجعه به موقع اساس درمان روش های غیر تهاجمی می باشد که شامل مواردذیل است:
مصرف دارو : مصرف داروهای مختلف از جمله ضدالتهاب های غیر استروییدی می تواند باعث کاهش درد و التهاب شوند.
تزریق کورتیکو استروئیدها : پزشک ممکن است از تزریق به تونل کارپال با یک داروی کورتیکو استروئید همچون کورتیزون به منظور کاهش درد استفاده کند. در واقع کورتیکو استروئیدها می توانند با کاهش فشار بر عصب میانی باعث کاهش التهاب و تورم در مچ دست شوند.
اسپلینت مچ دست : استفاده از اسپلینت مچ دست در زمان خواب می تواند به کاهش علائم شبانه مربوط به سوزش و بی حسی مچ دست کمک کند. در حقیقت اسپلینت شبانه یک انتخاب مناسب در زمانی است که زنان باردار به مشکل سندروم تونل کارپال مبتلا شوند.
تمرین های حرکتی : تمرین های کششی و تقویتی می توانند برای افرادی بطور خاص مفید باشند که علائم مشکل آنها کاهش پیدا کرده باشد. این تمرینات باید به شکل دقیق آموزش داده شود.
درمان های غیر تهاجمی
1) فیزیوتراپی مچ دست :
در فیزیوتراپی ترکیبی از روش‌های غیرفعال و تمرین‌ها جهت تقویت ساختار عضلانی و حرکت‌های اصلاحی به کار گرفته میشود. مدالیته‌های درمانی غیرفعال مانند یخ/ گرما، اولتراسوند و تحریک الکتریکی ، درد و گرفتگی عضلانی را کاهش می‌دهد. بیمار مبتلا به به کمک انجام تمرین‌های مخصوص روش افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را فرامی‌گیرد و بر قدرت عضلات خود می‌افزاید. بیماران نباید از روی آوردن به این درمان نگران باشند، حتی بیماران دچار درد و مشکلات حرکتی نیز از انجام تمرین‌های ایزومتریک سود می‌برند.
2) ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن
اساس این تکنیک هاکه توسط دست انجام می شود نیز موجب تقویت ساختار عضلانی و بافت های اطراف می گردد.
3) لیزر پرتوان :
استفاده از لیزر پرتوان پالس موجب افزایش انرژی سلولی و ترمیم بافت های آسیب دیده و جلوگیری از پیشرفت پاتولوژی می گردد.
درمان های اینترونشنال و یا کمتر تهاجمی (مداخله ای)
اعمال اینترونشنال توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس (فلوئوروسکوپی) و یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می گردد.
تزریق ها ، بلاک ها ، رادیوفرکوئنسی
درمان های اینترونشنال با نام پرولوتراپی به وسیله ترکیبات پیش التهابی (پلاکت غنی ، ارتوکین ، اوزون تراپی و…) درمحل های آسیب دیده انجام شده و موجب ترمیم بافتی می گردد و نیز برای سندرم کارپال با استفاده از رادیوفرکوئنسی پالس برروی عصب مدیان موجب تعدیل عصبی و بازگشت فعالیت های عصبی خواهد شد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
وحید ساعدی
سلام جناب دکتر من تورم شدید در مچ دست دارم که بسیار مشهوده وسفت نیز میباشد بدون درد ممنون میشم راهنمایی کنید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید معاینه دقیق مفصل و عضلات و تاندون های مچ دست انجام شود و بر اساس ارزیابی مشکل تصویر برداری های لازم اعم از سی تی اسکن و یا ام آر آی انجام شود.
منصور
سلام آقای دکتر مچ دست راستم درموقع خواب زیرم مانده، کف دستم را بالا وپایین حرکت می دهم دردندارد ولی به طرف چپ وراست حرکت میدهم خیلی استخوان مچم دردمی گیرد؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باید دقیق معاینه دینامیک انجام شود و بر اساس آن تصویربرداری های لازم انجام شود.
جدگال
سلام وخسته نباشید دست چپم کیست دارد دستم خواب میره انگشتهام بی حس میشن دردهم دارد بعضی موقع دردش خیلی زیاد میشه نمیتوانم یک کاغذ را بلند کنم حالا هم تا شانه درد میکنه شب ها اصلا خواب ندارم از درد دست
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام تست عصب و عضله از دست گرفته شود و تصویربرداری های لازم پس از معاینه باید انجام گردد.
Rahil
سلام وقت بخیر
من دیروز داشتم راه میرفتم لیز خوردم دستم رو به دیوار گرفتم
خیلی درد میکنه
شدت دردش از دیروز تا حالا بیشتر شد باید چی کار کنم؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام توسط پزشک معاینه شوید و در صورت لزوم تصویربرداری انجام شود.
