زونا و دردهای پس از زونا (نورالژی پست هرپتیک)

1398/02/28 100 نظرات

زونا از دسته بیماری های ویروسی است که موجب بروز تاول های دردناک بر روی پوست می گردد. عامل بیماری زونا ویروسی به نام واریسلا زوستر (VZV) می باشد که در دوران کودکی باعث بروز آبله مرغان می شود. در واقع زونا فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است که در بدن به شکل نهفته قرار گرفته بوده است و دوباره این ویروس به دلیل ضعف ایمنی و یا استرس شدید فعال شده است. تاول های زونا برروی یک منطقه پوستی از بدن که توسط یک عصب خاص عصب رسانی می شود (درماتوم) بروز می کنند، هرچند که این بیماری خطرناک و بدخیم نیست ولی ماهیت دردناکی دارد که می تواند بسیار پرچالش باشد.

علائم زونا  :

  • مرحله اول : درد، سوزش، بی حسی و احساس گزگز، گاها شدت درد این فاز آنچنان شدید است که بامسایلی نظیر مشکلات قلبی ، ریوی و یا کلیوی و… اشتباه گرفته می شود.
  • مرحله دوم : ایجاد بثورات پوستی به شکل لکه های قرمز یا قهوه ای رنگ همزمان یا بعد از بروز درد است. در برخی از بیماران علائم شبه آنفلوانزا مانند تب و لرز و بدن درد و خستگی نیز دیده می شوند.
  • مرحله سوم : ایجاد تاول که با بروز تاول ها، دیگر تشخیص بیماری تایید می گردد و با گذشت دوره بیماری به مرور تاول ها خشک می شوند. از زمان بروز تاول تا زمانی که همه تاول ها به طور کامل خشک شوند، احتمال انتقال ویروس به افرادی که قبلا مبتلا به آبله مرغان نشده اند وجود دارد.

پرچالش ترین عامل آزاردهنده و ناتوان کننده در زونا، درد سوزشی یا خنجری است که معمولا پس از خشک شدن تاولها به وجود می آید و در بعضی افراد بسیار شدید می باشد و همین دردهای پس از زونا هست که در طب دردهای مزمن مورد بررسی، کنترل و درمان قرار می گیرد.

علل فعالیت مجدد ویروس زونا :

  1. سن : زونا در افراد بالای 50 سال بسیار شایعتر است. احتمال بیماری زونا در سالمندان با افزایش سن، بیشتر می شود.
  2. بیماری زمینه ای: در شرایطی که بدن دچار ضعف ایمنی می شود مانند بیماران دیابتی یا بیماران مبتلا به سرطان و یا استرس های روحی شدید، احتمال بروز زونا بیشتر می شود.
  3. درمان سرطان : زونا و سرطان باهم بی ارتباط نیستند و بیمارانی که تحت درمان شیمی درمانی یا رادیو تراپی هستند نیز در شمار افراد مستعد به زونا می باشند.
  4. داروها : مصرف بعضی داروها مثل مصرف طولانی مدت کورتون ها نیز می تواند مستعد کننده ابتلا به بیماری باشند.

درمان زونا :

درمان زونا مبتنی بر دو قسم است:

بخش اول درمان ضدویروسی است که معمولا از داروهای ضدویروس نظیر  Acyclovir ) و هم خانواده های آن (استفاده می گردد که موجب محدودیت فعالیت ویروس و کوتاهی دوره بیماری می گردد.

بخش دوم درمان جهت درمان ضد درد و جلوگیری از ایجاد سندرم پست هرپتیک نورالژیامی باشد که شامل موارد ذیل می باشد:

  • داروی  ضد تشنج مانند گاباپنتین
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین
  • اسپری ها و ژل های بیحس کننده موضعی مانند لیدوکایین
  • ضد درد ها مانند ترامادول
  • داروهای ضد التهابی غیر استروییدی مانند ایبوپروفن
  • مهار کننده های COX-2 مانند سلکوکسیب
  • داروهای ضد درد موضعی مانند Capsaicin یا (پماد فلفل)

درمانهای اینترونشنال پست هرپتیک نورالژیا :

علی رغم تشخیص به موقع و درمان های فوق الذکر درصد قابل توجهی از بیماران دچار سندروم پست هرپتیک نورالژیا می شوند یعنی به عبارتی بیماری زونا درمنطقه درگیر پایان می یابد ولی در همان منطقه درگیر پوستی اعصاب درگیر دچار تغییرات فیزیولوژیک و آناتومیک شده و شارژهای غیرطبیعی تولید می کنند که موجب ایجاد دردهای نوروپاتیک برای بیمار می شود. این دردها به شکل دردهای سوزشی، حساسیت بیش از حد پوست و… شده و در مواردی این دردها آنچنان تحمل ناپذیر شده که بیماران اقدامات تهاجمی و خود آزاری پیدا می کنند. درمان این قسمت از دردها باید توسط اینترونشنهای لازم توسط پزشک “فوق تخصص درد” انجام شود که شامل اقدامات زیر است:

