پی آر پی چیست : پلاسمای غنیشده با پلاکت (PRP) روش غیر جراحی نسبتا جدیدی است که با تحریک و بهبود مکانیزم طبیعی ترمیمی بدن در ارگان های عضلانی – استخوانی باعث کاهش آسیب بافتی و ترمیم بافت می شود. ازاین تکنیک امروزه برای درمان بیماری های اسکلتی – عضلانی، آرتروز، تاندونیت، و کشیدگی یا پارگی رباط و آسیب های ورزشی و بازگشت به فعالیتهای عادی و ورزشی با حداقل ناراحتی و درد استفاده می شود.
تزریق پی آر پی میتواند نتایج درمانی بلند مدت برای فرد به همراه داشته و می تواند یک روش دائمی برای بهبود فرآیند طبیعی ترمیم بدن باشد و دوام و ماندگاری آن در مقایسه با روش های سنتی کاهش درد، طولانی تر است.
تیترهای مهم این مقاله
پلاسمای غنی شده با پلاکت (PRP) چیست
پلاسمای غنیشده با پلاکت که به اختصار پی آر پی نامیده میشود، در واقع خونی است که با قرار دادن در دستگاه سانتریفیوژ و چرخش با دور سریع، پلاسمای آن از سایر بخش های خون جدا میشود. عملکرد اصلی پلاکت ها در خون ایجاد انعقاد است لیکن در این سلول ها فاکتورهای رشد سلولی وجود دارند که امکان ترمیم بافت و تسریع فرآیند بهبود آسیب دیدگیها را پس از تزریق در نواحی تحت درمان فراهم میکنند. گستره استفاده از این تکنیک روز به روز در حال افزایش است. در ابتدا از PRP برای ترمیم عضلات استفاده شد اما باگذشت زمان در سایر ارگان ها و مناطق نظیر ستون فقرات و پوست و انواع بافت نرم مورد استفاده قرار گرفته است.
عملکرد پی آر پی
خون انسان در حالت عادی از 93% گلبول های قرمز، 6% گلبول های سفید، و 1% پلاکت تشکیل شده است. پلاکت ها علاوه برنقش ضد انعقادی یکی از اجزاء مهم در فرآیند بهبود آسیب دیدگی بافت ها میباشد. در اولین مرحله آسیب دیدگی بافت با حرکت پلاسما به سمت آسیب فرآیند ترمیم بافت آغاز می گردد. به منظور حداکثر کردن این فرآیند، لازم است پلاکت مورد نیاز برای این درمان متمرکز شده و از گلبول های قرمز خون جدا شوند. در واقع هدف از تزریق پلاسمای غنی شده با پلاکت حداکثر کردن تعداد پلاکتها و حداقل کردن تعداد گلبول های قرمز خون در محل بافت آسیب دیده یا دچار درد است که می تواند فرآیند طبیعی ترمیم بدن را تحریک و تسریع نماید.
نواحی مورد درمان با PRP
PRP دارای بیشترین تاثیر در درمان کشیدگی یا پیچ خوردگی مزمن رباط ها و تاندون ها در شرایطی است که سایر روش های درمانی محافظه کارانه تاثیر درمانی مناسب برای درمان و رفع مشکل نداشته باشند. موارد شایع کاربرد پی آرپی :
- آسیب دیدگی های عضلات
- آسیب دیدگی های تاندون ها
- آرتروز مفاصل
- سندروم های گیرافتادگی عصب همچون سندروم تونل کارپال
تهیه و تزریق پی آر پی
یک هفته قبل از تهیه PRP باید مصرف آسپرین و داروهای NSAIDS قطع شود. کل فرآیند گرفتن خون در حدود 30 دقیقه زمان نیاز دارد. حدود 30-40 سی سی خون از بیمار در شرایط استریل گرفته شده و در دستگاه سانتریفیوژ قرار داده میشود. این دستگاه خون را با سرعت بالا چرخش میدهد تا به این ترتیب گلبولهای قرمز خون از پلاسمای آن جدا شوند. هنگامی که این سلول ها از یکدیگر جدا شدند، پلاسمای غنی شده از پلاکت به دست میآید که آماده برای تزریق میباشد سپس تزریق فرآورده به محل مورد نظر به شکل ساده و یا با استفاده از دستگاه های رادیولوژی و یا سونوگرافی انجام می گردد.
