زونا و دردهای پس از زونا (نورالژی پست هرپتیک)

1398/02/28 118 نظرات

زونا از دسته بیماری های ویروسی است که موجب بروز تاول های دردناک بر روی پوست می گردد. عامل بیماری زونا ویروسی به نام واریسلا زوستر (VZV) می باشد که در دوران کودکی باعث بروز آبله مرغان می شود. در واقع زونا فعال شدن مجدد ویروس آبله مرغان است که در بدن به شکل نهفته قرار گرفته بوده است و دوباره این ویروس به دلیل ضعف ایمنی و یا استرس شدید فعال شده است. تاول های زونا برروی یک منطقه پوستی از بدن که توسط یک عصب خاص عصب رسانی می شود (درماتوم) بروز می کنند، هرچند که این بیماری خطرناک و بدخیم نیست ولی ماهیت دردناکی دارد که می تواند بسیار پرچالش باشد.

علائم زونا  :

  • مرحله اول : درد، سوزش، بی حسی و احساس گزگز، گاها شدت درد این فاز آنچنان شدید است که بامسایلی نظیر مشکلات قلبی ، ریوی و یا کلیوی و… اشتباه گرفته می شود.
  • مرحله دوم : ایجاد بثورات پوستی به شکل لکه های قرمز یا قهوه ای رنگ همزمان یا بعد از بروز درد است. در برخی از بیماران علائم شبه آنفلوانزا مانند تب و لرز و بدن درد و خستگی نیز دیده می شوند.
  • مرحله سوم : ایجاد تاول که با بروز تاول ها، دیگر تشخیص بیماری تایید می گردد و با گذشت دوره بیماری به مرور تاول ها خشک می شوند. از زمان بروز تاول تا زمانی که همه تاول ها به طور کامل خشک شوند، احتمال انتقال ویروس به افرادی که قبلا مبتلا به آبله مرغان نشده اند وجود دارد.

پرچالش ترین عامل آزاردهنده و ناتوان کننده در زونا، درد سوزشی یا خنجری است که معمولا پس از خشک شدن تاولها به وجود می آید و در بعضی افراد بسیار شدید می باشد و همین دردهای پس از زونا هست که در طب دردهای مزمن مورد بررسی، کنترل و درمان قرار می گیرد.

علل فعالیت مجدد ویروس زونا :

  1. سن : زونا در افراد بالای 50 سال بسیار شایعتر است. احتمال بیماری زونا در سالمندان با افزایش سن، بیشتر می شود.
  2. بیماری زمینه ای: در شرایطی که بدن دچار ضعف ایمنی می شود مانند بیماران دیابتی یا بیماران مبتلا به سرطان و یا استرس های روحی شدید، احتمال بروز زونا بیشتر می شود.
  3. درمان سرطان : زونا و سرطان باهم بی ارتباط نیستند و بیمارانی که تحت درمان شیمی درمانی یا رادیو تراپی هستند نیز در شمار افراد مستعد به زونا می باشند.
  4. داروها : مصرف بعضی داروها مثل مصرف طولانی مدت کورتون ها نیز می تواند مستعد کننده ابتلا به بیماری باشند.

درمان زونا :

درمان زونا مبتنی بر دو قسم است:

بخش اول درمان ضدویروسی است که معمولا از داروهای ضدویروس نظیر  Acyclovir ) و هم خانواده های آن (استفاده می گردد که موجب محدودیت فعالیت ویروس و کوتاهی دوره بیماری می گردد.

بخش دوم درمان جهت درمان ضد درد و جلوگیری از ایجاد سندرم پست هرپتیک نورالژیامی باشد که شامل موارد ذیل می باشد:

  • داروی  ضد تشنج مانند گاباپنتین
  • داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمی تریپتیلین
  • اسپری ها و ژل های بیحس کننده موضعی مانند لیدوکایین
  • ضد درد ها مانند ترامادول
  • داروهای ضد التهابی غیر استروییدی مانند ایبوپروفن
  • مهار کننده های COX-2 مانند سلکوکسیب
  • داروهای ضد درد موضعی مانند Capsaicin یا (پماد فلفل)

درمانهای اینترونشنال پست هرپتیک نورالژیا :

علی رغم تشخیص به موقع و درمان های فوق الذکر درصد قابل توجهی از بیماران دچار سندروم پست هرپتیک نورالژیا می شوند یعنی به عبارتی بیماری زونا درمنطقه درگیر پایان می یابد ولی در همان منطقه درگیر پوستی اعصاب درگیر دچار تغییرات فیزیولوژیک و آناتومیک شده و شارژهای غیرطبیعی تولید می کنند که موجب ایجاد دردهای نوروپاتیک برای بیمار می شود. این دردها به شکل دردهای سوزشی، حساسیت بیش از حد پوست و… شده و در مواردی این دردها آنچنان تحمل ناپذیر شده که بیماران اقدامات تهاجمی و خود آزاری پیدا می کنند. درمان این قسمت از دردها باید توسط اینترونشنهای لازم توسط پزشک “فوق تخصص درد” انجام شود که شامل اقدامات زیر است:

  • تزریق در مسیر عصب درگیر شده در زونا (مانند اعصاب بین دنده ای در زونای قفسه سینه و دنده ها و بلوک اعصاب بین دنده ای)
  • تعدیل فعالیت غیرطبیعی اعصاب درگیر به وسیله امواج رادیوفرکوئنسی (RF)
  • بلوک پاراورتبرال
  • تزریق استرویید اپیدورال
  • کارگذاری محرک نخاعی (Spinal Cord Stimulator) برای مهار انتقال درد
درمان زونا
درمان زونا

 

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

 

سوال خود را از دکتر کاظمی بپرسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. رسول

    سلام حدود 10 روز هست زونا گرفته ام وجوش های کمی روی سینه زد و خشک شد ولی درد در قفسه سینه وپهلو شدید دارم بیشتر شبها درد ها حمله ای هست و با مسکن کمی بهتر می شود اما آزار دهنده هست لطفا راهنمایی کنید چکار کنم تا از این دردها خلاص شوم ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام تحت نظر پزشک معالج خود در کنار درمان ضد ویروس درمان های ضد درد را دریافت کنید.

      پاسخ
  2. Hassn heidarian

    سلام برای درد زونا که در دست وجود داره آیا درمان وجود داره یا بلاک عصبی ویا موارد دیگه فقط برای تسکین می باشد و مقدار گا پنت ین رو در روز تا چقدر میشه مصرف کرد تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بلاک عصبی برای تسکین نیست و در واقع تزریق و رادیوفرکوئنسی فعالیت عصب را تعدیل و به سمت نرمال شدن میبرد افزایش گاباپنتین باید با نظر پزشک معالج تان باشد.

      پاسخ
  3. نوشین

    سلام آقای دکتر و با تشکر فراوان از اینکه سوال قبلی بنده رو پاسخ دادید، بیماری زونای همسر بتده در سومین هفته است. تاولها خشک شده و ریخته ولی درد خنجری وحشتناک هنوز هست. دکتر روزانه دو عدد کپسول پرگابالین ۷۵ تجویز کردن که یه هفته هست میخورن ولی درد کماکان به صورت حمله وجود داره. آیا کاری هست که درد رو تخفیف بده؟ داروی دیگری پیشنهاد میکنید؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر پزشک معالج بر اساس ارزیابی از بیمار باید دوز داروها افزایش داده شود.

      پاسخ
  4. الهام

    سلام وقتتون بخیر.برادرم ۴۵ سالشه و دوهفتس صورتش زدنا شده چنتا دکترهم رفته ولی الان خیلی بهتره.الان ازسردرد خیلی بدفرم همش گلایه داره و گوش درد شدید.مممنون میشم راهنمایی کنید ک چکارونیم سروگوشش اروم شه.باسپاس ازشما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام فعلاً تحت درمان داروهای ضد درد خوراکی تحت نظر پزشک معالج خود قرار بگیرند.

      پاسخ
  5. ناهید مجیدی

    سلام آقای دکتر مادر من 76ستلسونن تقریبا از دوهفته پیش علاثم زونا رو پیدا کردن ایجاد تاول‌های آبدار روی ساق پا همراه بادردهای خنجری شدید با مراجعه به پزشک پسر.ع درمان دارویی با اسایکلویر ومسکن ناپروکسن الان تقریبا تاولها خشک شده ولی دردها بخصوص بعضی روزها امانشون رو گرفته میخواستم از حضورتون بپرسم این دردها تا کی ادامه داره وچطوری میشه کمترش کرد ممنون از پاسخگویی وقتی که میزارید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام فعلاً باید توسط پزشک معالج درمان های ضد درد را دریافت کنند اما اگر درد ها بیش از ۴ ماه به طول بیانجامد باید به کلینیک درد جهت تزریق عصب و جلوگیری از مزمن شدن درد ها مراجعه کنید.

      پاسخ
  6. ونوس

    سلام آقای دکتر مادرهمسرم75ساله هستن بیماری زونا گرفتن و الان سه یکماه هست که خوب شدن ولی میگن دست چپم درد میکنه و نمیتونم حتی یک استکان رو جابجا کنم این طبیعیه؟ دکتر ارتوپد گفتن مشکلی نداره و داروی افسردگی هم نمیخورن مقاومت می‌کنند. نظرشما چی هست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمائید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید از نظر نورالژی پس از زونا بررسی شوند و در صورت وجود این مشکل عصبها بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  7. آسیه سادات

    سلام، جناب آقای دکتر وقت بخیر،. مادر من 4 ماه قبل دچار زونا چشم و سر شدن تمام داروهایی که در این مقاله اشاره شده استفاده کردن الان هم طب سوزنی میرن اما همچنان مثل روز اول درد و ناراحتی دارند، به طوری که بسیار بی حال و ناتوان شده سنشون 72 سال هست آیا میشه براشون بلوک عصب انجام داد و اینکار آیا خطر داره عوارض زیادی نداره؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله باید بلوک عصبی انجام شود

