تیترهای مهم این مقاله
دیسک کمر علائم، علت‌ها و روش‌های تشخیص آن
دیسک کمر یا فتق دیسک یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که می‌تواند موجب درد شدید در کمر و اختلال در انجام فعالیت‌های روزمره شود.
این درد اغلب به‌طور ناگهانی شروع شده و گاهی با اسپاسم عضلانی اشتباه گرفته میشود. اما تنها یک پزشک متخصص ارتوپدی یا مغز و اعصاب می‌تواند این مشکل را به‌طور دقیق تشخیص داده و درمان مناسب را پیشنهاد دهد.
در ادامه با علل ایجاد دیسک کمر، علائم آن، روش‌های درمان غیرجراحی و ورزش‌های مؤثر در بهبود آن آشنا خواهیم شد.
دیسک کمر ضربه‌گیرهای ستون فقرات
دیسک کمر (Herniated Disk) یکی از رایج‌ترین مشکلاتی است که می‌تواند زندگی روزمره ما را مختل کند. دیسک‌ها در واقع بالشتک‌های ژله‌مانندی هستند که بین مهره‌های ستون فقرات قرار گرفته‌اند و نقش اصلی‌شان، کاهش فشار و محافظت از مهره‌ها در برابر ضربه است.
حالا تصور کنید اگر یکی از این دیسک‌ها از جای خودش بیرون بزند یا اصطلاحاً دچار فتق شود، چه اتفاقی می‌افتد؟
این بیرون‌زدگی می‌تواند به عصب‌های اطراف فشار وارد کند و باعث ایجاد علائمی مثل درد شدید در کمر و پاها، ضعف عضلانی یا حتی مشکلات تنفسی شود.
این مشکل اغلب به دلیل فشار زیاد یا آسیب‌های مکرر به کمر رخ می‌دهد. پس مراقب ستون فقرات‌تان باشید، چون یک حرکت اشتباه کافیست تا کار دستتان بدهد!
دیسک کمر کجا قرار دارد؟
ستون فقرات، ساختاری با ۳۳ مهره است که به‌صورت منظم روی هم قرار گرفته‌اند و با دیسک‌های اسفنجی از هم جدا شده‌اند.
این ساختار انعطاف‌پذیر از بخش‌های مختلفی تشکیل شده که هرکدام نقش خاصی در حرکت و پشتیبانی بدن دارند. ستون فقرات از پنج بخش اصلی شامل ناحیه گردن (۷ مهره سرویکال)، قفسه سینه (۱۲ مهره توراسیک) و بخش کمری (۵ مهره لومبار) تشکیل شده است.
همچنین، ناحیه پایین‌تر از مهره‌های کمری، شامل استخوان خاجی و دنبالچه است.
دیسک‌های اسفنجی بین مهره‌ها، به‌عنوان ضربه‌گیرهای طبیعی عمل کرده و از فشارهای روزانه بر مهره‌ها جلوگیری می‌کنند.
این دیسک‌ها به‌ویژه در ناحیه کمری اهمیت ویژه‌ای دارند، زیرا این بخش از ستون فقرات بیشتر از سایر قسمت‌ها درگیر تحمل وزن، فشار و حرکت‌های مکرر بدن است. دیسک‌های کمر با خاصیت انعطاف‌پذیری خود، حرکت در جهات مختلف را تسهیل کرده و از آسیب‌های احتمالی به مهره‌ها جلوگیری می‌کنند.
مشکلاتی مانند بیرون‌زدگی یا آسیب دیسک کمر بیشتر در همین ناحیه کمری به‌وجود می‌آید، چراکه این ناحیه بیشتر از سایر بخش‌ها تحت فشار و حرکت قرار دارد.
به‌طور کلی، ستون فقرات از پایین‌ترین قسمت خود، یعنی استخوان دنبالچه، تا بالاترین بخش، یعنی گردن، از بدن پشتیبانی میکند و به ما این امکان را می‌دهد که به‌راحتی حرکت کنیم، انعطاف‌پذیر باشیم و در برابر ضربات و فشارهای روزانه مقاوم بمانیم.
علایم دیسک کمر؛ نشانه‌هایی که نباید نادیده بگیرید
وقتی دیسک کمر دچار آسیب میشود، علائم مختلفی در بدن ظاهر میشوند که شدت و نوع آنها به میزان فشار روی اعصاب بستگی دارد. درد در ناحیه کمر اولین و رایج‌ترین نشانه است که معمولاً با حرکت، سرفه یا عطسه شدیدتر میشود.
یکی از شایع‌ترین علائم، انتشار درد به نواحی دیگر مثل باسن، پاها یا حتی بازوهاست. این درد می‌تواند همراه با حس گزگز، سوزش یا بی‌حسی باشد، به‌ویژه در مناطقی که عصب تحت فشار قرار گرفته است. در موارد شدیدتر، ضعف عضلانی و اختلال در حرکت پاها یا دیگر اندام‌های تحتانی نیز ممکن است رخ دهد.
فتق دیسک، بسته به شدت مشکل، می‌تواند توانایی شما برای انجام کارهای ساده روزمره را محدود کند. اگر چنین علائمی را تجربه می‌کنید، بهتر است در اولین فرصت با پزشک مشورت کنید تا وضعیت‌تان تحت کنترل قرار گیرد.