  • تزریق در مسیر عصب درگیر شده در زونا (مانند اعصاب بین دنده ای در زونای قفسه سینه و دنده ها و بلوک اعصاب بین دنده ای)
  • تعدیل فعالیت غیرطبیعی اعصاب درگیر به وسیله امواج رادیوفرکوئنسی (RF)
  • بلوک پاراورتبرال
  • تزریق استرویید اپیدورال
  • کارگذاری محرک نخاعی (Spinal Cord Stimulator) برای مهار انتقال درد
درمان زونا
درمان زونا

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

 

4.3/5 - (85 امتیاز)

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

  1. محمدرضا شاهی

    سلام دکتر چند روزه تاولهای پهلو م خوب شده ولی درد پدرم در اورده مخصو صا سحر مثل اینکه کارد بزارن تو شکمم دیابت هم دارم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر پزشک معالج، درمانهای خوراکی ضد درد انجام شود.

      پاسخ
  2. یوسف

    سلام آقای دکتر
    پدر بزرگ من ۷۶ سالشه و حدود ۴ ساله از ابتلا به زونای چشمیش میگذره
    اما مدام سرشو میخارونه و بی قراری میکنه حتی رگ اون ناحیه رو سوزوندن اما فرجی نشد
    میشه به شما مراجعه کنیم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام. بله، باید عصب های تخریب شده رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  3. ماندانا

    سلام دکتر کاظمی ویزیت انلاین هم انجام میدن؟اخه مادرم حالش خیلی بده و ما تهران نیستیم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، با شماره واتساپ زیر هماهنگ بفرمایید.
      09120335132

      پاسخ
  4. مصطفی بهمن

    سلام دکتر محترم بنده۳۵سالمه و۶ماه هستش که زونای چشمی دارم چشمم تارشده سمت راست وپیشانی وسر درقسمت راست خارش ودرد داره وتو این مدت بهبود پیدا نکردم شما اگه کمک کنید سپاسگذارم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید عصب های تخریب شده در اثر ویروس زونا بلوک, تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  5. احمد فتاحی

    باسلام
    آقای دکتر پدرم 72 سالشه که مدت 8 ماهه دچار زونا درناحیه کتف و زیر بغل و سینه سمت چپ شده که مجبور شدیم 3 بارم توی بیمارستان بستریش کنیم و پیش متخصص درد هم رفتیم که سه مرحله توی مطب از کنار نخاع براش تزریق انجام داد و یک مرتبه هم توی بیمارستان تزریق انجام داده ولی هنوز دردش کم نشده
    آیا امکان داره با رادیو فرکوئنسی این درداش ساکت بشه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بله در این مرحله باید رادیوفرکوئنسی انجام شود.

      پاسخ
  6. فریدون پ

    درود خدمت شما
    بنده دوهفته هست که درگیر زونا هستم ولی بهبود پیدا کردم ولی مشکل درد و سوزش زیر پوست و التهاب را دارم تمام مسکن و ضد التهاب عضله ها را استفاده کردم ولی جواب نداد
    سوال بند از شما. آیا میتوان زود تر از سه ماه طزریق بلوک عصبی ورادیوفرکوئنسی انجام بدیم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله ،چنانچه دردها غیرقابل تحمل هستند و قابل کنترل نیستند باید در قدم اول بلوک انجام داد.

      پاسخ
  7. زهرا عاشوری

    سلام اقای دکتر
    خالم یک هفته هستش پشت کمرش تاول زده رفته دکترگفته زونا هستش میشه راهنمایی کنید چکارباید کرد

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام به متخصص پوست یا عفونی در این مرحله مراجعه کنید و درمان های خوراکی ضد ویروس و ضد درد استفاده شود اما چنانچه دردها بیش از سه ماه به طول بیانجامد جهت کنترل تخریب عصب ها باید به کلینیک درد جهت بلوک عصبی مراجعه کنید.

      پاسخ
  8. فریدون پ

    درود خدمت شما دوهفته درگیر زونا شدم و حالا زخم ها کامل خوب شده ولی از سه روز پیشت درد بسیار زیاد همراه با سورس زیر پوست و التهاب پوستی پیدا کردم تمام مسکن‌های موجود رو دکتر دستور و مورد استفاده قرار دادم والی تغییر حاصل نشد به همین خاطر سه شب و سه روز خواب ندارم
    لطفا بفرمایید آیا زود تر از سه ما امکان طزریق بلوک عصبی و رادیوفرکوئنسی انجام داد
    لطفا آدرس کلینیک برای انجام ان

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله ،چنانچه دردها غیرقابل تحمل هستند و قابل کنترل نیستند باید در قدم اول بلوک انجام داد.

