درد مچ دست

1397/04/16 42 نظرات

درد مچ دست یکی از مشکلات نسبتا شایع بوده که در نتیجه کشیدگی بافت نرم ، آسیب های استخوانی ، ایجاد می شود که در بلند مدت می تواند منجر به مشکلاتی نظیر گانگلیون ، آرتروزو یا سندرم تونل کارپال و…شود.

علائم درد مچ دست

  • درد
  • تورم
  • ایجاد حساسیت و گرما اطراف محل آسیب دیده
  • احساس صدا یا پارگی در مچ دست

علل درد مچ دست

از علل شایع دردهای مزمن دست به موارد ذیل می توان اشاره کرد:

سندروم تونل کارپال

یکی از علل مهم و شایع سندروم کارپال تونل است که به شکل  احساس درد، سوزش، بی حسی در ناحیه کف دست، مچ، شست و انگشتان است و باپیشرفت آن عضلات شست می تواند ضعیف شده و گرفتن اجسام دشوار می شود. این مشکل زمانی ایجاد می شود که عصب میانی مچ دست به خاطر تورم تحت فشار قرار گیرد. این عصب مسئولیت انتقال احساس و حرکت بخش های مختلف دست را بر عهده دارد. علت درد مچ دست و التهاب و ورم می تواند در شرایط زیر ایجاد شود:

  • انجام حرکت های تکراری با مچ دست مثل تایپ کردن بر روی صفحه کلید کامپیوتر، استفاده از ماوس کامپیوتر، بازی کردن با راکت ، دوزندگی، نقاشی، نوشتن،  یا استفاده از ابزارهای لرزشی
  • باردار شدن، یائسگی، یا افزایش وزن
  • ابتلا به دیابت، سندروم پیش از قائدگی، کم کاری تیروئید، یا ابتلا به بیماری های روماتیسمی.

آسیب دیدگی

هرگونه ضربه و آسیب به مچ دست در صورت عدم ترمیم کامل و بهبودی با گذشت زمان موجب دردهای مزمن زیادی خواهند شد این آسیب ها هم شامل آسیب های استخوانی و سطوح مفصلی است و هم آسیب های بافت نرم است.

آرتروز مچ دست

علل ایجاد کننده آرتروز

  • استئو آرتریت با بالا رفتن سن و استفاده زیاد از مفاصل ایجاد می شود.
  • آرتریت روماتوئید معمولاً مچ هر دو دست را تحت تاثیر خود قرار می دهد.
  • آرتریت پسوریاتیک با بیماری پسوریازیس همراه است.

کیست گانگلیون

کیست گانگلیون به صورت تورم معمولاً در پشت دست یا در مچ دست اتفاق می‌افتد. این کیست‌ها در واقع کپسول‌های خوش‌خیم پر از مایع هستند و در بدن گسترش نمی‌یابند. این کیست‌ها ممکن است بزرگ شوند ولی به قسمت‌های دیگر بدن نشر پیدا نمی‌کنند.

سایر دلایل درد مچ دست

سایر دلایل درد مچ دست به شرح زیر هستند:

  • بیماری نقرس : این مشکل زمانی ایجاد می شود که سیستم بدن بیش از اندازه لازم اسید اوریک که یک ماده دفعی است تولید می کند. تولید بیش از حد اسید اوریک باعث می شود به جای دفع این ماده توسط بدن، کریستال های خاص در مفاصل تشکیل شده و باعث ایجاد مشکل برای بدن شود.
  • بیماری شبه نقرس: این شرایط زمانی ایجاد می شود که کلسیم در مفاصل تجمع کرده و باعث ایجاد درد، قرمزی، و ورم شود. در اکثر مواقع مچ ها و زانوها به این مشکل دچار می شوند.

تشخیص علت درد مچ دست

 معاینه فیزیکی توسط پزشک حائز اهمیت زیادی است.

آزمایش های لازم تشخیص طبی جهت بررسی مشکلات روماتیسمی انجام می شود.

 

آزمایش‌های تصویربرداری

آزمایش‌های تصویربرداری اطلاعات کاملی از نظر بررسی مشکلات ساختمانی مهره ها و نخاع و آرتروز در اختیار پزشک می گذارد که شامل :

پرتونگاری سادهجهت بررسی عفونت یا مشکلات استخوانی و… است.