چرا دیسک کمر اتفاق می‌افتد؟ بررسی علل شایع
فتق دیسک به دلایل مختلفی رخ می‌دهد، اما شایع‌ترین علت آن فرسایش تدریجی دیسک‌ها به‌مرور زمان است. با افزایش سن، به‌ویژه پس از ۳۰ سالگی، غضروف‌های بین مهره‌ها خشک‌تر و شکننده‌تر میشوند.
این تغییر باعث میشود هسته ژله‌ای داخلی دیسک به بیرون فشار آورده و لایه خارجی آن را پاره کند. اگر این بیرون‌زدگی روی اعصاب نخاعی فشار بیاورد، درد و مشکلات حرکتی ایجاد میشود.
در جوان‌ترها، علت دیسک کمر معمولاً آسیب‌های ناگهانی است. سقوط از ارتفاع، زمین خوردن یا تصادفات رانندگی از عوامل اصلی هستند.
همچنین بلند کردن اجسام سنگین یا وارد شدن ضربه‌های شدید و ناگهانی به کمر می‌تواند لایه خارجی دیسک را دچار پارگی کند. ورزشکاران هم به دلیل فشارهای مداوم و آسیب‌های ورزشی، در معرض این مشکل هستند.
جالب است بدانید که فتق دیسک فقط مختص ناحیه کمری نیست و گاهی در مهره‌های بالایی، مثل ناحیه پشت، نیز رخ می‌دهد. برای پیشگیری از این آسیب‌ها، مراقب فشارهای اضافی بر کمر باشید.
روش‌های درمان غیرجراحی دیسک کمر
برای مدیریت و درمان دیسک کمر، همیشه نیازی به جراحی نیست. روش‌های غیرجراحی مانند دارودرمانی، تمرینات تقویتی و اصلاح سبک زندگی می‌توانند به کاهش درد و بازگشت به فعالیت‌های روزمره کمک کنند. جزئیات این راهکارهای مؤثر را در ادامه بررسی می‌کنیم.
• داروهای ضدالتهاب و مسکن‌ها:
این داروها کمک می‌کنند درد و التهاب در ناحیه آسیب‌دیده کاهش یابد.
• فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی:
با هدف تقویت عضلات و کاهش فشار روی ستون فقرات انجام میشوند.
• تمرینات کششی:
حرکاتی که انعطاف‌پذیری را افزایش داده و گرفتگی‌های عضلانی را کاهش می‌دهند.
• تزریق استروئید اپیدورال:
تزریق مستقیم دارو به ناحیه ملتهب برای تسکین فوری درد.
• استفاده از یخ یا گرما:
کاهش التهاب با کمپرس سرد یا آرام کردن عضلات با گرما.
• بریس یا کمربند حمایتی:
برای محافظت از کمر و کاهش فشار در زمان فعالیت‌های روزمره.
• طب سوزنی یا کایروپراکتیک:
روش‌های جایگزینی که برای برخی افراد در کاهش درد موثرند.
• تقویت عضلات بدن:
ساختن بدنی قوی‌تر برای کاهش احتمال آسیب‌دیدگی مجدد.
• اصلاح سبک زندگی:
مثل اجتناب از نشستن طولانی‌مدت یا حرکات اشتباه.
• درمان‌های رفتاری-شناختی:
برای مدیریت بهتر درد و کاهش استرس مرتبط با آن.
هر یک از این روش‌ها بر اساس شدت مشکل و نیاز فرد انتخاب میشود. با مشورت پزشک، می‌توانید ترکیبی از این راهکارها را به‌کار بگیرید و از جراحی پیشگیری کنید.
ورزش‌های موثر در بهبود دیسک کمر
ورزش‌های مناسب می‌توانند نقش اساسی در کاهش درد و بهبود عملکرد فتق دیسک ایفا کنند. انتخاب ورزش درست و متناسب با وضعیت جسمانی، می‌تواند از آسیب‌های بیشتر جلوگیری کرده و به تقویت عضلات و کاهش التهاب کمک کند.
در اینجا چند ورزش مفید برای دیسک کمر را معرفی می‌کنیم:
• پیلاتس:
این ورزش با تمرکز بر تقویت هسته مرکزی بدن و افزایش انعطاف‌پذیری، کمک میکند تا درد کمر کاهش یابد و وضعیت ستون فقرات بهبود یابد.
• شنا:
شنا و آبدرمانی، فشار روی ستون فقرات را کاهش داده و عضلات مرکزی را تقویت میکند بدون اینکه مفاصل تحت فشار زیاد قرار گیرند.
• تای‌چی:
حرکات آرام تای‌چی به تقویت بدن کمک کرده و فشار کمی به مفاصل وارد میکند، مناسب برای کسانی که از درد فتق دیسک رنج می‌برند.
• یوگا:
با ترکیب حرکات کششی و تقویتی، یوگا به بهبود وضعیت ستون فقرات و کاهش درد کمک میکند، فقط باید حرکات مناسب را انتخاب کرد.
• پیاده‌روی:
ساده‌ترین و کم‌خطرترین ورزش، پیاده‌روی به تقویت ماهیچه‌ها و کاهش التهاب کمک میکند.
• دوچرخه‌سواری:
این ورزش به تقویت عضلات مرکزی و کاهش فشار بر روی ستون فقرات کمک میکند. همچنین برای کاهش وزن نیز مفید است.
• ورزش‌های هوازی:
تمرینات هوازی مانند دویدن یا دوچرخه‌سواری باعث بهبود عملکرد قلبی و عروقی و کاهش علائم فتق دیسک میشوند.