      پاسخ
  9. اسماعیلی

    سلام خسته نباشید یک هفته است زونا گرفتم دکتر پوست به من قرص آسیکلوویر و نیوتادین و پماد آسیکلوویر داده الان سر تاولها چرکی شده الان لازم است باز برم دکتر برای آنتی‌بیوتیک

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام بله مجدداً توسط متخصص پوست ویزیت شوید.

      پاسخ
  10. مجید مظاهری

    اقای. دکتر سلام عرض ادب من زنا در قسمت ران پاه زد بعد خوب شد حالا درد وسوزش نزدیک یکماه به هیج وجه خوب نمی شود قرص هایی تجویز شده اما فایده نداشته

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر پزشک معالج خود دوز داروهای خوراکی ضد درد را بالا ببرید و تا سه ماه داروها ادامه یابد, اما اگر بیش از این زمان دردها ادامه داشت باید به کلینیک درد مراجعه کنید تا عصب های درگیر شده در زونا بلوک، تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  11. سید محمد زوارزاده

    سلام مادر من حدود یکماه است که درگیر بیماری زونا است درگیری در ناحیه پیشانی و سر ایجاد شد علیرغم کنترل بیماری سوزشهای شدید وآزار دهنده دارد که استفاده از کورتون ولوسیون کالامین نیز تسکین نمی‌آید خ‌واهشمندم راهنمایی بفرمایید وآیا داروی موثری برای بهبود علائم فوق وجود دارد. باتشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر متخصص پوست درمان های خوراکی ضد درد و خارش تا پایان ماه سوم انجام شود اما اگر بیش از این زمان درد ها ادامه داشت باید به کلینیک درد مراجعه کنید تا عصب های درگیر بلوک ،تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  12. ماهر

    سلام.وقت بخیر.
    ببخشید پدر من تقریبا ۲ هفته ای هست که زونا گرفتند ، علایم سوزش و بی حالی و بدن درد را که دارند اما فعلا مسئله مهم سرگیجه و قلب درد هست که چند روز سراغشون اومده.نوار قلب، تپش قلب را نشون داده.لازم هست که به دکتر قلب مراجعه بشه؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله‌.با زونا مرتبط نیست بررسی شوند.

      پاسخ
  13. علی معمار

    جناب اقای دکتر
    با سلام و عرض خسته نباشید
    حدود ۱۰ روز است که سمت راست بدنم(بیشتر بطرف پست) بصورت انقباض شدید عضله درد میکردد.الان در سمت چپ کمرم ۴ عددتاول مانند ایجاد شده که دکتر تشخیص زونا داد.ایا در زونا این امکان هست که درد بصورت انقباص شدید عضلانی در یک طرف و تاول در طرف دیگر بوده باشد؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله در صورت زیاد بودن شدت درد ها می تواند انتشار آن حس شود.

      پاسخ
  14. معصومه مهرانی

    سلام وقت بخیر، برای کاهش درد های مقطعی زونا و بهبود علائم زخم های زونا بهترین دارو رو معرفی بفرمایید سپاسگزارم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بهترین دارو مفهومی ندارد بر اساس شرایط تحت نظر پزشک درمانهای ضد ویروس و ضد درد و خوراکی باید انجام شود

      پاسخ
  15. لیلا بیات

    باسلام و خسته نباشید دکتر من مادرم زونا گرفته الان تقریبا ۱هفته هست دوبار دکتر رفتم دوتا پماد دادن اولیش آلوویر ۵درصد و از دیشب تا حالا کالامین ولی الان هم داره دردش شروع میشه هم اینکه قرمز شده این دارو هارو ادامه بدیم یا ن دارو دیگه ای استفاده زخمشون هم پشت تا جلوی پهلوش هست و تاول های زیادی هم زده ممنون میشم راهنماییمون کنید که ما چی استفاده کنیم برای درمانشون؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام بله. داروهای موضعی ضد درد استفاده شود اما داروهای خوراکی ضد ویروس و ضد درد هم تحت نظر پزشک استفاده شود.

