درد مچ دست یکی از مشکلات نسبتا شایع بوده که در نتیجه کشیدگی بافت نرم ، آسیب های استخوانی ، ایجاد می شود که در بلند مدت می تواند منجر به مشکلاتی نظیر گانگلیون ، آرتروزو یا سندرم تونل کارپال و…شود.
تیترهای مهم این مقاله
علائم درد مچ دست
- درد
- تورم
- ایجاد حساسیت و گرما اطراف محل آسیب دیده
- احساس صدا یا پارگی در مچ دست
علل درد مچ دست
از علل شایع دردهای مزمن دست به موارد ذیل می توان اشاره کرد:
سندروم تونل کارپال
یکی از علل مهم و شایع سندروم کارپال تونل است که به شکل احساس درد، سوزش، بی حسی در ناحیه کف دست، مچ، شست و انگشتان است و باپیشرفت آن عضلات شست می تواند ضعیف شده و گرفتن اجسام دشوار می شود. این مشکل زمانی ایجاد می شود که عصب میانی مچ دست به خاطر تورم تحت فشار قرار گیرد. این عصب مسئولیت انتقال احساس و حرکت بخش های مختلف دست را بر عهده دارد. علت درد مچ دست و التهاب و ورم می تواند در شرایط زیر ایجاد شود:
- انجام حرکت های تکراری با مچ دست مثل تایپ کردن بر روی صفحه کلید کامپیوتر، استفاده از ماوس کامپیوتر، بازی کردن با راکت ، دوزندگی، نقاشی، نوشتن، یا استفاده از ابزارهای لرزشی
- باردار شدن، یائسگی، یا افزایش وزن
- ابتلا به دیابت، سندروم پیش از قائدگی، کم کاری تیروئید، یا ابتلا به بیماری های روماتیسمی.
آسیب دیدگی
هرگونه ضربه و آسیب به مچ دست در صورت عدم ترمیم کامل و بهبودی با گذشت زمان موجب دردهای مزمن زیادی خواهند شد این آسیب ها هم شامل آسیب های استخوانی و سطوح مفصلی است و هم آسیب های بافت نرم است.
آرتروز مچ دست
علل ایجاد کننده آرتروز
- استئو آرتریت با بالا رفتن سن و استفاده زیاد از مفاصل ایجاد می شود.
- آرتریت روماتوئید معمولاً مچ هر دو دست را تحت تاثیر خود قرار می دهد.
- آرتریت پسوریاتیک با بیماری پسوریازیس همراه است.
کیست گانگلیون
کیست گانگلیون به صورت تورم معمولاً در پشت دست یا در مچ دست اتفاق می‌افتد. این کیست‌ها در واقع کپسول‌های خوش‌خیم پر از مایع هستند و در بدن گسترش نمی‌یابند. این کیست‌ها ممکن است بزرگ شوند ولی به قسمت‌های دیگر بدن نشر پیدا نمی‌کنند.
سایر دلایل درد مچ دست
سایر دلایل درد مچ دست به شرح زیر هستند:
- بیماری نقرس : این مشکل زمانی ایجاد می شود که سیستم بدن بیش از اندازه لازم اسید اوریک که یک ماده دفعی است تولید می کند. تولید بیش از حد اسید اوریک باعث می شود به جای دفع این ماده توسط بدن، کریستال های خاص در مفاصل تشکیل شده و باعث ایجاد مشکل برای بدن شود.
- بیماری شبه نقرس: این شرایط زمانی ایجاد می شود که کلسیم در مفاصل تجمع کرده و باعث ایجاد درد، قرمزی، و ورم شود. در اکثر مواقع مچ ها و زانوها به این مشکل دچار می شوند.
تشخیص علت درد مچ دست
معاینه فیزیکی توسط پزشک حائز اهمیت زیادی است.
آزمایش های لازم تشخیص طبی جهت بررسی مشکلات روماتیسمی انجام می شود.
آزمایش‌های تصویربرداری
آزمایش‌های تصویربرداری اطلاعات کاملی از نظر بررسی مشکلات ساختمانی مهره ها و نخاع و آرتروز در اختیار پزشک می گذارد که شامل :
پرتونگاری ساده : جهت بررسی عفونت یا مشکلات استخوانی و… است.
سی تی اسکن : چنانچه مشکلات فوق در گرافی ساده مطرح باشد جهت بررسی دقیق تر میتوان از سی تی اسکن استفاده کرد.
ام.آر.آی : جهت بررسی بافت های نرم ازجمله رباط ها ، تاندون ها و… استفاده می گردد.
