أعراض الخصر والتهاب المفاصل وعلاجه

يوليو, 2020 بدون نظر

لفقرات الخمسة للعمود الفقري القطني محاطة ومدعومة بالعضلات والأربطة. يتم ربط الفقرات بمفاصل سريعة ويوجد قرص بين الفقرتين ، يتكون من طبقة خارجية صلبة ونواة داخلية هلامية. تم بناء الأقراص لثني العمود الفقري وثنيه. تسمح الأربطة المرفقة بالفقرات بصلابة أكبر وعضلات متصلة لتحريك العمود الفقري في اتجاهات مختلفة. ومن بين الفقرات الحبل الشوكي والألياف العصبية لنقل الرسائل إلى الدماغ والأطراف السفلية.

التهاب المفاصل عند الخصر

زيادة التآكل السطحي الفقري يسمى التهاب المفاصل القطني ، والذي يبدأ عادة في سن الثلاثين. في هشاشة العظام ، بالإضافة إلى التآكل الفقري ، تتطور هشاشة العظام على طول الفقرات ، حيث تتدهور مياه نواة القرص المجاورة ويصبح القرص أضيق ويفقد مرونته. وتجدر الإشارة إلى أن هذه التغيرات في المفاصل يمكن أن تسبب الألم عند تحفيز الأعصاب المجاورة أو العضلات والأربطة ، ولا يعاني العديد من الأشخاص من أعراض معينة نتيجة لهذه العملية الطبيعية ؛ لوحظ إسقاط القرص ، في حين أن الشخص لم يعاني من أدنى علامة على التهاب المفاصل القطني. تزيد الإصابات المتتابعة للفقرات وكذلك الوراثة وتعاطي التبغ وما إلى ذلك من حالات الإصابة بالتهاب المفاصل القطني.

أعراض وأعراض التهاب المفاصل في الخصر

يمكن رؤية مجموعة واسعة من الأعراض ، بما في ذلك:

يمكن أن ينتشر ألم الظهر إلى الوركين والساقين ، والذي يتفاقم بحركة الظهر ويمكن أن ينتشر من الخصر إلى أصابع القدم. تزداد شدة وجودة الألم وتتناقص وتتفاقم بسبب أي حركة غير طبيعية. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث نوبات الألم بدون سبب واضح. يعاني بعض المرضى من ألم مزمن مستمر. عادة ما تحدث آلام تشبه التهاب المفاصل في الصباح بعد نوم الليل. يسبب هشاشة العظام آلامًا أو نعاسًا على طول العمود الفقري القطني إلى الساقين إذا تم تحفيز العصب الفقري ويتطلب تدخلًا فوريًا إذا كان مصحوبًا بضعف العضلات.

تشخيص التهاب المفاصل القطني

من المهم إجراء فحص بدني وتقييم منعكس للعضلات وتوازن المريض ومشية المريض.

تجارب التصوير

تزود اختبارات تصوير الأطباء بمعلومات كاملة عن هشاشة العظام والحبل الشوكي وهشاشة العظام ، بما في ذلك:

التصوير الشعاعي القطني البسيط: لتقييم العدوى أو كتلة العظام وتغيير القوس الفقري وكذلك تداعيات هشاشة العظام في الفقاريات.

التصوير المقطعي المحوسب: إذا كانت المشاكل المذكورة أعلاه موجودة في رسوم بيانية بسيطة ، فيمكن استخدام الأشعة المقطعية للفحص الدقيق.

التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم لفحص الأنسجة الرخوة بما في ذلك الأقراص والأربطة والحبل الشوكي والأعصاب.

اختبار وظائف الأعصاب والعضلات

يتم استخدامه لتحديد الطريقة المناسبة لنقل الرسائل العصبية والوظيفة الفسيولوجية للأعصاب ، والتي تشمل جزأين لتقييم قوة وصحة العضلات ، والثاني لتقييم سرعة التوصيل العصبي واحتمال تحفيز الأعصاب أو تدميرها.