با مشورت پزشک و انتخاب ورزش‌های متناسب، می‌توانید از بروز آسیب‌های بیشتر جلوگیری کرده و وضعیت کمر خود را بهبود دهید.
علت‌های بروز دیسک کمر در زنان
دیسک کمر در زنان به دلایل مشابه مردان بروز میکند، اما برخی عوامل خاص می‌توانند خطر ابتلا را افزایش دهند. بارداری یکی از مهم‌ترین دلایل است؛ تغییرات وزن و فشار اضافی روی ستون فقرات می‌تواند به دیسک‌ها آسیب برساند.
علاوه بر این، نوسانات هورمونی در دوران قاعدگی، سندرم پیش از قاعدگی (PMS) و یائسگی می‌توانند ساختار ستون فقرات را تحت تأثیر قرار داده و احتمال بروز مشکلات فتق دیسک را افزایش دهند.
این تغییرات هورمونی می‌توانند باعث کاهش انعطاف‌پذیری و قدرت دیسک‌ها شوند که در نتیجه فشار بیشتری به آنها وارد می‌آید.
عوارض جدی دیسک کمر؛ از ضعف پاها تا مشکلات حسی
درمان نکردن به موقع دیسک کمر می‌تواند عواقب جدی به همراه داشته باشد. یکی از خطرناک‌ترین شرایط، آسیب به ریشه‌های عصبی ناحیه دم‌اسبی (Cauda Equina) است که در قسمت پایینی ستون فقرات قرار دارند. این وضعیت می‌تواند با فشار ناشی از بیرون‌زدگی دیسک‌ها باعث ضعف شدید پاها، بی‌حسی یا در موارد حاد، فلج دائمی شود.
علاوه بر این، بی‌توجهی به درمان و پیشرفت علائم می‌تواند به مشکلات جدی‌تری مانند اختلال در عملکرد مثانه و روده منجر شود. برخی از افراد نیز ممکن است در نواحی حساس مانند داخل ران، پشت پاها یا اطراف راست‌روده دچار بی‌حسی شوند که باید به سرعت به متخصص ارتوپدی مراجعه کنند.
پیشگیری و درمان زودهنگام این عوارض می‌تواند از ایجاد مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند و کیفیت زندگی شما را حفظ کند.
روش‌های تشخیص دیسک کمر؛ از معاینه تا تصویربرداری
تشخیص دیسک کمر معمولاً با یک معاینه فیزیکی کامل آغاز میشود. پزشک متخصص ارتوپد ابتدا از شما می‌خواهد تا بر روی تخت صاف دراز بکشید و پاهایتان را جمع کنید. این مرحله به منظور ارزیابی موارد مختلفی مانند توانایی راه رفتن، قدرت عضلانی کمر و پاها، واکنش‌های غیرارادی بدن و توانایی احساس انواع تحریکات مانند ضربات آهسته، لرزش و خراش است.
با این حال، برای تشخیص دقیق‌تر و شناسایی محل دقیق آسیب، پزشک ممکن است از روش‌های تصویربرداری و تستهای تخصصی دیگری نیز استفاده کند.
این تست‌ها شامل موارد زیر هستند:
• اشعه ایکس (X-Ray):
به پزشک کمک میکند تا وضعیت عمومی مهره‌ها و هرگونه تغییر در آنها را بررسی کند.
• تصویربرداری MRI:
این روش تصویربرداری جزئیات دقیق‌تری از محل فتق دیسک و فشارهای وارد شده به اعصاب را نشان می‌دهد.
• میلوگرام:
بررسی دقیق طناب و کانال نخاعی به کمک رنگ‌مایه مخصوص، برای شناسایی برای شناسایی مشکلاتی همچون تومور یا آبسه.
• سی‌تی اسکن :
تصویربرداری سه‌بعدی که به تشخیص دقیق آسیب وارد شده به دیسک‌ها و سایر ساختارهای نخاعی کمک میکند.
• الکترومیوگرافی :
ارزیابی فعالیت الکتریکی عضلات در حین انقباض و استراحت برای بررسی سلامت اعصاب.
• دیسکوگرافی:
برای بررسی دقیق سلامت دیسک‌ها و تعیین علت اصلی درد. این تست‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا به طور دقیق محل و شدت آسیب را شناسایی کرده و بهترین روش درمانی را برای شما تعیین کند.
وظیفه دیسک کمر؛ محافظت از ستون فقرات
دیسک‌های کمر نقش اساسی در حفظ سلامت ستون فقرات دارند. این ساختارهای انعطاف‌پذیر و مقاوم، ضربه‌ها و فشارهای وارده را جذب کرده و اجازه می‌دهند تا به راحتی حرکت کنیم، خم شویم، بچرخیم و حتی اجسام سنگین را بدون آسیب‌دیدگی بلند کنیم.
دیسک کمر مانند یک سیستم پیشرفته تعلیق عمل میکند که در زمان وارد آمدن فشار زیاد، خود را فشرده کرده و از مهره‌ها محافظت می‌نماید.
به عبارتی، این دیسک‌ها نه تنها مانع آسیب به ساختار ستون فقرات میشوند، بلکه در عملکرد صحیح آن نیز نقش مؤثری ایفا می‌کنند.
بهترین حرکات ورزشی مؤثر برای دیسک کمر
اگر دیسک کمر دارید و به دنبال تمرینات ساده برای کاهش درد و تقویت بدن هستید، این حرکات به شما کمک خواهند کرد. این تمرینات باید بعد از ۱۰ دقیقه گرم کردن انجام شوند تا از آسیب‌های بیشتر جلوگیری شود.