      پاسخ
  8. مرضیه

    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر مادر من ۶۲ ساله است نزدیک به یک ماه پیش به کرونا مبتلا شد و بعد از درمان سخت کروناشون به زونا مبتلا شدن الان دو هفته هست گذشته تاولها از روی کمر و پهلو و لگن از بین رفتن ولی چنان درد شدیدی دارن که آرزوی مرگ میکنند همه جور مسکن بهش دادن ولی بی فایدس چه کاری باید بکنن تا اینقدر درد نکشن؟ خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام چنانچه درد ها غیر قابل کنترل هستند باید عصب های درگیر تزریق ،بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  9. رادمهر

    باسلام.و ممنون از پاسخگوییتون.درمان ضد درد تحت نظر چه متخصصی باید صورت گیرد

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      تحت نظر پزشک متخصص اطفال

      پاسخ
  10. رادمهر

    پسرم۵ ساله سندرم نفروتیک تشخیص داده شد ک کورتون مصرف میکرد و بعد از ۲۰روز از مصرف کورتون زونا گرف ک در ۴۸ساعت اول تشخیص و درمان وریدی ب مدت ۷روز شروع شد الان بعد از دوهفته در محل زونا خارش داره

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. تحت نظر پزشک معالج درمان ضد درد باید آغاز شود.

      پاسخ
  11. صدراله کاظمی

    سلام ، بنده هنوز بعد از یکسال هنوز کتفم درد شدید داره ، راه حل بر طرف شدن درد چیه ؟ واقعا دارم اذیت میشم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      درمان این مقوله بستگی به تشخیص صحیح دارد. باید معاینه فیزیکی دقیق و بر اساس آن تصویربرداری های لازم را انجام دهید تا بررسی و درمان انجام‌شود.

      پاسخ
  12. .

    با سلام مادرم حدود ۱۲ ساله زونا گرفته والانم خیلی درد درناحیه گردن وبازو دارد وخیلی اذیت میشه وهمیشه از قرص گابابنتین استفاده میکنه ولی بی فایده هست با توجه به اینکه شهرستان هستیم تهران اومدن برامون سخته ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید چه کنه وبه چه متخصصی مراجعه کنه.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید به نزدیکترین کلینیک درد منطقه خود مراجعه کنید و نیاز به بلوک عصبی دارند.

      پاسخ
  13. نوشین

    همسر بنده ۵۳ ساله هستند. از شروع زونا که بثورات پوستی بیرون ریخت و بعداً تاولها بیرون امدند ۱۱ روز میگذره. تاولهای پشت کمر تقریباً خشک شده‌اند ولی روی شکم دلمه شده و ترشح دارد. ۱- با توجه با زمان سپری شده از بیماری آیا مراحلی که عرض کردم مسیر طبیعی بیماری و رو به بهبودی محسوب میشه؟ ۲- برای سوزش و خارش و درد خنجری دیفن هیدرامین میخوره. جایگزین موثرتری پیشنهاد میکنید؟ با سپاس فراوان

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام . بله این سیر طبیعی بیماریست جهت کنترل درد طبق نظر پزشک معالج باید از ترکیبات ضد درد قوی تری استفاده شود.

      پاسخ
  14. فراز

    سلام پدر من یک هفته درد ناحیه راست شکم و کمر درد داشت که سونوگرافی انجام داد و مشکلی نداشت بعد از یک هفته اون ناحیه دچار تاول شد که پزشک تشخیص زونا براش داد ،بعد اینکه از زمان بروزتاول ها پهلوی سمت راستش ورم کرده خواستم ببینم علتش چیه؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام تورم ناشی از التهاب پوستی زونا است.

      پاسخ
  15. رضایی

    سلام. علت کرختی ولی حسی پوست در زمان زونا که یک ماه نیز گذشته چه هست وتا کی ادامه دارد.روزه به روز کمتر می شود ولی تمام نشده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام علت آن التهاب و آسیب عصب های حسی پوست درگیر است که باید با درمان دارویی کنترل شوند اما اگر بیش از ۴ ماه این دردها باقی بمانند باید در کلینیک درد عصبهای درگیر بلوک تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  16. Hassn heidarian

    سلام درد زونا منو کلافه کرده گاپنین وامی ترپتلین هم می خورم ۴ ماه که درگیر هستم طب سوزنی هم رفتم اما افاقه نکرده راهنمایی بفرماید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در صورت عدم پاسخ به درمان دارویی و گذشت ۴ ماه باید عصبهای درگیر تزریق ، بلوک و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  17. ریحانه حدیدی

    سلام‌جناب دکتر من مدرم‌قبل اینکه‌زونا در بیارن چند روزس معده درد شدید و یوبوشت داشتن بعد ابندا هفته برون ریز‌ی زوناشون خوب شد با مصرف دارو اسیکلویر کنتزل شده ولی شبا از معده درد ۷وابشون‌نمیبره این درد میتونه مرتبت با زونا باشه یا جیز دیگه ای هست باید پیگیری بشه ؟و اینکه دیابت‌نوع ۲ دارن

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام فعلا تحت درمان های ضد درد زونا باشند اما اگر دردها ادامه یافت مشکلات گوارشی هم باید بررسی بشوند.

