ألم ما بعد الهربس النطاقي (الألم العصبي التالي للهربس)

نوفمبر, 2020 بدون نظر

القوباء المنطقية هي مرض فيروسي يسبب ظهور بثور مؤلمة على الجلد. العامل المسبب للقوباء المنطقية هو فيروس يسمى الحماق النطاقي (VZV) ، والذي يسبب جدري الماء في مرحلة الطفولة. منشط بشدة. تظهر بثور حويصلات البثور على منطقة جلدية من الجسم يغذيها عصب معين (جلدي) ، وعلى الرغم من أن المرض ليس خطيرًا أو خبيثًا ، إلا أنه مؤلم بطبيعته ويمكن أن يكون شديد الصعوبة.

الأعراض :

المرحلة الأولى : الألم ، والحرقان ، والتنميل ، والإحساس بالوخز ، وأحيانًا تكون شدة الألم في هذه المرحلة شديدة لدرجة أنه يتم الخلط بينها وبين مشاكل مثل مشاكل القلب أو الرئة أو الكلى و ….

المرحلة الثانية : يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء أو بنية في نفس الوقت أو بعد ظهور الألم ، كما تظهر لدى بعض المرضى أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى وآلام الجسم وآلامها.

المرحلة الثالثة : ظهور تقرحات ، والتي يتم تأكيدها من خلال ظهور البثور ، ويتم تشخيص البثور مع مرور الوقت ، ومن وقت ظهور البثور حتى تجف جميع البثور تمامًا ، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الأشخاص المصابين بالفعل بالمرض لا يوجد جدري الماء.

العامل الأكثر صعوبة وإضعافًا في الهربس النطاقي هو الشعور بالحرقان أو الطعن الذي يحدث عادةً بعد جفاف البثور ويكون شديدًا جدًا لدى بعض الأشخاص ، وهي مشكلة يمكن معالجتها والسيطرة عليها وعلاجها في حالة الألم المزمن.

أسباب إعادة تنشيط الفيروس :

1. العمر : يعتبر القوباء المنطقية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. كلما تقدمت في العمر ، تزداد احتمالية إصابتك بالمرض.

2. المرض الأساسي : في الحالات التي يكون فيها الجسم ضعيفًا بسبب المناعة ، مثل مرضى السكر أو مرضى السرطان أو الإجهاد العقلي الشديد ، يزداد خطر الإصابة بالهربس النطاقي.

3. علاج السرطان : المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي معرضون أيضًا للهربس النطاقي.

4. الأدوية : يمكن لبعض الأدوية ، مثل الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات ، أن تؤهب للإصابة بالمرض.

علاج او معاملة :

ينقسم علاج الأمراض الحيوانية المنشأ إلى جزأين ، الجزء الأول هو العلاج المضاد للفيروسات ، والذي يستخدم عادة الأدوية المضادة للفيروسات مثل الأسيكلوفير وعائلاته ، مما يحد من نشاط الفيروس ويقصر مسار المرض.

الجزء الثاني من العلاج هو العلاج المضاد للتسكين لمتلازمة الألم العصبي التالي للهربس ، والذي يتضمن ما يلي:

  • الأدوية المضادة للاختلاج مثل جابابنتين
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين
  • بخاخات وهلام موضعي للتخدير مثل الليدوكائين
  • المسكنات مثل ترامادول
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين
  • مثبطات COX-2 مثل السيليكوكسيب
  • المسكنات الموضعية مثل الكابسيسين أو مرهم الفلفل

العلاجات التداخلية “ألم العصب الهربسي” :

على الرغم من التشخيص في الوقت المناسب والعلاجات المذكورة أعلاه ، فإن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من متلازمة ما بعد الهربس يصابون بالألم العصبي. . تكون هذه الآلام على شكل آلام حرقة ، وحساسية مفرطة للجلد ، وما إلى ذلك ، وفي بعض الحالات تكون هذه الآلام لا تطاق لدرجة أن المرضى يجدون إجراءات عدوانية ومضرة بالنفس. :

  • الحقن في المسار العصبي المتضمن في القوباء المنطقية (مثل الأعصاب الوربية في الصدر والأضلاع وكتلة العصب الوربي)
  • تعديل النشاط غير الطبيعي للأعصاب المعنية بواسطة موجات التردد الراديوي (RF)
  • إحصار مجاور للفقرات
  • حقن الستيرويد فوق الجافية
  • محفز الحبل الشوكي لمنع انتقال الألم

 

علاج القوباء المنطقية
علاج القوباء المنطقية

إجابات مجانية لأسئلتك

احصل على إجابات لأسئلتك مجانًا من الدكتور محمد رضا كاظمي ، أخصائي الألم.

استشارة مجانية مع د. كاظمي
العلامات