زونا از دسته بیماری های ویروسی است که موجب بروز تاول های دردناک بر روی پوست می گردد. عامل بیماری زونا ویروسی به نام واریسلا زوستر (VZV) می باشد که در دوران کودکی باعث بروز آبله مرغان می شود. در واقع زونا فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است که در بدن به شکل نهفته قرار گرفته بوده است و دوباره این ویروس به دلیل ضعف ایمنی و یا استرس شدید فعال شده است. تاول های زونا برروی یک منطقه پوستی از بدن که توسط یک عصب خاص عصب رسانی می شود (درماتوم) بروز می کنند، هرچند که این بیماری خطرناک و بدخیم نیست ولی ماهیت دردناکی دارد که می تواند بسیار پرچالش باشد.
تیترهای مهم این مقاله
علائم زونا :
- مرحله اول : درد، سوزش، بی حسی و احساس گزگز، گاها شدت درد این فاز آنچنان شدید است که بامسایلی نظیر مشکلات قلبی ، ریوی و یا کلیوی و… اشتباه گرفته می شود.
- مرحله دوم : ایجاد بثورات پوستی به شکل لکه های قرمز یا قهوه ای رنگ همزمان یا بعد از بروز درد است. در برخی از بیماران علائم شبه آنفلوانزا مانند تب و لرز و بدن درد و خستگی نیز دیده می شوند.
- مرحله سوم : ایجاد تاول که با بروز تاول ها، دیگر تشخیص بیماری تایید می گردد و با گذشت دوره بیماری به مرور تاول ها خشک می شوند. از زمان بروز تاول تا زمانی که همه تاول ها به طور کامل خشک شوند، احتمال انتقال ویروس به افرادی که قبلا مبتلا به آبله مرغان نشده اند وجود دارد.
پرچالش ترین عامل آزاردهنده و ناتوان کننده در زونا، درد سوزشی یا خنجری است که معمولا پس از خشک شدن تاولها به وجود می آید و در بعضی افراد بسیار شدید می باشد و همین دردهای پس از زونا هست که در طب دردهای مزمن مورد بررسی، کنترل و درمان قرار می گیرد.
علل فعالیت مجدد ویروس زونا :
- سن : زونا در افراد بالای 50 سال بسیار شایعتر است. احتمال بیماری زونا در سالمندان با افزایش سن، بیشتر می شود.
- بیماری زمینه ای: در شرایطی که بدن دچار ضعف ایمنی می شود مانند بیماران دیابتی یا بیماران مبتلا به سرطان و یا استرس های روحی شدید، احتمال بروز زونا بیشتر می شود.
- درمان سرطان : زونا و سرطان باهم بی ارتباط نیستند و بیمارانی که تحت درمان شیمی درمانی یا رادیو تراپی هستند نیز در شمار افراد مستعد به زونا می باشند.
- داروها : مصرف بعضی داروها مثل مصرف طولانی مدت کورتون ها نیز می تواند مستعد کننده ابتلا به بیماری باشند.
درمان زونا :
درمان زونا مبتنی بر دو قسم است:
بخش اول درمان ضدویروسی است که معمولا از داروهای ضدویروس نظیر Acyclovir ) و هم خانواده های آن (استفاده می گردد که موجب محدودیت فعالیت ویروس و کوتاهی دوره بیماری می گردد.
بخش دوم درمان جهت درمان ضد درد و جلوگیری از ایجاد سندرم پست هرپتیک نورالژیامی باشد که شامل موارد ذیل می باشد:
- داروی ضد تشنج مانند گاباپنتین
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین
- اسپری ها و ژل های بیحس کننده موضعی مانند لیدوکایین
- ضد درد ها مانند ترامادول
- داروهای ضد التهابی غیر استروییدی مانند ایبوپروفن
- مهار کننده های COX-2 مانند سلکوکسیب
- داروهای ضد درد موضعی مانند Capsaicin یا (پماد فلفل)
درمانهای اینترونشنال پست هرپتیک نورالژیا :
علی رغم تشخیص به موقع و درمان های فوق الذکر درصد قابل توجهی از بیماران دچار سندروم پست هرپتیک نورالژیا می شوند یعنی به عبارتی بیماری زونا درمنطقه درگیر پایان می یابد ولی در همان منطقه درگیر پوستی اعصاب درگیر دچار تغییرات فیزیولوژیک و آناتومیک شده و شارژهای غیرطبیعی تولید می کنند که موجب ایجاد دردهای نوروپاتیک برای بیمار می شود. این دردها به شکل دردهای سوزشی، حساسیت بیش از حد پوست و… شده و در مواردی این دردها آنچنان تحمل ناپذیر شده که بیماران اقدامات تهاجمی و خود آزاری پیدا می کنند. درمان این قسمت از دردها باید توسط اینترونشنهای لازم توسط پزشک “فوق تخصص درد” انجام شود که شامل اقدامات زیر است:
- تزریق در مسیر عصب درگیر شده در زونا (مانند اعصاب بین دنده ای در زونای قفسه سینه و دنده ها و بلوک اعصاب بین دنده ای)
- تعدیل فعالیت غیرطبیعی اعصاب درگیر به وسیله امواج رادیوفرکوئنسی (RF)
- بلوک پاراورتبرال
- تزریق استرویید اپیدورال
- کارگذاری محرک نخاعی (Spinal Cord Stimulator) برای مهار انتقال درد.
عوارض بعد از بیماری زونا
بیماری زونا، اگرچه ممکن است در بسیاری از افراد به خودی خود بهبود یابد، میتواند عوارض جانبی طولانی‌مدتی به همراه داشته باشد که برای برخی افراد آزاردهنده و حتی ناتوان‌کننده است. در اینجا به بررسی مهمترین عوارض بعد از بیماری زونا می‌پردازیم:
1. درد عصبی پس از زونا (Postherpetic Neuralgia)
یکی از شایع‌ترین و ماندگارترین عوارض زونا، درد عصبی پس از زونا یا PHN است. این عارضه باعث درد شدید در ناحیه‌ای میشود که زونا بروز کرده و حتی پس از بهبود تاولها، درد ادامه دارد. این درد ممکن است ماه‌ها و حتی سال‌ها باقی بماند و در برخی موارد میتواند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.