۱.کشش همسترینگ
روی صندلی بنشینید، یک پای خود را روی صندلی دیگری قرار دهید و به آرامی بالا تنه خود را به جلو خم کرده تا کشش را در پشت پای خود احساس کنید. ۳۰ ثانیه در این حالت بمانید و سپس مراحل را از ابتدا برای پای دیگر انجام دهید.
۲.کشش گربه-گاو
روی صندلی بنشینید و دستان خود را روی زانوها بگذارید. با پایین آوردن گردن و قوس دادن کمر، ۳۰ ثانیه در این وضعیت بمانید، سپس با کشیدن گردن به بالا و قوس دادن کمر به سمت مخالف، وضعیت را تغییر دهید.
۳.کشش زانو به شکم
روی زمین دراز بکشید، یکی از پاها را صاف روی زمین بگذارید و پای دیگر را به سمت شکم بیاورید، دست‌ها را دور آن حلقه کنید و ۳۰ ثانیه نگه دارید.
۴.کشش سگ پرنده
در حالت چهار دست و پا قرار بگیرید، پای راست و دست چپ خود را همزمان بلند کنید و موازی با زمین نگه دارید. سپس پای چپ و دست راست را تکرار کنید.
۵.پل لگن نشسته
به پشت روی زمین دراز بکشید و زانوها را خم کنید، طوری که کف پاها روی زمین قرار بگیرد. باسن خود را به آرامی بالا بیاورید و به مدت ۱۰ ثانیه نگه دارید.
۶.چرخش پایین تنه
روی زمین به پشت دراز بکشید، دست‌ها را در طرفین خود قرار دهید و پاهای خود را خم کنید. بدون بلند کردن بدن، زانوها را به طرفین بچرخانید و ۵ ثانیه نگه دارید.
انجام منظم این تمرینات می‌تواند به کاهش درد و بهبود انعطاف‌پذیری کمک کند. پیش از شروع، حتماً با یک متخصص مشورت کنید تا مطمئن شوید برنامه تمرینی مناسب شرایط شماست.
منابع تهیه محتوا
دیسک های کمری بسته به سطح پارگی و تحریک اعصاب ایجاد علائم مختلفی در کمر و پا می کنند که در ذیل در مورد علائم دیسک کمر توضیح داده می شود:
علائم دیسک کمر شامل
1_ درد
شایع ترین علامت بیرون زدگی دیسک درد است که به دو شکل دیده می شود یکی درد های محوری (درد با انتشار عمودی) که بر روی خود ستون مهره ها حس می شود و دوم دردهایی با ماهیت انتشاری که در مسیر عصبی که از نخاع منشا میگیرد و به دلیل فشار دیسک تحت فشار قرار گرفته انتشار می یابد.
2_ خواب رفتگی و گزگز اندام ها (پاها)
اعصابی که به پا عصب رسانی می کنند از رشته عصب های کوچکی (مانند رشته های سیم تلفن) تشکیل شده اند که این رشته ها در کنار یکدیگر قرار گرفته اند یکسری از رشته ها وظیفه انتقال حس را به پا را دارند و یکسری از رشته ها اعصاب حرکتی هستند که موجب حرکت پاها میشوند اگر تحریک دیسک بر عصب بیشتر روی رشته های حسی باشد, التهاب و فشار این دسته از عصب ها موجب گزگز و خواب رفتگی در پاها می گردد.
3_ گرفتگی عضلات و یا ضعف پاها
همانطور که گفته شد قسمتی از رشته های عصب شامل رشته های کوچک عصبی “حرکتی” بوده که در صورت تحریک شدن موجب انقباض و گرفتگی عضلات پاها و یا در صورت آسیب بیشتر موجب اختلال کارکرد عضله و ضعف عضلات پاها و اندام تحتانی می گردد.
منطقه توزیع اعصاب و علائم در پاها
علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یاگ رفتگی عضلانی) در پاها بستگی به عصب درگیر و منطقه پوشش دهی عصب دارد. ناحیه کمری متشکل از 5 مهره و پنج دیسک و پنج جفت عصب است که از بالا به پایین از عدد 1 تا 5 نامگذاری شده است. در هر سطح که دیسک بیرون بزند به عصب مجاورخود فشار وارد می کند مثلا اگر دیسک مهره اول کمری بیرون بزند به رشته اول کمری فشار می آورد رشته عصبی L1 به ناحیه کشاله ران عصب رسانی می کند لذا علائم تحریک عصبی (درد یا خواب رفتگی یا گرفتگی عضلانی) در این ناحیه حس می گردد.
تحریک عصبی و علائم به شکل زیر است :
تحریک عصبی و علائم دیسک کمر
1- عصب L1 : کشاله ران
2- عصب L2 : قسمت بالایی ران
3- عصب L3 : قسمت بالا و جلویی ران و کنار فوقانی زانو
4- عصب L4 : قسمت خارجی ران و داخلی ساق و زانو
5- عصب L5 : قسمت خارجی ران و ساق
6- عصب S1 : قسمت خارجی ساق
۸۰ درصد حرکات کمر در دو دیسک انتهایی یعنی چهار و پنج انجام می گردد و همچنین بیشترین فشار وزن (بخصوص در حالت نشسته) هم به این دو دیسک منتقل می شود، لذا پر واضح است که این دو دیسک نسبت به بقیه دیسک های کمری آسیب پذیرتر هستند.
