دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

مقالات و مطالب سایت

خانه » دردهای شکم و لگن » درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم بعد از اعمال جراحی

درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم بعد از اعمال جراحی

درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم بعد از اعمال جراحی

اعمال جراحی شکمی مانند ترمیم فتق رانی ، نافی ، سزارین و برش های شکمی می توانند در تعداد قابل توجهی از موارد موجب درد های مزمن ناحیه کشاله ران و شکم شوند و حدود 25 درصد از این تعداد بیماران به خاطر درد شدید قادر به انجام فعالیت های روزمره خود نیستند. در مقاله درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم بعد از اعمال جراحی دکتر کاظمی متخصص درد روش های درمان را شرح داده اند.

علل درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم بعد از اعمال جراحی به دو دسته تقسیم می شوند که در این مقاله به بررسی آن ها خواهیم پرداخت: دردهای با منشا نوروپاتیک (آسیب عصبی) و دردهای غیر نوروپاتیک.

دردهای نوروپاتیک به دلیل آسیب به اعصاب ناحیه شکم و کشاله ران می باشد اما درد های غیر نوروپاتیک بدلیل فیبروز (بافت هم بندی سخت) محل عمل می باشد. اعصابی که بعد از این اعمال دچار آسیب می شوند، شامل: عصب های ایلیواینگوینال (لگنی – رانی)، ایلیوهایپوگاستریک (لگنی – زیر شکمی) و ژنیتوفمورال (تناسلی – رانی) و بندرت عصب حسی پوست ران می باشد.

آسیب اولیه به این اعصاب ممکن است خفیف یا شدید بوده و می تواند بدلیل کشش، فشار، له شدگی و تخریب الکتریکی عصب ناشی از کوتر کردن عصب حین عمل، اتفاق بیفتد. اما آسیب ثانویه این عصب ها بدلیل پروسه التهابی بعد از عمل (مانند تشکیل گرانولوما ، افزایش تشکیل فیبروز در محل عمل و…) رخ می دهد. حتی در جراحی های لاپاروسکوپی علیرغم عدم برش شکم ، بدلیل افزایش فشار داخل شکمی و آسیب به این اعصاب امکان  بروز درد های مزمن شکم و کشاله ران وجود دارد در بعضی از بیماران ممکن است درد در مسیر طناب اسپرماتیک (درد به بیضه ها تیر می کشد) منتشر شود و این درد در حین انزال تشدید می یابد. این درد به عنوان یک درد احشایی توصیف می شود و بدلیل احتقان ورید های طناب اسپرماتیک یا فشار مش به طناب اسپرماتیک ایجاد می شود. در اکثر بیماران ترکیبی از درد های نوروپاتیک و غیر نوروپاتیک وجود دارد.

علائم درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم

درد ممکن است تیرکشنده، تیز، خنجری، سوزشی و با گزگز و افزایش حس یا کاهش حس همراه باشد و گاها به کشاله ران و قسمت فوقانی ران انتشار پیدا کند. گاهی درد تیز و تیر کشنده، با فشار بر ناحیه عمل یا اطراف آن، تشدید می شود.

درمان درد مزمن ناحیه کشاله ران و شکم

درمان این بیماران چالش بسیاری از پزشکان است. قبل از هر اقدامی معاینه و تصویربرداری جهت رد سایر علل الزامیست.

۱- درمان های جراحی

قطع عصب درگیر با جراحی : برای این منظور بیمار در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی قرار گرفته و سپس با برش جراحی و بر روی محل عصب این سه عصب را با تکنیک های خاصی قطع می کنند.

۲- درمان های اینترونشنال

با پیشرفت علم و تمایل به سمت اقدامات کمتر تهاجمی امروزه با کمک بی حسی موضعی و بدون جراحی بلوک عصب با کمک سونوگرافی و زیر دید مستقیم سونوگرافی انجام می شود. این اعصاب بوسیله امواج رادیوفرکونسی و یا کرایو (فریز عصب)، نورولیز شیمیایی (فنل یا الکل) از بین می رود و درد بیماران بهبود میابد.