سی تی اسکنچنانچه مشکلات فوق در گرافی ساده مطرح باشد جهت بررسی دقیق تر میتوان از سی تی اسکن استفاده کرد.

ام.آر.آیجهت بررسی بافت های نرم ازجمله رباط ها ، تاندون ها و… استفاده می گردد.

تست عملکرد عصب و عضله مچ دست

به منظور تعیین شیوه انتقال صحیح پیام‌ها ی عصبی و کارکرد فیزیولوژیکی اعصاب و سرعت هدایت عصبی و میزان فشار روی عصب (سندرم تونل کارپال) استفاده میشود که شامل دو قسمت اولیه بررسی قدرت و سلامت ماهیچه و ثانیا بررسی سرعت هدایت پیام عصبی و وجود احتمال تحریک یا تخریب عصبی می باشد.

راه ها و روش های درمان درد مچ دست

درد مچ دست
درد مچ دست

 

درمان بدون جراحی

درصورت مراجعه به موقع اساس درمان روش های غیر تهاجمی می باشد که شامل مواردذیل است:

مصرف دارو : مصرف داروهای مختلف از جمله ضدالتهاب های غیر استروییدی می تواند باعث کاهش درد و التهاب شوند.

تزریق کورتیکو استروئیدها : پزشک ممکن است از تزریق به تونل کارپال با یک داروی کورتیکو استروئید همچون کورتیزون به منظور کاهش درد استفاده کند. در واقع کورتیکو استروئیدها می توانند با کاهش فشار بر عصب میانی باعث کاهش التهاب و تورم در مچ دست شوند.

اسپلینت مچ دست : استفاده از اسپلینت مچ دست در زمان خواب می تواند به کاهش علائم شبانه مربوط به سوزش و بی حسی مچ دست کمک کند. در حقیقت اسپلینت شبانه یک انتخاب مناسب در زمانی است که زنان باردار به مشکل سندروم تونل کارپال مبتلا شوند.

تمرین های حرکتی : تمرین های کششی و تقویتی می توانند برای افرادی بطور خاص مفید باشند که علائم مشکل آنها کاهش پیدا کرده باشد. این تمرینات باید به شکل دقیق آموزش داده شود.

درمان های غیر تهاجمی

1) فیزیوتراپی مچ دست :

در فیزیوتراپی ترکیبی از روش‌های غیرفعال و تمرین‌ها جهت تقویت ساختار عضلانی و حرکت‌های اصلاحی به کار گرفته می‌شود. مدالیته‌های درمانی غیرفعال مانند یخ/ گرما، اولتراسوند و تحریک الکتریکی ، درد و گرفتگی عضلانی را کاهش می‌دهد. بیمار مبتلا به  به کمک انجام تمرین‌های مخصوص روش افزایش انعطاف‌ پذیری و دامنه حرکتی را فرامی‌گیرد و بر قدرت عضلات خود می‌افزاید. بیماران نباید از روی آوردن به این درمان نگران باشند، حتی بیماران دچار درد و مشکلات حرکتی نیز از انجام تمرین‌های ایزومتریک سود می‌برند.

2) ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن

اساس این تکنیک هاکه توسط دست انجام می شود نیز موجب تقویت ساختار عضلانی  و بافت های اطراف می گردد.

3) لیزر پرتوان :

استفاده از لیزر پرتوان پالس موجب افزایش انرژی سلولی و ترمیم بافت های آسیب دیده و جلوگیری از پیشرفت پاتولوژی می گردد.

درمان های اینترونشنال و یا کمتر تهاجمی (مداخله ای)

اعمال اینترونشنال توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس (فلوئوروسکوپی) و یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می گردد.

تزریق ها ، بلاک ها ، رادیوفرکوئنسی

درمان های اینترونشنال با نام پرولوتراپی به وسیله ترکیبات پیش التهابی (پلاکت غنی ، ارتوکین ، اوزون تراپی  و…) درمحل های آسیب دیده انجام شده و موجب ترمیم بافتی می گردد و نیز برای سندرم کارپال با استفاده از رادیوفرکوئنسی پالس برروی عصب مدیان موجب تعدیل عصبی و بازگشت فعالیت های عصبی خواهد شد.