      پاسخ
  16. مسعود رمضانی

    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر بنده ۴۶ سالمه دیابتیک هستم حدود سه هفته است که در ناحیه قفسه سینه مخصوصا سمت راست قفسه سینه و ناحیه پوستریور دچار درد و افزایش حساسیت پوست به لمس و حتی تغییرات دمایی شدم و حتی برخورد اب هنگام استحمام و لباس باعث درد میشود هیچ گونه بثوراتی در این مدت نداشتم تب و خارش وسایر علائم زونا رو نیزنداشتم ایا به نظرتون نوروپاتی دیابتی برام مطرحه یا میتونه زونا بدون تظاهرات پوستی باشه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام این علائم شما نشان دهنده تحریک عصب های حسی هست ولی نوروپاتی دیابتی در این منطقه شایع نیست باید معاینه دقیق و بررسی بشوید.

      پاسخ
  17. حمید احمدی

    سلام مادری دارم ۷۰ساله به مدت یک ماه دچار بیماری زونا شده .درناحیه کتف جوشها خوب شده امادردشدیدی .درشب دارد.چی کارکنم به کجا موراجه کنم.ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تا چهار ماه تحت درمان خوراکی ضد التهابی عصب ها باشند ولی چنانچه دردها بیش از این زمان به طول بیانجامند باید عصب های مذکور بلوک ،تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  18. سعید واعظ

    سلام آقای دکتر
    مادرم با سن ۹۰ سال دو ماه پیش ازناحیه پهلو دچار زونا شده بود با مراجعه به پزشک ومصرف پماد و قرص تاول های پهلوی مادرم خوب شد ولی سوزش شدید در پهلو دارد ودوری هست که خواب ندارد لطفا راهنمایی فرمایید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تا ۴ ماه تحت درمان با داروهای خوراکی برطرف کننده التهاب عصب باشند اما اگر بیش از ۴ ماه به طول بیانجامد باید عصب های مذکور بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  19. اسداله حجت

    سلام آقای دکتر،عرض ادب و احترام،بنده حدود ۲۵ روز هستش که زونا،سمت چپ شامل گوش،صورت و دهان گرفتم،پس از مراجعه به پزشک و انجام درمان دارویی،که داروی ضد ویروس اسیکلوویر و گاباپنتین تجویز گردید،تاولهای ناشی از زونا از بین رفت اما درد نواحی تاول زده همچنان وجود دارد،وهمه نواحی تاول زده بی حس شدن،به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم برام ۱۵ جلسه فیزیوتراپی تجویز کردن که ۳ جلسه رفتم اما تغییری احساس نمیکنم،خواستم بدونم نظر جنابعالی چی هستش و اینکه چیکار باید بکنم،واینکه صورتم به حالت اول بر میگرده؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام فعلا تحت نظر متخصص پوست و یا عفونی درمانهای خوراکی و ضد درد را بگیرین. چنانچه دردها بیش از سه ماه بطول بیانجامد، عصب های درگیر شده بلوک و تزریق می شوند انشالله که چنین مشکلی پیش نمی آید.

      پاسخ
  20. مریم

    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر.من جدیدا متوجه شم ک باردارم ۵ هفتمه از طرفی هم ۴روزه مبتلا ب زونا شدم خ نگرانم ایا برای جنین خطرناک است؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام خیر دارو درمانی تحت نظر پزشک باشد.

      پاسخ
  21. هانیه

    سلام همسرم تقریبا ۵ روزه مبتلا ب زونا شده ولی ما تازه دیروز متوجه شدیم ک بیماری و تاول هاش ب خاطر زونا هست دکتر آنتی بیوتیک داده ولی سرش و کل تاول هاش خارش و درد شدید داره.چیکار باید بکنیم ک کمی دردش کاهش پیدا کنه؟؟؟؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر پزشک معالج خود درمان های ضد خارش و ضد درد را به صورت خوراکی شروع کنند.

      پاسخ
  22. جمعه خورانی

    سلام آقای دکتر ،با عرص ادب ،من حدود ۷۰تا۸۰روز هست زنا گرفتم رفتم دکتر عفونی دارو ضد ویروس وبقیه داروهای مخصوص دادن اما دردم نه تنها بهتر نشد بلکه بدتر هم میشه قسمت زنا زیر بغلم متمایل به دندهها وپشتم هست دردش خیلی اذیت میکنه دردش تا وسط قفسه سینه ام متمایل به راست بدنم واقعا آزار دهنده هست انگار دنده هام غصرفها تیر بهشون میزنی غیر قابل احمل هست یه درمانی دساور بفرمایید ممنونم میشم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام چنانچه پس از ۳ ماه از شروع زونا دردها کنترل نشوند باید عصب های درگیر بلوک ،تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  23. علی

    سلام و وقت بخیر دکتر عزیز،
    بنده دچار زونا شدم (در ناحیه سر و صورت) و بعد از بهبود علایم پوستی و فروکش کردن تاولها، اکنون دچار دردهای غیر قابل تحمل و بسیار غیر قابل تحمل هستم. از زمان بروز تاول ها تا امروز ۲۰ روز گذشته و برای درد فقط گاباپنتن مصرف میکنم. ولی دیگه غیر قابل تحمل شده و به هیچ عنوان قادر به هیچکاری نیستم حتی خوابیدن. لطفا راهنمایی بفرمایید. سپاس

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام چنانچه دردها با درمان های خوراکی قابل کنترل نباشند باید عصب های درگیر شده در زونا در کلینیک درد تزریق و بلوک بشوند.