2. عفونت‌های پوستی
بیماری زونا میتواند پوست را در معرض عفونت‌های باکتریایی قرار دهد. اگر تاولهای زونا دچار ترک‌خوردگی یا خراش شوند، احتمال ابتلا به عفونت‌های پوستی افزایش می‌یابد. این عفونت‌ها ممکن است به درمان آنتی‌بیوتیک نیاز داشته باشند و در صورت عدم درمان، منجر به عوارض جدی‌تر پوستی شوند.
3. مشکلات بینایی (در صورت بروز زونا در ناحیه چشم)
زونا ممکن است در برخی افراد در ناحیه چشم بروز کند که به آن زونا چشمی (Herpes Zoster Ophthalmicus) می‌گویند. این نوع از زونا میتواند به قرنیه و دیگر ساختارهای چشم آسیب بزند و منجر به مشکلات بینایی شود. در موارد شدیدتر، زونا چشمی ممکن است باعث نابینایی موقت یا دائمی شود.
4. مشکلات شنوایی و تعادلی
اگر زونا در نزدیکی گوش رخ دهد، ممکن است منجر به عوارضی همچون مشکلات شنوایی، وزوز گوش، و یا حتی سرگیجه و اختلال در تعادل شود. این عارضه به عنوان سندرم رامسی هانت (Ramsay Hunt Syndrome) شناخته میشود و نیازمند درمان تخصصی است.
5. ضعف عضلانی و فلج موقت
زونا میتواند اعصاب حرکتی را تحت تأثیر قرار دهد و در موارد نادر باعث ضعف عضلانی یا حتی فلج موقت در بخشی از بدن شود. این عارضه معمولاً زمانی رخ می‌دهد که زونا به اعصاب مربوط به حرکت عضلات آسیب برساند.
6. مشکلات قلبی و عروقی
برخی مطالعات نشان داده‌اند که افرادی که زونا را تجربه کرده‌اند، بیشتر در معرض خطر مشکلات قلبی و عروقی، همچون حمله قلبی و سکته مغزی، قرار دارند. این خطر معمولاً در ماه‌های اول پس از بروز زونا بیشتر است و به مرور زمان کاهش می‌یابد.
7. زونا و افسردگی یا اضطراب
عوارض طولانی‌مدت زونا میتواند به لحاظ روانی نیز تأثیرگذار باشد. درد مداوم و مشکلات جسمی ناشی از زونا ممکن است منجر به بروز افسردگی و اضطراب شود. به‌خصوص اگر فرد برای مدت طولانی با عوارض جانبی بیماری دست و پنجه نرم کند.
8. التهاب مغز (انسفالیت) و عوارض عصبی دیگر
در موارد نادر، زونا میتواند باعث التهاب مغز (انسفالیت) شود. این عارضه بسیار جدی است و میتواند مشکلاتی همچون سردرد شدید، تغییرات رفتاری، و حتی کما را به همراه داشته باشد. همچنین، زونا ممکن است به اعصاب دیگر بدن آسیب بزند و منجر به مشکلات عصبی جدی‌تری شود.عوارض بعد از بیماری زونا می‌توانند بسیار متنوع و گاه خطرناک باشند. اگرچه همه افراد این عوارض را تجربه نمی‌کنند، اما در صورت بروز آنها، درمان به موقع و مراقبت‌های پزشکی ضروری است تا کیفیت زندگی فرد بهبود یابد.
پایان درد زونا
درد ناشی از زونا عمدتاً به دلیل آسیب به اعصاب است. ویروس واریسلا زوستر، که عامل زونا است، به رشته‌های عصبی حمله کرده و باعث التهاب آنها میشود. این درد معمولاً به صورت سوزش یا تیر کشیدن توصیف میشود و میتواند زندگی روزمره فرد را مختل کند.
درد عصبی پس از زونا (Postherpetic Neuralgia)
یکی از رایج‌ترین عوارض زونا، درد عصبی پس از زونا است که به آن Postherpetic Neuralgia (PHN) گفته میشود. در این حالت، درد حتی پس از بهبود تاولهای زونا باقی می‌ماند و میتواند ماه‌ها یا سال‌ها فرد را درگیر کند. دلیل این درد ماندگار، آسیب مداوم به اعصاب است که باعث انتقال سیگنال‌های اشتباهی به مغز میشود.
روش‌های مدیریت درد زونا
درمانهای دارویی
یکی از موثرترین راهها برای کنترل درد زونا، استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک است. این داروها شامل مسکن‌ها، داروهای ضد ویروسی و در برخی موارد داروهای ضد افسردگی هستند که می‌توانند به کاهش شدت درد کمک کنند.
مسکن‌های متداول
مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به کاهش دردهای خفیف تا متوسط کمک کنند. این داروها معمولاً به صورت موقت تسکین دهنده هستند و باید با تجویز پزشک استفاده شوند.
داروهای ضد ویروس
داروهای ضد ویروسی همچون آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر می‌توانند سرعت بهبود زونا را افزایش داده و شدت علائم را کاهش دهند. هر چه درمان با داروهای ضد ویروسی زودتر آغاز شود، شانس کاهش درد نیز بیشتر است.
روش‌های طبیعی و جایگزین برای کاهش درد زونا
درمانهای گیاهی
برخی از گیاهان مانند آلوئه‌ورا، روغن درخت چای و بابونه می‌توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند. استفاده موضعی از این گیاهان بر روی تاولهای زونا میتواند درد و ناراحتی را تسکین دهد.