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

4.7/5 - (6 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  1. حسین خسروی

    سلام و تشکر.من 45 سال دارم. کم کاری تیروئید دارم و کارشناس آزمایشگاه هستم. مدت زیادی هست که در ناحیه مچ دست بخصوص شبها احساس درد دارم. در هنگام خواب که دستها روی بدن قرار میگیره، انگشتان کاملا بیحس و بیحرکت میشوند و هنگامی که دستها رو کنار بدن قرار میدم احساس جریان خون و تحرک دوباره انگشتان رو دارم. البته مچها هم دردناک میشوند. در طول روز مشکلی ندارم. خیلی ممنون از توجه شما.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام از نظر فشار عصب در کانال کارپال مچ دست بررسی و در صورت لزوم تست عصب از دست ها گرفته شود.

      پاسخ
  2. مریم

    سلام‌. وقتتون بخیر. دخترم ۱۲ سالش هست و دو ماهی میشه که از درد مچ دست چپش شاکی هست و وقتی دستش را از مچ خم و راست می‌کنه تق تق صدا میده، نزد پزشک بردم و عکس هم انداختم اما گفتند مشکلی نداره و فقط مچ بند و ناپروکسن تجویز کردند اما اثر چندانی نداشته. لطفا راهنمایی کنید که برای درمانش چه کنم.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام اگر در معاینه مشکل نبوده فقط گهگاه از مچ بند استفاده شود.

      پاسخ
  3. شبنم

    سلام ۳۶ سالمه چند روز پیش یه کیف سنگینو حمل کردم و الان مچ دستم درد میکنه و وقتی میچرخونم تق تق صدا میده چیکار کنم؟؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام معمولاً این علائم ناشی از فشارهای فیزیکی زیاد است به مفصل ها استراحت بدهید داروهای ضد التهاب استفاده کنید اما در صورت طولانی شدن حتماً به پزشک مراجعه کنید.

      پاسخ
  4. هدیه

    سلام
    من 17 سالم هستش و تقریبا از چهار سال پیش درد دستم شروع شدو این درد درد دائمی نبودش و گاهی درد می‌گرفت و بعد از چند روز آروم میشد ولی بعد از ۲ سال مدت زمان این دردها بیشتر شد و دردش یجوریه که انگار داخل مچ دستمه و یه حس ناخوشایندی رو ایجاد می‌کنه اما نه متورم شده و نه التهاب داره و حتی سوزش و بی حسی هم نداشت دکتر هم رفتم چندبار فقط چندتا پماد و قرص دادن که هیچ اثری نکرد اما امسال دردهلش یا همون حس ناخوشایند خیلی آزار دهنده تر شود و گاهی تیر میکشید و میشه گفت تقریبا کل سال تحصیلی دستم رو با مچ‌بند بسته بودم و الان جدیدن وقتی درد میگیره و تیر می‌کشه تا آرنجم میاد و چند روز پیش کتفم هم درد گرفت و اینطور بود که حدود نیمساعتی تا آرنجم بود و بعد سر شانم هم درد گرفت و از اون موقع خیلی درد می‌کنه .
    و تقریبا سه ماه میشه که وقتی دردش شروع میشه حس میکنم قدرت ‌‌دستم کم شده زیاد چیزی رو نمیتونم نگه دارم و انگار یه جورایی بی حس میشه و وقتی میخوام چیزی که تو دستکم مثلا خودکار رو نگه دارم و انگشتان رو بیشتر فشار میدم که نگه دارم خیلی دردش بیشتر میشه
    بعضی اوقات هم توی این سه ماه کم پیش اومده اما موم و انگشتان دچار لرزش هم میشه مثلا وقتی که سر امتحان بودم.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، یک معاینه دقیق شوید و بر اساس آن تصویر برداری ها و تست های عصبی انجام شود.

      پاسخ
  5. محمد

    سلام من الان دوروزه مچ درد دارم و ورم کرد هیچ آسیبی هم ندید ولی خیلی درد می‌کنه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید معاینه دقیق بشوید و در صورت لزوم آزمایشات روماتیسمی و تصویر برداری هم انجام شود.

      پاسخ
  6. marsa

    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من کراتین مو انجام میدم و تقریبا تو یک هفته هر روز بالای ۶ ساعت اتو کشی مو انجام دادم یکدفعه مچ دستم به شدت درد گرفته و التهاب داره طوری که کلا نمیتونم دستمو حرکت بدم
    رو قسمت مچ و انگشت شست هم ورم کرده از ژل nevex هم استفاده کردم اما تاثیر چندانی نداشت
    میشه لطفاً. راهنمایی کنید از چه داروی ضد التهاب میتونم استفاده کنم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام احتمالاً آسیب فیزیکی به مچ دست وارد شده باید معاینه و تصویربرداری های لازم در قدم اول انجام شود.

