کلینیک فوق تخصصی درد دکتر کاظمیشنبه، دوشنبه و چهارشنبه، از ساعت ۱۲ الی ۲۰
دکتر محمدرضا کاظمی
فلوشیپ فوق تخصصی درد

درد مهره های پشتی

درد مهره های پشتی

درد مهره‌های پشتی معمولاً به درد ناحیه میانی و بالایی پشت، از پایین گردن تا انتهای قفسه سینه، گفته می‌شود. این درد ممکن است فقط هنگام نشستن یا حرکت احساس شود یا به شکل درد مداوم، سوزش، گرفتگی، تیرکشیدن و فشار بین دو کتف ظاهر شود.

در بسیاری از افراد، علت درد مسئله‌ای ساده مانند کشیدگی عضلات، کار طولانی با رایانه، خم شدن روی تلفن همراه یا بلند کردن نامناسب اجسام است. بااین‌حال، گاهی درد مهره‌های پشتی می‌تواند با مشکلاتی مانند شکستگی مهره، پوکی استخوان، التهاب، عفونت، فشار بر نخاع یا حتی بیماری‌های قلبی و ریوی ارتباط داشته باشد.

به همین دلیل، شکل درد و علائمی که همراه آن ایجاد می‌شوند، از خود درد مهم‌ترند. درد خفیفی که پس از فعالیت ایجاد شده و با استراحت نسبی بهتر می‌شود، معمولاً نگران‌کننده نیست؛ اما درد شدید همراه با تنگی نفس، ضعف پاها، تب، کاهش وزن یا اختلال ادرار و مدفوع باید سریع بررسی شود.

درد مهره‌های پشتی دقیقاً به کدام ناحیه گفته می‌شود؟

ستون فقرات انسان از چند بخش تشکیل شده است. بخش پشتی یا سینه‌ای ستون فقرات شامل ۱۲ مهره است که با حروف T1 تا T12 نام‌گذاری می‌شوند. این مهره‌ها از پایین گردن شروع شده و تا محل اتصال دنده‌های پایینی ادامه دارند.

برخلاف مهره‌های گردن و کمر، مهره‌های پشتی به دنده‌ها متصل هستند و حرکت محدودتری دارند. همین ساختار باعث می‌شود این ناحیه ثبات بیشتری داشته باشد، اما عضلات، مفاصل کوچک مهره‌ای، مفاصل دنده‌ها و بافت‌های اطراف آن همچنان ممکن است تحت فشار قرار بگیرند.

افراد معمولاً درد این ناحیه را با عبارت‌هایی مانند موارد زیر توصیف می‌کنند:

  • درد وسط ستون فقرات
  • درد بالای کمر
  • درد پشت قفسه سینه
  • درد بین دو کتف
  • درد یک مهره مشخص هنگام لمس
  • سوزش یا تیرکشیدن دور دنده‌ها
  • گرفتگی عضلات کنار ستون فقرات

محلی که درد احساس می‌شود همیشه محل اصلی مشکل نیست. برای مثال، درد بین دو کتف ممکن است از عضلات پشت، مهره‌های گردن، مفاصل شانه یا در مواردی از اندام‌های داخلی منشأ گرفته باشد.

علائم درد مهره‌های پشتی چگونه است؟

علائم به علت درد بستگی دارند. بعضی افراد فقط پس از چند ساعت نشستن احساس خستگی و سنگینی می‌کنند، درحالی‌که برخی دیگر با حرکت، سرفه، تنفس عمیق یا چرخاندن تنه درد شدیدی دارند.

شایع‌ترین علائم عبارت‌اند از:

  • درد مبهم، فشاری یا خستگی‌آور در وسط پشت
  • درد نقطه‌ای روی یک یا چند مهره
  • اسپاسم و سفتی عضلات
  • حساسیت هنگام لمس
  • محدود شدن چرخش یا خم شدن بدن
  • تشدید درد پس از نشستن طولانی
  • درد هنگام بلند کردن وسیله یا انجام فعالیت ورزشی
  • درد بین کتف‌ها یا کنار ستون فقرات
  • احساس سوزش، گزگز یا تیرکشیدن
  • انتشار درد به شانه، قفسه سینه یا اطراف دنده‌ها

اگر عصب یا نخاع تحت فشار قرار گرفته باشد، ممکن است بی‌حسی، ضعف عضلانی، اختلال تعادل یا مشکل در راه رفتن نیز دیده شود. چنین علائمی را نباید صرفاً به گرفتگی عضله نسبت داد.

علائم درد مهره‌های پشتی چگونه است؟

علت درد مهره‌های پشتی چیست؟

کشیدگی و اسپاسم عضلات

کشیدگی عضلات یکی از رایج‌ترین علت‌های درد در ناحیه پشت است. بلند کردن ناگهانی اجسام، ورزش بدون گرم کردن، حرکات تکراری، سرفه شدید یا خوابیدن در وضعیت نامناسب می‌تواند عضلات اطراف ستون فقرات را تحریک کند.

درد عضلانی معمولاً با حرکت یا فشار دادن محل درد بیشتر می‌شود. ممکن است عضله سفت یا گره‌دار به نظر برسد و با گرما، استراحت نسبی و اصلاح حرکت کاهش پیدا کند.

وضعیت بدنی نامناسب

نشستن طولانی با شانه‌های افتاده و سر رو به جلو، فشار مداومی بر عضلات بین کتف‌ها وارد می‌کند. این وضعیت در افرادی که با لپ‌تاپ، تلفن همراه یا میز غیراستاندارد کار می‌کنند، بسیار دیده می‌شود.

در این حالت، درد اغلب در پایان روز شدیدتر است و پس از تغییر وضعیت، راه رفتن یا کشش ملایم کاهش می‌یابد. گاهی فرد احساس می‌کند باید مرتب کمر یا شانه‌هایش را صاف کند.

مشکلات مفاصل مهره‌ها و دنده‌ها

در بخش پشتی ستون فقرات، علاوه بر مفاصل بین مهره‌ای، مفاصلی وجود دارند که دنده‌ها را به مهره‌ها متصل می‌کنند. التهاب، خشکی یا فشار بر این مفاصل می‌تواند موجب درد موضعی یا درد هنگام چرخاندن تنه و نفس عمیق شود.

این نوع درد ممکن است با مشکلات ریوی اشتباه گرفته شود؛ به‌خصوص زمانی که هنگام دم عمیق یا سرفه افزایش پیدا می‌کند. وجود تنگی نفس، تب یا درد قفسه سینه نیازمند بررسی پزشکی است.

فتق یا بیرون‌زدگی دیسک پشتی

دیسک‌های بین مهره‌ای مانند ضربه‌گیر عمل می‌کنند. بیرون‌زدگی دیسک در ناحیه پشتی نسبت به گردن و کمر کمتر دیده می‌شود، اما در صورت ایجاد فشار بر عصب یا نخاع می‌تواند علائم قابل‌توجهی ایجاد کند.

