مقالات و مطالب سایت

خانه » مقالات و مطالب آموزشی » معرفی رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد

معرفی رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد

معرفی رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد

پیش از معرفی رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد به تعریف علمی درد خواهیم پرداخت تا با اندیشه گذشتگان در مورد درد آشنا شوید و بعد از آن هر آنچه در مورد رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد لازم است بدانید را بازگو خواهیم کرد.

تعریف علمی “درد” بدین مضمون است: ” درد یک تجربه حسی یا احساسی ناخوشایند است که با آسیب بافتی واقعی یا بالقوه همراه می باشد”. پیدایش حس درد همگام با زایش انسان بوده است. از گذشته های دور تا چند سده قبل عقیده سنتی براین اساس بوده که  درد پدیده ای اجتناب ناپذیر است و چاره ای جز تحمل آن نیست. ریشه کلمه درد (pain) به لاتین poena است که به معنی تنبیه است و عقیده بر این بوده که درد نوعی تنبیه بوده و موجب شستشوی گناهان و منزه شدن فرد می گردد.

تاریخچه رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد

بررسی مقوله درد به شکل علمی و کلینیکی به دهه هفتاد میلادی و دکتر “جان بونیکا” بر می گردد. درد یک علامت و هشدار است بدین معنی که قسمتی از بدن دچار اختلال عملکرد شده لیکن در صورت عدم درمان اختلال در محل اولیه و مولد درد، مکررا پیام ها و سیگنال های درد به مغز رسیده و موجب تغییر در واسطه های شیمیایی مغز و تغییر فعالیت منطقه مغزی درگیر می گردد و لذا یک مشکل تبدیل به دو مشکل می شود یعنی:

درد اولیه در محل آسیب دیدگی و درد ثانویه در مغز! و متاسفانه در این حالت حتی با درمان علت ایجاد کننده اولیه درد، مشکل ثانویه باقی می ماند و بهبودی حاصل نمیشود. بنایراین مطلوب ترین زمان جهت کنترل و درمان “درد” همانا مراحل ابتدایی ابتلا به بیماری می باشد و در صورت عدم درمان صحیح تمامی ابعاد وجودی فرد اعم از جسمی و روحی و زندگی اجتماعی و فعالیت روزانه فرد نیز تحت تاثیر قرار خواهد گرفت.

براساس همین ضروریات رشته “فلوشیپ درد” پدید آمده است. قدمت این شاخه جوان طب کمتر از نیم قرن است  و در کشور ما حدود یک دهه از عمر آن می گذرد. طول این دوره فوق تخصصی 2 سال است و اساس این رشته کنترل و درمان بیماری هایی است که در آن بیماران دچار دردهای مزمن هستند (دردهایی که بیش از سه ماه به طول می انجامند). در این رشته درد به عنوان یک مقوله محوری و اصلی مورد بررسی، تشخیص و درمان قرار می گیرد. مدیریت درد به معنای کنترل و درمان همه ابعاد درد ( روحی و جسمی ) می باشد.

گستره کاری “فلوشیپ درد” بسیار وسیع بوده و در سه شاخه اصلی ذیل متمرکز می باشد:

1- دردهای مزمن Chronic pain :

کنترل و درمان بیماری های همراه با درد با طول بیش از 3 ماه

2- ستون فقرات Spine :

ازعمده فعالیت های فلوشیپ درد اعمال کم تهاجمی ستون فقرات Minmally Invasive Spinal Surgery   یا مخفف MISS است که شامل درمان مشکلات ناشی از بیرون زدگی دیسک (اندوسکوپی دیسک ، لیزر دیسک و…) شکستگی مهره ها (کایفوپلاستی و…) تنگی کانال (سوپریون و…) می باشد.

3- سلول درمانی و طب بازساختی Regenerative Medicine :

در این زمینه مشکلات بافت نرم سیستم موسکولواسکلتال (عضلات / منیسک ها / رباط ها / تاندون ها و…) و مفاصل (آرتروز و…) با استفاده از فاکتورهای رشد (سلول های بنیادی و…) و فاکتورهای متوقف کننده عوامل مخرب سلولی (سرم اتولوگ و ارتوکین و…) درمان می گردند.

هر کدام از شاخه فوق الذکر در مقالات مرتبط با خود به تفضیل در همین سایت توضیح داده شده اند.

درمان های قابل انجام توسط پزشکان “فلوشیپ درد” در دو دسته تقسیم بندی می شوند : بخشی از آن شامل درمان های دارویی و درمان های فیزیکا ل(لیزر، مگنت، درمان دستی و….) است که در پاره ای از مشکلات ساده و غیر پیچیده انجام می شود. بخش اصلی کار ” فلوشیپ درد ” درمان های اینترونشنال  Interventional یا کم تهاجمی می باشد یعنی اقداماتی که با جراحی باز انجام می شود به شکل بسته (اندوسکوپیک) انجام می گردد.