اعصاب مجاور این دو دیسک از رشته های ۴ و ۵ کمری می باشد که به همدیگر متصل شده و سازنده عصب سیاتیک (بزرگترین عصب بدن) هستند که از پشت کمر، باسن، ران و ساق به کف پا و انگشتان پا می رسد بنابراین چون اغلب آسیب ها به دیسک های پایینی وارد می شود لذا ریشه عصب سیاتیک تحت فشار و تحریک قرار می گیرد و بیشتر علائم در مسیر عصب سیاتیک (که در بالا ذکر شد) اتفاق می افتد. اصطلاح عامیانه دردهای سیاتیکی از این موضوع منشا می گیرد و معمولا به دردهای کمری انتشار یابنده به پا “سیاتیکا” می گویند. اما الزاماً هر فشاری است که بر کمر تحریک سیاتیک نیست و ممکن است ریشه های بالاتر از سیاتیک درگیر باشند.
به طور خلاصه علائم پارگی درد دیسک درد محوری در ستون فقرات و درد انتشاری در مسیر عصب تحت فشار به شکل دردهای تیر کشنده خواب رفتگی و یا گرفتگی های عضلانی می باشد.
پاسخ رایگان به سوالات شما
شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.
سلام جناب دکتر وقت بخیر،بنده سه دیسک بیرون زده دارم که یکی از آنها اکستروژن شده و قسمتی از دیسک وارد نخاع شده.اصلا نمیتونم بشینم مدام در قسمت انتهای کمر، درد شدید دارم.در قسمت باسن سمت چپ و ران هم درد مداوم دارم.راه میرم کمر درد و پا درد میگیریم و گاهی از مچ به پایین دچار کم حسی و گزگز میشه.نظر شما چیه؟احتیاج به جراحی هست
درود باید ام آر آی دقیقاً بررسی شود همچنین معاینه و ارزیابی عصب‌های پا خیلی مهم است اگر عصب‌ها آسیب دیده باشند عمل باز در غیر این صورت درمان‌های غیر تهاجمی و کمتر تهاجمی
سلام من از ۲۵ سالگی دیسک کمر و سیاتیک داشتم و ۲۸ سالگی ازدواج کردم و دو پسر دارم و در رابطه زناشویی مشکلی نداشتم و الان ۴۲ سالمه و موقع رابطه مشکل نعوظ دارم و آلتم درون واژن پس از چند ثانیه کمی شل میشود و مثل سابق سفت نیست ولی قبلا مشکل نعوظ نداشتم آیا ممکنه مشکلات نعوظ بخاطر دیسک کمر باشه یا علتش چیز دیگست؟
درود خیر ارتباطی با دیسک کمر ندارد با اورولوژیست و روانپزشک مشاوره بفرمایید
سلام دیسک کمر دارم دیسک متوسط ال ۵ اس ۱ هست ولی داروهایی که دکتر داد اصلا دردم را کاهش نداد پیش دکتر رفام میگه همیشه درد داری میگم نه فقط کار زیاد کنم یا شب ها کمردرد میگیرم و پس نیاز به چیزی نیست؟! دکترهای دیگه هم میگن دیسکت پارگی نداره و فقط بیرون زدگی داره مراعات کن!
الان چه باید بکنم درمانی برای دردهای مقطعی گمر وجود دارد؟
درود درمان قطعی معمولاً خیر ولی با اقدامات غیر تهاجمی جلوگیری از افزایش وزن فشارهای زیاد به کمر و آب درمانی می‌توان این مشکل را کنترل کرد
سلام دکتر کاظمی
من یک جوان ۲۴ ساله هستم و شغلی ندارم و بیمه هم ندارم و درسم تازه تموم شده و متاسفانه دیسک کمر متوسط از نوع پروتروژن دارم و نشستن طولانی برام سخته و رانندگی طولانی برام سخته و میخوام وارد بازار کار شوم
هزینه درمان و حتی استخر رفتن هم ندارم و میترسم روزی کارم به عمل بکشه و من درآمدی برای پرداخت هزینه جراحی هم ندارم
میشه برحسب تجربه بگید چه شغلی برای من مناسب هست واقعا استرس آینده را دارم
شغل مناسب من چه ویژگی هایی باید داشته باشد؟
درود شغل‌هایی که نشستن طولانی نداشته باشند مناسب است و همچنین عدم بلند کردن اجسام سنگین
سلام اینکه میگن فتق دیسک به مرور زمان کاهش پیدا میکند فقط راجب دیسک های پاره هست یا راجب دیسک های بیرون زده که پاره نیستند هم صدق میکند؟
درود در دیسک‌های پاره به دلیل اینکه سیستم ایمنی بدن فعال‌تر میشود احتمال جذب آنها بیشتر است.