Ghazal
سلام من یه دو هفته هست که مچ دستم درد میکنه و شب ها هم دستم انگاری خواب میره و با گوشی کمتر میتونم تایپ کنم.
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام تست عصب از دست ها انجام شود
فاطمه
سلام خسته نباشید ببخشید مامان من توی نوجوونی به خاطر بلند کردن جسم های سنگین مچ دستشون اسیب دید و اونموقع مچشون دچار مشکل میشه از اون زمان تا دو یا سه سال پیش درد به این صورت نداشتن ولی دوساله ک بشدت درد میکنه دستشون علتش چیه؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، از نظر مشکلات مفاصل و بافت نرم مچ دست بررسی شوند.
سمیرا
سلام خسته نباشید
من مچ دست راستم سمت انگشت شستم خیلی درد میکنه علتش چیه سه ماه بعد از زایمانم اینجور شدم در حدی که بعضی اوقات انگشت شستم کاملا بی حس میشه و کنترل گرفتن اجسام رو ازم میگیره لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
سپاس از شما که وقت میزارید .
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، جهت بررسی تنگی کانال مچ دست باید تست عصب و عضله دست ها را انجام دهید.
حمید رضا
سلام اقای دکتر پسر من ۷ سالش هست ۲روز هست که اول دست چپش بعد روز دوم هر دو دست مچش در دارد شدت درد زیاده که نمیتونه دستشو تکون بده چیکارنم خیلی نگرانشم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام به پزشک متخصص اطفال مراجعه شود و از نظر التهاب مفاصل بررسی بشوند.
سعید
سلام آقای دکتر
چند روزیه که مچ دستمو میچرخونم صدا می‌شنوم
فقط دست چپم صدای بیشتری داره به نسبت
دست راستم
دکتر جان میشه راهنماییم کنی
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام در صورت ادامه علائم باید مفاصل مچ دست بررسی شوند.
مرتضی عبدالعلی زاده
سلام وقت بخیر دختر من ۵ سال داره یک مدت عضلات ساق پاش درد میکرد و حتی شبانه هم از خواب بیدار میشد. گذاشتیم به حساب درد رشد که درکودکان هست . اما این درد جابجا میشه الان مفاصل مچ دست و پا و گاهی هم کمرش درد میکنه . نگرانمون کرده لطفا یک راهنمایی کنید اگر بشه جواب به ادرس ایمیل یا بصورت پیامکی ارسال شود سپاسگذارم
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام به متخصص اطفال مراجعه نمایید تا بررسی ها از نظر روماتیسم انجام شود.
صدرا
سلام عليكم
من ۴۱ سالم هست
کارمند هستم و کارم با موس و صفحه کلید هست حدود ۷ سال هست که هرازچندگاهی مچ دستم درد میکنه و دردش به پشت دست و انگشتانم منتقل میشه احساس میکنم با تایپ کردن و یا موبایل دست گرفتن دردش بیشتر میشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام مفاصل و بافت نرم مچ دست و دست ها باید بررسی شوند.
حسین خسروی
سلام و تشکر.من 45 سال دارم. کم کاری تیروئید دارم و کارشناس آزمایشگاه هستم. مدت زیادی هست که در ناحیه مچ دست بخصوص شبها احساس درد دارم. در هنگام خواب که دستها روی بدن قرار میگیره، انگشتان کاملا بیحس و بیحرکت میشوند و هنگامی که دستها رو کنار بدن قرار میدم احساس جریان خون و تحرک دوباره انگشتان رو دارم. البته مچها هم دردناک میشوند. در طول روز مشکلی ندارم. خیلی ممنون از توجه شما.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام از نظر فشار عصب در کانال کارپال مچ دست بررسی و در صورت لزوم تست عصب از دست ها گرفته شود.
مریم
سلام. وقتتون بخیر. دخترم ۱۲ سالش هست و دو ماهی میشه که از درد مچ دست چپش شاکی هست و وقتی دستش را از مچ خم و راست میکنه تق تق صدا میده، نزد پزشک بردم و عکس هم انداختم اما گفتند مشکلی نداره و فقط مچ بند و ناپروکسن تجویز کردند اما اثر چندانی نداشته. لطفا راهنمایی کنید که برای درمانش چه کنم.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام اگر در معاینه مشکل نبوده فقط گهگاه از مچ بند استفاده شود.
شبنم
سلام ۳۶ سالمه چند روز پیش یه کیف سنگینو حمل کردم و الان مچ دستم درد میکنه و وقتی میچرخونم تق تق صدا میده چیکار کنم؟؟
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام معمولاً این علائم ناشی از فشارهای فیزیکی زیاد است به مفصل ها استراحت بدهید داروهای ضد التهاب استفاده کنید اما در صورت طولانی شدن حتماً به پزشک مراجعه کنید.
