Interventional Intadiscal nucleolysis العلاج القرص القطنی

يونيو, 2020 بدون نظر

في جراحة القرص القطني المفتوح ، يتم إجراء شق كبير للوصول إلى منطقة القرص المعني ، مما يؤدي إلى التصاق ما بعد الجراحة والتهاب المفاصل المبكر للشريان الفقري ، والذي يرتبط بالألم والعجز لسنوات عديدة. بعد الجراحة ستكون.

أدى التقدم التكنولوجي إلى تطوير تقنيات متعددة التخصصات ، وهي التغييرات الجراحية داخل مساحة القرص (كما يوحي الاسم). جعلت التقدم التكنولوجي من الممكن علاج القرص القطني وعنق الرحم في إجراء مغلق داخل الميزانية.

لا تنطوي جراحة العمود الفقري المغلقة (MISS) على شق طويل ولا تسبب تلفًا كبيرًا للعضلات المجاورة للعمود الفقري. لذلك ، سوف يتسبب في ألم أقل وسرعة الشفاء. في الإجراءات غير المالية ، يتم أخذ إبر خاصة (شيبا) بتوجيه من جهاز الأشعة (منظار الفلور) مباشرة من حركة الإبرة. حركة الإبرة هي مسار غير ضار لا يؤدي إلى تلف الأعضاء. تدخل الإبرة في النهاية إلى مركز ونواة القرص ، ومن ثم ، من خلال الإبرة ، تتسبب في تغييرات في قلب القرص وتقلل الضغط الداخلي للقرص ، مما يؤدي في النهاية إلى عكس منطقة القرص البارزة.

نظرًا لأن هذه الإجراءات والعمليات يتم إجراؤها داخل القرص ، يطلق عليها طرق داخل القرص (أي ، تستند إلى القرص). التغييرات في نواة القرص إما كيميائيًا بسبب التفاعل مع مادة نواة القرص (تحلل النوى الشائع) ، والتي تنطوي على الأوزون أو الديسكوجل ، أو في شكل تأثيرات حرارية تتضمن الليزر داخل القرص أو الإشعاع RF. إن اختيار كل من هذه الأساليب هو متخصص للغاية ويعتمد على حالة المريض وتقدير الطبيب.

التحلل الكيميائي :

تأثير الأوزون على القرص القطني

الأوزون هو نوع أكسجين معدل (O3) الأوزون له تأثير مدمر على مادة تسمى بروتيوغليكان ، المكون الرئيسي لقرص النواة (نواة اللب) ، نواة اللب هي مادة هلامية موجودة في منتصف الأقراص الشوكية. من حين لآخر ، تخرج النواة اللبية من القرص ، وتضغط على الأعصاب المجاورة وتؤدي إلى تفاقم آلام الأعصاب الشوكية.

مزيج من غاز الأكسجين ، يتم حقن الأوزون في الأقراص. يتم حقن الغاز مباشرة مع الإبرة في القرص ، مما يقلل من الحجم الداخلي والضغط داخل القرص. ويرجع هذا الانخفاض في الحجم إلى أكسدة البروتيوغليكان ، أو البروتينات ، في القلب الجيلاتيني للقرص (النواة اللبية). عندما يضغط القرص ، ينخفض ​​الضغط على الأعصاب ، ومع انخفاض الضغط على الأعصاب ، يتم تخفيف آلام المريض.

ما هو Discogel

Discogel هي مادة خالية من الكحول وآمنة من التنغستن يتم حقنها في مساحة القرص ، وتمتص الماء وتتفاعل مع مركز القرص ولبه. بعد الحقن القاسي ، يصبح القطن. تسبب خاصية الديسكوجل حدثين ، أحدهما يغلق مسام الجزء الممزق من القرص إذا لم يتم إدخال محتويات القرص في القناة الشوكية ويخفف الألم عن طريق تقليل إطلاق المواد الالتهابية على الأعصاب ؛ يتقلص ويجمع الجزء المائي من القرص ويساعد على تحسين بروز القرص وإطلاق القناة الشوكية.

انحلال النوى الحراري:

قرص ليزر أو PLDD

في هذه الطريقة ، يتم إدخال إبرة شيبا ضيقة في القرص باستخدام منظار الفلور المنفتق. بعد التحقق من موقع رأس الإبرة في وسط القرص ، يتم إدخال الألياف الضوئية من خلال الإبرة في الموقع المطلوب بطريقة يتم فيها توسيط الطرف في منتصف القرص ويتم إرسال طاقة الليزر عبر الألياف. سيؤدي ذلك إلى تبخر جزء صغير من قلب القرص. هذا يقلل من الضغط على القرص والضغط الناتج في المنطقة ويخفف من آلام المريض عن طريق خفض الضغط على العصب.

Radiofrequency RF

في هذه الطريقة ، يتم إدخال إبرة شيبا ضيقة في القرص باستخدام منظار الفلور المنفتق. بعد التحقق من موقع رأس الإبرة في وسط القرص ، يتم إدخال مسبار خاص من خلال الإبرة في وسط القرص بطريقة يتم إرسال الطرف إلى مركز القرص ، والتي يتم من خلالها إرسال تيارات الترددات الراديوية إلى مركز القرص ، لتوليد الحرارة. من خلال أوضاع الترددات الراديوية المستمرة يتبخر جزء صغير من نواة القرص ، وبالتالي يقلل الضغط داخل القرص والضغط في الموقع ، ويخفف ألم المريض عن طريق تخفيف الضغط على العصب.

 

إجابات مجانية لأسئلتك

احصل على إجابات لأسئلتك مجانًا من الدكتور محمد رضا كاظمي ، أخصائي الألم.

استشارة مجانية مع د. كاظمي
العلامات