      پاسخ
  24. امیر یوسفی

    سلام آقای دکتر. ممنون از وقت و مشاوره ای که به پلسخ گویی اختصاص میدهید. من ۴۶ ساله چهل روز پیش دچار زونا در ناحیه چشم و صوزت شدم و به مجرد بروز تاول ها آسیکلوویر و سپس تحت نظر چشم پزشک پردنیزولون ۵۰ به دلیل التهاب چشم مصرف کردم. الان گرچه علایم زونا به شدت فروکش کرده و تقریبا درگیری چشمی ندارم ولی بالای چشم در ناحیه ابرو بی حسی سطحی همراه با فشار و سوزن سوزن شدن دارم که شبها شدید میشه در حدی که خوابم مختل شده. انواع مسکن از جمله کاباپنتین چندان افاقه نمیکند. شما احتمال میدهید این وضعیت چقدر ادامه داشته باشد و در نهایت چاره چیست. ممنون از وقتی که میگذارید.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام باید تا حداکثر ۳ ماه پس از شروع زونا درمان های خوراکی ضد درد را ادامه بدهید و دردها برطرف شوند اما اگر بیش از این زمان به طول بیانجامد باید عصب های درگیر که به دلیل زونا دوار التهاب و تخریب شده اند،بلوک، تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  25. سمانه کاظمی

    آقای دکتر پدرم سرطان هنجره داشت دو سال پیش با عمل و شیمی درمانی
    الان درمان شده
    آیا کلینیک درد برای ایشون ضرری نداره؟؟ این دردهای زونا خیلی اذیت میکنه بعد 3 ماه ایشون رو استخون زیر قفسه سینش و پهلو و پشتش درگیر زنا بوده

    ممنون میشم اگر پاسخ بدید🙏

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام .خیر.مشکلی وجود ندارد.

      پاسخ
  26. الهام

    سلام وقت بخیر
    دکتر پدر من یک ماه هست زونا گرفته الان بعد گذشت این مدت زخم های پشت گردن و بدنش تقریبا خوب شده فقط یه ورم زیر گلو سمت چپ و رگ پشت گوشش داره که خیلی اعتراض میکنه که درد داره چه کاری باید براش انجام بدیم و علت این ورم و درد چی هست

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تا سه ماه ازشروع بیماری تحت نظر پزشک معالج خود درمان های خوراکی ضد درد را مصرف و در صورت ادامه بیش از این مدت باید عصب های درگیر بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  27. فرشاد

    سلام آقای دکتر. مادر بنده ۶۷ سال دارند و به زونای مجدد مبتلا شده اند, ایشان فشار خون بالا دارند و دیابت نوع کنترل شده با قرص. رفتند مطب دکتر عمومی و داروهای ناپروکسن و سیفیکسیم و سیتریزین همراه با کرم کالامین تجویز کردند.بثورات و جوش ها در سمت چپ گردن و روی شانه ایجاد شده
    الان ۲ روز هست که درمان را شروع کرده اند و از درد گوش و درد دست چپ ابراز ناراحتی میکنند و با مصرف قرص استامینوفن ۵۰۰احساس درد از بین میرود منتها میخواستم بدانم آیا نیاز به مراجع به پزشک متخصص دارند یا نه و توصیه ی جانبی برای بهبودی و درد کمتر دارید؟ . اگر امکان دارد تغذیه مفید برای درمان را هم راهنمایی بفرمایید.
    بسیار ممنون میشوم اگر راهنمایی بفرمایید.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله به پزشک متخصص پوست ویا عفونی مراجعه کنید درمان های ضد ویروس و ضد درد تحت نظر پزشک آغاز گردد.

      پاسخ
  28. لاله اسدی

    درود و عرض ادب
    دکتر برای کاهش درد و سوزش و خارش زونا میشه از مسکنهایی مثل دگزا یا بتامتازون ال آ تزریق کرد ؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله ولی به طور بسیار محدود و تحت نظر پزشک معالج تون انجام شود.