      پاسخ
  18. توران

    مادر ٨٦ ساله فروردین زونا گرفتن ناحیه شکم و کمر درمان شدن ولی بعد کرونا شدن باز خارش ها ادامه داره طی درمان کرونا چیزی شبهه حساسیت پوستی پشت و کمر را داشتن الان خار ش و سوزش مادر را کلافه کرده قرص سیتریزین برای خارش میدهیم با چه درمان میشه کردراه حل شما چیست لطفا راهنمایی کنید متشکرم دکتر مهربان

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دچار نورالژی بعد از زونا شده اند در ابتدا ترکیبات ضد تشنج و سه حلقه ای تحت نظر پزشک متخصص پوست شروع شود اما اگر پاسخ مناسب داده نشد باید به کلینیک درد مراجعه کرده تا عصب های درگیر بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  19. حسین رسولی

    سلام جناب دکتر
    حدود27روزاست زوناگرفتم الان دردم شدیداست به حدی که شب وروزخواب ندارم.وهمان قسمت احساس کرخ دارم.باتوجه به اینکه پیوندکلیه هستم وفشارم بالا ودیابت هم دارم وهردارویی نمیتوانم استفاده کنم بفرماییدچکاری انجام دهم. سپاسگزارو ممنونم ازلطفتون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در قدم اول باید تحت نظر پزشک معالج خود درمانهای دارویی ضد درد دریافت کنید اما اگر دردها ادامه داشت باید عصب های درگیر بلوک و تزریق بشوند.

      پاسخ
  20. محسن مرندی

    با سلام و عرض ادب
    در جواب سوال قبلی در رابطه با درد بعد از بهبودی زونا فرمودید پس از بررسی در صورت امکان باید بلاک عصب درگیر صورت انجام شود، با توجه به سن ۹۵سال مادر و اینکه دو سال و نیم یا بیشتر از این موضوع میگذرد
    آیا این کار با احتمال عوارضی همراه است؟
    آیا نیاز به بستری در بیمارستان را دارد یا در مطب ؟
    در صورت انجام آن درد بطور کامل از بین میرود؟
    در یک جلسه انجام میشود؟
    ممنون میشم راهنماییم کنید،

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام این اعمال به صورت سرپایی در اتاق عمل کلینیک درد انجام میشود ابتدا در یک جلسه عصب های درگیر تزریق میشوند تا پاسخ درمانی دیده شود اگر پاسخ درمانی مناسب بود در مرحله دوم عصب های درگیر رادیوفرکوئنسی می‌شوند.

      پاسخ
  21. مهری شکوری

    سلام مادر من ۷۰ ساله است و حدوداً یک ماه و نیم هست که درگیر زونا شده است خدا رو شکر تاول ها بهبود پیدا کرده ولی ران پای راست که درگیر شده بود دارای سوزش شدید مانند خراش دادن از داخل پا اذیت می‌شود امیدوارم من رو راهنمایی کنید 🙏

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام تا دو ماه دیگر تحت نظر پزشک معالج از داروهای ضد درد استفاده کنید اما اگر دردها ادامه یافت با مراجعه به کلینیک درد باید عصب های درگیر بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  22. پریا

    سلام بابای من زونای چشمی گرفتن یعنی روچشم راستشون و یه قسمت از پیشونی سمت راست سرشون.الان حدود ۲۰ روز میگذره و زخمها خوب شده ولی دردی که روی سر وچشمشون بوده تموم نشده واز چشمشونم عفونت میاد بیرون لطفا بگین واسه کاهش درد چیکار کنیم. ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر پزشک معالج از داروهای ضد درد تا دو ماه مصرف کنند اما اگر درد ها کاسته نشد باید به کلینیک درد ما مراجعه کنید تا بلاک عصبی انجام شود.