درمان درد مزمن شکم

درمان درد مزمن شکم

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

مشاوره با دکتر کاظمی
4.1/5 - (52 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. سلام خسته نباشید
    من تقریبا ۸ ماه عمل فتق سمت چپ و راست ، واریکوسل سمت چپ همزمان عمل کردم که پزشک معالج برام مش گذشت اما بعد از عمل و تا امروز هر چند روز یک بار من درد شدیدی سمت کشاله ران و بیضه سمت چپ دارم
    ممنون میشم راهنمایی کنید

    • باسلام، دردها ناشی از عصب‌های جداره شکمی است که در جراحی تحت آسیب قرار گرفته‌اند در صورت دردهای آزاردهنده زیاد عصب‌ها باید بلاک شوند.

  2. ببخشید من حدود یک ماه لاپاراسکوپی فیبروم رحم دارم همچنان خونریزی خفیف از واژن دارم . و غیر اون درد داخلی ناف که گاهی اتفاق میافته و درد در ناحیه عمل جایی سمت چپ شکمم دارم .به نظرتون علتش چیه .دکترم رفته خارج

    • باسلام، در این مورد باید با پزشک معالج خود مشاوره بفرمایید.

  3. با عرض سلام و خسته نباشید.
    من ۱۰ روز پیش عمل فتق اینگوینال و واریکوسل انجام دادم الان چند روزه در قسمت کشاله ران و بخشی از دستگاه تناسلی احساس سوزش میکنم آیا برطرف میشه لطفا راهنمایی کنید ممنون.

    • با سلام دردها به دلیل تحریکت عصبها در محل عمل است و با گذشت چند هفته از عمل قاعدتاً باید برطرف شود.

  4. با عرص سلام و ادب. جناب دکتر 3 روز هست عمل فتق سمت راست کشاله ران شدم. از روز بعد عمل وقتی راه میروم از زانو به بالا درد ران دارم ولی موقع نشستن نیست. ممکنه راهنمایی بفرمایید مشکل چی هست. با احترامات.

    • سلام وقت بخیر
      به خاطر التهاب و تحریک عصب‌های منطقه عمل است باید تا سه ماه پس از عمل جراحی علائم برطرف شود.

  5. سلام آقای دکتر وقت بخیر ببخشید من حدود پنج سال هست عمل فتق کردم سمت راستم و مش انجام شده ولی متاسفانه بیشتر مواقع قسمت ران و زیر شکم درد حالت ریش ریش دارم زیر پوستم مخصوصا زمانی که ادرار دارم ممنون میشم اگر کمکم کنید

    • با سلام باید عصب‌های منطقه عمل شده از نظر آسیب‌های جراحی بررسی شوند.

  6. سلام آقای دکتر من نزدیک 1 ماه عمل فتق کشاله ران داشتم تو یه ماه درد کمتری داشتم اما 2 و 3 روزه یکم دردش بیشتر شده یکم ورزش سبک کردم والیبال نگرانم از این که دوباره عود کنه یا طبیعی هست درد تو عمل مش نزاشتن راهنمایی کنید ممنون میشم

    • با سلام این دردها معمولاً تا سه ماه پس از عمل برطرف می‌شوند تحت نظر پزشک جراح خود اقدام بفرمایید.

  7. باسلام وخسته نباشید من ۶ ماه پیش عمل لاپارسکی و گزاشتن مش برای راست وچپ انجام دادم ولی اینسری ناحیه کشانه راست در میگیرد گاهی مواقع چکار انجام دهم

    • با سلام عصب‌های جداره شکم بررسی و در صورت لزوم بلاک عصبی بشوند.

  8. جناب دکتر عزیز سلام
    مزاحم شدم بابت راهنمایی خسته شدم از درد کشیدن و هی این دکتر اون دکتر رفتن من بچه شهرستانم 4ماه پیش عمل آپاندیس باز کردم و شکمم درد میگرفت اذیت شدید بودم و 2ماه بعد آپاندیس عمل واریکوسل انجام دادم خوب بودم بعد 1ماه از عملم گذشت و درد داخل دوطرف بیرونی و روی رانم دارم سمت چپ رانم وقتی میشینم میسوزی
    کلی آزمایش انجام دادم آزمایش کامل ام ام آر سونوگرافی آخر همه اینا میگن اعصابه و آزمایشات ایرادی نداره من بعد عمل آپاندیس تا الان نافم بعضی وقتا میسوزه شکمم درد میکنه خسته شدم دیگه درد امانم رو برید به دادم برسین

    • با سلام باید عصب‌های منطقه عمل از نظر شارژ‌های غیرطبیعی بررسی و در صورت لزوم بلاک شوند.