      پاسخ
  7. Zahra

    سلام آقای دکتر، چند روز هست مچ دست چپم ورم کرده و درد میکنه شدید و در طول روزم درد دارم و در شب هم وقتی میزارم زیر سرم خیلی درد میگیره و بیحس میشه انگشتهام و خواب هم میره و شبها اصلا نمیتونم بزارم زیر سرم، این چی هست؟ و البته مادرم هم سندرم تونل کارپال داشته و جراحی کرده. البته مچ دست راستم هم هست ولی چپ بیشتر درگیر هست.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید معاینه فیزیکی شوید و تصویربرداری های لازم از مچ دست انجام شود تست عصب و عضله از نظر درگیری تونل کارپال هم گرفته شود.

      پاسخ
  8. بهمن

    با سلام و‌ وقت‌بخیر ،
    درد مفصلی مچ دست رو با چه حرکاتی میشه درمان کرد؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام چنانچه مشکل ناشی ازآسیب به مفاصل باشد باید از درمان های غیر تهاجمی هم استفاده کنید.

      پاسخ
  9. سمیه

    سلام کلاس سوم راهنمایی کیست مچ دست چپ راعمل کردم والان ۴۱ ساله ام بعداز گرفتن نوار عصب مچ وانگشتان شست واشاره ومیانی دست چپم بشدت گزگز میکنند وانگار خواب رفته وسنگینن.ودرد شدیدی دارم درمچ دست بیشتر .راهنمایی بفرمایید لطفا.با تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید از نظر گرفتگی کانال مچ دست یا سندروم تونل کارپال بررسی شوید.

      پاسخ
  10. حسن مقدم

    سلام خسته نباشید
    من کارگر مرغ فروشی هستم ومرغ زیاد تیکه میکنم الانم مچ دستم وشصت دستم دردمیکنه و یکبار دیگه هم همینطور شده بود که رفتم دکتروامپول مفصلی همراه بی حسی تزریق کردن که بسیارهم درد داشت ایا راه حل دیگه ای هست که خوب بشه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید اول معاینه و تصویربرداری شوید تا مشخص شود که درد دست ها به دلیل فشار فیزیکی است یا تغییراتی در مفصل و تاندون ها ایجاد شده تا بر اساس آن درمان انجام شود.

      پاسخ
  11. مجید

    ممنون بابت راهنمایی در مورد مشکلم
    برای بررسی مشکلات فیبرومیالژیا به چه دکتری مراجعه بکنم
    دکتر زیاد رفتم ولی تا الان حتی اسم بیماری رو نشنیدم
    شهر زنجان هستم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام جهت بررسی به کلینیک های درد مراجعه فرمایید

      پاسخ
  12. مجید

    سلام
    چندین ساله که درد مچ دستها . مچ پاها.گردن .کتف دارم.چندین بار دکترهای مختلف رفتم.فوق تخصص روماتولوژی رفتم و…آزمایش .دارو و.. ولی هیچ فرقی نکردم.از خواب که بیدار میشم دردها شدیدتر میشوند.شب ها هم دردها شدید میشوند
    خسته شدم از این همه درد
    ممنون میشم کمکم بکنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید از نظر مشکلات فیبرومیالژیا بررسی شوید.

      پاسخ
  13. حلیمه وحید

    درود بر شما
    من مشکل درد مچ دست دارم که وقتی شدید می شود به دنگشتان دست و حتی آرنج٬ بازو٬ و گردنم سرایت می کند. هنگام کار با کامپیوتر و موس و یا بلند کردن جسم سنگین دردم بیشتر می شود.

    سپاس از راهنمایی شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید از نظر مشکلات مفصلی و همچنین تنگی های کانال نخاعی گردنی بررسی شوید.