در اعمال اینترونشنال پزشک در اتاق عمل با شرایط کاملا استریل و با استفاده از بی حسی موضعی، با هدایت دستگاه های رادیولوژی (فلوروسکوپ، سی تی اسکن، سونوگرافی) و همراه با وسایل خاص (اعم از سوزن های خاص، اندوسکوپ، اپیدوروسکوپ و…) وارد منطقه مشکل دار مورد نظر شده و تکنیک لازم (دیسککتومی، فیکساسیون، تزریق و….) را انجام می دهد. بسته بودن این عمل‌ها موجب می گردد تا آناتومی طبیعی بدن دستکاری نشود و عوارضی که ناشی از برش پوست، عضلات و استخوان‌ها است ایجاد نگردد و بافت های بدن حداقل دستکاری و آسیب را ببینند و نیز عوارض جراحی (خونریزی و…) و بیهوشی (مشکلات راه هوایی و…) دیده نشود و بیمار دوره بستری بیمارستانی را نداشته باشد.

در پاره ای از موارد درمان سندروم های دردناک قطعی و کامل نیست و نیاز به کنترل و مدیریت بیماری دردناک می باشد (مانند مشکلات روماتیسمی، سکته های مغزی، پاره ای از سردردها و…) در این موارد فلوشیپ درد به مانند رهبر یک تیم بوده که در آن مجموعه تخصص های مورد نیاز (شامل مغزواعصاب / ارتوپدی / طب فیزیکی / روماتولوژی / روانپزشکی …)حضور دارند و فلوشیپ درد راهبر و هماهنگ کننده تیم درمانی خواهد بود که این مهم در کلینیک های درد انجام می شود.

کلام آخر آنکه رشته  فلوشیپ درد علمی ترین، مدرن ترین و جامع ترین راهکاری است که دردنیای مدرن امروز جهت درمان همه ابعاد “درد مزمن” بوده و نتایج آن بازیابی عملکرد و راندمان کاری و دستیابی به یک زندگی پر بار و دور از آلام برای افراد جامعه می باشد.

ویدیو معرفی رشته فلوشیپ فوق تخصصی اینترونشنال درد

پاسخ رایگان به سوالات شما

شما می توانید در ادامه همین صفحه سوال خود را مطرح کنید تا دکتر محمدرضا کاظمی در اولین فرصت به سوال شما پاسخ دهند.

 

4.6/5 - (8 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

  1. سلام آقای دکتر،من مدت بیست سال که ناراحتی اعصاب دارم وتحت درمان هستم ودارو مصرف میکنم ،ومدت ۱۰ساله که از یه سری دردهای عصبی مثه سوزش نوک آلت وگرفتگی وکرختی توی سرم رنج میکشم،لطفا به من کمک کنید،داروهای ضددردی هم که دکتر اعصاب برام تجویز کرده هیچکدوم باهام سازگار نیست،مثه لیتیوم،گابا پنتین،دلوکستین،هرکدوم یه عوارضی داره،لطفا شما بگید چیکار کنم محض رضای خدا.دیگه خسته شدم.ممنون

    • درود باید تحت نظر روانپزشک داروها مصرف شود بسیاری از این علائم علل روان تنی است که با داروهای روانپزشکی کنترل خواهد شد.

  2. سلام دکتر
    حدود سه ماه درد گردن دارم و گاهی اوقات هنگام خواب انگشتان دستم خواب میره و تصویر برداری mri مطلب زیر رو نوشته
    LUMBAR SPINE MRI
    Technique: sagittal T1, T2/W and selected axial T1/W images.
    Findings:
    Degenerative changes are evident.
    Disc bulge at L3-L4 and L4-L5 cause thecal sac and biforaminal impression.
    Left subcortical disc protrusion at L5-S1 cause impression on left lateral recess.
    Modic changes type II at L3-L4 and type I at L4-L5 end plates is seen.
    میشه بفرمایید مشکلم چیه و درمانش به چه صورتی هست.

    • درود ، این گزارشی که فرستاده اید مربوط به ام آر آی کمر است که مقداری بیرون زدگی دیسک ۳ و ۴ و ۵ کمر گزارش شده است ارتباطی با مشکلات گردن شما ندارد و باید ام آر آی گردن جداگانه گرفته شود.

  3. با سلام خسته نباشید
    الان ۱۲ سال عمل باز فتق دیسک داشتم
    دردهای بیشتری از قبل عمل رو تجربه کردم .جوری که در ماه یک هفته کاملا چهار دست و پا میشم و زندگیم تحت شعاع این درد هست ولی الان چند ماهه که کاملا بدتر شدم و درد فوق شدیدی دارم که تحملش سخت است .ام آر ای و معاینه جدیدم هم مشکلی مشاهده نشده .لطفا راهنمایی کنید. واقعا ممنون.