ماساژ درمانی
ماساژ عضلات اطراف ناحیه آسیب‌دیده میتواند به کاهش تنش و افزایش جریان خون کمک کرده و درد عصبی را تسکین دهد. البته، ماساژ باید به طور ملایم و توسط افراد متخصص انجام شود تا آسیب بیشتری به ناحیه وارد نشود.
آروماتراپی
استفاده از روغن‌های ضروری همچون روغن اسطوخودوس و نعناع فلفلی میتواند به کاهش استرس و تسکین درد کمک کند. آروماتراپی به آرامش ذهنی و جسمی کمک می‌کند و میتواند به عنوان یک روش مکمل در کنار درمانهای پزشکی استفاده شود.
فیزیوتراپی و تاثیر آن بر کاهش درد
فیزیوتراپی میتواند به بهبود عملکرد عضلات و کاهش درد عصبی کمک کند. تمرینات کششی و تقویتی می‌توانند عضلات را تقویت کرده و فشار را از روی اعصاب کاهش دهند. فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند برنامه‌ای متناسب با شرایط فرد ارائه دهند تا به تسریع بهبود و کاهش درد کمک شود.
پیشگیری از درد طولانی‌مدت زونا
پیشگیری از زونا و عوارض آن بهترین راه برای جلوگیری از درد طولانی‌مدت است. واکسن زونا میتواند خطر ابتلا به زونا و دردهای ناشی از آن را به طور قابل‌توجهی کاهش دهد. همچنین، تقویت سیستم ایمنی با رژیم غذایی سالم، ورزش و کاهش استرس میتواند به پیشگیری از این بیماری کمک کند.
اهمیت تغذیه در تسکین درد زونا
تغذیه سالم و متعادل میتواند به تقویت سیستم ایمنی و تسریع روند بهبودی کمک کند. مصرف مواد غذایی سرشار از ویتامین C، روی و مواد ضد التهاب میتواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. همچنین، مصرف پروتئین‌های سالم و مواد مغذی به بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده کمک می‌کند.
روانشناسی درد و مقابله با درد عصبی زونا
درد ناشی از زونا تنها جسمی نیست؛ بلکه روانی نیز میتواند باشد. اضطراب و استرس می‌توانند درد را تشدید کنند. روانشناسی درد یکی از بخش‌های مهم درمان زونا است که به افراد کمک می‌کند تا با احساسات منفی و ترس‌های ناشی از درد بهتر مقابله کنند.
نقش تکنیک‌های ذهن‌آگاهی و مدیتیشن
مدیتیشن و تمرینات ذهن‌آگاهی می‌توانند به کاهش استرس و اضطراب کمک کنند و در نتیجه درد را کاهش دهند. این تکنیک‌ها باعث تمرکز ذهن بر حال حاضر می‌شوند و می‌توانند به آرامش عصبی و جسمی کمک کنند.
نقش پزشکان در مدیریت و کنترل درد زونا
برای مدیریت و پایان دادن به درد زونا، مراجعه به پزشکان متخصص از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. آنها می‌توانند درمانهای مناسب دارویی و غیر دارویی را تجویز کرده و برنامه‌ای متناسب با شرایط هر فرد ارائه دهند.
پایان دادن به درد زونا ممکن است زمان‌بر و چالش‌برانگیز باشد، اما با استفاده از درمانهای دارویی، طبیعی و روان‌شناختی می‌توان بهبود قابل‌توجهی در کیفیت زندگی داشت. مراجعه به پزشک متخصص و پیگیری درمان‌ها، همچنین تمرکز بر تقویت سیستم ایمنی و پیشگیری از بازگشت بیماری از جمله مهمترین اقدامات در این مسیر هستند.
درد زونا تا کی ادامه دارد ؟
درد زونا معمولاً بین 3 تا 5 هفته ادامه دارد. با این حال، در برخی افراد، به‌ویژه افراد مسن‌تر، ممکن است درد به مدت طولانی‌تری باقی بماند. این وضعیت که به آن درد عصبی پس از زونا (Postherpetic Neuralgia) می‌گویند، میتواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد از بهبودی تاولهای زونا ادامه داشته باشد. شدت و مدت زمان درد به عوامل مختلفی مانند سن، وضعیت سیستم ایمنی، و زمان شروع درمان بستگی دارد.
در افرادی که درد عصبی پس از زونا (Postherpetic Neuralgia) را تجربه می‌کنند، این درد میتواند شدید و طولانی‌مدت باشد. این عارضه معمولاً در افراد بالای ۵۰ سال بیشتر دیده میشود و در برخی موارد، درد ممکن است سال‌ها ادامه داشته باشد. با این حال، بسیاری از افراد پس از چند ماه بهبود می‌یابند.
برای کاهش و مدیریت درد، روش‌های مختلفی وجود دارد از جمله استفاده از داروهای ضد درد، درمانهای موضعی، و تکنیک‌های تسکین‌دهنده مانند فیزیوتراپی و مدیتیشن. مهم است که در صورت ادامه درد، با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین روش‌های درمانی را انتخاب کنید.
پرسش‌های متداول
1. آیا همه افراد پس از زونا درد عصبی را تجربه می‌کنند؟
خیر، فقط برخی افراد پس از زونا دچار درد عصبی مداوم (PHN) می‌شوند. این عارضه بیشتر در افراد مسن رخ می‌دهد.
2. آیا زونا میتواند دوباره رخ دهد؟
زونا معمولاً فقط یک بار رخ می‌دهد، اما در موارد نادر ممکن است دوباره فعال شود.
3. چطور می‌توان از عوارض زونا جلوگیری کرد؟
واکسن زونا میتواند خطر بروز عوارض زونا را کاهش دهد. همچنین حفظ یک سبک زندگی سالم و تقویت سیستم ایمنی بدن میتواند مفید باشد.