درد دیسک پشتی ممکن است از ستون فقرات به دور قفسه سینه یا دنده‌ها انتشار پیدا کند. گزگز، بی‌حسی، ضعف پاها و تغییر الگوی راه رفتن از علائمی هستند که باید جدی گرفته شوند.

آرتروز و فرسایش مفاصل

با افزایش سن، مفاصل و دیسک‌های ستون فقرات ممکن است به‌تدریج دچار تغییرات فرسایشی شوند. این تغییرات همیشه درد ایجاد نمی‌کنند، اما در برخی افراد با خشکی صبحگاهی، کاهش انعطاف‌پذیری و درد هنگام فعالیت یا پس از بی‌حرکتی طولانی همراه هستند.

وجود آرتروز در عکس یا MRI به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که علت درد همان آرتروز است. نتیجه تصویربرداری باید همراه با علائم و معاینه تفسیر شود.

پوکی استخوان و شکستگی فشاری مهره

پوکی استخوان باعث کاهش استحکام استخوان‌ها می‌شود. در مراحل پیشرفته، حتی یک زمین خوردن ساده، بلند کردن جسم یا حرکت ناگهانی ممکن است موجب شکستگی فشاری مهره شود.

درد ناگهانی و شدید پس از ضربه خفیف، به‌ویژه در سالمندان، زنان پس از یائسگی، افراد مبتلا به پوکی استخوان یا کسانی که مدت طولانی کورتون مصرف کرده‌اند، باید از نظر شکستگی بررسی شود.

انحراف ستون فقرات

اسکولیوز، قوز پشتی یا افزایش انحنای ستون فقرات می‌تواند توزیع فشار روی عضلات و مفاصل را تغییر دهد. بعضی افراد هیچ علامتی ندارند، اما در برخی دیگر، خستگی عضلانی، عدم تقارن شانه‌ها و درد پس از ایستادن یا نشستن طولانی دیده می‌شود.

بیماری‌های التهابی

بیماری‌هایی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان و برخی انواع روماتیسم می‌توانند ستون فقرات را درگیر کنند. درد التهابی معمولاً با استراحت طولانی بدتر می‌شود و ممکن است صبح‌ها با خشکی قابل‌توجه همراه باشد. برخلاف دردهای مکانیکی، حرکت ملایم گاهی این نوع درد را کاهش می‌دهد.

عفونت یا تومور

عفونت مهره‌ها و تومورهای ستون فقرات شایع نیستند، اما باید در افراد دارای تب، تعریق شبانه، ضعف سیستم ایمنی، سابقه سرطان، کاهش وزن بی‌دلیل یا درد مداوم شبانه در نظر گرفته شوند.

وجود یکی از این علائم به معنای ابتلا به سرطان یا عفونت نیست، اما دلیل مناسبی برای مراجعه زودهنگام به پزشک است.

درد ارجاعی از اندام‌های داخلی

گاهی منبع اصلی درد خارج از ستون فقرات است. مشکلات قلب، ریه، مری، کیسه صفرا، لوزالمعده یا کلیه‌ها ممکن است به شکل درد پشت یا بین دو کتف احساس شوند.

دردی که با حرکت ستون فقرات تغییر نمی‌کند، همراه علائم گوارشی یا تنفسی است یا به‌صورت ناگهانی و غیرمعمول آغاز شده، نباید بدون معاینه به گرفتگی عضله نسبت داده شود.

علت درد مهره‌های پشتی چیست؟

چه زمانی درد مهره‌های پشتی خطرناک است؟

درد پشت در اغلب موارد وضعیت اورژانسی نیست، اما همراه شدن آن با برخی نشانه‌ها نیازمند ارزیابی فوری است.

در صورت مشاهده موارد زیر به اورژانس مراجعه کنید:

  • درد پشت همراه با فشار یا درد قفسه سینه
  • تنگی نفس، تعریق سرد، تهوع یا سرگیجه
  • درد ناگهانی و بسیار شدید
  • ضعف یا بی‌حسی جدید در پاها
  • اختلال در راه رفتن یا حفظ تعادل
  • بی‌اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع
  • بی‌حسی ناحیه بین پاها
  • درد شدید پس از تصادف، سقوط یا ضربه
  • درد همراه با تب بالا و بدحالی عمومی

در شرایط زیر نیز بهتر است در اولین فرصت ویزیت پزشکی انجام شود:

  • درد بیش از چند هفته ادامه پیدا کرده است.
  • شدت درد به‌تدریج بیشتر می‌شود.
  • درد هنگام استراحت یا شب شدیدتر است.
  • کاهش وزن بدون علت وجود دارد.
  • سابقه سرطان، پوکی استخوان یا ضعف سیستم ایمنی دارید.
  • کورتون را برای مدت طولانی مصرف کرده‌اید.
  • درد پس از یک ضربه خفیف در سنین بالا ایجاد شده است.
  • درد به قفسه سینه، دنده‌ها یا اندام‌ها انتشار پیدا می‌کند.

چه زمانی درد مهره‌های پشتی خطرناک است؟درد مهره‌های پشتی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص معمولاً با شرح حال و معاینه آغاز می‌شود. پزشک درباره محل دقیق درد، زمان شروع، فعالیت‌های تشدیدکننده، سابقه ضربه و علائم همراه سؤال می‌کند.

در معاینه، وضعیت قرارگیری سر و شانه‌ها، انحنای ستون فقرات، دامنه حرکت، قدرت عضلات، رفلکس‌ها، حس اندام‌ها و میزان حساسیت مهره‌ها بررسی می‌شود.

همه بیماران به عکس یا MRI نیاز ندارند. در درد حاد بدون علائم عصبی یا نشانه‌های خطر، معمولاً ابتدا درمان محافظه‌کارانه در نظر گرفته می‌شود. تصویربرداری زمانی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند که درد ماندگار باشد یا احتمال شکستگی، فشار بر نخاع، عفونت یا بیماری جدی دیگری مطرح شود. درد مهره‌های پشتی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

رادیوگرافی ساده:

برای مشاهده شکستگی، تغییر شکل مهره‌ها و برخی تغییرات استخوانی کاربرد دارد.

MRI:

دیسک‌ها، نخاع، ریشه‌های عصبی، رباط‌ها و بافت‌های نرم را بهتر نشان می‌دهد و در صورت وجود علائم عصبی یا شک به عفونت و تومور اهمیت بیشتری دارد.

سی‌تی‌اسکن:

جزئیات استخوان را با دقت بالاتری نمایش می‌دهد و ممکن است برای بررسی بعضی شکستگی‌ها استفاده شود.

آزمایش خون:

در صورت شک به عفونت، التهاب یا بیماری زمینه‌ای درخواست می‌شود.