      پاسخ
  29. حمیده ابراهیم نژاد

    سلام آقای دکترخداقوت من حدودچهارماه هست زوناگرفتم وبهبودپیداکردم بعداز۲اای ۳ماه اماالان گاهی اوقات قسمت کمرم که دانه زوناداشته داغ میشه ازداخل حس داغی دارم یه لحظه ورفع میشه وکمی احساس خارش داردبه نظرشمامشکلی پیش نمیاد
    واینکه ورزش کردن خوب هست پیاده روی وکششی
    آیا (حلقه زدن باهلاهوپ )مشکل نداردممنون میشوم راهنمایی کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام ورزش منعی ندارد. این دردهای ناشی از تحریک به جامانده در عصب های حسی آسیب دیده در زوناست که برطرف می گردد.

      پاسخ
  30. مهدیان

    سلام ، من ۴۴ سال دارم ، الان زونا خفیف سمت راست بدن گرفتم تقریبا دو هفته ای میشه ، جای زخم خشک شده ولی خارش شدید دارم خیلی اذیت میشم چیکار کنم خارش کمتر بشه؟ این تا کی ادامه داره ؟ امکان دوباره گرفتن هست یا نه ؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر پزشک معالج خود درمان های خوراکی ضد درد و کاهش دهنده خارش پوستی را تا دو ماه انجام دهید.

      پاسخ
  31. اکرم یوسفوند

    سلام آقای دکتر ماامروز اومدیم مطب برای دردزونا دوتانسخه نوشتیداولی روگرفتیم داروهارومصرف کردم اماهیچ تاثیری نداشته فعلاهمش دردشدید دارم حالانسخه دوم روبگیرم یافعلاصبرکنم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام چنانچه درمان خوراکی نسخه اول پاسخ ندهد بله باید در قدم دوم نسخه تکمیلی گرفته و مصرف شود.

      پاسخ
  32. ارسلان دهقانی

    سلام آقای دکتر، بنده 50 سال سن دارم حدود سه ماه پیش زونا گرفتم تحت مداوای دکتر پوست بودم خوب شد ولی جاهایی که تجمع تاول ها زیاد بود الان تبدیل شده به یه دمل های زیر پوستی با خارش و درد به دکتر هم مراجعه کردم ولی اثری نداشت میشه راهنمایی بفرمایید چکار باید کرد. ممنونم از شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام، تحت نظر متخصص پوست بررسی مجدد پوستی بشوید.

      پاسخ
  33. Samira

    پدرم ۱۰ روزه زونا گرفته و تاول ها جمع و کوچک شده ولی درد زیادی در ناحیه کلیه داره چه اقدامی باید بکنه از لحاظ کلوی مشکلی ندارن

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام کلیه ها بررسی شود ولی اگر منشا زونا بود تحت نظر پزشک معالج خود درمان های دارویی ضد درد ادامه یابد.

      پاسخ
  34. امیرمسعود

    آقای دکتر ، با سلام و احترام؛
    لطفا بفرمایید مفهوم بلوک و رادیوفرکوئنسی عصب آسیب دیده چیست و طی این اقدام ، چه اتفاقی برای عصب آسیب دیده می افتد و آیا ممکن است این اقدام ، پس از کاهش درد ناشی از زونا ، عوارض بعدی برای بیمار به دنبال داشته باشد ؟ و اینکه این اقدام در همان محل مطب ، بلافاصله پس از مراجعه بیمار انجام میشود یا بایستی به بیمارستان مراجعه کرد ؟ ضمنا بفرمایید انجام این عمل (بلوک و رادیوفرکوئنسی) چقدر زمان می برد ؟
    با تشکر فراوان از شما .

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام یعنی عصب های آسیب‌دیده تزریق و با ار اف تحت جریان الکتریکی و و الکترو مغناطیسی قرار بگیرند تا تعدیل فعالیت شده و فعالیت آنها نرمال شود این اعمال در اتاق عمل کلینیک درد با بی حسی موضعی انجام می شوند.

      پاسخ
  35. مسیبی

    سلام من علایم خیلی کمی دارم دکترم گفت زنای خفیف گرفتم.ایا واگیر داره و چه دارو و غذایی باید مصرف کنم.دکتر فقط قرص لوراتادین و پماد کالامین داده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام،به متخصص عفونی مراجعه کنید و درمان‌های دارویی خوراکی ضد ویروس و ضد درد شروع شود.

      پاسخ
  36. طاهره

    سلام آقای دکتر…مادرمون ۷ماه پیش زونا گرفته و دیابت و چربی و فشار بالا هم از قبل داشته.درد زونا در ناحیه چشم سمت چپ و پیشانی و سرش هست خیلی طول کشیده و قرص های زیادی مصرف کرده و دکترای مغزواعصاب و عفونی و پوست و چشم پزشکی و… رفته .ازبس درد داره نمیدونیم دیگه کجا ببریمش لطفا راهنمایی کنید!