      پاسخ
  23. زهور

    مادرم زونا گرفته و تمام تاولاش دیگه خشک شدن هرروز حمومش میدم تا این خشکی ها بیفته بعصی هاش افتاده دو هفته از خشک شدن میگذره اما هنوز هم بعصیاش نیفتاده چکار کنم که سریعتر بیفته که بتونم یه روعن کنجد بزنم که لکش رو پوستش نمونه ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با متخصص پوست مشاوره بفرمایید

      پاسخ
  24. جلال احمدی

    باسلام
    دوسال پیش زونا گرفتم الان دوباره درد اونموقع رو دارم.۴۴سالمه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام چنانچه دردها به درمان دارویی پاسخ ندهند باید عصب های درگیر بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  25. باقریان

    سلام دکتر.وقتتون بخیر.مادر من یکسال پیش زونای سر یا چشمی گرفت اما بعد از دوره درمان بعد از یک سال هنوز در ناحیه چشم و سر دچار درد و سوزش هست خصوصا وقتی عصبی میشه یا تو گرما قرار میگیره چندین پزشک مغزو اعصاب و چشم رفته و همه داروهای ارامش بخشو گاباپنتین تجویز کردن و گفتن باید تحمل کنی،شبا بدون گاباپنتین نمیتونه بخوابه،خیلی داره ازین موضوع اذیت میشه،لطفا راهنمایی کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام چنانچه به درمان دارویی پاسخ مناسبی ندهند باید عصب های درگیر تزریق و بلوک بشوند.

      پاسخ
  26. Nazanin

    سلام مادر من مبتلا به زونا شده تقریبا یک هفته میشه که درد شدید درقسمت کمر وپهلوها داره زونا درقسمت چپ وکمر تاول زده باخوردن هرقرصی دردش بدتر میشه میشه راهنمایی کنید خیلی هم لاغر شده وبه تازگی عمل فتق شکمی انجام داده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      در حال حاضر باید تحت نظر پزشک معالج درمان های خوراکی ضد درد انجام دهند اما اگر دردها بیش از سه ماه به طول انجامید باید بلوک عصبی بشوند.

      پاسخ
  27. بهمن عطائی

    سلام مادر بررگ من زونا کرفته حدود سه چهار ماهه درد و سوزش داره باید چه کار کرد

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام چنانچه درمان های دارویی پاسخ ندهند باید عصب های آسیب دیده بلوک، تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  28. سید احمد

    سلام
    خواهرم حدود 47 ساله پس از عمل جراحی ستون فقرات به تشخیص پزشک بعلت افت ایمنی بدن دچار زونا شد که پس از گذشت چند هفته علی الظاهر بهبود پیدا کرد اما دردی مزمن در ناحیه کمر ایجاد شده که پس از گذشت یکسال متاسفانه درد افزایش پیدا کرده و گاهی زندگی را برایشان سخت می کند خواهشمندم راهنمایی بفرمائید /ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دچاره نورالژی بعد از زونا شده اند و باید عصبهای درگیر تزریق، بلوک و احیاناً رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  29. ربابه سادات ایوبی

    سلام آقای دکتر
    الان حدود ۲۲روزه ک زونا گرفتم زخمهایش خشک شده ولی زیر سینه ام خیلی درد وسوزش داره،،ک خیلی نگران شدم ممنونم از پاسخ و راهنمایی شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام فعلا تحت نظر پزشک معالج درمان های خوراکی ضد درد را انجام دهید اما اگر پس از گذشت سه ماه دردها برطرف نشود باید برای شما تزریق و بلوک عصب های درگیر شده در زونا انجام شود.

      پاسخ
  30. فاطمه شریفی

    سلام وقت بخیر
    من خانم 39 ساله هستم یک سال پیش زونا گرفتم در 7 سالگی آبله مرغان گرفته بودم. گلبولهای سفید خونم اکثرا در آزمایشات کمتر از نرمال هست سنو شکمی خصوصا طحال نرمال بوده
    گهگاهی درد همان ناحیه زونا در پشت تا قفسه سینه دارم با تنفس عمیق درد بیشتر حس میکنم
    آیا این دردها عادیه یا نیاز به پیگیری دارم؟!
    متشکرم از شما

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در قدم اول باید درمان دارویی ضد درد شوید و اگر پاسخ مناسبی نبود باید عصب های درگیر بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  31. فریبا

    سلام زونا آیا ممکن است داخل دهان و سقف دهان نیز به زونا مبتلا شود؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام بله. امکان دارد.

      پاسخ
  32. غزل کریمی

    ببخشید من دوباره سوال میپرسم زن باردار تا چند روز باید دوری کنه از فرد مبتلا
    یعنی فرد مبتلا تا کی انتقال میده

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام این مقوله را با متخصص عفونی مشورت بفرمایید.

      پاسخ
  33. عبدالرسول کشتکاری

    سلام.الان مدت 20روزه به زونا مبتلا شده ام از درد و زخم که بگذریم زیر پهلو نرمه گوشت باد کرده درد ندارم علت تورم چیست

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. تورم ناشی از التهاب پوست یا التهاب غدد لنفاوی زیر پوست است.