انتخاب آزمایش باید بر اساس معاینه و نظر پزشک انجام شود. انجام خودسرانه MRI ممکن است تغییراتی را نشان دهد که ارتباطی با درد فعلی فرد ندارند و موجب نگرانی یا درمان غیرضروری شوند.

درمان درد مهره‌های پشتی چیست؟

درمان به علت درد بستگی دارد. روشی که برای کشیدگی عضله مفید است، الزاماً برای شکستگی مهره یا فشار بر نخاع مناسب نیست.

استراحت نسبی و ادامه فعالیت سبک

در روزهای اول می‌توان فعالیت‌هایی را که درد را تشدید می‌کنند کاهش داد، اما بی‌حرکتی طولانی معمولاً انتخاب مناسبی نیست. راه رفتن کوتاه و انجام فعالیت‌های روزمره در حد تحمل به حفظ حرکت و قدرت عضلات کمک می‌کند.

استفاده از سرما یا گرما

پس از کشیدگی یا آسیب تازه، کمپرس سرد ممکن است به کاهش درد کمک کند. برای گرفتگی و خشکی عضلات، گرمای ملایم معمولاً احساس بهتری ایجاد می‌کند.

کمپرس را مستقیماً روی پوست قرار ندهید و هر بار زمان استفاده را محدود نگه دارید. در افراد دارای اختلال حس، مشکلات عروقی یا دیابت باید احتیاط بیشتری رعایت شود.

داروهای مسکن

داروهای مسکن و ضدالتهاب ممکن است برای مدت کوتاه مفید باشند، اما برای همه افراد مناسب نیستند. بیماری کلیوی، زخم معده، مصرف داروهای رقیق‌کننده خون، بارداری و بعضی بیماری‌های قلبی می‌توانند مصرف برخی داروها را محدود کنند.

بهتر است نوع دارو با توجه به شرایط فرد توسط پزشک یا داروساز انتخاب شود. استفاده مکرر و خودسرانه از دارو یا شل‌کننده عضلانی ممکن است عوارض ایجاد کند یا تشخیص علت اصلی درد را به تأخیر بیندازد.

فیزیوتراپی و حرکات اصلاحی

فیزیوتراپی فقط به استفاده از دستگاه محدود نمی‌شود. بخش مهم درمان، شناسایی الگوی حرکتی نامناسب، تقویت عضلات پشت و مرکزی بدن، افزایش انعطاف‌پذیری و اصلاح نحوه نشستن و بلند کردن اجسام است.

برنامه تمرینی باید متناسب با علت درد تنظیم شود. تمرینی که برای ضعف عضلانی مناسب است، ممکن است در فرد دارای شکستگی یا فشار بر نخاع خطرناک باشد.

درمان‌های تزریقی

در برخی دردهای مقاوم که منشأ مشخصی دارند، پزشک ممکن است تزریق در اطراف عصب، مفاصل ستون فقرات یا سایر روش‌های مداخله‌ای را پیشنهاد کند. این درمان‌ها برای همه دردهای پشتی ضروری نیستند و باید پس از تشخیص دقیق انجام شوند.

جراحی

بیشتر دردهای مهره‌های پشتی به جراحی نیاز ندارند. جراحی معمولاً زمانی مطرح می‌شود که فشار قابل‌توجه بر نخاع وجود داشته باشد، ضعف عصبی پیشرفت کند، شکستگی ناپایدار باشد یا درمان‌های مناسب دیگر نتیجه نداده باشند.

درمان درد مهره‌های پشتی چیست؟ورزش برای درد مهره‌های پشتی مفید است؟

حرکت و تقویت تدریجی عضلات در بسیاری از دردهای مکانیکی مفید است، اما ورزش باید پس از رد شدن علائم هشدار آغاز شود. اگر درد به قفسه سینه یا پاها انتشار دارد، ضعف یا بی‌حسی وجود دارد یا درد پس از ضربه ایجاد شده است، ابتدا معاینه پزشکی لازم است.

حرکات ملایمی که ممکن است با نظر فیزیوتراپیست استفاده شوند عبارت‌اند از:

جمع کردن کتف‌ها: صاف بنشینید، شانه‌ها را بالا نبرید و دو کتف را به‌آرامی به یکدیگر نزدیک کنید. چند ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید.

باز کردن ستون فقرات روی صندلی:

روی صندلی دارای پشتی کوتاه بنشینید، دست‌ها را پشت سر قرار دهید و بخش بالایی پشت را به‌آرامی روی لبه پشتی صندلی باز کنید.

حرکت گربه و شتر:

در حالت چهار دست‌وپا، ستون فقرات را بدون فشار و در دامنه‌ای راحت به‌آرامی گرد و سپس صاف کنید.

کشش سینه کنار چهارچوب در:

ساعدها را روی دو طرف چهارچوب قرار دهید و بدن را کمی جلو ببرید تا جلوی سینه کشیده شود. هیچ‌یک از حرکات نباید موجب درد تیز، تیرکشیدن، بی‌حسی یا سرگیجه شوند. در صورت تشدید علائم، تمرین را متوقف کنید.

برای کاهش درد هنگام خواب چه کار کنیم؟

بالش و تشک باید ستون فقرات را در وضعیت نسبتاً خنثی نگه دارند. خوابیدن به پهلو همراه با بالش مناسب زیر سر و یک بالش بین زانوها می‌تواند چرخش تنه را کاهش دهد.

در حالت خوابیده به پشت، قرار دادن بالش زیر زانوها ممکن است فشار کلی روی ستون فقرات را کمتر کند. بالش سر نباید آن‌قدر بلند یا کوتاه باشد که گردن نسبت به قفسه سینه خم شود.

خوابیدن روی شکم در برخی افراد موجب چرخش گردن و افزایش فشار بر پشت می‌شود. اگر درد هر شب فرد را بیدار می‌کند یا در حالت درازکش شدیدتر می‌شود، صرفاً تعویض تشک کافی نیست و باید علت درد بررسی شود.

چگونه از بازگشت درد مهره‌های پشتی پیشگیری کنیم؟

پیشگیری همیشه امکان‌پذیر نیست، اما تغییر چند عادت روزمره می‌تواند فشار واردشده بر عضلات و مفاصل پشت را کاهش دهد.

  • مانیتور را تقریباً هم‌سطح چشم قرار دهید.
  • هنگام کار، ساعدها و کف پاها تکیه‌گاه داشته باشند.
  • هر ۳۰ تا ۶۰ دقیقه از جای خود بلند شوید.
  • تلفن همراه را نزدیک سطح چشم نگه دارید.
  • اجسام را نزدیک بدن و با کمک پاها بلند کنید.
  • فعالیت بدنی و تمرین قدرتی را به‌تدریج افزایش دهید.
  • پیش از ورزش بدن را گرم کنید.
  • از حمل مداوم کیف سنگین روی یک شانه خودداری کنید.
  • وزن بدن و سلامت استخوان‌ها را با نظر پزشک مدیریت کنید.
  • در افراد در معرض خطر، پوکی استخوان را جدی بگیرید.