هدیه
سلام
من 17 سالم هستش و تقریبا از چهار سال پیش درد دستم شروع شدو این درد درد دائمی نبودش و گاهی درد می‌گرفت و بعد از چند روز آروم میشد ولی بعد از ۲ سال مدت زمان این دردها بیشتر شد و دردش یجوریه که انگار داخل مچ دستمه و یه حس ناخوشایندی رو ایجاد میکنه اما نه متورم شده و نه التهاب داره و حتی سوزش و بی حسی هم نداشت دکتر هم رفتم چندبار فقط چندتا پماد و قرص دادن که هیچ اثری نکرد اما امسال دردهلش یا همون حس ناخوشایند خیلی آزار دهنده تر شود و گاهی تیر میکشید و میشه گفت تقریبا کل سال تحصیلی دستم رو با مچ‌بند بسته بودم و الان جدیدن وقتی درد میگیره و تیر می‌کشه تا آرنجم میاد و چند روز پیش کتفم هم درد گرفت و اینطور بود که حدود نیمساعتی تا آرنجم بود و بعد سر شانم هم درد گرفت و از اون موقع خیلی درد میکنه .
و تقریبا سه ماه میشه که وقتی دردش شروع میشه حس میکنم قدرت دستم کم شده زیاد چیزی رو نمیتونم نگه دارم و انگار یه جورایی بی حس میشه و وقتی میخوام چیزی که تو دستکم مثلا خودکار رو نگه دارم و انگشتان رو بیشتر فشار میدم که نگه دارم خیلی دردش بیشتر میشه
بعضی اوقات هم توی این سه ماه کم پیش اومده اما موم و انگشتان دچار لرزش هم میشه مثلا وقتی که سر امتحان بودم.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، یک معاینه دقیق شوید و بر اساس آن تصویر برداری ها و تست های عصبی انجام شود.
محمد
سلام من الان دوروزه مچ درد دارم و ورم کرد هیچ آسیبی هم ندید ولی خیلی درد میکنه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید معاینه دقیق بشوید و در صورت لزوم آزمایشات روماتیسمی و تصویر برداری هم انجام شود.
marsa
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
من کراتین مو انجام میدم و تقریبا تو یک هفته هر روز بالای ۶ ساعت اتو کشی مو انجام دادم یکدفعه مچ دستم به شدت درد گرفته و التهاب داره طوری که کلا نمیتونم دستمو حرکت بدم
رو قسمت مچ و انگشت شست هم ورم کرده از ژل nevex هم استفاده کردم اما تاثیر چندانی نداشت
میشه لطفاً. راهنمایی کنید از چه داروی ضد التهاب میتونم استفاده کنم
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام احتمالاً آسیب فیزیکی به مچ دست وارد شده باید معاینه و تصویربرداری های لازم در قدم اول انجام شود.
Zahra
سلام آقای دکتر، چند روز هست مچ دست چپم ورم کرده و درد میکنه شدید و در طول روزم درد دارم و در شب هم وقتی میزارم زیر سرم خیلی درد میگیره و بیحس میشه انگشتهام و خواب هم میره و شبها اصلا نمیتونم بزارم زیر سرم، این چی هست؟ و البته مادرم هم سندرم تونل کارپال داشته و جراحی کرده. البته مچ دست راستم هم هست ولی چپ بیشتر درگیر هست.
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید معاینه فیزیکی شوید و تصویربرداری های لازم از مچ دست انجام شود تست عصب و عضله از نظر درگیری تونل کارپال هم گرفته شود.
بهمن
با سلام و وقت‌بخیر ،
درد مفصلی مچ دست رو با چه حرکاتی میشه درمان کرد؟
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام چنانچه مشکل ناشی ازآسیب به مفاصل باشد باید از درمان های غیر تهاجمی هم استفاده کنید.
سمیه
سلام کلاس سوم راهنمایی کیست مچ دست چپ راعمل کردم والان ۴۱ ساله ام بعداز گرفتن نوار عصب مچ وانگشتان شست واشاره ومیانی دست چپم بشدت گزگز میکنند وانگار خواب رفته وسنگینن.ودرد شدیدی دارم درمچ دست بیشتر .راهنمایی بفرمایید لطفا.با تشکر
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید از نظر گرفتگی کانال مچ دست یا سندروم تونل کارپال بررسی شوید.
حسن مقدم
سلام خسته نباشید
من کارگر مرغ فروشی هستم ومرغ زیاد تیکه میکنم الانم مچ دستم وشصت دستم دردمیکنه و یکبار دیگه هم همینطور شده بود که رفتم دکتروامپول مفصلی همراه بی حسی تزریق کردن که بسیارهم درد داشت ایا راه حل دیگه ای هست که خوب بشه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام باید اول معاینه و تصویربرداری شوید تا مشخص شود که درد دست ها به دلیل فشار فیزیکی است یا تغییراتی در مفصل و تاندون ها ایجاد شده تا بر اساس آن درمان انجام شود.