سلام جناب دکتر من ۱۹ سالمه و در سربازی در اثر فعالیت های زیاد در آشپزخانه و حمل وسایل سنگین دچار کمردرد و پادرد شدم که به پای چپ تیر میکشید mri گرفتیم دچار پارگی دیسک L4L5 شدم و تمام دیسک ها نرمال هستند و فقط یک دیسک اکستروژن دارم آیا میتونم برای معافیت اقدام کنم؟ اگر به جراحی نیاز باشد میتوانم از نهاد مذکور دیه بگیریم یا هزینه جراحی را دریافت کنم؟ چون من قبل از سربازی هیچ مشکلی نداشتم و در سلامت کامل بودم. با تشکر
درود در این موارد باید با پزشکان واحد نظام وظیفه نیروی انتظامی مشاوره بفرمایید بنده از قوانین معافیت اطلاعی ندارم
سلام آقای دکتر روشی برای کنترل درد دیسک کمر و گردن وجود دارد؟ میشه بلوک عصبی انجام داد؟ ماندگاری این روش چقدر هست؟
درود،بله.تزریقات اپیدورال هست.میزان ماندگاری براساس وضعیت تنگی کانال هست اگر عمده تحریکات به دلیل صرفاً التهاب باشد تزریقات طولانی مدت است
سلام من ۲۵ سالمه آیا دیسک کمر پروتروژن برای استخدام در نهاد دولتی مشکل ساز میشود؟ آیا درمانی وجود دارد که وضعیت دیسک را بهتر کند تا به مشکل بر نخوریم؟
درود بهترین درمان پیشگیرانه اجتناب از افزایش وزن و آب درمانی است.
سلام من یه مدت کمردرد شدید و پادرد سمت چپ داشتم رفتم دکتر و با فیزیوتراپی و دارو مشکلم رفع شده دکتر هم گفت نیاز به جراحی نیست و دیسکت خفیف هست در رادیولوژی دیسک پروتروژن L5_S1 گزارش شده و بهش گفتم جراحی لیزری میتونم انجام بدم گفته جراحی لیزری مناسب دیسک شما نیست و الان بیدار میشم کمردرد میگیره ولی بعد مشکلی ندارم ولی هنگام کار چون کارم نشسته هست کمردرد میشم و باید وایسم بعد دوباره بشینم و این پروسه تکرار میشه و وقتی به خونه میام هم هنگام شب کمردرد دارم و کمی لگن پای چپم درد میگیرد. الان برای این درد کمر درمانی وجود داره مثلا دارویی هست بتونه کمردرد را بهبود ببخشه
باسلام، لطفا مدارک پزشکی را همراه توضیحات جهت بررسی به ایمیل info@drkazemipain.com ارسال فرمایید.
با درود خدمت شما دکتر من یک دیسک خفیف دارم و جراح گفته فقط مراعات کن و ده جلسه فیزیوتراپی رفتم و الان آبدرمانی میرم و پیلاتس میرم که عضلات کمرم تقویت بشه که خیلی روی کمردردم موثر بود و تنها مشکلم اینه که مثل سابق نمیتونم زیاد بشینم یا رانندگی کنم و فقط زیاد رانندگی کنم یا زیاد بشینم یکم کمردرد میشم که این هم بیشتر شب ها رخ میده و باید تغییر وضعیت بدم تا درد آرام بشه.
دکتر با افزایش سن با دهیدراته شدن دیسک ممکنه وضعیت من بهتر بشه مثلا دیسک کمتر به نخاع و عصب فشار بیاره یا بخاطر دهیدراته شدن بیرون زدگی اش کاهش پیدا کنه؟ من مادرم در ۳۰ سالگی دیسک خفیف گردن داشت ولی الان که ۵۴ سالشه اصلا گردن درد نداره یا پدرم که ۱۷ سالش بود تو تمرینات کشتی دچار بیرون زدگی دیسک کمر داشت و مدتی درگیر سیاتیک بود و با احتیاط ورزش میکرد و الان ۶۱ سالشه اصلا مشکل کمردرد نداره میخواستم بدونم بنده که الان ۳۱ سالمه و دیسک خفیف کمر دارم امکان داره با افزایش سن دیسک وضعیت کمردردم بهتر میشه؟
درود چون دیسک جوان است، قابلیت ریکاوری را دارد و چنانچه دقیق مدیریت شود توانایی بهتر شدن را دارد.
سلام دکتر من ۴۲ سالمه و دیسک کمر دارم و به واسطه شغل وکالت مجبورم پله های دادگاه را بارها طی کنم. جدیدا ام آر آی گرفتم دیسک آخر را پروتروژن و دیسک یکی مانده به آخر را بالجینگ تشخیص داده شده. دکتر آیا استفاده بیش از حد از پله برای دیسک کمر ضرر دارد؟ آیا میشه با تقویت عضلات کمر ریسک ایجاد پارگی در دیسک کمر را کم کرد؟
درود بله حرکات عمودی شدید ممکن است به دیسک آسیب برساند. همواره تقویت عضلات کمر به نفع کاهش انتقال ضربات به دیسک می‌باشد.
سلام وقت بخیر.چرا بعضی از مشکلات دیسک کمر باعث کمردرد میشود و بعضی باعث سیاتیک میشود؟تفاوت در نحوه بیرون زدگی هست؟
با سلام چنانچه بیرون زدگی دیسک روی عصب‌های نخاعی که به پاها می‌رسد فشار بیاورد دردها در پا احساس می شود.
با سلام
بنده 45 سال سن دارم و 10 سال پیش برخی اوقات درد زانو داشتم و بعضی وقت ها تق تق می کرد آن زمان 88-90 کیلو وزن داشتم که دکتر گفت وزن کم کن .