      پاسخ
  34. غزل کریمی

    سلام ببخشید بیماری زونا چند روز بعد از ابتلا علایمش معلوم میشه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام. زیر یک هفته

      پاسخ
  35. رامین فر

    سلام ،همسر 70ساله بنده دچار بیمازی کرونا کردید وباگذشت 20روز واستفاده از داروها ازجمله قرص نور تریپتلین 25وبه تعداد 30عدد ،به جز دست نزدیک به زیر بغل که کمی حالت بیحسی دارد ، بقیه موارد کاملا خوب شده اند نظربه اینکه ایشان دچار خشکی دهان شده است واز داروها فقط ده عدد،تریپتلین باقی مانده ایا باید ده عددقرص باقی مانده استفاده شود وآیا باتوحه باینکه داروی فوق ضد افسردگی است قطع ناگهانی مشکل ایجاد نمی کند باتشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام . داروها طبق نظر پزشک معالج تا آخر مصرف شود. قطع کردن ناگهانی مشکل ایجاد نمی کند.

      پاسخ
  36. منیره

    سلام وقتتون بخیر مادر من 76سال داره سال قبل عمل دیسک کمر داشته حدود 6ماه پیش زونا گرفت.از اون زمان درد و سوزش پای راستش خوب نشده . راه کاهش دردش چیه؟ ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید عصب های درگیر بلوک تزریق و رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  37. ناهید

    سلام وروز بخیر
    من 65 سال سن دارم وبه زونا در ناحیه دست مبتلا شدم. حدوداً دوماه است. مشکلم درد والتهاب در ناحیه انگشت اشاره وشصت میباشد. لطفا بفرمائید. این دردها تا کی ادامه دارد.وچه باید کرد. تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید تحت نظر پزشک معالج داروهای ضد درد استفاده کنید تا این دردها حداکثر پس از سه ماه بعد از شروع بیماری پایان یابد.

      پاسخ
  38. محیا موسوی

    سلام وقت بخیر
    من دچار بیماری زونا شده ام و فقط هر ۸ ساعت ۲تا قرص آسیکلوویر ۴۰۰ مصرف میکنم و پماد گیاهی ملیسان رو روی موضع ها میزنم ولی الان بعد از گذشت ۴ روز یک آن از پشت قلب دردی تیر میکشد که غیر قابل تحمل هست این درد در این بیماری مربوط به چه میشود ؟؟؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام زونا می تواند دردهای بسیار شدید شبیه درد های قلبی بدهد اما لازم است که حتماً توسط یک متخصص داخلی بررسی قلبی و ریوی هم بشوید.

      پاسخ
  39. نرگس مهرنیا

    سلام وقت بخیر مادرم هشت ماه پیش از داخل گوش زونا گرفت و عصبهای صورت را هم درگیر کرد حتی به چشم هم کمی آسیب زده با فیزیوتراپی کمی از ناهماهنگی صورت بهتر شده ولی ۱۰۰ درصد بهبود نیافته و بینایی چشم آسیب دیده ۵۰ درصد کاهش یافته و گاهی دردهای گذرا در سر و صورت پیش میاد برای بهبودی کامل راه حلی وجود داره ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بهبودی بستگی به میزان تخریب عصب ها دارد که درم معاینه و تست های عصبی مشخص میشود.

      پاسخ
  40. زهرا

    سلام دکتر خسته نباشید
    همسرم دوساله پیوند مغز استخوان شده الان سه هفته است زونا گرفته و تحت درمان قرار گرفت و خوب شده ولی یه هفته است خارش شدیدددد پوست داره به طوری که اصلا نمیزاره بخابه(هیچگونه دردی نداره فقط خارش داره) لطف میکنید پمادی، دارویی چیزی معرفی کنید برای خارش پوستش… ممنونتون میشم

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید پوست منطقه درگیر ارزیابی شود و سپس داروی ترکیب مصرف شود به متخصص پوست مراجعه فرمایید

      پاسخ
  41. موسوی

    سلام آقای دکتر دیروز در قسمت سمت راست پدرم تاول های قرمز دیدیم و امروز پزشک تشخیص داد که زوناست اما پدرم از چند روز قبل درد شدیدی در ناحیه کتف و بازو و قسمتی از گردن احساس میکرد و این درد به گفته خودش سوزش نیست و استخوان درد شدید است به طوری که کل شب را نتوانست بخوابد میخواستیم بدانیم آیا این هم علایم زوناست؟؟
    ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      سلام. بله از علائم زوناست.

      پاسخ
  42. محسن مرندی

    با سلام و عرض ادب و احترام
    مادر من دوسال و نیم قبل زونا گرفته و یک طرف صورتش درگیر شده بود،الان بعد از اینهمه مدت صورتش خیلی درد داره،گاباپنتین و پماد زایلاپی هم اثر چندانی ندارد لطفاً راهنمایی کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام در ابتدا باید بررسی شوند و در صورت لزوم و امکان بلوک عصب های درگیر انجام شود.