      پاسخ
  14. مرادی

    سلام
    تیرویید رو به پر کاری دارم. دو ماه هست که در عضلات شانه هام و مچ دستم احساس درد. میکنم کار سختی انجام نمیدم که به عضلاتم فشار بیاد
    آیا ربطی به درد مفاصل و پرکاری تیرویید هست یا خیر
    البته من برا پرکاری تیروئید هیچ دارویی مصرف نکردم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام اگر تیروئید کاملاً پرکار شده باشد بله می تواند این علائم را تشدید کند

      پاسخ
  15. ناصر

    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ،من مچ دست چپم یک دفعه شروع کرد به درد گرفتن به طوری روی ساعد دستم انگار یه طناب کشیده شده و یه برجستگی سفت هستش و احساس سری میکنم ، وقتی مچم رو خم میکنم دردش کمتر میشه، همینطور وقتی انگشت سبابه و اشاره ام رو تکون میدم روی ساعدم این درد بیشتر میشه .لطفا راهنماییم کنید ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید مفصل مچ و بافت نرم این منطقه به همراه دو عصب تغذیه کننده این منطقه معاینه و در صورت لزوم تصویربرداری شوند.

      پاسخ
  16. میلاد منافی

    سلام وقت شما بخیر
    آقای دکتر بنده یک مدت تمرین بدنسازی انجام دادم
    و مچ دستم آسیب دید هنوز به پزشک نشون ندادم برای معاینه
    ولی فکر میکنم مشکل تونل کارپال باشه
    نظرتون رو میخواستم که به دکتر نشون بدم یا شما دارو تجویز میکنید؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام خیر به پزشک مراجعه فرمایید

      پاسخ
  17. مهدی

    سلام وقت بخیر
    سه ماه کار بدنسازی با دمبل انجام دادم و دچار مشکل تونل کارپال شدم، با کنار گذاشتن ورزش و مصرف دارو و مچ بند آتل دار تقریبا مشکل حل شده بود،اما بعد شیش ماه که مجددا بدنسازی رو شروع کردم باز مشکل گز گز کردن دستام شروع شد
    به نظر شما باید بدنسازی رو کلا کنار بذارم یا راهی هست که بشه کامل درمانش کرد یا حداقل از شدیدتر شدنش جلوگیری کرد؟
    ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام اول از همه باید تست عصب و عضله از دست ها تهیه کنید تا شدت درگیری کانال و عصب دست مشخص شود و بر اساس آن درمان های لازم را انجام دهید.

      پاسخ
  18. کاظمی

    سلام آقای دکتر روزتون بخیر مچ دست من هنگام کار کردن و استراحت درد شدیدی دارد و یک بار ام آری انجام داد ولی مشکلی مشاهده نشده است .ممنون میشوم راهنمایی بکنید.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام در این موارد معاینه بالینی مفصل و دست جهت تشخیص بسیار مهم است و احتمالا باید از درمان های غیر تهاجمی برای رفع مشکل استفاده کرد.

      پاسخ
  19. محمدعلی قهرمانی

    سلام موچ من بیست ودوسال پیش قالی میبافتم ده روز سوزش کرد بعد از ده روز قدرت توانیش وازدست داد ازخودکار هم نمیتونم استفاده کنم موچم کج میشه هیچ کاری نمیتونم بکنم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید نوار عصب و عضله از دست ها تهیه شود.

      پاسخ
  20. ملیکا

    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    همسر من هم روی دست و هم مچ دستاش شدیدا درد میکنه، نوار عصب عضله و رادیولوژی هم گرفت مشکلی نبود، ده جلسه فیزیوتراپی هم رفت هیچ تاثیری نداشت
    میشه راهنمایی بفرمایین مشکلش چیه و چی کار باید بکنه
    ممنون از لطفتون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام هیچکدام از بررسی‌ها مشکلی را نشان داده‌اند باید از نقاط ماشه ای (تریگر پوینت ها) و مشکلات روماتیسمی بررسی شوند

      پاسخ
  21. عباس

    سلام دورد خیدمته شما آقا دوکتر اول باید مشکل خودم رو با شما بگیم من ۶ سالی پیش یک جایی کار میکردم که خیلی سنگن کاری و سرد هم بود موتید ۴ ماه انجا کار کردم ده اخری کار مچ دستم کم کم درد میکرد از همان جا آغاز شود هالا هر وقت کار میکنم درد میکنه موچ دستم بیدونی کدوم شکستگی و یا مشکلی دیگر خیلی خیلی ممنون میشوم اگر کمک و راهنمایی کند

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید نزد پزشک یک معاینه فیزیکی دقیق از دست ها انجام دهید و بر اساس آن تصویربرداری های لازم اعم از گرافی ساده و ام ار ای و… را انجام بدهید.

      پاسخ