از دو سال قبل از کرونا بدنسازی را بصورت منسجم شروع کردم و وزنم را به 75 رساندم و وقتی گه گداری زانو درد به سراغم می آمد با حرکات جلوپا در باشگاه خیلی زود مشکل حل می شد . اما دو سال کرونا ورزش تعطیل شد و دوباره افزایش وزن شروع شد زانو درد
در یک تایم 30 روزه هم در یک برخواستن سریع از از روی زمین سر سفره صبحانه بحالت عصبی کمر درد شدید پیدا کردم بشکلی امکان ایستادن و راه رفتن رو برام خیلی دشوار کرده بود و با استراحت به لطف خدا بهتر شدم تا در ظاهر کلا خوب شدم.
از مهرماه 1401 که کلاسهای دانش آموزان حضوری شد مجبور شدم به خاطر نقل مکان منزل از تهران به کرج صبح ها و بعد از ظهر ها برای رساندن بچه ها به مدرسه روزانه تقریبا حداقل سه ساعت در ترافیک رانندگی کنم و این مطلب باعث شد در اردیبهشت 1402 درد و سوزش زانو ، خصوصا زانوی چپ بخاطر کلاچ گرفتن های مکرر و البته بالا رفتن سریع از پله های ساختمان محل کار خیلی زیاد شود . از اردیبهشت به بعد اصلا در باشگاه حرکات پرس پا یا اسکوات را انجام ندادم و تا جایی که امکان داشت رانندگی نکردم و از آسانسور و توالت فرنگی استفاده کردم .
تقریبا کل مرداد ماه امسال را بجز حالت قیام را که ایستاده نماز میخواندم ، بصورت نشسته روی صندلی نماز میخواندم و البته در هفته گذشته آن هم تقریبا کاملا نشسته اتفاق می افتد . و در هفته ای که گذشته سه شب را با درد بسیار تا صبح رساندم
البته به بیمارستان دکتر معیری مراجعه نمودم ولی متاسفانه بدلیل ارجاع اولیه به دکتر طب فیزیکی و ندادن مرخصی استعلاجی کشان کشان خودم را به سرکار بردم . و پس از تصویر برداری MRI در نهایت نوبت دهی بیمارستان بنده را روز 27 ام شهریور به دکتر متخصص ارجاع داده.
لینک MRI و گزارش مرکز تصویر برداری به شرح زیر است لطفا راهنمایی فرمایید :
http://namateb.marcopacs.com/metric/rh/2235661369
گزارش نماطب :
LUMBOSACRAL SPINE MRI STUDY WITHOUT IV CONTRAST
Technique: Multiple images at different sequences were obtained;
Lumbar lordosis is mildly increased.
L2-L3 posterior disc bulging are seen.
L3-L4 mild centrolateral disc protrusion with mild biformainal narrowing are seen.
L5-S1 and L4-L5 central, paracentral disc protrusion with canal, bilateral neural foraminal
narrowing are seen.
The vertebral body shows normal configuration and signal intensity.
The bone marrow signal intensity appears normal.
The lumbar spinal cord and cauda equina are normal, no obvious sign of extradural or
intramedullary lesion is seen.
Filum terminales are normal.
The paraspinal muscles and facet joint appear normal.
No detectable sign of listhesis is seen.
RIGHT KNEE MRI STUDY WITHOUT IV CONTRAST
Technique: Multiple images at different sequences were obtained;
Effusion in knee joint space, suprapatellar recess are seen.
Mild myxoid degeneration in posterior horn of medial meniscus is seen.
PCL appears normal.
ACL is edematous with normal continuity.
The bone marrow signal intensity of femoral condyle tibial plateau and patella are normal limit, no
sign of edema or bone bruise is seen.
At extensor compartment:
a/ The patellar and quadriceps tendons are intact.
b/ The position of patella is normal.
c/ No evidence of prepatellar or pretibial bursitis is seen.
d/ The Hoffa fat shows normal pattern.
e/ The patellar cartilage at medial / lateral compartment are normal.
The median ridge appears intact.
f/ The trochlea cartilage is intact.
Marginal osteophyte formation at PF/medial / lateral compartment are not seen.
MCL, LCL appear normal.
No obvious sign of illiotibial band syndrome and FCL, biceps, popliteus, posterior lateral corner
injury is seen.
LEFT KNEE MRI STUDY WITHOUT IV CONTRAST
Technique: Multiple images at different sequences were obtained;
Effusion in knee joint space, suprapatellar recess are seen.
Myxoid degeneration in posterior horn of medial meniscus is seen.
PCL is intact.
ACL is edematous with normal continuity.
The bone marrow signal intensity of femoral condyle tibial plateau and patella are normal limit, no
sign of edema or bone bruise is seen.
At extensor compartment:
a/ The patellar and quadriceps tendons are intact.
b/ The position of patella is normal.
c/ No evidence of prepatellar or pretibial bursitis is seen.
d/ The Hoffa fat shows normal pattern.
e/ The patellar cartilage at medial / lateral compartment are normal.
The median ridge appears intact.
f/ The trochlea cartilage is intact.
Marginal osteophyte formation at PF/medial / lateral compartment are not seen.
MCL, LCL appear normal.
No obvious sign of illiotibial band syndrome and FCL, biceps, popliteus, posterior lateral corner
injury is seen.