تست عملکرد عصب و عضله مچ دست
به منظور تعیین شیوه انتقال صحیح پیام‌ها ی عصبی و کارکرد فیزیولوژیکی اعصاب و سرعت هدایت عصبی و میزان فشار روی عصب (سندرم تونل کارپال) استفاده میشود که شامل دو قسمت اولیه بررسی قدرت و سلامت ماهیچه و ثانیا بررسی سرعت هدایت پیام عصبی و وجود احتمال تحریک یا تخریب عصبی می باشد.
راه ها و روش های درمان درد مچ دست
درد مچ دست
درمان بدون جراحی
درصورت مراجعه به موقع اساس درمان روش های غیر تهاجمی می باشد که شامل مواردذیل است:
مصرف دارو : مصرف داروهای مختلف از جمله ضدالتهاب های غیر استروییدی می تواند باعث کاهش درد و التهاب شوند.
تزریق کورتیکو استروئیدها : پزشک ممکن است از تزریق به تونل کارپال با یک داروی کورتیکو استروئید همچون کورتیزون به منظور کاهش درد استفاده کند. در واقع کورتیکو استروئیدها می توانند با کاهش فشار بر عصب میانی باعث کاهش التهاب و تورم در مچ دست شوند.
اسپلینت مچ دست : استفاده از اسپلینت مچ دست در زمان خواب می تواند به کاهش علائم شبانه مربوط به سوزش و بی حسی مچ دست کمک کند. در حقیقت اسپلینت شبانه یک انتخاب مناسب در زمانی است که زنان باردار به مشکل سندروم تونل کارپال مبتلا شوند.
تمرین های حرکتی : تمرین های کششی و تقویتی می توانند برای افرادی بطور خاص مفید باشند که علائم مشکل آنها کاهش پیدا کرده باشد. این تمرینات باید به شکل دقیق آموزش داده شود.
درمان های غیر تهاجمی
1) فیزیوتراپی مچ دست :
در فیزیوتراپی ترکیبی از روش‌های غیرفعال و تمرین‌ها جهت تقویت ساختار عضلانی و حرکت‌های اصلاحی به کار گرفته میشود. مدالیته‌های درمانی غیرفعال مانند یخ/ گرما، اولتراسوند و تحریک الکتریکی ، درد و گرفتگی عضلانی را کاهش میدهد. بیمار مبتلا به به کمک انجام تمرین‌های مخصوص روش افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را فرامی‌گیرد و بر قدرت عضلات خود می‌افزاید. بیماران نباید از روی آوردن به این درمان نگران باشند، حتی بیماران دچار درد و مشکلات حرکتی نیز از انجام تمرین‌های ایزومتریک سود می‌برند.
2) ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن
اساس این تکنیک هاکه توسط دست انجام می شود نیز موجب تقویت ساختار عضلانی و بافت های اطراف می گردد.
3) لیزر پرتوان :
استفاده از لیزر پرتوان پالس موجب افزایش انرژی سلولی و ترمیم بافت های آسیب دیده و جلوگیری از پیشرفت پاتولوژی می گردد.
درمان های اینترونشنال و یا کمتر تهاجمی (مداخله ای)
اعمال اینترونشنال توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس (فلوئوروسکوپی) و یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می گردد.
تزریق ها ، بلاک ها ، رادیوفرکوئنسی
درمان های اینترونشنال با نام پرولوتراپی به وسیله ترکیبات پیش التهابی (پلاکت غنی ، ارتوکین ، اوزون تراپی و…) درمحل های آسیب دیده انجام شده و موجب ترمیم بافتی می گردد و نیز برای سندرم کارپال با استفاده از رادیوفرکوئنسی پالس برروی عصب مدیان موجب تعدیل عصبی و بازگشت فعالیت های عصبی خواهد شد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
تاریخ تولد : ۱۳۴۹
ورود به دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال ۱۳۶۹
گذراندن دوره تخصص آنستزیولوژی و درد دانشگاه علوم پزشکی شیراز ۱۳۸۴
گذراندن دوره فلوشیپ فوق تخصصی درد دانشگاه علوم پزشکی ایران ۱۳۹۲
گذراندن دوره های متعدد فلوشیپی اینترونشن درد در اروپا
گذراندن دوره فلوشیپ اندوسکوپی دیسک و ستون فقرات 2019 (Max Institute of neurosciences Dehradun (MIND
عضو رسمی انجمن بین المللی مطالعه درد IASP
عضو رسمی انجمن بین المللی نورو مدولیشن INS
عضورسمی انجمن رژیونال آنستزی و درد ایران ISRAPM
عضو گروه فوق تخصصی درد، آندوسکوپی و جراحیهای کم تهاجمی ستون فقرات SPMC
- درد لگن سمت چپ و پای چپ - 2025/05/12
- تزریق ژل به زانو - 2025/05/12
- درمان تنگی کانال نخاعی در منزل - 2025/05/11
سلام جناب دکتر
الگوی درد دستهای من دقیقا شبیه عکس ابتدای همین صفحه است. یعنی شانه، بازو، آرنج( هم تنیس الباو و همگلف الباو) ،ساعد و مچ دست
هر دو طرف (بیرون و داخل مچ ) است. نوار عصب تونل کارپ خفیف را تایید می کند ولی درد بقیه قسمتها چه؟
با سلام در صورت آسیب دیدگی تاندون‌ها باید سلول درمانی روی تاندون‌ها انجام شود.