بطور کلی تزریق PRP دردناک نیست. با این وجود ناراحتی بیمار در این شرایط به ناحیه تحت تزریق بستگی دارد. در این شرایط تزریق به مفاصل حداقل ناراحتی را برای فرد ایجاد میکند. گاهی اوقات بیمار با مقدار کمی درد پس از درمان مواجه میشود، اما این درد فقط چند روز ادامه یافته و با استفاده از داروهای مسکن از نوع استامینوفن قابل کنترل است. در این بازه زمانی لازم است فرد بیمار از مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (بروفن ، سلبرکس و…) خودداری کند زیرا مصرف این داروها ممکن است فرآیند بهبود بیمار را با مشکل مواجه کنند.
زمان حصول نتیجه درمانی
مزایای درمان با تزریق پلاسمای غنی شده با پلاکت در اینست که بر خلاف سایر روش های درمانی، این درمان دارای نتایج شگرف و بلند مدت است. مدت زمان لازم برای مشاهده نتایج این درمان بستگی به ناحیه آسیب دیده و مقدار آسیب دیدگی دارد. بطور میانگین، اکثر افراد بهبود در شرایط بیماری خود را به صورت کاهش درد یا بهبود عملکرد با گذشت چهار تا شش هفته از تکمیل درمان مشاهده خواهند کرد. بیمار میتواند با ادامه دادن برنامه فیزیوتراپی و اجتناب از انجام فعالیتهای شدید یا وارد نکردن فشار زیاد به بافت های آسیب دیده در هفته های پس از تزریق به فرآیند بهبود خود کمک کند. به این ترتیب فرآیند بهبود بافتها در بهترین حالت خود خواهد بود.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
سلام ،اقای دکتر ببخشید پی ار پی برای درمان قطعی آسیب شدید غظروف کشکک هم موثر است،تشکر از شما
درود اگر آسیب دیدگی خفیف باشد بله ولی در آسیب دیدگی شدید خیر از تکنیکهای دیگر مانند ارتوکین و سلول بنیادی باید استفاده شود.
سلام وقت بخیر.ترکیب دو روش سلول های بنیادی و prp باعث اثر بخشی بهتر نسبت به هر یک از روش ها به تنهایی میشود؟
با سلام قطعا روشهای ترکیبی موثرتر است البته روش ترکیبی سلول بنیادی و ارتوکین بسیار منطقیتر است.
باسلام و احترام
خدمت آقای دکتر بنده انگشت شست دست راستم درد می کنه به اصطلاح پزشکی انگشت ماشه ای هر دکتری مراجعه کردم راه درمان را برایم خوردن کورتون و تزریق به آن ناحیه مورد نظر بوده از محضر شریفتان سوالی داشتم آیا این روش درمان پی آر پی برای این مشکل بنده تاثیر گذار هست یا نه؟ من خانمی هستم 53 ساله و هیچ ناراحتی ندارم فقط من کم کاری تیروئید دارم که تحت درمان هستم. قبلا از زحمات شما کمال تشکر را دارم. سپاسگزارم
با درود بله .درموارد متعددی تزریق پیآرپی و ارتوکین درمان کننده است.
سلام و خدا قوت خدمت آقای دکتر
میخواستم بدونم تکنیک پی آر پی برای بیمارانی که انسداد کانال نخاعی و بیرون زدگی دیسک دارن کاربرد داره؟
با سلام تاثیر زیادی ندارد، تزریقات ارتوکین موثرتر هستند اما در کل در این موارد صرفاً نمیتوان به سلول درمانی به تنهایی اکتفا کرد.
سلام
آیامیشودبرای سیاه شدگی استخوان سرلگن ازروش پی آرپی برای احیاء استخوان فموراستفاده کرد..بنده45سال سن دارم.سپاسگذارمیشوم درصورتیکه پاسخ بنده رابفرمایید.
سلام احیای استخوان خیر ولی می توان از تخریب مفصل جلوگیری کرد.
سلام عضله زیرشکمم تقریبا از یکسال و نیم پیش اسیب دیده و چندین مرحله فیزیوتراپی انجام دادم ولی هنوز خوب نشده ایا با prp درمام میشه؟
باسلام، چنانچه آسیب ناشی از نیمه پارگی یا آتروفی عضله باشد بله کمک کننده است.
سلام مادرم دچار تنگی نخاع بوده و مشکل حرکتی داره،، سن بالای هشتاد است،،ایاامکان بهبود و درمان با prp وجود دارد؟
با سلام ام آر آی شون را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال بفرمایید.