4. آیا زونا میتواند مشکلات بینایی دائمی ایجاد کند؟
بله، زونا چشمی در صورت عدم درمان میتواند منجر به مشکلات بینایی دائمی شود.
5. بهترین راه برای مدیریت درد بعد از زونا چیست؟
استفاده از مسکن‌ها، درمانهای موضعی و مراجعه به پزشک برای درمانهای تخصصی میتواند به کاهش درد کمک کند.
اظلاعات شما در مورد زونا عالی بود فقط بفرماید من در روز پنجم بیماری ام اما نه سوزش و نه درد دارم.از همون ساعات اولیه متوجه و درمان را آغاز کردم /چقدر اجتمال دارم که به دردهای بعد خوب شدن تاول زخم داشته باشم؟
درود چون درمان به سرعت شروع شده ه احتمال بسیار بسیار زیاد بدون هیچ عارضه‌ای به پایان خواهد رسید
سلام وقت بخیر
ایا امکان دارد زونا به نخاع بزند؟ و در این نوع امکان مرگ وجود دارد؟
درود منشا ویروس زونا از عصب‌های خارج شده از نخاع است ولی مرگ و میر خیر ندارد
با درود فراوان ،
آقای دکتر ۵۵ سال دارم، حدود ۵ ماه پیش دچار گرفتگی ، اسپاسم و درد شدیدی در ناحیه عضلات شانه (کول) سمت چپ بدنم شدم، بتصور اینکه علت ساعتها کار و قرار داشتن بدن در وضعیت نامناسب پشت کامپیوتر است علیرغم درد شدید ، و با کج کردن سر تا روز سوم ادامه دادم لارم است یادآوری کنم نزدیک یکسال قبل گوش چپم دچار صدا و وزوز شدید شد با تشدید ان رفته رفته باعث افت شنوایی تا ۸۰% گوش چپ و ۵۵% راست گردید، و اکنون از سمعک استفاده میکنم
روز سوم گردن هم درگیر شد و اواسط روز برجستگی هایی کهیر مانند در بین گردن و گلو ظاهر شد،بشدت دردناک، ظرف ۳ روز در سمت چپ گردن و سر و البته گوش چپم پر از تاولهای دردناک شد، شدت و حجم ان و تورمسدید در لاله گوش بحدی بود که نگران ترکیدن لاله گوش بودن
عذرمیخوام اگر طولانی شد، امشب متوجه ارتباط عوارض زرنا و ناشنوایی شدم ، با در نظر گرفتن مشکلی که قبل از زونا بوده، وتمرکز ناحیه تاثیرگذاری تحرکات ویروس زونا در همان گوش ، نظر تخصصی شما قطعا لازم و ضروری، ضمنا از ۲ ماه قبل ناحیه پشت سرم حتی بعد از شستشو و استحمام بشدت دچار خارش شده ، تاحدی که احتمال صدمه زدن و زخمی کردن پوست سر هم برای توقف خارش کارساز نیست،
البته من فایل زونا رو مختومه فرض میکردم و امشب پیگیر علت خارش سر بودم،
لطف میکنید نظرو توصیه ای اگر دارید فرمایید،
همراه با درد و خارش نگران هم باید بود ، یا متمرکز همونا باشم،
سپاس از وقت دانش و محبت شما
درود در مواردی زونا میتواند عصب شنوایی گوش را هم درگیر کند (به نام سندروم رمزی‌هانت) باید از نظر کلینیکی عصب‌هاتون بررسی شوند و در صورت آسیب رادیو فریکوئنسی انجام شود
باسلام وقت عالی بخیر بیش از دوسال است یعنی مهر 1401 زونا گرفتم خیلی هم حاد نبود مراجعه به دکتر ومصرف دارو بر طرف شد ملی هنوز بعضی از وقت ها خارش زیاد دارد ولی درد کم .علت چیست آیا لازم است به به پزشک مراجعه کنم. ممنونم راهنمایی کنید .
درود علت آسیبی است که عصب‌های حسی به دلیل زونا دیده‌اند ،دذ صورتی که شدید نیست درمانهای موضعی پوستی و در صورت شدت پیدا کردن بلاک عصبی انجام شود
باسلام از توضیحات کامل شما متشکرم پدر من متاسفانه به این بیماری مبتلا شده اند والان 18ماه هست عوارض پس از زونا دارند عوارض عصبی سوزش وگزش هنوز هم خوب نشده اند تمام این راهها که شما فرمودید ما طی کردیم ولی کارساز نبوده ایا می توان راهی یا داروی جدید معرفی کنید
درود باید عصب‌های درگیر شده بلاک عصبی و رادیو فریکوئنسی بشوند.
باسلام خدمت آقای دکتر
مادرم با ۶۰ سال سن الان حدود ۴۰ روز هست زونا گرفته، الان بعد از نظرات و داروهای متفاوت کمی حمله های عصبیش بهبود پیدا کرده، اما پوستش درسمت چپ شکم و کمر به شدت حساس شده و هر تماسی با پوستش سوزش زیاد و سوزنی حالت بهش دست می دهد بطوری که حتی نمی تواند بنشیند.
خواهشمند است راهنمایی بفرمایید
ممنون
درود تحت نظر پزشک معالجه درمانهای خوراکی ضد درد زونا انجام شود، در صورتی که دردها بیش از سه ماه به طول بیانجامد باید عصب‌های آسیب دیده بلاک و رادیو فریکوئنسی بشوند.
سلام وقت بخیر من یک ماه بعد از زونا متوجه شدم که قسمت پااین باسنم اندازه یک سکه چاله شده رفته تو و الان دوماه میگذره و یکمی بیشتر شده و وسطشم یه نقطه سفید شده ایا اینم یکی از عوارض بعد از زونا است؟ ممکنه عصب های اون قسمت رو تا الان درگیر کرده باشه؟
درود معمولاً این مقوله‌ها ارتباطی با زونا ندارد باید حضوری معاینه و ارزیابی شوید
باسلام وتشکر از توضیحات مفید آقاى دکتر کاظمى ، مهمترین مشکل عدم تشخیص بموقع است.