هدف از ارگونومی، پیدا کردن یک وضعیت کاملاً ثابت و بی‌نقص نیست. حتی بهترین وضعیت نشستن نیز اگر چند ساعت بدون تغییر ادامه پیدا کند، می‌تواند باعث خستگی و درد شود. چگونه از بازگشت درد مهره‌های پشتی پیشگیری کنیم؟

برای درد مهره‌های پشتی به چه پزشکی مراجعه کنیم؟

برای شروع می‌توان به پزشک عمومی، متخصص طب فیزیکی و توان‌بخشی، ارتوپد یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کرد. انتخاب تخصص به علائم بستگی دارد.

دردهای مرتبط با وضعیت بدن و عضلات معمولاً توسط متخصص طب فیزیکی و فیزیوتراپیست ارزیابی می‌شوند. در صورت وجود شکستگی یا تغییر شکل استخوانی، ارزیابی ارتوپدی اهمیت دارد. علائم فشار بر نخاع یا ضعف عصبی ممکن است به بررسی متخصص مغز و اعصاب یا جراح ستون فقرات نیاز داشته باشند.

سؤالات متداول درباره درد مهره‌های پشتی

درد بین دو کتف معمولاً نشانه چیست؟

در بسیاری از موارد، درد بین دو کتف از خستگی عضلات، نشستن طولانی، سر رو به جلو یا فعالیت تکراری ناشی می‌شود. بااین‌حال، درد ناگهانی همراه با درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق یا تهوع باید فوراً بررسی شود.

آیا درد یک مهره مشخص خطرناک است؟

درد نقطه‌ای ممکن است از عضله، مفصل یا ضربه خفیف باشد. اگر مهره پس از سقوط دردناک شده، هنگام لمس بسیار حساس است یا فرد پوکی استخوان دارد، احتمال شکستگی باید بررسی شود.

آیا دیسک مهره‌های پشتی باعث درد دور قفسه سینه می‌شود؟

بله. فشار دیسک بر عصب می‌تواند دردی نواری یا تیرکشنده در امتداد دنده‌ها ایجاد کند. این تشخیص تنها بر اساس محل درد امکان‌پذیر نیست و به معاینه نیاز دارد.

درد مهره‌های پشتی هنگام نفس کشیدن نشانه چیست؟

کشیدگی عضلات و التهاب مفاصل دنده‌ها ممکن است هنگام تنفس عمیق درد ایجاد کنند. مشکلات پرده ریه و بعضی بیماری‌های قلبی یا ریوی نیز می‌توانند چنین علامتی داشته باشند. وجود تنگی نفس، تب یا درد قفسه سینه نیازمند ارزیابی فوری است.

آیا برای هر درد پشتی باید MRI گرفت؟

خیر. در درد حاد بدون علائم عصبی و نشانه‌های خطر، تصویربرداری معمولاً نخستین اقدام نیست. MRI بیشتر زمانی مطرح می‌شود که علائم عصبی، درد ماندگار یا احتمال بیماری جدی وجود داشته باشد.

آیا درد مهره‌های پشتی در زنان علت متفاوتی دارد؟

بخش زیادی از علت‌ها در زنان و مردان مشترک است. بااین‌حال، پوکی استخوان پس از یائسگی، بارداری، تغییرات وضعیت بدن و برخی مشکلات زنان ممکن است در ارزیابی درد نقش داشته باشند.

درد مهره‌های پشتی چقدر طول می‌کشد؟

مدت درد به علت آن بستگی دارد. کشیدگی‌های ساده ممکن است طی چند روز تا چند هفته بهتر شوند، اما دردهای ناشی از التهاب، شکستگی، بیماری‌های عصبی یا مشکلات زمینه‌ای به درمان اختصاصی نیاز دارند.

جمع‌بندی

درد مهره‌های پشتی همیشه به معنای آسیب جدی ستون فقرات نیست. در بسیاری از افراد، فشار عضلانی، کم‌تحرکی، کار طولانی با رایانه و وضعیت نامناسب بدن علت اصلی است. بااین‌حال، محل درد به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست.

اگر درد شدید یا ماندگار است، پس از ضربه ایجاد شده یا با تنگی نفس، تب، کاهش وزن، ضعف اندام‌ها و اختلال ادرار یا مدفوع همراه شده است، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. تشخیص زودهنگام کمک می‌کند درمان متناسب با علت واقعی درد انتخاب شود و از اقدامات غیرضروری جلوگیری شود.

درد مهره های توراسیک : درد قسمت بالایی ستون فقرات نسبت به سایر مناطق ستون مهره ها کمتر شایع است لیکن میزان شکایت از شدت درد و ناراحتی افراد مبتلا به این مشکل بسیار زیاد است. از نظر وسعت درگیری شامل دردهای منطقه کتف تا انتهای دنده ها در مجاورت کمر می شود. درد مهره های پشتی

درمان های غیر تهاجمی درد مهره های پشتی :

  1. فیزیوتراپی : در فیزیوتراپی ترکیبی از روش های غیر فعال و تمرین ها جهت تقویت ساختار عضلانی و حرکت های اصلاحی به کار گرفته می‌شود. مدالیته‌های درمانی غیر فعال مانند یخ/ گرما، اولتراسوند و تحریک الکتریکی ، درد و گرفتگی عضلانی را در بیماران کاهش می‌دهد. بیمار مبتلا به  آرتروز گردن به کمک انجام تمرین های مخصوص روش افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را فرا می‌گیرد و بر قدرت عضلات خود می‌افزاید. بیماران نباید از روی آوردن به این درمان نگران باشند، حتی بیماران دچار درد و مشکلات حرکتی نیز از انجام تمرین های ایزومتریک سود می‌برند.
  2. ماساژ و درمان دستی و منیپولیشن : اساس این تکنیک ها که توسط دست انجام می شود نیز تقویت ساختار عضلانی بافت های اطراف مهره ها می گردد. این تکنیک ها در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا و افراد دارای تریگرپوینت بسیار موثر است.
  3. لیزر  پرتوان : استفاده از لیزر پرتوان پالس موجب افزایش انرژی سلولی و ترمیم بافت های آسیب دیده و جلوگیری از پیشرفت آرتروز می گردد.

درمان های اینترونشنال و یا کمتر تهاجمی (مداخله ای):

اعمال اینترونشنال توسط فوق تخصص درد تحت راهنمایی اشعه ایکس (فلوئوروسکوپی) و یا سونوگرافی در اتاق عمل انجام می گردد.