  9. سلام آقای دکتر اینجانب حدود سه ماه پیش به دلیل تومور کلیه راست عمل پاراشیل نفرکتومی انجام دادم ودر ششکمم بخصوص در ناحیه عمل سفت شده و درد میکند ایا این درد طبیعی است یا نه و خودش خوب میشود

    • با سلام دردها ناشی از آسیب اعصاب جداری شکم به دلیل عمل هست معمولاً تا چند ماه پس از عمل جراحی بهبود بیابد در صورت ادامه دار بودن باید عصب‌های درگیر بلاک بشوند.

  10. سلام . وقت بخیر
    ۱۲ روز از عمل جراحی لاپاراسکوپی فتق چپ گذشته است. اما گاهی درد در کشاله ران و ناحیه باسن و بالای باسن چپ دارم که داخل پام پخش میشه و مقدار خیلی کمی در بالای باسن تورم دارد. آیا این درد خوب می شود یا نیاز به مراجعه به پزشک دارد. ناحیه جراحی درد زیادی ندارد و به را کشیدم و خوب است.

    • با سلام معمولاً این درد ها تا یک ماه پس از عمل جراحی برطرف می‌شود.

  11. سلام عرض ادب و احترام خدمت دکترکاظمی.
    یک ماه قبل عمل فتق راست همراه با گذاشتن مش انجام دادم.
    با گذشت ۱ماه دیگر هنگام دویدن رانندگی وحتی در محل کار اصلا مشگلی ندارم و خیلی بهترم .
    اما گاهی در طول روز در بعضی از حالت ها مثل بلند شدن یا کش اوردن پای راست طی روز در قسمت (زیر خط عمل و کشاله ران پای راست )حالت تیر کشیدن بدی برام بوجود میاد ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

    • با سلام ،علائم نشان دهنده تحریک عصب‌های منطقه عمل هست که تا ۳ ماه پس از عمل جراحی معمولاً برطرف می‌شود.

  12. سلام آقای دکتر من ۱ ما پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم و الان در ناحیه بالا عمل (بالای مثانه و پایین شکم) و بعضی وقت ها مو در ناحیه کشاله ران احساس درد دارم عادی هست؟

    • باسلام، بله.علت تحریک عصبها به دلیل دستکاریهای عصب هست که با گذشت زمان برطرف می شود.

  13. درود جناب دکتر
    بنده نزدیک به ۴ماه پیش جراحی لاپروسکوپی فتق به روش مش گذاری انجام دادم که متاسفانه بعد گذشت این زمان همچنان درد شدید زیر شکمی و بیضه راست که میزنه به کمرم .ممنون میشم راهنماییم کنید

    • باسلام، در صورت آسیب اعصاب، بلاک انجام شود.

  14. سلام آقای دکتر بنده سه سال پیش عمل فتق کشاله ران سمت چپ داشتم که مش گذاری شده و از همان موقع درد داشتم و همچنان هم درد دارم طوری که نمیتونم به اون ناحیه دست بزنم یا موهای زائدش رو تمیز کنم حتی در رابطه جنسی هم دچار مشکل شدم پیش دکتر متخصص درد هم رفتم چندتا آمپول تزریق شد ولی هیچ فرقی نکرد لطفا راهنمایی کنید من رو از این عذاب خلاص کنید ممنون

    • باسلام، اعصاب درگیر رادیوفرکوئنسی بشوند.

  15. سلام آقای دکتر پدر من یک هفته س عمل باد فتق انجام دادن درد تو ناحیه ی شکم و کشاله ی ران و حتی زانو داره طوری که دست ب پاش میزنیم درد میگیره و خواب و خوراک رو ازش گرفته
    این عوارض جانبی طبیعی یا خیر؟
    خوب میشه یا نیاز باز ب پزشک مراجعه کنیم ؟
    دوران نقاهت چند وقته ؟

    • باسلام، ناشی از التهاب بافت هاست که باگذر زمان برطرف می گردد. درصورت ادامه دار بودن به پزشک معالج مراجعه بفرمایید.

  16. سلام اقای دکتر
    ده ماه قبل هرنی دو طرف عمل جراحی کردم
    ولی تا به حال حتی یک روز یا یک شب بدون درد نبودم
    درد زیر شکم و داخل شکم بسیار بنده را رنج می دهد
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    متشکرم

    • با سلام عصب‌های جداره شکم که تحت برش جهت انجام عمل فتق بوده اند بررسی شوند.