اطلاع رسان به مردم و حتى پزشکانى که در تشخیص بموقع عاجز هستن خیلى لازم است که بنظرم آموزش لازم توسط رسانه هاى جمعى انجام نمى شود.
درود بسیار ممنون بله مهمترین رکن هر مشکلی آموزش و آگاهی رسانی است
سلام آقای دکتر خسته نباشید من زونا گرفتم با تشخیص دکتر معالج ولی در سمت چپ بدنم احساس سوزش و درد عصبی داشتم ولی در بدنم هیچ تاول یا جوشی نبود کلا هیچ تاول نبود اما درد مشابه زونا سوزش پوست و درد داشتم الان سمت چپ بدنم خوب شده ولی همان سوزش بدون6 درد زیاد سمت راست بدنم هست البته کم آیا این ویروس زونا تغییر مکان می‌دهد؟ دکتر گفت چون زونا شما بیرون نزده ممکن بیشتر طول بکشه تا خوب بشید
درود خیر زونا در همان منطقه ایجاد آسیب می‌کند و لائم جابجا نمی‌شود
سلام وقت بخیر پدرم بعد از یک ماه شروع زونا هنوز در قسمت زانو احساس درد دارند آیا طبیعی است یا باید به پزشک مراجعه کند؟
درود تحت نظر پزشک معالج تا سه ماه از شروع بیماری داروهای ضد درد خوراکی مصرف شود
سلام
زونا عصب سیاتیک در پای چپ را درگیر کرده که دردهای عمیقی دارد! کدام مسکن ها را توصیه می کنید؟
ضمنا حدود 3 سال است که به علت تنبلی روده قرص فست اور 180 را هر شب استفاده می کنم. و روزی 1 لووکسین هم می خورم
داروها باید بر اساس ارزیابی بالینی و معاینه بیمار تجویز شود تا ۴ ماه پس از شروع زونا داروهای خوراکی اگر پاسخ ندهد بلاک عصبی باید انجام شود
درود بر شما پدرم حدود 3ماه پیش درگیر زونا شدند در ناحیه قفسه سینه و پهلو و پشت، تحت درمان قرار گرفتند. ظاهر پوست سالم شده اما درد همچنان روی ناحیه سینه وجود دارد، حس سوزش و حساس بودن پوست که با کمپرس سرد کنترل میشود.
اما در هفته ی اخیر حس خشکی چشم و حس بی‌حسی صورت دارند گاهی. راهنمایی میفرمایید
درود علائم صورت هیچ ربطی به زونا ندارد در صورت طول کشیدن علائم زونا باید بلاک عصبی داده شود
سلام و عرض ادب
جناب دکتر کاظمی
پدرم ۷۶ سال سن دارد و بعد از یکماه که درگیر ویروس زونا شدند همچنان درد شدید سمت کتف و ترقوه دارند) بثورات و تاولها هم همان سمت بودند) بطوریکه اصلا شبها توان خوابیدن ندارند.ممکنه راهکاری ارائه بفرمایید
سپاس
تحت نظر پزشک معالجه خود تا سه ماه از شروع بیماری داروهای خوراکی ضد درد استفاده شود چنانچه درس‌چدها باقی بماند آنگاه باید پلاک عصبی داده شود
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
حدود 17 روزه که درگیر زونا شدم. سمت چپ سر، پیشانی و پلک چشمم درگیر شده و دونه ها رو به بهبودیه. الان یک هفته است که گردنم درد میگیره. اول سمت راست بود خیلی شدید که نمیتونستم هیچ کاری بکنم. بعد از دو روز کم کم خوب شد. الان دوباره سمت چپ گردنم گرفته تو چند نقطه از پشت گردن تا جلو، دردش طوریه که چون تپش قلب دارم وقتی طوری بخوابم یا بشینم که روی گردنم فشار بیاد با ضربان قلبم، گردنم هم تو چند قسمت میتپه و درد شدید میگیره. نمیدونم شاهرگه یا به خاطر غدد لنفاویه. من ورمی نمیبینم. دردش طوریه که باعث شده شونه و کتفم هم گرفتگی و درد داشته باشه. باید کلا به پشت بخوابم و حالت ساکن داشته باشم. اینجوری دردش کمتر میشه. مشکل چیه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید. خیلی نگرانم.
درود مشکل گردن به جدایی هم باید بررسی بشود برای زونا باید فعلاً داروهای خوراکی ضد درد هم مصرف شود
سلام پدرم پس از عمل جراحی قلب باز دچار تاول های زونا شد که بعداز بهبود ازدل دردرنج میکشد برای درمان چه اقداماتی انجام دهد
درود عصب‌های درگیر باید رادیو فریکوئنسی بشوند
با عرض سلام و خسته نباشید ده سال پیش از بدترین نوع زونا رو گرفتم
الان جای زونا استخوانهاش دردش برگشته
چیکار باید انجام بدم
ممنونم
درود دردها ناشی از درگیری عصب‌ها به وسیله ویروس زوناست و باید رادیو فریکوئنسی بشوند.
سلام. من بعد زونا بشدت ضعف دارم.ضعف شدید و تبدیل به استرس شده. اگه آب قند و نمک نخورم ممکن هست غش کنم. خیلی ضعف دارم و البته بی اشتها هستم.
درود به متخصص داخلی مراجعه کنید و آزمایشات چکاپ و بررسی های داخلی حتماً انجام شود
سلام ووقت بخیر
زونا درقسمت چپ پهلو بوده ودرحال خوب شدن هست ولی ورم درهمان محل بوجود امده لطفا علت رابفرمایید .