  1. تزریق های تشخیصی و درمانی : تزریق در ستون فقرات مانند تزریق ترکیبی استروئید و آنستتیک های موضعی در فضای اپیدورال و تزریق در مفصل فاست بین مهره ای در بیمار مبتلا موجب از بین رفتن التهاب منطقه آرتروزی می گردد. همچنین این تزریقات در درون مفاصل فاست مهره ای و در محل عصب رسانی آنها انجام می گردد. این مفاصل در پایداری و حرکت ستون فقرات نقش مهمی دارند. همچنین در این زمینه به غیر از تزریقات میتوان از رادیوفرکوئنسی در این مناطق جهت تغییرات طولانی استفاده نمود.
  2. کایفوپلاستی : درموارد شکستگی مهره ها با عمل کایفوپلاستی ، به شکل بسته داخل جسم مهره سیمان خاصی تزریق و مهره شکل و قوام خود را مجددا به دست می آورد و درد بیمار تخفیف می یابد.

ازسایر روش های اینترونشنال میتوان به رادیوفرکوئنسی ، اوزون درمانی ، تزریق پی آر پی ، ارتوکین و.... نام برد که در سایر قسمت ها به تفصیل توضیح داده شده است.

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

گفت‌وگو درباره این مقاله

دیدگاه‌ها (۷۳)