  17. سلام و قت بخیر جنا ب دکتر بنده حدود ۱۰ روز هست عمل باد فتق دوطرف و واریکوسل دوطرف انجام دادم امروز رفتم امروز به مدت ۵ ساعت سر کار رفتم و پشت فرمان نشستم کارمم اداری هست بعد ازون اومدم منزل بعد از چند ساعت درد در ناحیه بیضه سمت چپم احساس کردم و کشاله پای چپم تا زانو درد میکنه خواستم راهنمایی کنید این درد معمولی هست یا مشکل دار هست با تشکر

    • باسلام، این دردها ناشی از التهاب عصب های محل عمل است که برطرف میشود و جای نگرانی ندارد.

  18. سلام اقای دکتر من ۲۰ ابان عمل فتق کشاله ران راست رنجام دادم به روش مش گذاری الان پریودم به تعویق افتاده که برای من که همیشه منظم بوده و‌ناباروری داشتیم سواله که ایا ثاثیر ماده بیهوشی و‌مش میتونه باشه؟

    • با سلام، خیر ارتباطی با بیهوشی ندارد معمولا این تغییرات پریود ناشی از استرس‌های قبل و حین عمل است که برطرف می شود.

  19. سلام دکتر،من حدود ۱۱ماه پیش عمل فتق هرنی سمت راست انجام دادم ولی بعد از عمل درست رویه برش عمل هنوز درد میکنه وهنگام رانندگی زیادویا ایستادن زیاد محل عمل وکشاله ران وپنجه پام درد میکنه،بعضی وقتا هنگام نعوض درد در محل جراحی دارم واین درد تقریبا همیشگی ومزمن شده،تا به حال چند بار به جراحم مراجه کردم ولی جواب درست ودرمون نمیده.وهمچنین چند بار سنوگرافی انجام دادم میگه جراحی درست انجام شده ومشکلی نیست ولی همچنان درد دارم در ضمن هنگام سنوگرافی متوجه شدم که هرنی سمت چپ هم فتق غیر مستقیم دارم ولی اون اذیت نداره وچون جراحی سمت راست خیلی اذیت کرده دیگه سمت چپ واصلا بهش فکر نمیکنم لطفا راهنمایی کنید ممنون

    • با سلام , عصب‌های جداره شکم از نظر آسیب به دلیل جراحی و برش جراحی بررسی شوند.

  20. سلام.دکتر.من سه هفته پیش عمل فتق باز زیر شکم داشتم کشاله ران سمت راستم احساس سوزن سوزنی میکنم و درد داره آیا طبیعی هست؟ممنونم راهنمایی کنید.

    • باسلام، بله به دلیل تحریک عصب های دستکاری شده هست که معمولا تا ۳ ماه پس از جراحی برطرف می شود.

  21. با سلام . خدمت دکتر عزیز . من حدود دو ماه میشه عمل فتق کشاله ران سمت چپ به روش لاپاراسکوپی انجام داده ام . با گذشت این مدت هنوز درد شدید در قسمت عمل دارم . البته بعداز چند روز از عمل یه برجستگی در قسمت عمل بوجود آمده بود که در سونوگرافی مشخص شد هماتوم به ابعاد 4*4سانتی متر می‌باشد که خوشبختانه الان از بین رفته . لطفاً برای از بین بردن درد ناحیه عمل راهنماییم کنید .

    • با سلام ، فعلاً باید زمان داد تا تحریک پذیری عصب‌ها برطرف شوند. در صورت باقی ماندن تحریکات عصب‌های درگیر در این منطقه بلاک عصبی بشوند.

  22. سلام خدا قوت من عمل فتق با مش انجام دادم بعد از سه سال الان سمت راست درد و سوزش و خنجری شدن دارم چی کار باید بکنم ممنون میشم راهنمایی کنید

    • با سلام، اعصاب جداره شکم بررسی و در صورت آسیب دیدگی بلاک عصبی بشوند.

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

ارتباط با ما

تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد روبروی ایستگاه مترو شریعتی خیابان زیبا پلاک ۵۴ طبقه چهارم واحد ۱۱

تلفن : ۲۲۸۴۷۳۰۹-۰۲۱۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
دسته بندی مطالب سایت