درود تورم به دلیل التهاب پوست است که باید برطرف شود در صورت پایدار ماندن به متخصص پوست مراجعه کنید
سلام.من ساکن امریکا هستم درطی چهارسال دوبار در ران پای چپم بروزهای دردناک بوجود امد که اصلا به شکل تاول نبود ولی هر دوبار تشخیص زونا بود . فقط یک عنکبوت زدگی زیر بغل هردودفعه بدون درد وسوزش داشتم .ایا بروز میتواند دلیل زونا باشد ؟وهمچنان درد ناحیه لگن به پاها دارم الان بعد از سه هفته ؟من کلا به تشخیص مطمئن نیستم لطفا من راهنمایی کنید ممنونم
درود علاوه بر معاینه بالینی دقیق تست عصب عضله از پاها هم انجام شود تا منشأ مشکل مشخص گردد
سلام وقتتون بخیر یکی از دوستان من در ناحیه کشاله ران پا دچار بثورات پوستی قرمز رنگ با خارش شدید شده است که امروز به طور ناگهانی با خارش متوجه آن شد آیا احتمال زونا وجود دارد چه اقدامی برای آن مفید است ۴۳ سال دارد خیلی ممنون از شما
درود اولین قدم زونا شروع هرچه سریعتر درمانهای خوراکی ضد ویروس و ضد درد است تحت نظر پزشک معالج درمان‌ها سریعاً آغاز شود
باسلام من به مدت ۱۵ روز گرفتار بیماری پوستی زونا شدم واز همان روز دوم به پزشک مراجعه کردم وآمپول پنی سیلین وویامین سی وبی وهمچنین قرص سفکسیم ولوراتادین وتجویز کردن بعد از دوهفته دونه ها کامل خشک شدن ولی محل دونه درد میکنه واحساس درد در گوش وناحیه سر دارم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ؟
درود تا سه ماه پس از شروع زونا باید درمانهای خوراکی ضد درد انجام شود در صورت ادامه داشتن بیش از آن باید پلاک‌های عصب انجام شود
سلام ببخشید من زونا گرفتم دیر فهمیدیم دیگه درمان نشد، از چند روز قبل فروردین، گفتن تا چهار ماه درد طبیعیه و شاید چند سال بمونه.درد پشت کتفه که جوشزده بود با سینه، جنسیتم مرده، منتها عضله سینه م آب شده سمت چپ که درد داره، یعنی نسبت به سمت راستیه بعد دو ماه کمی آب شده، البته کمی از قبل ژنیکوماستی دو طرف سینه هم دارم که خفیفه، ایا از عوارض زونا و دردش عضله هم تحلیل میره؟ سپاس
خیر علائم نورالژیا بعد از زونا فقط حسی است و ارتباطی با تحلیل عضلات ندارد
درود بنده 35ساله هستم تقریبا یک هفته از ناحیه گودی کمر و زانو درد داشتم بعد در قسمت پای راستم تاول های زونا زده شد، درمان با
قرص آسیکلوویر و پماد هیدروکورتیزون قرص استامینوفن کدئین شروع شد. علائم بهتر شده، اما از چند روز بعد از مصرف داروها دل پیچه دارم از علایم دارو هست یا ممکنه از ناحیه شکم هم درگیر شده باشم.
درود بیشتر عوارض دارویی است
ضمن عرض ادب واحترام من برج ۶ سال قبل درگیر بیماری زونا شدم در ناحیه چشم چپ و سمت چپ پو ست سر و پس‌از پیگیری برای درمان خوب شدم ولی متاسفانه از آن زمان تاکنون حدود ۱۰ماه است دچار خارش پوست سر سمت چپ و پوست پیشانی و آبروی چپ هستم و گاهی از شدت خارش تبدیل به زخم میشود لطفا مرا راهنمایی بفرمائید بایستی چکار کنم وبه چه دکتری مراجعه نمایم ممنون و سپاسگزارم
درود چون بیش از ۴ ماه گذشته باید عصب‌های درگیر شده به وسیله ویروس زونا رادیو فریکوئنسی بشوند.
سلام وقت بخیر
پدرم 72 ساله هست و مبتلا به زونا صورت شدند پس از بستری و درمان چون از داخل گوش ترشحات عفونی خارج می شد البته خیلی کم پزشک قطره سیپروفلوکساسین تجویز کردند. اما بعد مصرف تقریبا هر دو ساعت یکبار به مدت یک دقیقه درد و سوزش شدیدی در ناحیه سر و گوش چپ ایجاد می شود. به نظر شما علت از چیست لطفا راهنمایی کنید.
درود،علت التهاب عصب‌های منطقه به وسیله ویروس زوناست که باید با درمانهای خوراکی ضد درد کنترل شود
سلام و عرض ادب خدمت شما من اول فروردین ماه دچار بیماری زونا شدم و ب علت تعطیلی و نبود متخصص بیماری من دیر تشخیص داده شد و اینکه شدت عارضه اونقدی بود ک الان برج چهار هستیم هنوز درگیرم و هر روز شدت درد بیشتر میشه ناحیه کتف و شانه و تا بازو درگیر هست نمیدونم دیگه چیکار کنم توروخدا کمکم کنید درمان بشم دست راستم. دچار تیک و بی حسی و بی جون شده ممنونم
درود،حضوراً معاینه بالینی انجام شود و عصب‌های درگیر شده باید بلاک و رادیو فریکوئنسی بشود.
سلام وقت بخیر ، حدود یک ماه قبل در ناحیه پهلو و شکم چپ دچار زونا شدم ، بعد طی این مدت و مصرف داروها و بهبود بثورات در محل بثورات درد به شکل غیر قابل تحملی ادامه دارد ، و مصرف داروها،و پمادهای مسکن خیلی موثر نیست ، لطفاً راهنمایی فرمایید.