بهمن
سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر عزیز من یک سالی میشه که درد های عجیبی سراغم میاد شبا وقتی که میخوابم یه دفعه از حواب که بلند میشم با درد مهره های پایینتر از گردن بین شانه ها مواجه میشم و دست هام کامل فلج میشه یعنی جوری میشه که اصلا احساسشون نمیکنم یا اصلا نمیتونم تکونشون بدم انگار اون لحظه دست هام مرده بعد از چند دقیقه خانمم ماساژ میده کم کم به جون می افتن رفتم دکتر آزمایش دادم گفت روماتیسم داری متأسفانه شهر ما دکتری برای روماتیسم وجود نداره نمیدونم باید چیکار کنم الان دیگه تمام بدنم تمام مفاصل و ماهیچه هام هم درد میکنه جوری که توان کار کردن ندارم دیگه شب ها از ترس اینکه دست هام فلج نشه نمیخوابم خیلی اذیتم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم باید چیکار بکنم ؟
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام ،حتماً به پزشک فوق تخصص روماتولوژی در شهرهای نزدیک به محل زندگیتون مراجعه و درمان را شروع کنید.
دریا
سلام آقای دکتر۲۰سالمه به دلیل بلندکردن ناگهانی جسم سنگین ستون فقراتم(تقریبا مهرهT9 واطرافش) دردمیکنه موقع نفس عمیق کشیدن و باهرحرکت کوچیکی شدیدادردمیکنه ممنون میشم راهنماییم کنیدباتشکرازشما
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام از نظر گره‌های عضلانی یا تریگر پوینت‌های این منطقه بررسی بشوید.
صدرا سجادی
سلام جناب دکتر ببخشید من ۱۵ سالمه چندروزیه ی درد بدی بین گردنم و مهره های بالایی کمرم )دقیقا مثل عکسی ک گذاشتید)احساس میکنم با چپو راست کردن گردنم درد میگیره همچنین با تکون دادن دست راستم ک درد ما سمت راست بدنمه هم درد میگیره حتی وقتی کمرم خمو راست میشه درد میگیره علتش چیه،من بوکس کار میکنم امکان داره بخاطر ضربات باشه و ارتوروز باشه؟؟؟
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام، در گروه سنی شما بیشتر این مشکلات به دلیل اسپاسم‌ های عضلانی هست.
Sanat
سلام جناب دکتر من دختر هستم و 14 سالمه من بعد از یک حرکت ناگهانی در یکی از مهره های بالایی کمرم احساس درد کردم که سریع دردش هم رفع شد اما بعد از آن در دست هام احساس ضعف می کنم مخصوصا کف دست ها و اوایل در پا هام هم همین طور بود که الان از دست هام بهتره و من نمی تونم کامل و با زور قبلیم دست هام رو مشت کنم و همچنین دست هام هم یکم لرزش دارند . بفرمایید مشکل از چیه و من باید چیکار کنم؟
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام در صورت ادامه این مشکلات به متخصص داخلی _اعصاب (نورولوژی) مراجعه بفرمایید.
محمد
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده چند سالی سمت راست کمرم قسمت فوقانی درد می‌کنه و تازگیا خیلی بیشتر شده یه جوری که دست میزنی عین یه خودکار یه چیزی سفت جابه جا میشه علت این درد آیا مربوطه به ستون مهره هاست یا ماهیچه و تاندون
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام احتمالا به دلیل بافت نرم است ولی باید معاینه و تصویربرداری‌های لازم را انجام دهید.
ندا امیری
سلام آقای دکتر وقت بخیر.من خانمی ۴۴ ساله هستم که حدود ۶ ماه قبل گردن درد شدید داشتم و بعد از mri متوجه شدم دیسک شدید c5 c6 دارم که طبق گفته پزشک دیسک هم به سمت عقب و هم به سمت جلو بیرون زدگی دارد. الان مدت سه یا چهار ماه است درد ناحیه توراسیک دارم.البته در ام ار ای که ۶ ماه قبل گرفته شده تا مهره ۵ توراسیک قابل مشاهده است و مشکلی وجود نداره اما الان چند ماه است که در همان ناحیه توراسیک احساس درد دارم که گاهی به قفسه سینه هم تیر میکشد .به پزشک مراجعه کردم و تشخیص دادن این درد بدلیل هپون دیسک گردن هست و ورد قسمت جلویی هم بعلت فشاری هست که از،سمت جلو و به سمت مری وجود داره.فیزیوتراپی هم رفتم ده جلسه ولی نتیجه خاصی نگرفتم.ضمنا تزریق به تریگرپوینت هم انجام دادم ولی این درد که بیشتر در عضلات رومبویید و مهره های توراسیک هست واقعا اذیت میکنه.از نظر شما این دردها مربوط به دیسک گردن هست؟ضمنا من بخاطر شغلم زیاد جلوی کامپیوتر مینشینم.این راهم اضافه کنم که پزشکم نظرشون اینه که این دردها بیشتر عصبی است چون به شدت نگرانم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام،احتمال اول درده گره های عضلانی یا تریگرپوینت ها است ولی دیسک ها هم باید بررسی بشوند.
رسول
سلام آقای دکتر.من آقایی ۳۰ ساله ام از ۱۸ سالگی درد گردن و تیک عصبی داشتم که همراه با درد از گردن شروع شده و به ناحیه مهره های پشتی رسیده تقریبا مهره های ۴تا۷ توراسیک و بعد به آرنج دست چپ و فک پایینی و بالایی .که با مرور زمان درد در این نواحی کم شده و در مهره ۴تا۷ توراسیک متمرکز شده و تیک عصبی در گردن.انواع آزمایشات خونی و سی تی اسکن و MRIانجام دادم همه منفی بودن هر دکتری رفتم میگن مشکلی نداری اما من درد دارم و آخرین گزینه شون روانپزشک و قرصهای اعصاب بود تقریبا ۹ماه استفاده کردم اما جواب ندادن.وقتی که کمبود خواب دارم یا گرسنه میشم یا زیادی غذا میخورم مخصوصا آب یا استرس بهم وارد میشه یا خیلی سرد میشه منطقه دردم .تیک عصبی شروع میشه که با حرکت دادن دست و فک ومنقبض کردن کمرم اونها رو میشکونم که بتونم ادامه بتونم .لطفا راهنمایی کنید مشکلم چیه
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام، اصل مشکل شما سایکوسماتیک است که باید به متخصص روانپزشکی با فلوشیپ سایکوسوماتیک مراجعه بفرمایید.
مهدی جودکی
سلام دکتر من 45 سالمه مهره های بین شانه 5روز میشه درد داره بعضی اوقات شدید میشه دوباره معمولی درد میکنه چکار باید کنم ام ار ای نیاز هست پیش چه متخصصی برم
Ra's al Ghul
سلام اقای دکتر خسته نباشید من نزدیک دو ماهه که درد مهره وسط کتف دارم و یه برامدگی کوچکی در همان ناحیه سمت راست به وجود امده و درد شدید استخوان در ناحیه بالا قفسه سینه دارم چن بارم به دکتر فوق تخصص گوارش و ریه هم مراجعه کردم مشکلی در ازمایشات و عکسها و اندوسکوپی در این نواحی نداشتم.
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام از نظر گره های عضلانی ،تریگرپوینت ها و نیز ارتروز مهره ها بررسی شوید.
Ehsan
باسلام و عرض ادب وخسته نباشیدخدمت دکتر ،۳۹سالمه مهره t4وt5 دیسک دارم و مهره L4وL5 ، بین کتف درد میگیره و احساس سرگیجه و بعضی مواقع زبونم کم سوزن میشه mri مغز هم دادم مغزاعصابم رفتم همونجورم ،و پایین کمرم درد میگیره که میزنه مقعد و زیر پام که نمیتونم بشینم قرص و کمرم روهم لیزرکردم فایده ای نداشت چکارکنم تشکر اگه راهنماییم کنید خیلی داغونم
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام ، همه این علائم با همدیگر مرتبط نیستند ، یک بررسی توسط روانپزشک فلوشیپ سایکوسماتیک هم داشته باشید.
جعفر
با سلام نتیجه سی تی رو برات میفرستم ، با توجه به اینکه سرطان لنفوم داشتم و از بین رفته اما در ستون تی ۶ نوشته دپرس شده ، و در صمن بازوی دست راستم درد میگیره بیشتر وقتها ، اما ستون فقرات درد ندارم ، آیا مشکل تومور باز میتونه باشه؟، Which is new lesion relativ to Depression of superior endpaplate 02,03,03 of t6 is seen
