تضيق القناة الشوكية

يوليو, 2020 بدون نظر

قناة العمود الفقري هي مساحة تبدأ من الرقبة إلى العجز. داخل هذه المساحة يوجد الحبل الشوكي. تتكون القناة من الثقوب الخلفية لكل قمة. تتكون الجدران حول هذه القناة من مكونات العظام في الجسم الفقري والفقرات التي يتم فيها تغطية الأربطة (الأربطة الصفراء ، إلخ).

تضيق القناة الشوكية

تضيق القناة الشوكية هو حالة يمكن أن تؤثر على الرقبة حتى الخصر ، وكما يوحي اسمها ، فإن أي حالة تسبب تضييق هذه المساحة تسمى تضيق القناة. انتشار التضيق في أسفل الظهر ولاحقًا في الرقبة أكثر شيوعًا من المناطق الأخرى.

أسباب تضيق القناة

  1. سماكة الأربطة داخل القناة
  2. إبراز أو إخراج الأقراص في القناة (الأسباب الأكثر شيوعًا)
  3. تطور التهاب المفاصل الفقري وتمدد العظام في القناة
  4. كسور العمود الفقري وتحطم القناة
  5. هشاشة العظام وبروز المفاصل الفقرية الأسرع
  6. تضيق القناة الخلقية (قطر القناة أقل من غيرها)
  7. الإحباط الفقري وتقليل المساحة

أعراض تضيق القناة الشوكية

ألم في أسفل الظهر والساقين يزيد أو ينقص ويمكن أن يصاحبه خدر. يتفاقم الألم من خلال المشي الطويل أو الوقوف ، وبعد مرور بعض الوقت يتم وضع قيود على المسافة ، يمكن اعتباره علامة على الألم بسبب تضيق القناة والانحناء إلى الأمام وتخفيف الألم. قد تظهر أعراض ضعف المحرك أو اضطرابات البولية والبراز أيضًا إذا تفاقم التضيق.

تشخيص تضيق القناة الشوكية

الفحص الجسدي وتقييم ردود الفعل العضلية والتوازن والمشي مهمان.

تجارب التصوير

تزود اختبارات التصوير الطبيب بمعلومات كاملة عن مشاكل العمود الفقري وأسباب تضيق العمود الفقري ، بما في ذلك:

التصوير الشعاعي القطني البسيط: لتقييم العدوى أو كتلة العظام وتغيير القوس الفقري وكذلك تداعيات هشاشة العظام في الفقاريات.

التصوير المقطعي المحوسب: إذا كانت المشاكل المذكورة أعلاه موجودة في رسوم بيانية بسيطة ، فيمكن استخدام الأشعة المقطعية للفحص الدقيق.

التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم لفحص الأنسجة الرخوة بما في ذلك الأقراص والأربطة والحبل الشوكي والأعصاب.

اختبار وظائف الأعصاب والعضلات

يتم استخدامه لتحديد الطريقة المناسبة لنقل الرسائل العصبية والوظيفة الفسيولوجية للأعصاب ، والتي تشمل جزأين لتقييم قوة وصحة العضلات ، والثاني لتقييم سرعة التوصيل العصبي واحتمال تحفيز الأعصاب أو تدميرها.

علاج تضيق القناة الشوكية

الأدوية: تستخدم الأدوية لتخفيف الأعراض في المرحلة الحادة ، وكذلك لاستعادة قوة العضلات والاسترخاء ، بما في ذلك مرخيات العضلات (الطرفية والمركزية) ، والمسكنات المضادة للالتهابات.

العلاجات غير الغازية لتضيق القناة الشوكية

العلاج الطبيعي لعلاج تضيق العمود الفقري

في العلاج الطبيعي ، يتم استخدام مجموعة من التقنيات والتمارين السلبية لتقوية الهيكل العضلي والحركات التصحيحية. تقلل الطرق العلاجية السلبية مثل الثلج / الحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي من وجع وتشنجات العضلات. يتعلم المريض بمساعدة تمارين محددة لزيادة المرونة ونطاق الحركة وزيادة قوته العضلية. يجب ألا يقلق المرضى بشأن التحول إلى هذا العلاج ، حتى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الألم والحركة يستفيدون من القيام بتمارين متساوي القياس.

التدليك والمعالجة اليدوية والتلاعب

إن أساس هذه التقنيات التي يتم إجراؤها يدويًا يقوي أيضًا البنية العضلية للأنسجة حول الفقرات.

 ليزر في علاج تضيق العمود الفقري

إن استخدام الليزر النبضي عالي الطاقة سيزيد الطاقة الخلوية ويصلح التلف إلى حد ما ويمنع التقدم

العلاجات التدخلية أو الأقل عدوانية (التدخلية)

يتم تنفيذ الإجراءات التدخلية من قبل أخصائي ألم تحت إشراف الأشعة السينية (التنظير الفلوري) أو الموجات فوق الصوتية في غرفة العمليات.

الحقن التشخيصية والعلاجية

يتم استخدام حقن العمود الفقري مثل الستيرويدات المركبة والمخدر الموضعي في الفضاء فوق الجافية للحد من الالتهاب وتحييد الوسطاء الكيميائيين للالتهاب (الناجم عن التضيق). في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الحقن ، يمكن استخدام التردد الإشعاعي فوق الجافية وكذلك ألياف العصب الفقري في هذه المناطق لتحسين وإطالة التغييرات.

في أي المرضى يجب فتح الجراحة؟

  1. مشكلة حركية تصاعدية
  2. ضعف التحكم في البراز والبراز
  3. تقييد الحركة الشديدة لدى المرضى
  4. عدم الاستجابة للعلاجات غير الجراحية

إحالة المرضى في الوقت المناسب يمكن أن تمنع تطور المرض والحاجة إلى جراحة مفتوحة.

شكرا لقراءة المقال تضيق العمود الفقري حتى النهاية. د. محمد رضا كاظمي أخصائي تخصص ألم

 

إجابات مجانية لأسئلتك

احصل على إجابات لأسئلتك مجانًا من الدكتور محمد رضا كاظمي ، أخصائي الألم.

استشارة مجانية مع د. كاظمي
العلامات