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام با کلیه مدارک جهت بررسی به کلینیک درد مراجعه کنید .عصب های آسیب دیده باید بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  37. نغمه

    سلام وقتتون بخیر خانمی ۴۴ ساله هستم که مدت ۵ روز هست دچار زونا شدم وکلیه درد و مثانه درد شدیدی دارم آیا این دردد ها مربوط به زونا میشود.۲ روز آسایکلوویر ۴۰۰ هر ۶ ساعت طبق دستور پزشک مصرف کردم ولی به خاطر اینکه ترسیدم روی بچه شیر خوارم اثر بگذارد قطع کردم از فردای آن روز تب و بدن درد هم اضافه شدهاست.ممنون میشم راهنماییم کنید 🙏🙏

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام بله این دردها می تواند ناشی از زونا باشد حتما تحت نظر پزشک متخصص عفونی درمان های ضد ویروس و ضد درد را به طور دقیق انجام دهید.

      پاسخ
  38. علی یگانه راد

    با سلام و خسته نباشید
    مادر یک ماه پیش درد شدید را از ناحیه کمر و ران پای چپ. دچار شد
    بعد یک هفته متوجه شدیم زوما. شدید گرفته ان
    متاسفانه بعد ۲۰ روز علائم سطحی درمان ولی. داخلی. همراه درد شدید میباشد که از تحملش. عاجز و غیر قابل تسکین

    لطفا. راهنمایی کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام تا سه ماه درمان های خوراکی ضد درد زونا را انجام دهند اما اگر بیش از این زمان به طول انجامید باید مراجعه کنند تا عصب های درگیر شده در زونا رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  39. سارا

    سلام
    مادرم ۷۴ سالشه حدود ۲۰روزمیشه که زونا گرفته حال عمومیشون خوبه ولی دهان و صورت (محل تاولها) خیلی خارش دارد تا حدی که شبها نمیتواند بخوابد چکار لازم است انجام دهد؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام،فعلا تحت نظر متخصص عفونی یا پوست درمانهای ضد ویروس و ضد درد خوراکی را انجام دهند اما اگر درد ها بیش ازسه ماه به طول بیانجامند باید عصبهای درگیر شده در زونا بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  40. فرامرز

    با سلام بنده مذکر و۶۵ سال سن دارم ۳ سال پیش در اردیبهشت ماه زونا گرفتم و بر روی آرنج و کف دستم تاول زد و بعداز مصرف دارو تاول ها از بین رفتن ول جای تاول ها خیلی درد می‌کند انکار با چاقو بریدن ونمک پاشیدن روش مخصوصا زمانی که کمی عصبی میشوم درد آن بیشتر می‌شود واگر با دستم کار کنم دستم حالت چنگ می‌شود امیدوارم بتوانید راهنمای بفرمایید با تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام دچار نورالژی بعد از زونا شده اید باید عصبهای تخریب شده به وسیله ویروس زونابلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  41. اسدی از قم

    سلام آقای دکتر پدر من 71سالشه یکماه پیش دچار رنگدانه ها و زخمهایی در گوشت سمت چپ شده بود و گوشش خیلی ضخیم و ملتهب شده بود و نیز پشت گردن سمت چپ و قفسه سینه سمت چپ شد که بردیم دکتر گفت زوناست و داروهایش را مصرف کرد و زخمها از بین رفتند ولی گوشش گوش سمت چپش درد میکرد که رفت شستشو داد و اینها بازهم خوب نشد یعنی میگوید دردی از گوشت چپش تا سینه سمت چپش تیر مکیشد این درد گاهی در گوش و گاهی در سینه اش ایجاد میشود و خیلی آزاردهنده میگوید بی حسن شده گوشم و گهگاهی گوشش را میگیرد و میکشد حتی شنوایی هم ندارد یعنی گوش چپش نمی شنود خلاصه برای رفع این مشکلش دوباره رفتیم دکتر پوست که ارجاع داد دکتر نورولوژی خلاصه ارجاع دادند دکتر مغزو اعصاب استامینوفن پرگابالین75 و نورتریپتیلین10 براش نوشته گفته باید دو هفته مصرف کنی خوب نشدی بیاری برات اعصابشو قطع کنیم بکنیم …. آیا قطع عصب سبب ناشنوایی و غیره نمی شود براش
    تو رو خدا راهنمایی بکنید خیلی در عذابه و ما هم نگرانشیم شما گفتید 3-4 ماه خوب نشه اما ایشون در این یکماهه میگن نمیدونم عصبشو قطع میکنیم این چه عصبیه چجور انجام میشه ؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!!!!!