      پاسخ
  43. نیک ذات

    سلام آقای دکتر
    پدر من 79 ساله هستند و سابقه مریضی قلبی و دیابت دارند. حدود یک سالی هست که در مدفوع خون دیده شده و دچار کم خونی شدند که باعث ضعف بدنی ایشان شد.در نیمه اردیبهشت ماه دچار زونا شدند که خیلی سریع دارو مصرف کردند و خوب شدند ولی در محل دانه ها که روی سینه و زیر بغل بود دارای درد گاه به گاه هستند. دردی به حالت تیر کشیدن گاهی بخصوص شبها اذیتشون می کنه. لطفا بفرمایید این درد رو چطور می تونیم کاهشش بدیم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام چنانچه دردها غیر قابل تحمل باشند باید عصب های درگیر بلوک و تزریق و در صورت نیاز در مرحله دیگر رادیوفرکوئنسی بشوند.

      پاسخ
  44. اسبقی

    سلام اقای دکتر
    پدر من ۴۸ساله هستند و حدود ۵۰ روز پیش مبتلا به زونا شدند.از همان اول دچار درد شدید معده شدند ولی بعدا دردشون کمتر شد اما حدود ۵،۶باراین اواخر دردشون همراه با استفراغ بشدت تکرار شد.ایا همین درد و استفراغ هم عوارض زونا است یا خیر؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام خیر این عوارض گوارشی ارتباطی با زونا ندارد.

      پاسخ
  45. سید محسن موسوی بلده

    سلام آقای دکتر
    سه ماه است دچار زونا ی ناحیه صورت شده ام الان سوزش پلک چشم و بینی و لب خیلی آزارم می دهد.
    سوال
    شما تخصص درد دارید؟ عصب صورت هم بلاک می کنید؟ نوبت چطور بگیرم؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام بله چنانچه عصب های حسی صورت درگیر شده باشند باید بلاک و رادیوفرکونسی بشوند.

      پاسخ
  46. زهرا

    سلام خسته نباشید،مادربزرگ‌من سه سال پیش زونا گرفته بعد سه سال هنوز دردداره،رفتیم دکتر
    میگ ریشه اش رو نخاعه نمیشه عصبو سوزوند
    باید چی بخوره ک درد نگیره

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام نورالژی های بعد از زونا که طولانی مدت درمان نشده اند باید تحت بلوک، تزریق و رادیوفرکوئنسی قرار بگیرند و درمان دارویی کارساز نیست

      پاسخ
  47. mousavi

    سلام وقتتون بخیر…
    من مادرم حدوددوهفته پیش دچاربیماری زونا شدکه فقط ناحیه صورتش رودرگیرکرده بود.. بامراجعه به پزشک وتشخیص ومصرف داروزخم های صورتش خوب شده ولی سردردمداومی داره ممنونتون میشم راهنماییم کنید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام سردرد ارتباطی با زونا ندارد. فعلا تحت نظر پزشک معالج درمان‌های ضددرد را دریافت کنند.

      پاسخ
  48. فرانک

    سلام وعرض ادب ،سوالی ازحضورتون داشتم دخترم درنوزادی آبله مرغون گرفت ودر ۱۵ سالگی زونا بعد ازگذشت دوسال باخوردن بعضی خوراکیها مثلا چرب یا تند جای زوناهای دوسال پیش سوزش پیدا میکنه ممنون میشم جواب بدین

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام دردهای پس از زونا ارتباطی با نوع غذا ندارد و در این سن باید تحت نظر متخصص اطفال داروهای ضد درد استفاده شود.

      پاسخ
  49. مرجان

    سلام اقای دکتر خسته نباشی پارسال زونا گرفتم بعد یکسال درد داره اون ناحیه زیر سینه و زیر کتفم وقتی نفس میکشم خیلی بیتر میشه باید چیکار کنم ممنون میشم پاسخ بدید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام چنانچه دردها به داروهای ضددرد پاسخ ندهند، عصب های درگیر باید تزریق، بلوک و رادیوفرکونسی بشوند.

      پاسخ
  50. الهام

    سلام آقای دکتر مادرم سه سال هست قسمت سینه و شکم زونا گرفته بلوک عصبی انجام شده هیچگونه تاثیری نداره درد های خیلی شدید دارن ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. باید مجددا عصب های درگیر به شکل بسیار دقیق بلوک و رادیوفرکوئنسی شوند.

      پاسخ
  51. سالار زنگنه

    سلام و عرض ادب :من پدرم ۲سال نیم که درگیر این بیماری زونا شده عصب های پشت دنده درگیر کرده …بلوک انجام شده …تزریق انجام شده ولی نتیجه ای نداشته میخواستم ببینم راه درمان این بیماری چی هست تشکر

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید یک بار دیگر بلوک ها تکرار گردد و در صورت عدم موفقیت راه حل نهایی باتری های نخاعی است.

      پاسخ
  52. مهربان

    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.مادر من ۱۱ روزه که به زونا در ناحیه کمر و شکم مبتلا شدن.بعضی تاولها تخلیه شدن برای اینکه دچار عفونت نشن از چه پمادی استفاده کنم؟پماد هایی که استفاده میکنیم آسیکلوویر.زینک اکساید.بتامتازون و اسپری لیدوکائین هست.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام همین درمان دارویی که در حال استفاده هست بسیار مناسب است.

