تنظير القرص القطني

يناير, 2021 بدون نظر

يعد استخدام التنظير من أهم التطورات في التقنية الطبية في مجال الجراحة ، ولسنوات عديدة وبسبب مضاعفات الجراحة بسبب الشقوق التي يتم إجراؤها في الأنسجة الجراحية ، كان الباحثون يفكرون في استخدام أجهزة بدلاً من شقوق الأنسجة. من أجل الوصول إلى موقع الجراحة ، يجب إرسالهم إلى موقع الإصابة وإجراء العملية اللازمة في المنطقة المرغوبة ، وقد أدت هذه الفكرة إلى اختراع “التنظير الداخلي”.

أولاً ، تم إدخال تنظير الجهاز الهضمي إلى عالم الطب ، ثم تم إجراء جراحات البطن بالمنظار بواسطة مناظير داخلية خاصة ، وبعد ذلك تم إدخال تنظير القرص منذ عدة سنوات لمشاكل تضيق العمود الفقري ، والتي تسمى عمليات العمود الفقري الأقل بضعاً. جراحة العمود الفقري أو (MISS): في التنظير الداخلي للقرص القطني ، بدلاً من شق جراحي كبير ، يتم إرسال المعدات المطلوبة (على شكل أنابيب بقطر أقل من سنتيمتر واحد) إلى المنطقة الممزقة من القرص مع الحد الأدنى من غزو الأنسجة وعدم عمل شقوق في العضلات والعظام. تتم إزالة الجزء البارز وإصلاح التمزق.

يتم إجراء الجراحة بالمنظار للأقراص المبثوقة ، وللتعرف على أنواع نتوءات القرص ، اقرأ مقالة القرص.

أداة تنظير القرص القطني
أداة تنظير القرص القطني

كيف يتم إجراء التنظير القرصي؟

أولاً ، باستخدام الإستنسل الإشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم تحديد الموقع الدقيق للمنظار ، وهذا المسار يسمى المنطقة الآمنة ، وهذا يعني أن تمرير المعدات عبر هذه المناطق لا يسبب أي مضاعفات للمريض في الموقع. يتم عمل شق صغير ويتم حقن مخدر موضعي في اتجاه المنظار بحيث لا يشعر المريض بأي ألم ويستيقظ ويقظ أثناء العملية.

أولاً ، بتوجيه من جهاز الأشعة (الفلوروسكوب) ، يتم إجراء شق بطول نصف سنتيمتر في نهاية جهاز التنظير الداخلي ، ويتم من هذا الشق إدخال أنابيب صغيرة في القرص الممزق ، وبعد ذلك تصل هذه الأنابيب إلى نتوء القرص في الثقبة الفقرية. يتم إدخال كاميرا المنظار الداخلي ويلاحظ بروز القرص ، وبعد ذلك عن طريق ملقط خاص (شوكات) يتم إدخالها من خلال أنبوب المنظار ، تتم إزالة الجزء الممزق من القرص وإزالته ، ثم يتم إصلاح جدار قرص التردد الراديوي وإدخاله في في نهاية التنظير ، تتم إزالة الأنابيب ويتم قطع نصف سنتيمتر فقط من الخيط عند شق نصف سنتيمتر في الجلد.

جراحة القرص القطني بالمنظار
جراحة القرص القطني بالمنظار
معدات تنظير القرص القطني
معدات تنظير القرص القطني

الشفاء بعد تنظير القرص القطني

بهذه الطريقة يمكن خروج المريض من المستشفى في نفس يوم الجراحة ، وتكون فترة النقاهة أقصر من الجراحة المفتوحة والتي يبلغ متوسطها حوالي أسبوعين ، ويمكن للمريض العودة إلى العمل بعد 4 أسابيع.

فوائد التنظير

  • عدوى أقل بسبب الغسيل المنتظم
  • قلة التوغل وتقليل تلف الأنسجة والالتصاق
  • فترة نقاهة قصيرة ومريحة
  • معدل نجاح أعلى للعملية
  • الحفاظ على البنية التشريحية الطبيعية للعمود الفقري
  • استخدام التخدير الموضعي والقضاء على مخاطر التخدير العام
  • زيف خفيف جدا
  • قطع صغير أقل من 1 سم

معدل نجاح الجراحة بالمنظار

كما أوضحنا في الأقسام المختلفة ، لا يوجد علاج 100٪ في عالم الطب ، لكن نجاح هذه التقنية هو أكثر من الجراحة المفتوحة ونحو 85٪.

موانع لتنظير القرص

الاضطرابات العصبية الرئيسية مثل سلس البول

فقرات زلقة (قائمة)

انخفاض حاد في ارتفاع القرص وضيق القناة الشديد

مضاعفات جراحة المناظير

تعد مضاعفات التنظير أقل من الجراحة المفتوحة بسبب نوع تقنية الجراحة ، لأن شق الأنسجة صغير وبالتالي يكون تلف الأنسجة أقل بكثير ، وبسبب الغسل المستمر لموقع العملية بالمنظار ، فإن كمية النزيف والالتهابات أقل بكثير من الجراحة المفتوحة.

تكلفة تنظير القرص

نظرًا لحقيقة أن مدة الإقامة في المستشفى ومضاعفات الجراحة أقل من الجراحة المفتوحة ، بشكل عام ، من الناحية الاقتصادية والعلاجية ، فإن التنظير الداخلي للقرص يكون أكثر فعالية من حيث التكلفة.

تنظير القرص القطني L4 و L5 لرجل يبلغ من العمر 28 عامًا
تنظير القرص القطني L4 و L5 لرجل يبلغ من العمر 28 عامًا

 

إجابات مجانية لأسئلتك

احصل على إجابات لأسئلتك مجانًا من الدكتور محمد رضا كاظمي ، أخصائي الألم.

استشارة مجانية مع د. كاظمي
العلامات