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام . فقط اعصاب حسی قطع میشوند ولی بقیه عصب ها به وسیله رادیوفرکوئنسی تعدیل فعالیت می شوند.

      پاسخ
  42. علی رضا

    با سلام اینجانب ذنا گرفتم ودکتر پوست رفتم والان تاولها خشک شده ولی دستم وقفسه سینه ام درد دارم چکار باید بکنم با تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      تا سه ماه از شروع زونا تحت نظر پزشک معالج، درمان های ضد درد خوراکی زونا را ادامه دهید ولی اگر دردها بیش از این زمان به طول بیانجامند باید عصب های تخریب شده به وسیله ویروس بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  43. نادر چهارسوقی

    با درود
    بنده زونا گرفتم و تحت درمان هستم .خواستم ببینم چند باری مشابه این دردها را قبلا داشتم ولی تاولی در قسمت پشتم ظاهر نشد .آیا ممکن است این دردها نشانه زونا بوده ولی الان زونا گرفته ام؟با تشکر از جنابعالی

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام.خیر. یک بار این اتفاق میافتد.

      پاسخ
  44. بهروز

    سلام آقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم به سوال بنده جواب بدید پدر بنده زونا از ناحیه سر گرفته و الان تقریباً بهبود پیدا کرده ولی قسمتی از صورتش بی حس هستش به نظر شما از بیماری زونا هستش یا نه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام زونا هم می‌تواند این علائم را ایجاد کند اما یک معاینه نورولوژی (مغز و اعصاب) نیاز دارند.

      پاسخ
  45. احمدحسینی ازدزفول

    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر…برادر من چندروزه زونا گرفتم تاول سوزش وخارش هم دارم چکار باید بکنم البته رفتم دکتر ویتامین ب ۱وب ۱۲امپول وقرص استفاده میکنم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام . باید تحت نظر متخصص پوست و یا عفونی درمان های ضد ویروس و ضد درد را به صورت خوراکی هرچه سریع تر شروع کنند

      پاسخ
  46. جواد

    سلام اقای دکتر من شش ماه دار یجور بیماری پوستی شدم هیچ دکتری تشخیص نمیده چیه یعدفعه یه نقطه از بدنم میسوزه انقار که میخ داغ میکنن تو پوست همراه درده به شکل دایره یا مثلث سیاه کم رنگ میشه ویکمم هم حالت گودی دارن هرچه قدر داروی وپمادباکتریای وقارچ دادن مصرف کردم فرقی نمیکنند خواهشن اگه میدونید چه بفرمایید تا درمانشون شروع کنم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام در فیلد کاری بنده نیست، باید با همکاران متخصص پوست مشاوره بفرمایید.

      پاسخ
  47. یوسف نژاد

    سلام و عرض ادب، پدرم ۷۷ سال سن وبیماری دیابت دارد، دو هفته پیش به زونا مبتلا شد قرمزی و تاول‌های ریز درقسمت زیر سینه چپ داشت ،در حال حاضر زخم خوب شده و تاول ندارد اما از زیر پوست احساس درد شدیدی دارد که خیلی کلافه اش کرده،لطفا بفرمایید برای درمانش باید چه کار کنیم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. تحت نظر پزشک معالج درمان‌های دارویی ضد درد گرفته شود اما اگر دردها بیش از سه ماه به طول انجامید باید در کلینیک درد عصل های درگیر شده بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  48. دکتر محمدرضا کاظمی

    سلام بله تحت نظر متخصص پوست یا عفونی ،علاوه بر داروهای ضد ویروس داروهای خوراکی ضد درد شروع شود.

    پاسخ
  49. دکتر محمدرضا کاظمی

    الان باید عصب های تخریب شده به وسیله زونا رادیوفرکوئنسی بشوند.

    پاسخ
  50. دکتر محمدرضا کاظمی

    باسلام.چنانچه تا سه ماه پس از زونا و دارو درمانی درد ها بهبود نیابند باید به کلینیک درد مراجعه کنید و عصب های درگیر شده بلوک و رادیوفرکوئنسب بشوند.

    پاسخ
  51. دکتر محمدرضا کاظمی

    سلام بله باید از نظر زونا بررسی ودرمان شوید.

    پاسخ
  52. رسول

    با سلام پدر بنده شش ماه است دچار بیماری زونا شدن و با مصرف دارو های فراوان هنوز ناحیه چشمش در گیر و خارش فراوانی و باعث خونریزی صورت می شود در صورت امکان یه راهنمایی جامع برای ما داشته باشید ممنون می شویم دکتر های فراوانی مراجعه کردیم ولی متاسفانه نتیجه نگرفتیم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام.عصب های درگیر شده توسط ویروس زونا آسیب دیده اند و باید عصبها بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