      پاسخ
  53. خدیجه حیدری

    سلام داکتر صاحب.
    مریض ک تقریبا یک ماه میشود مبتلا به زونا شده بود
    فعلا به مدت ده روز میشه که تاول ها خشک شده اما از سوزش ناحیه مصاب شکایت دارد .۷۰سال دارند و ترامادول و امی تریپتیلین به مقدار ۱۰ملی گرم استفاده میکنن .دوا مذکور بسیار بیحال و گنکسیت برشان ایجاد میکند.
    آیا این سوزش با این دو تابلیت از بین میرود ویا کدام توسعه دیگر دارید .
    تشکر فراوان.

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام . داروها مرتب و دقیق مصرف شوند، در اکثریت موارد دردها مرتفع خواهند شد اما اگر بیش از سه ماه درد ها باقی بمانند باید عصب های درگیر بلوک و تزریق شوند.

      پاسخ
  54. علیرضا

    سلام و وقت بخیر
    پدر بنده 79 سالشونه و حدود سه ماه قبل از ناحیه دست راست زونا گرفتند .درحال حاضر تمام علائم پوستی ایشان بر طرف شده اما هنوز انگشت شصت و کناری آن دچار بی حسی و تورم می باشد و هر از گاهی هم درد مختصری دارند.لطفا بفرمایید چکار باید کرد؟ ممنون

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام. چنانچه درمان‌های دارویی ضد درد پاسخ دهنده نباشد باید عصب های درگیر شده در زونا، بلوک، تزریق و رادیوفرکانسی بشوند.

      پاسخ
  55. خانوم امیدی

    سلام آقای دکتر هشت اردیبهشت نود و نه بعد از عمل جراحی کمرم که دوازده تا پیج به کار برده شد در محل بخیه ها بعد از بیست روز دچار تاول زونا شدم زونا در بدنم گسترش پیدا کرد دائما به پزشک عفونی مراجعه کردم داروهای ضد ویروسی مصرف میکردم ولی در آذر ماه با یک سرماخوردگی شدید، سمت راست صورتم دچار فلج بلز شدم اکنون تاول ها و جوشها برطرف شده ولی درد فک صورتم بسیار شدید و همراه با ورم شدید صورته این درد فک در قسمت نزدیکی گوش بسیار شدیده به طوریکه جویدن رو برایم سخت کرده. چی کار کنم آقای دکتر؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید عصب های درگیر شده بلوک و رادیوفرکوئنسی شوند.

      پاسخ
  56. الهه

    با سلام ،آقای دکتر خواهر من ۸ سال پیش دچار زونا شد که متاسفانه به چشم عارض شده . از آن زمان مرتب درد بسیار زیاد تحمل می‌کند و بنا به تجویز دکتر ناچار به مصرف هر روزه مسکن گاواپنتین هستند . آیا با تزریق و بلاک و رادیوفرکوئنسی قابل درمان است؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید عصب های درگیر بررسی شوند و چنانچه قابل انجام باشد بله اول باید اعصاب بلاک شوند و پس از موفقیت بلاک رادیوفرکونسی در مرحله دوم انجام شود.

      پاسخ
  57. سمیه بهرامی

    سلام مادر من سال ها پیش زونا ریخت ولی هنوز دچار درد و سوزش در اون ناحیه میباشد،درمانش چیه؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید عصب های درگیر شده در زونا بلوک، تزریق و رادیوفرکوئنسی شوند.

      پاسخ
  58. فاطمه غضنفری

    سلام همسر من زونا گرفته بود سه هفته ای گذشته اما شدیدا خارش داره فقط هم کلماستین میخوره بقیه داروهاش تموم شده .چیکار کنه برا خارش ها؟؟؟

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      باسلام تحت نظر متخصص پوست درمان های ضد درد و ضد خارش شروع شود.

      پاسخ
  59. سهیلا

    سلام اقای دکترمن دوهفته پیش به خاطرزوناالبته خفیف بودداروهاموشروع کردم وبه مدت یه هفته ازاونااستفاده کردم ولی بعد ازیک هفته دیگه کل کمرم یعنی ازکتف تاوسط کمروتالگن همش به طورمداوم دردداره فقط بامسکن اروم میگیره اونم برای دوساعت میشه این درد کل پشت کمرم به زوناربط داشته باشه

    پاسخ
    1. دکتر محمدرضا کاظمی

      با سلام باید توسط پزشک معالج خود ارزیابی شوید و فعلاً داروهای ضد تشنج و ضد درد جهت کنترل زونا استفاده کنید اما اگر بیش از ۳ ماه درد ها بطول انجامید به کلینیک درد مراجعه کنید تا عصب های درگیر بررسی و در صورت لزوم بلوک شوند.

      پاسخ