سلام اقای دکتر . چند وقته مچ دستم بی حسه و درد میکنه همچنین ارنج و شانم پیش ارتوپد رفتم نوار عصب گرفته برا مچم که میگه تنگیه کاناله باید عمل بشه شانم هم ان ار ای دادم گفت التهاب تاندوم داری فیزو تراپی انحام بدم خواستم بپرسم ایا این دردا مربوط به ارتوپد میشه یا نه؟؟و تشخصیشون درسته؟
باسلام، لطفا نوارعصب را همراه توضیحات جهت بررسی به ایمیل [email protected] ارسال فرمایید.
سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید در مورد تزریق پروتوکین برا ریزش مو و چروک پوست قبلا هم سوال کردم من عمل بایپس انجام میدم ۲۴ وقت عمل دارم ایا اگه ۲ دوره تزریق انجام بشه ریزش مو همانطور شدید هست یا کم میشه و یا اصلا ریزش نداره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید به نطر شما مزوتراپی بهتره یا تزریق پروتکین هم برا پوست و هم برا ریزش
باسلام در موارد زیادی ریزش مو را کاهش میدهد.
سلام وقت بخیر آقای دکتر آیا پروتوکین برا ریزش مو موثر هست ؟
سلام،بله.
سلام جناب دکتر من تورم شدید در مچ دست دارم که بسیار مشهوده وسفت نیز میباشد بدون درد ممنون میشم راهنمایی کنید
باسلام باید معاینه دقیق مفصل و عضلات و تاندون های مچ دست انجام شود و بر اساس ارزیابی مشکل تصویر برداری های لازم اعم از سی تی اسکن و یا ام آر آی انجام شود.
سلام آقای دکتر مچ دست راستم درموقع خواب زیرم مانده، کف دستم را بالا وپایین حرکت می دهم دردندارد ولی به طرف چپ وراست حرکت میدهم خیلی استخوان مچم دردمی گیرد؟
باید دقیق معاینه دینامیک انجام شود و بر اساس آن تصویربرداری های لازم انجام شود.
سلام وخسته نباشید دست چپم کیست دارد دستم خواب میره انگشتهام بی حس میشن دردهم دارد بعضی موقع دردش خیلی زیاد میشه نمیتوانم یک کاغذ را بلند کنم حالا هم تا شانه درد میکنه شب ها اصلا خواب ندارم از درد دست
باسلام تست عصب و عضله از دست گرفته شود و تصویربرداری های لازم پس از معاینه باید انجام گردد.
سلام وقت بخیر
من دیروز داشتم راه میرفتم لیز خوردم دستم رو به دیوار گرفتم
خیلی درد میکنه
شدت دردش از دیروز تا حالا بیشتر شد باید چی کار کنم؟
باسلام توسط پزشک معاینه شوید و در صورت لزوم تصویربرداری انجام شود.
سلام من یه دو هفته هست که مچ دستم درد میکنه و شب ها هم دستم انگاری خواب میره و با گوشی کمتر میتونم تایپ کنم.
با سلام تست عصب از دست ها انجام شود
سلام خسته نباشید ببخشید مامان من توی نوجوونی به خاطر بلند کردن جسم های سنگین مچ دستشون اسیب دید و اونموقع مچشون دچار مشکل میشه از اون زمان تا دو یا سه سال پیش درد به این صورت نداشتن ولی دوساله ک بشدت درد میکنه دستشون علتش چیه؟
باسلام، از نظر مشکلات مفاصل و بافت نرم مچ دست بررسی شوند.
سلام خسته نباشید
من مچ دست راستم سمت انگشت شستم خیلی درد میکنه علتش چیه سه ماه بعد از زایمانم اینجور شدم در حدی که بعضی اوقات انگشت شستم کاملا بی حس میشه و کنترل گرفتن اجسام رو ازم میگیره لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
سپاس از شما که وقت میزارید .
باسلام، جهت بررسی تنگی کانال مچ دست باید تست عصب و عضله دست ها را انجام دهید.
سلام اقای دکتر پسر من ۷ سالش هست ۲روز هست که اول دست چپش بعد روز دوم هر دو دست مچش در دارد شدت درد زیاده که نمیتونه دستشو تکون بده چیکارنم خیلی نگرانشم
باسلام به پزشک متخصص اطفال مراجعه شود و از نظر التهاب مفاصل بررسی بشوند.