يختلف علاج التهاب المفاصل القطني اعتمادًا على الأعراض. تكون العلاجات خطوة بخطوة ، وإذا لم يستجب المريض بشكل مناسب لكل خطوة علاجية ، يتم استخدام طرق أكثر تعقيدًا. أساس علاج التهاب المفاصل القطني هو الإجراءات غير الجراحية وأهم مبدأ لتقوية الأنسجة الرخوة حول العمود الفقري القطني هو:

فقدان الوزن : إن فقدان الوزن أمر صعب في المرضى الذين يعانون من المفاصل البالية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون فقدان الوزن عاملاً في تقليل الألم. من خلال تقليل الوزن بمقدار 5 كجم أو أكثر ، ستشهد المفاصل الأسرع ضغطًا أقل ويمكن أن يقلل ذلك بشكل موثوق.

الباقي : يجب أن يكون الباقي نسبيًا فقط ولا يشمل الحركات والضغوط الثقيلة على الخصر وليس أكثر.

حزام قطني: يوصى بإغلاق مؤقت للحزام أو الحزام فقط في حالات التهاب المفاصل المتقدم للغاية المرتبط بتضيق القناة ، وقد يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى إضعاف عضلات العمود الفقري ، مما يؤدي إلى نقل أكبر للضربات والتهاب المفاصل الأكثر تقدمًا.

أدوية التهاب المفاصل القطني المناسبة : تُستخدم الأدوية لتخفيف أعراض التهاب المفاصل القطني في المرحلة الحادة وكذلك لاستعادة قوة العضلات والاسترخاء ، بما في ذلك: مرخيات العضلات (الطرفية والمركزية) ، المسكنات المضادة للالتهابات ويمكن أن تكون محدودة في الحالات الشديدة. استخدم المخدرات. في المرحلة غير الحادة من التهاب المفاصل ، يمكن أيضًا استخدام أدوية الصويا والأفوكادو المدمجة لمنع تطور حالات التهاب المفاصل وتحسينها.

العلاجات غير الغازية لالتهاب المفاصل القطني

العلاج الطبيعي : يستخدم العلاج الطبيعي مجموعة من الأساليب والتمارين السلبية لتقوية بنية العضلات والحركات التصحيحية. تقلل الطرق العلاجية السلبية مثل الثلج / الحرارة والموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي الألم والتقلصات في مريض مصاب بالتهاب المفاصل. يتعلم المريض المصاب بالتهاب المفاصل التمارين لزيادة المرونة ونطاق الحركة عن طريق زيادة قوة عضلاته. يجب ألا يقلق المرضى بشأن التحول إلى هذا العلاج ، حتى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الألم والحركة يستفيدون من القيام بتمارين متساوي القياس.

التدليك اليدوي والعلاج والتلاعب : إن أساس هذه التقنيات التي يتم إجراؤها يدويًا يقوي أيضًا البنية العضلية للأنسجة حول الفقرات.

الليزر : يمكن أن يزيد الليزر النبضي عالي الطاقة من الطاقة الخلوية ويصلح الأنسجة التالفة ويمنع تطور التهاب المفاصل القطني.

العلاجات التدخلية أو الأقل عدوانية (التدخلية)

يتم تنفيذ الإجراءات التدخلية من قبل أخصائي ألم تحت إشراف الأشعة السينية (التنظير الفلوري) أو الموجات فوق الصوتية في غرفة العمليات.

الحقن التشخيصية والعلاجية : الحقن في العمود الفقري مثل الستيرويدات مجتمعة والمخدر الموضعي في الفضاء فوق الجافية والحقن في المفصل الفقري الأسرع في مريض مصاب بالتهاب المفاصل يمكن أن يسبب التهاب في منطقة التهاب المفاصل. كما يتم حقنها في مفاصل الحبل الشوكي والعصب. تلعب هذه المفاصل دورًا مهمًا في استقرار الرقبة وحركتها. يمكن استخدام الترددات الراديوية في هذه المناطق للتغييرات طويلة المدى بالإضافة إلى الحقن.

يمكن أن تكون الطرق الوريدية الأخرى هي الترددات الراديوية والعلاج بالأوزون وحقن PRP والأورثوكين وما إلى ذلك. ذكر في مكان آخر بالتفصيل.

 

إجابات مجانية لأسئلتك

احصل على إجابات لأسئلتك مجانًا من الدكتور محمد رضا كاظمي ، أخصائي الألم.

استشارة مجانية مع د. كاظمي
العلامات