09120335132
سلام آقای دکتر بنده مشکل دیسک کمر دارم، یعنی طبق نظر پزشک یک دیسک پاره و دوتا دررفتگی دیسک دارم. خیلی هم اذیت میشم و این اواخر نمیتونم زیاد سرپا بایستم و اگر هم مجبور باشم که سرپا بمونم واقعا چندین روز از فرط درد اذیت میشم. قبلاً رفتم پیش متخصص و گفتش که با لیزر قابل حل هستش. به نظر شما پی آر پی هم میتواند مشکلم رو حل کنه. و اینکه اگر پی آر پی هم بتونه برام مفید باشه، شما لیزر رو پیشنهاد میکنید یا پی آرپی، و هزینه ش چقدر هست. ممنون میشم کامل جواب بدید،، چون واقعا هم از نظر مالی و هم برای تصمیم گیری خیلی گرفتارم 🙏🙏🙏🙏
باسلام، پی ار پی خیر. لیزر انجام دهید.
سلام آقای دکتر من دچار کندرومالاسی وساب قضروفی کوچک شدم همچنین رگ به رگ شدن رباط زانو بدون پارگی،سه مرحله ارتوکین انجام دادم بهتر شدم ولی هنوز درد خفیفی دارم،به نظر شما یکی دو مرحله دیگه ارتوکین انجام بدم یا پی آرپی.ممنون
سلام، ارتوکین تراپی را ادامه دهید.
سلام.من دیسک l4 وl5 دارم وهمچنین سیاتیک پای چپ..بعارتزریق اپیدورال کمری….خیلی بدترشدم وهمش درهای جانکاه وگرفتکی عضلات کمر وپارادارم..به نظر شماprpبرای من مفیده…یانه
باسلام، ام ار ای تون را جهت بررسی به واتساپ مشاوره ارسال فرمایید.
09120335132
سلام دکتر من دچار دیسک خفیف گردن شده ام و کشیدگی و پارگی های میکروسکوپی روتارکاف شانه. آیا prpموثر خواهد بود؟ممنون
باسلام ، بله کمک کننده است.
سلام دکتر جان من اسیب مینیسک و اسیب رباط صلیبی قدامی دارم..پی ار پی موثرهست؟
سلام چنانچه پارگی ها کامل نباشد بله.
با عرض سلام
آیا PRP برای درمان آنروز لگن هم کاربرد دارد؟
باسلام تا آرتروز گرید۳ بله مناسب و موثر است
سلام من در ناحیه دنبالچه درد دارم آیا prp لازمه ؟
باسلام دردهای دنبالچه که مقاوم به درمان باشند باید بلوک شبکه عصبی دنبالچه یا رادیوفرکوئنسی آن انجام شود.
سلام وقت بخیر
۳۰بنده سال سن دارم
دچار پارگی دیسک کمر و بیرون زدگی دیسک هستم
البته ۸۰ درصد دیسکم پاره شده
Prp برای ترمیم پیشنهاد میدین؟
با سلام جهت پارگی دیسک خیر باید از سایر روش ها نظیر لیزر و یا آندوسکوپی دیسک کمر استفاده شود.
سلام جناب دکتر ، هزینه ی پی ار پی برای هر جلسه چقدر میشه ؟
باسلام هزینه پی آر پی بستگی به تعداد کیت های مورد نیاز دارد که پس از بررسی بالینی مشکل مشخص می گردد.
سلام بنده دیسک کردن و کمر دارم ایا با تزریق prp در دو ناحیه بهبود قطعی انجام میشه یا موقت ممنون از راهنماییشما
با سلام خیر پی آر پی همچنین خاصیتی ندارد.
باسلام ،خیر. جهت تنگی کانال موثر نیست.
سلام من نکروز لگنی دارم(فمور)
طوری دردم زیاد شده که ناتوان ناتوانم و 40 سالمه
ایا prpبرای من جواب میده؟
باسلام پی آر پی فقط در صورتی که تخریب مفصل زیاد نباشد موثر است .
با سلام جهت حل مشکل نکروز خیر ولی جهت جلوگیری از پیشرفته آرتروز بله.
باسلام میزان پاسخ دهی بستگی به میزان درگیری عصب دارد، چنانچه تخریب عصب اتفاق نیفتاده باشد بله بسیار موثر است.
باسلام،بله. این روش مناسب است میزان موفقیت بستگی به میزان آسیب های بافتی دارد که با معاینه بالینی و بررسی تصویربرداری ها مشخص می گردد.