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام ، درمان‌ها را تحت نظر پزشک آنکولوژیست خود انجام دهید در صورت شکستگی مهره و افزایش شکستگی آن، باید مهره تقویت شود.
طلوع باقری
با سلام من در باشگاه وزنه ۱۵ کیلو در قسمت ذوذنقه ای مهره های پشتی گذاشتم و پلانک انجام دادم الان احساس سردی در این نقطه می کنم ی کم نگران شدم و می خواستم از شما استاد بزرگوار کمک بگیرم۵۵ سال سن دارم و ده سال سابقه بدنسازی و رشته اصلی من پینگ پونگ هستش سابقه بیماری خاصی ندارم
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
سلام در قدم اول گره‌های عضلانی مطرح است اما اگر مشکلات طولانی شد ستون فقرات بررسی شود.
رحیم محمدی
سلام وقت بخیر من یه چند وقته شبا که میخوابم دم دمای صبح پشتم(بین دوتا کتفم) خیلی درد میگیره حتی بیدارم میکنه از خواب نمیدونم چیکار کنم و چه دکتری برم مننون میشم کمکم کنید
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام به کلینیک ستون فقرات مراجعه کنید ستون فقرات و عضلات مجاور بررسی شوند.
سئودا دیبا
سلام وقت بخیر. من حدود دو هفته هست پشت زیر کتفم تو پوزیشن های خاصی درد میکنه مخصوصا موقع برداشتن وسایل از زمین دلیلش چی هست؟
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام, دو علت عمده باید بررسی شود یکی انحرافات و آرتروزهای ستون فقرات پشتی و دومی گره‌های عضلانی یا تریگر پوینت‌های ماهیچه‌ها.
بهزادی
سلام دکتر من چند ماه مهره تای بین دوتا کتفم خیلی درد داره مخصوصا وقتی از خواب پا میشم انگاری زخمه ببنظرتون مشکل خاصیه؟
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
باسلام ،ستون فقرات از نظر آرتروز و عضلات اطراف آن از نظر گره‌های عضلانی بررسی شوند.
کوروش
سلام دکتر خسته نباشید من قسمت بالای پشتم وقتی زیاد می‌شینم یا ایستاده هستم درد شدیدی میگیره، بطوری که تو خونه معمولا لم داده یا درازکش هستم، احساس میکنم خود ستون فقرات نیست دقیقا موازی با ستون فقرات هست و بیشتر سمت چپ پشتم دردشم جوریه که با ماساژ احساس خوشایندی پیدا میکنم و کمی کمتر میشه به نظرتون از چی می‌تونه باشه
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام نشان دهنده اسپاسم عضلات کمری است ولی اول از همه باید ستون فقرات کمری بررسی و در صورت لزوم تصویربرداری شود.
نیکا
سلام من بیست سالمە و چند ماهی میشە یکی از مهرەهای بین دو کتفم دردناک شدە در حالت عادی دردی ندارم، اما تنها با یک لمس کوچیک اون مهرە درد تا مغز استخونم میرە بنظرتون علتش چیه و چیکار کنم(تنها یک مهره‌م دردناکه، جوری که میتونم با دست جاشو بگم )
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
با سلام هم ستون فقرات در این منطقه باید بررسی شود و هم عضلات اطراف آن از نظر گره‌های عضلانی بررسی شوند.
Abol
سلام من ۱۴ سالمه و مهره ی بین دو کتفم درد میکنه در حالت عادی زیاد درد ندارم اما وقتی دست میزنم درد بدی شکل میگیره اگ بشه یه درمان و راه حل ساده برام معرفی کنید
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
درود،ستون فقرات توراسیک و عضلات آن بررسی شود.
رامین
سلام دکتر خسته نباشید من 16 سالمه و ورزش کشتی هم میرم بیرون زدگی دیسک مرکزی L4 L5 با قالب گیری کیسه ای خفیف تو MRI نشون داده جدا از اون قسمت بالایی کمرم بصورت اسپاسم عضلانی درد شدیدی داره خواستم بدونم از دیسکه یا از چیه
در پاسخ به این دیدگاه
دکتر محمدرضا کاظمی
درود چنانچه تحریک سیاتیک شدید شود بله می‌تواند دردهایی هم در کمر هم ایجاد بشود.
سمیه کاظمی
سلام اقای دکتر یکی از مهره های سینه ای من هنگام لمس تندرنس و درد شدیدی داره یکساله..مخصوصا وقتی ک صبح از خواب پامیشم اون مهره خشکی و کشیدگی حس میکنم علت چی میتونه باشه
در پاسخ به این دیدگاه
حسام معظمی
درود،تغییرات آرتروزی و مفصلی می‌تواند علائم را داشته باشد و باید بررسی انجام شود
محمد
سلام دکتر من ۱۹ سالمه تقریباً یک سال پیش تو باشگاه بدنسازی کمر درد گرفتم بیشتر درد سمت مهر های پستی کمرم بین دو کتف بود بعد از چند روز استراحت دردم کاملاً بهبود یافتو دیگ اذیت نشدم اما الان چند روزه دوباره همون قسمت درد می‌کنه و درد تو کل کتفو، شانه و گردن پخش میشع راستش شرایطمم جوریه که فشار عصبی تحمل میکنم خواستم بدونم مشکل از مهرهای همون ناحیه است یا اعصاب کمر؟!
لقمان
سلام. آقای دکتر خسته نباشید . من یکی مهره های t پشتی ام حدود 4 ماه درد میکنه و هنگام نشستن و یا لمس کردن مهره دردش زیاد می شود . ام آر ای و نوار عصب عضله هم نشون متخصص ستون فقرات دادم. اما میگه که مشکلی نداره و سالم هستن .
در پاسخ به این دیدگاه
حسام معظمی
درود از نظر مشکلات آرتروزی و همچنین گره‌های عضلانی بررسی شوید
سیما
سلام دکتر جان من مدت ها بود که در ناحیه پشت بین دو کتف احساس درد داشتم و حتی مهرهای پشت درد میکرد و سردرد داشتم و برخی اوقات ناحیه پشت سرم درد میگرفت رفتم دکتر و ام آر آی نوشت در جواب ام آر آی دیسک های پست سالمند ولی دیسک گردن پروتروژ هست با این وجود من درد زیادی در گردن نمیدونم باید چطوری درمانش کنم؟؟؟
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
با درود،عضلات شما باید از نظر گره‌های عضلانی یا همان تریگر پوینت‌ها بررسی شوند.
میلاد
سلام هر وقت گردنمو موقع کار یا مطالعه پایین میارم دچار درد در قسمت عضلات گردن و عضلات پشتی میشوم و با استراحت بیشتر بهبود میابم ولی باز با انجام این اعمال دوباره این وضعیت تکرار میشود این درد یه جورایی شبیه دردی هست که بعد از بدنسازی در فرد ایجاد میشود آیا این وضعیت خطرناک هست و نیاز به اقداماتی پزشکی خاصی هست من هنوز ام آر آی نگرفتم
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود باید ام آر آی از ستون فقرات گرفته شود
هادی حسین زاده
سلام بنده از اسفند 1402 به دلیل افتادگی از پله دچار شکستگی گوه ای مهره t3وt4 شدم علارغم اینکه پزشک معالج بنده گفت درد کم کم بهتر مشه بهتر که نشده الان از قفسه سینه احساس کرختی هم میکنم با این وضعیت باید جراحی بشه یا خیر ؟؟ لازم به توضیح هست که دارای دیسکت مهر L3,L4,L5 هم هستم
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود،چنان چه فشار روی کانال نخاعی باشد نیاز به عمل هست ،در غیر این صورت نیاز به عمل باز نیست.
فرید زاهد
سلام آقای دوکتور. من کارهای بنا وساختمونی انجام میدم گاهی اشیای سنگینو حمل وانتقال میدم، دوهفته شده مهره های پشتی قسمت بالایی کمرم و استخوان قفس سینه ام درد شدید دارد چه آزمایش باید انجام بدم که مشکلم مشخص بشه چون وقتی بخوام از جایم بلندشوم وحرکت کنم هم درد آغاز میشه
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود باید توسط پزشک در قدم اول معاینه شوید و صورت مثبت بودن یافته‌ها درخواست تصویربرداری‌های ستون فقرات داده شود
مسلم نقویان