درود تا حداکثر چهار ماه پس از شروع زونا تحت درمان داروهای خوراکی ضد درد باشید اما در صورت ادامه بیش از آن عصب‌های درگیر شده باید بلاک و رادیو فرکوئنسی بشوند.
سلام.تقریبن هشت روز پیش مبتلا به زونا شدم که با علائمی مثل بدن درد و کمر درد و درد در ناحیه‌ی گلو و قفسه‌ی سینه همراه بود. قرص والاسیکلویر و به همچنین قرص روی به همراه شربت دیفن هیدرامین تجویز شد. تاولها تقریبن خشک شدند و خارش یا سوزش خاصی ندارم. اما الان سردردی دارم که هرروز دچارش میشم و گاهی خیلی شدید میشه و مجبور میشم دوتا استامینوفن مصرف کنم و روز بعد مجدد به همین روال. دکتر متخصص هیچ آزمایشی برام ننوشت و دلیل سردردها نمیدونم از چیه؟
درود سردردها را خیلی نمی‌شود به زونا ربط داد در صورت ادامه باید جداگانه بررسی شود.
سلام
آقا هستم ۵۳ ساله ۱۰ روزه مبتلا به زونا شدم در ناحیه شقیقه سمت چپ و روی گوش و چانه ولی بعد ۱۰ روز هنوز گلودرد و سردرد شدید دارم که مرتب باید مسکن بخورم با اینکه ضایعات در حال خشک شدن هستن ولی درد گلو و سردرد هنوز وجود داره میخواستم بدونم این دردها طبیعی هستن؟
درود بله دردها به خاطر التهاب عصب‌های درگیر شده به وسیله ویروس زونا هستند درمان ضد التهاب و ضد درد را تحت نظر پزشک معالج خود ادامه دهید.
سلام خسته نباشید
مادرم حدودسه هفته است به بیماری زونا مبتلا شده وخیلی درد وخارش وسوزش در محل جوش ها وتاول ها دارد
جای جوش ها از داخل خیلی خیلی میسوزه ودرد میکنه خیلی هم بی حال وضعف شدید دارد
چه راه کارودرمانی راباید انجام دهند
لطفا راهنمایی کنید
درود، تا ماه سوم تحت نظر پزشک معالج درمانهای خوراکی ضد درد زونا را مصرف کنید اگر بیش از این دردها به طول انجامید باید عصب‌های درگیر شده تزریق و بلاک بشوند.
سلام خسته نباشین من20روزه زوناگرفته تاولهاخوب شدن ولی بازهم خیلی درد دارم لطفا ن راهنمایی کنین ممنون
درود تا سه ماه پس از زونا درمانهای خوراکی ضد درد ادامه یابد.
درود بر شما جناب دکتر ، من ۵سال پیش در قسمت کشاله رانم یه سری تاول زد پیش پزشک که رفتم قرص والاسیکلوویر تجویز کردند و گفتند چند بار دیگه هم امکان داره بزنه و همین اتفاق افتاد ۶-۷باری همون قسمت دانه میزد ، ولی الان ۱سال هست که دیگه نزده ، سوال بنده اینه که بیماری زونا گرفتم یا چیزه دیگه ایه؟
درود به هیچ عنوان از راه دور نمی‌شود نظری داد حتماً باید ضایعات پوستی توسط یک متخصص پوست بررسی شوند.
سلام اقای دکتر خسته نباشین من 40 سالمه چندین ساله درد عصبی بعد از زونا دارم متاسفانه دیر تشخیص داده شد
گاباپنتین و اسیکلویر و کرم فلفل هر کاری کردیم افاقه نکرد راهی برای درمان هست؟
درود باید عصب‌های درگیر شده بررسی شوند و رادیو فریکونسی و سلول درمانی انجام شود.
سلام من ابله گرفتم ده روزه خوب شدم ولی کشاله ران چند روزه میسوزه و درد میکنه
درود همراه با بیماری‌های عفونی بزرگ شدن قدرت لنفاوی کشاله ران اتفاق می‌افتد که گاهاً دردناک هستند و با گذشت چند هفته برطرف می‌شوند.
با سلام برادرم 65 سالشونه مبتلا به مولتیپل میلوما هستند در زمان انجام شیمی درمانی مبتلا به زونا در ناحیه سر و گوش شدند .بعد از بهبود دچار سردردهای وحشتناک و بی خوابی هستند . پزشک عفونی و انکولوژی خودشون مسکن تجویز کردند که تقربا بی تاثیر هست میخواستم بدونم این عوارض تا کی ادامه خواهد داشت .با تشکر
درود باید تا چهار ماه پس از آغاز زونا دردها برطرف شود در صورت ادامه بیش از آن باید عصب‌ها بلاک داده بشود.
سلام .ببخشید من زونا گرفته بودم که لنف پایین گردنم باد کرد.همینطور زیر گلو، و گاهی بعد از اون زیر بغلم هم درد داشتم مخصوصا وقتی گرمی میخورم و سوزش جای زونا.سوال اینجاست من دوباره زونا بعد از دو ماه گرفتم، بار اول دیر تشخیص دادن و درمان ناقص بود، دومین بار که درمان به موقع بود لنف ها بادش خوابید اما اون لنف پایین گردنم اما بعد از سه ماه و نیم از دفعه اول زونا باد داره، آیا خطرناکه و درمانی داره؟
درود یک چکاپ داخلی نیاز دارید به متخصص داخلی و یا عفونی مراجعه بفرمایید
سلام علیکم بنده سال قبا زونا به چشمم زده الان بالای ابرو عصبی (شوک التکریکی دارد).دو لکه در چشمم باقی مانده که دکترا گفتن هیچ اقدام درمانی براش نیست ؟آیا این لکه ها قابل رفع هستن ؟امیدی هست که از بین برن؟؟چون بینای چشم چپم در حد ۵۰درصد شده (تار بینی دارم)
باتشکر وسپاس
درود برای رفع مشکل درد و حس ناخوشایند باید عصب‌های درگیر شده ار اف و سلول درمانی بشوند.