از اینکه وقت گذاشتید و شرح حال بنده رو مطالعه کردید سپاسگذارم
با سلام دیسک‌های خفیف ۲ و ۳ و ۴ کمری گزارش شده است
باعرض سلام خسته نباشید ببخشید بنده از قبل کمردرد داشتم ولی موقتی بود با کرم دیکلوفناک وکمی استراحت دردم کم میشد یک ماهه پیش بابرداشتن مقداری بار کمردرد شدید گرفتم که کمتر از دوروز به درد شدید لگن و ران وساق پا ی چپ که کف پام تیر میکشید رفتم دکتر ارتوپد چندتا امپول گرفتکی عضله ومسکن داد ام ا رای دادم که برای نسخه بعدی فیزیوتراپی ومکنت همراه لیز درمانی به مدت ده جلسه هر کدام رو رفتم درد ران پام وکف پام بهبود یافت ولی درد کمر ولگن ومخصوصا ساق پام گرفتگی شدید دارم که نمیتونم حتی به راحتی چند قدم صاف راه برم الان قرص کلسیم منیزیم دی همراه گپسول فست جوینت وکپسول یونی فلکس وکرم ماساژرماتکس دارم استفاده میکنم به نظر شما چه راه کاری برای بهبودی کامل انجام بدم?
با تشکر
باسلام از نظر تنگی کانال بررسی شوید و در صورت لزوم تست عصب و عضله از پاها هم انجام شود.
با عرض سلام خدمت استاد گرامی
احتراما نیازمند تشخیص شما می‌باشم
۲۹ساله با درد قسمت پایین کمر ولگن وهر دو پا بخصوص پای چپ همراه با بی حسی در پای چپ به مدت۳هفته.
Report mri
There is evidence of central disc protrusion at the level ofL1-T12 that cause ing of bilateral neural foramina.
Rt.para central disc protrusion at the level of theT12-T11 is noted that touched the RT.traversing nerve root.
Lt.para central disc protrusion at the level of theT11-T12 is noted that touched the Lt.traversing nerve root.
با تشکر
باسلام، فتق دیسک در مهره های 11و12 توراسیک گزارش شده است.
سلام آقای دکتر من دیسک کمردارم مهره ال5یکم زده بیرون دردش به پای چپم میزنه .هنگامی که سرپام خیلی اذیت میشم یا هنگام راه رفتن درد زیادی تو قسمت چپ کمر و پای چپم هست طوری که کم میمونه رگای پام بترکه بعضی وقتا هم پای چپم مبارزه تو نوار عصبم فشار روی ریشه های عصبی مهره ال 5نشون داده الآنم پیش هر دکتری رفتم فقط قرص و آمپول داده هیچ فرقی نکرده .فیزیوتراپی رفتم بعدش ژل هم تزریق کردم هیچ افاقه ای نکرده میخواستم یه راهنمایی کنید
ق
باسلام، ام آر آی را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
09120335132
سلام آقای دکتر یکی دوهفته است که انگشت بزرگ پای من سر می شود وکم حس شده راهنمایی میرفرمائید.
باسلام باید عصب های پا بررسی شود.
سلام سمت راست باسن مقداری درد دارم که بعدا به سمت راست کمر میزنه بنظر از عصب می باشد ژلوفن خوردم بهتر شده
بنظرتون ژلوفن رو ادامه بدم ؟
باسلام مهم تشخیص علت درد است یک معاینه دقیق شوید و در صورت لزوم تصویربرداری های لازم از ستون فقرات انجام شود.
سلام جناب دکتر،خداقوت،حدودیک هفته است دردکمرازستون فقرات تا زیردنده ها و حتی لگن امونمو گرفته چی پیشنهاد میدیدشما؟
با سلام ، ستون فقرات معاینه و بر اساس آن تصویربرداری های لازم انجام شود.
سلام همسر من مدتی هست دچار کمر درد شدید شده باتوجه به اینکه قبلا اهن هم روی کمرش افتاده بوده الن یه مدتی هست خیلی بد تر شده
ایا میشه دیسک باشه چه دکتری باید مراجعه کنه
باسلام،به متخصص ستون فقرات مراجعه نمایید.
سلام و خدا قوت…
من گاهی (خیلی کم پیش آمده) ک یهو کمر درد شدیدی میگیرم ولی همیشگی نیست… ولی دست و پاهام مدادم گز گز میشن و بی حسی دارم یعنی حتی جدیدا پیش میاد سرپا هم هستم پاهاگز گز میکنن …!!! گاهی از خواب بیدار میشم و دست و پاهام کامل خواب رفتن…. علتش میتونه همین دیسک باشه؟ سی تی اسکن انجام بدم یا mri?
باسلام توسط پزشک معاینه دقیق ستون فقرات بشوید و در صورت لزوم ام ارای ستون فقرات و تست عصب و عضله از اندام ها انجام شود.
سلام آقای دکتر .. مادر من دیابت داره چند سالی هست که دکتر رفته و بهش گفتن دیسک کمر داره و قابل عمل کردن هم نیست بخاطر دیابت بالا . اصلا نمی تونه راه بره . بنظرتون باید چیکار کنه تا از این مشکل رهایی پیدا کنه . چون سنش زیاد نیست و راه نرفتن ایشون مشکلاتی رو برای کل خانواده ایجاد کرده . ممنون میشم از پاسختون
باسلام تستهای عصب از اندام ها جهت بررسی نوروپاتی دیابتی و شدت آن انجام شود.
سلام جناب دکتر
چند روزی هست به دلیل بلند کردن یک جسم سنگین کمردرد دارم به طوری که نمی تونم مثل قبل راحت بشینم و یا سرپا بایستم
ممکنه مشکل دیسک پیدا کرده باشم
باسلام، بله امکان آن زیاد است معاینه و تصویربرداری انجام شود.