  4. سلام اقای دکتر روز بخیر. من مشکل دیسک کمر پیدا کردم و به نجویز یک دکتر عکی ام ار ای گرفتم. وقتی دکتر دید بهم گفت دیسک بین مهره ی 4 و5 یه ذره اسیب دیده و به مدت یک ماه بهم حرکات ورزشی داد. الان بعد یک ماه میتونم بگم دردم 40 درصد کمتر شده ولی هنوز درد هست در ناحیه پشت پا و ساق پا و لگنم که برای درگیر شدن عصب سیاتیک هست. میخواستم بدونم امکان این هست عکس ام ار ای خودم رو برای شما بفرستم و شما هم نضرتون رو بگین اگر مقدور هست براتون؟
    با تشکر

  5. با سلام وعرض ادب
    آقای دکتر مادرم ۷۰ ساله با سابقه دیسک وتنگی کانال مدتی هست که دچار پادرد شدید شدند به نحوی که موقع استراحت با تغییر حالت درد شدید در ران وماهیچه ساق پا ومچ پا دارند ودر ام آر آی جدید پارگی حلقوی دیسک در سطح خلفی مهره های l1_l2، l3_l4 وl5_s1 و همینطور تنگ شدن کانال نخاعی وسوراخ دو طرفه در این محدوده ها گزارش شده .راه رفتنشان بعضی اوقات عادی وبعضی اوقات با لنگیدن همراه هست وقادر به راه رفتن روی پنجه وپاشنه هستند لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا نیاز به عمل جراحی هست؟
    قبلا از پاسخ گویی شما سپاسگزارم

    • باسلام ام ار ای را جهت بررسی به واتساپ زیر ارسال فرمایید.
      09120335132

  6. سلام من 1سال پیش عمل سزارین شدم و درد بالای شکم مبهم دارم چیکارکنم؟

    • با سلام در صورتی که مشکلات گوارشی کلیوی و احشاء داخلی نباشد باید عصب های جداره شکم بلوک شوند.

  7. سلام وقتتون بخیر.من کنکور تجربی دادم والان میخوام انتخاب رشته کنم اما شناخت زیادی روی پیش نیاز های تحصیلی رشته ی تشخیص درد ندارم
    خواستم خواهش کنم من رو راهنمایی کنید
    ممنون

    • باسلام
      رشته درد فوق تخصص است از شاخه تخصص های پزشکی در زمینه، بیهوشی، مغز و اعصاب و موسکولواسکلتال.

  8. سلام
    پدر 87 ساله من حدود 10 سال قبل نزد دکتر حسن رضا محمدی جراحی ستون فقرات انجام دادن که تنگی کانال داشتن.الان بخاطر درد مراجعه کردیم پزشک که گفتن چسبندگی پیدا کرده و باید جراحی بشن مجدد در غیر اینصورت ممکنه با آسیب بیشتر اعصاب دچار بی اختیاری ادرار و از دست دادن توانایی راه رفتن بشن.با توجه به اینکه فقط یک دکتر مراجعه کردیم و نظرشون این بوده سوالم این هست که اگر پزشک دیگری هم گفتن باید عمل بشه آیا چنین عملی حتما باید تحت بیهوشی عمومی انجام بشه یا موضعی؟آیا با توجه به سن سالشون امکان برگشت مجدد وجود داره؟آیا جراحی تهاجمی و باز نیاز داره؟با توجه به سن بالاشون کمی کلنجار رفتن با ایشون و دوران نقاهت برای خانواده سخت هست و زمانی که برای کرونا بستری بودن دچار دلیریوم شدن این برای ما نگران کننده هست

    • با سلام بستگی به وسعت چسبندگی و میزان زمان عمل جراحی دار باید ام آر آی با تزریق گرفته شود تا میزان چسبندگی ها مشخص گردد.

  9. سلام وقت بخیر
    من جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان شدم تقریبا سه ماه پیش
    به محض هوشیاری کامل، احساس درد در ران پای راستم داشتم و همیطور اون ناحیه یی حس شده بود
    دکترم گفتن به مرور بهتر میشه ولی متاسفانه درد به صورت سوزن سوزن شدن و بی حسی بیشتر شده
    ممنون میشم پاسخ بدین باید چی کار کنم😔

    • با سلام باید عصب های جداره شکم از نظر تحریک و آسیب احتمالی بررسی شوند.

  10. سلام و عرض احترام. وقت بخیر. من کارشناسی ارشد مشاوره خانواده هستم. تمایل بسیار زیادی برای تحصیل و یادگیری رشته تخصصی مدیریت درد دارم. متاسفانه علیرغم جستجو در سایت ها و مقالات مختلف، نتونستم پیشنیازها برای تحصیل در این رشته رو پیدا کنم. امیدوارم بتونید راهنماییم کنید. با احترام

    • باسلام. این رشته فوق تخصص از رشته های پزشکی است.

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

دکتر محمدرضا کاظمی

فوق تخصص درد

ارتباط با ما

تهران خیابان شریعتی بالاتر از میرداماد روبروی ایستگاه مترو شریعتی خیابان زیبا پلاک ۵۴ طبقه چهارم واحد ۱۱

تلفن : ۲۲۸۴۷۳۰۹-۰۲۱۰۹۱۲۰۳۳۵۱۳۲

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید
دسته بندی مطالب سایت