سلام وقت به خیر.مادر من حدود ۲ سال و دو ماه پیش زونا گرفت و ناحیه سر و چشم راستش درگیر شد.متاسفاته پس از گذشت دو سال و دو ماه همچنان مشکل درد و ۷ارش شدید دارن و در طول روز چندین بار به شدت دچار مشکل میشن.تا کنون چندین بار کلینیک درد رفتن و تزریق هایی هن داشتن و الان هم زیر نظر دو دکتر مغز و اعصاب هستن اما همچنان از درد زیاد دارن اذیت میشن.
درود باید عصب‌های تخریب شده به وسیله ویروس زونا رادیوفریکوئنسی و سلول درمانی بشوند.
درود بر شما حدود یک هفته ک ب زونا مبتلا شدم دو روزه ک شروع ب مصرف دارو کردم و الان رو ب بهبودیه،اما در ناحیه کتف و عضله بازو سمت چپ دچار درد شدم،علت درد بخاطر زوناس؟؟؟؟و اینکه این درد تا چ مدت طول میکشه ؟با تشکر
درود اشاره به محل زونا نکرده‌اید اگر درد شدید با بثورات همراه هست بله به دلیل زوناست. معمولاً دردها پس از ۴ هفته کاهش می‌یابند.
سلام آقای دکتر . خسته نباشید.
آیا بروز زونا در مچ پا می تواند باعث در شدید در ناحیه ی پایین تنه ( کمر با پایین) باشد؟
دوهفته هست در مچ پای چپم زونا گرفتم ، ولی از کمر به پایین درد بسیار شدیدی دارم .
از فعالیت روزانه مانده ام و گاهاً از شدت درد قادر به حرکت نیستم .
از زحماتی که در خصوص پاسخگویی متحمل و متقبل می شوید ، یک دنیا ممنون و سپاسگزارم .
درود بله اگر رشته‌های پایینی شبکه کمری درگیر شده باشند بله هر دو درد را می‌توانند ایجاد کنند.
سلام وقت بخیر حدود ۹ماه پیش زونا گرفتم تغریبا نیمه فلج شدم از اون به بعد قند خونم به مرز رسیده وگاهی حتی ۱۰۵ هم میشود درد وخستگی شدید دارم ،تعدلم کم شده دیگه با عصا راه میرم،سرگیجه دائمی شده ،گاهی اسپاسم شدید زیر سینه میگیرم که نفسم بند میاد فشار خونم تنظیم نمیشه مثلا در حالت عادی ۱۲ رو ۵،اگه بالا بره ۱۴ رو ۷ میشه داروی گاباپنتین ،سلوکسیب ،پردنیزولون،مصرف میکنم ۵۷ ساله هستم میشه راهنمایی کنید برای فشار خون وقند وتپش قلبم که گاهی به ۱۱۰ هم میرسه در صورتی که قبل زونا هرگز از ۷۰ بالاتر نمی‌رفت خلاصه کم توان شدم پیشاپیش سپاسگزارم. فاطمه از اصفهان
درود ناتوانی جسمی شما را نمی‌توان به زونا ربط داد، برعکس می‌توان نتیجه گرفت یعنی ناتوانی جسمی شما موجب زونا شده باشد لذا یک بررسی دقیق مشکلات داخلی باید انجام شود.
باسلام پدرم ۴ ساله پیش زونا گرفتن سمت چپ سینه و پشتش موقعی که گرفتن ۸۸ ساله شون بود بعد گذشت ۴ سال هنوز سمت چپ سینه و پشتش درد میکنه و اصلا نمیشه به سینش دست زد باید چه کار کنیم ممنون
درود، علائم نشان دهنده آسیب عصب به دلیل تخریب ویروس زوناست باید عصب‌های مذکور رادیوفریکئنسی و سلول درمانی بشوند
سلام ۲ماهه زونا چشمی گرفتم و الان تا حدودی زخم هام خوب شده و فقط جای زخم مونده لک هاش رو پیشانیم ولی از اون موقع تا الان هنوزم روی ابرو و پیشانیم گزگز و بی حس و احساس کرخی میکنم این بی حسی تا کی هست و اینکه طبیعیه یا نه دکتر چشم رفتم گفتن چشمم خوبه ولی هنوزم یک چشمم کاملا باز نشده و دکتر اعصاب هم رفتم و بهم قرص داده الان به نظرتون چیکار کنم این سِر بودن پیشانی و ابروم اذیتم میکنه
درود تا ۴ ماه پس از شروع بیماری درمانهای خوراکی ضد درد و تقویت کننده عصب‌ها را انجام دهید اما بیش از این اگر به طول انجامید باید عصب‌ها با فاکتورهای رشد سلولی تا حد ممکن ترمیم شوند.
سلام اقای دکتر حدود بیست روز پیش دچار بیماری زونا شدم و مریضم خوب شده بعد از ده روز از خوب شدنم جایی از بدنم که زونا گرفته شروع به سوزش کرده که هر دارویی مسکن و بی حس کننده تجویز کردن خوردم ولی هنوز اروم نشدم لطفا چکار کنم
با سلام تحت نظر پزشک درمانهای خوراکی دارویی ضد درد را مصرف کنید اما اگر بیش از سه ماه دردها ادامه داشت جهت ترمیم عصب‌ها به کلینیک درد مراجعه کنید.
سلام آقای دکتر من تقریبا زیر سینم زونا در اومد الان دو سال میشه از اون موقع ولی همیشه زیر سینم خود سینم در داره خیلی اذیتم میکنه 😭میشه راهنماییم کنین🙏
درود, دچار نورالژی بعد از زونا شده اید و باید عصب‌ها سلول درمانی و رادیو فریکوئنسی بشوند.