باسلام و خداقوت حدود بیست روز هست خانم من از ناحیه مهره های پشت قفسه سینه درد شدید دارد دکتر متخصص ستون فقرات رفتیم ام آر آی هم رفتیم مشکلی نشان نداد و چند مسکن دادند که هیچ تاثیری نداشته ،از کدام متخصص باید پیگیری کنیم
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود ابتدا توسط متخصص داخلی بررسی احشای قفسه سینه و قلب و ریه‌ها انجام شود در صورت اوکی بودن به کلینیک درد و فوق تخصص درد مراجعه بفرمایید
حکیمه
سلام جناب دکتر، من ۲۳ سال دارم و ورزش میکنم، چند ماهی هست که قسمت تحتانی مهره های پشتیم ناحیه‌ای به صورت یک خط افقی درد دارم، مخصوصا وقتی صبح از خواب پا میشم خیلی درد میکنه و خشکه، و به سمت چپ راحت نمیتونم بچرخم، علتش از چی میتونه باشه؟؟ پشتم تریگر پوینت هم دارم و دیسک کمری بین مهره ۴ و ۵ هم زده بیرون
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود علاوه بر تریگر پوینت‌ها از نظر آرتروز مفاصل فاست بین مهره‌ای هم بررسی شوید
شیرین
سلام من چند ساله قسمت پشت بین دو کتفم هنگام کارهای خانه مثل آشپزی و نظافت و ... درد شدید میگیرد به دکتر‌مراجعه کردم گفتند mri و من mri گرفتم مهره ها سالم بودند و دیسک های کمر و دیسک های پشتی هم سالم بودند ولی یک دیسک خفیف در گردن وجود داشت که در c5c6 بود و دکتر رادیولوژی پروتروژن ذکر کردند و جراح مغز و اعصاب گفت با فیزیوتراپی و ورزش بهتر میشی ولی اصلا و ابدا بهتر نشدم و همیشه هنگام کار های خانه دچار درد پشتی میشم که خیلی عذابم میدهد و فقط با استراحت بهتر میشوم چون متاهلم و دو فرزند کوچک دارم نمیتوانم کار نکنم باید برای همسر و بچه هام آشپزی کنم و خانه را تمیز کنم آقای دکتر چند ساله این درد عذابم میده درمان مناسب برای من چه چیزی است لطفا بنده را راهنمایی فرمایید؟
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود این بیرون زدگی ها نمی‌تواند دردهایی به این شدیدی ایجاد کند از نظر گره‌های عضلانی یا همان تریگرپوینت ها بررسی شوید
طوبی عمادی
سلام ودرود من در سال ۹۲ جراحی کمر ودر سال ۹۶ جراحی تاندون شانه انجام دادم در ناحیه پشت خصوصا هردو کتف دچار تریگر پوینت های بسیار دردناک هستم دیابت نوع ۲ وکم کاری تیرویید شدید دارم مدتی است که مهره های پشتی درست در زیر مهره های گردن به شدت دردناک میباشد وبه کتف وشانه وبازو انتشار می یابد دجار رماتیسم مفصلی هم شده ام لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود در صورتی که دردها مربوط به تریگر پوینت ها باشد باید سوزن درمانی یا همان درای نیدلینگ بهمراه تزریق هیالز انجام شود.
حسام
سلام دکترخسته نباشید بنده درسال۹۹یه تصادف کردم متاسفانه چند بیمارستان هرکدام به مدت۴روزبستری شدم وطبق نظرپزشک گفتن مشکلی نیست ولی قوزپشتی داشت هرروزبیشترمیشدتااینکه بعداز۴ماه رفتم mriگفتن که تعدادی ازمهره های کمرتان شکسته بعداجراحی هم کردم کمروستون فقرات ولی متاسفانه هیچگونه نتیجه ای نگرفتم والان قسمت بالایی کمرم حالت گرفتگی شدیدداره بطوری که نمیتوانم ۵۰مترراه برم ولی ازجلوسینه تعدادی از بنده های قفسه سینه ام حالت فرورفتگی داره لطفاً راهنمایی فرمایید
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود باید ارزیابی کلینیکی و تصویربرداری شوید و در صورت امکان و لزوم بلاک‌های عصبی ستون فقرات انجام شود
ارمان صالحی
سلام و درود دکتر من مشکل رفلاکس معده داشتم ورم معده الان چند ماهه تمام دنده هام درد میکنه اکوی قلب انجام دادم گفتن مشکلی نداری رادیو گرافی سیتی اسکن قفسه سینه چکاب کاملم انجام دادم هیچ مشکلی نداشتم ولی درد شدید در دنده هام دارم یک زیر گردنم هم بعضی وقتا درد میکنه دنده رو لمس میکنم درد داره لطفا جواب بدین درد جوریه ک با هیچ مسکنیم نمیره
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود در صورت عدم کنترل دردها با دارو باید شبکه‌های عصبی مولد درد بلاک بشوند.
تنما
سلام آقای دکتر من 17 سال سن دارم و ژنتیک لاغری دارم و تنها راه افزایش وزن برای من بدنسازی هستش از تیر ماه تا شهریور سال 1403 بود که من بدنسازی کار کردم و بخاطر فشار زیاد 3 تا ازمهره های تحتانی بیرون زدگی خفیف دارند(مهره وسطی بیشتر از بقیه هست) الان هم دکتر بعد از خم شدن و بیدار شدن از خواب درد دارم برام اهمیتی نداره که درد دارم اما نگران آینده هستم باید چیکار کنم؟ با تشکر
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود درمان شما بر اساس میزان بیرون زدگی دیسک هاست از حرکات اصلاحی و تقویت عضلات شروع شده تا لیزر تا تزریق و سلول درمانی که بر اساس شدت پلان گذاری می‌شوند.
مبینا
سلام آقای دکتر ببخشید من یه مدت وقتی به پشت میخوابیدم احساس خواب رفتگی میکردم و به شدت درد میگرفت الان دیگه اون حس خواب رفتگی و ندارم ولی مهره های همون قسمت تقریبا درد میکنه مخصوصا یکی از مهره ها دردش از همه بیشتره با لمس کردن به شدت درد میگیره و موقع خندیدن سرفه یا به پشت خوابیدن هم درد میگیره میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه تشخیص شما چیه
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود در این موارد نیاز به معاینه بالینی دقیق در قدم اول است و بر اساس آن باید تصویربرداری‌های لازم انجام شود.
پرهام قانع
درود دکتر جان،یک سال پیش در باشگاه ورزشی حین حرکت پرس پا مشکلی برای بین دو کتفم پیش اومد که همچنان بعد یکسال درگیرش هستم و برخی مواقع در حین غذا خوردن درد دارم،همزمان احساس فشار بر قفسه سینه و درد در ریه دارم،دکتر تشخیص بلوک شدن مهره ۳،۴ داده و فرستاده فیزیوتراپی،اما تاثیری نداشت ،خارج از کشور هستم و دکتر ها اینجا خیلی کمکی نمیکنن و تشخیص درستی ندارن یا هر دلیل دیگه.لطف می‌کنید اگر بنده رو راهنمایی کنید.آقا هستم ۳۷ ساله
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود علاوه بر مشکلات ستون فقرات از نظر گره‌های عضلانی یا همان تریگر پوینت‌ها هم بفرمایید بررسی کنند.
اسا مهدی
سلام دکتر ، بنده تقریباً بیست ساله وسط پشتم درد گرفته ، اوایل کم بود ، ولی الان حدود یک ساله که بیشتر شده ، فقط وسط پشتم تقریباً به قطر ده سانت کمی درد داره ، و یه حالت کمی خواب رفتگی و گز گز داره ، تشخیص شما چیه ، با تشکر
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
وقت بخیر،در قدم اول از نظر آرتروز ستون فقرات و گره‌های عضلانی باید بررسی شوید.
مامان پسر
سلام دکتر من ۵ ماه پیش زایمان کردم و زایمان خیلییی سختی داشتم و‌بچم به دنیا نیومد تا سزارین اورژانسی شدم آمپول به کمرم میزدن و بیحس نمیشدم تا ۵ تا آمپول بهم زدن و آخر سر هم بیهوشم کردن از یه ماه بعد پشت کتف هام بخصوص یکی از مهره ها خیلییی دردناک شده تو خاب بدنم قفل میشه کمرم از شدت درد سوزن سوزن میشه و انگار سوخته حس میکنم کمرم شگسته و با لمس مهره هم دردناکه عکس گرفتم چیزی نشون نداد چیکار کنم
در پاسخ به این دیدگاه
محمد رضا کاظمی
درود ارتباطی با بی‌حسی نخاعی ندارد. خود ستون فقرات بررسی شود همچنین از نظر گره‌های عضلانی و استرس بررسی شوید.

دیدگاه خود را بنویسید

دیدگاه شما پس از بررسی منتشر می‌شود.